Ankle aktyviai dalyvauja žmogaus fizinio aktyvumo procese. Todėl bet koks jo funkcionalumo pažeidimas, pvz., Tendovaginitas, gali sukelti labai rimtų pasekmių.

Patologiją lydi nemažai nemalonių simptomų, skausmo ir diskomforto, atsirandančio dėl kulkšnies tendovaginito, žymiai apribojant paciento gebėjimą dirbti, mažinant jo gyvenimo kokybę. Todėl svarbu laiku nustatyti ligą ir pradėti gydymą.

Ligos charakteristika

Kulkšnies sąnario tendovaginitas - uždegiminė liga, kuri paveikia jungiamąjį audinį, sausgysles ir jų makštį. Išryškėjęs uždegiminis procesas sukelia patologinį sinovinio skysčio kaupimąsi membranose, kurios sukelia būdingų simptomų atsiradimą.

Yra įvairių tipų ligos, priklausomai nuo įvairių klasifikavimo kriterijų. Taigi, tendovaginitas gali būti septinis (kai uždegimas sukėlė bakterinę infekciją) arba aseptinis (jei yra priežasčių, dėl kurių neužkrečiama infekcija). Patologinis eksudatas, kaupiantis sąnarių membranose, gali turėti skirtingą sudėtį. Priklausomai nuo to, jie išskiria serous (skystis turi skaidrią spalvą, jame nėra jokių svetimkūnių), hemoraginis (yra kruvinų elementų), fibrininis (yra nedideli jungiamojo audinio elementai), pūlingos (pūlingos intarpai) yra formos. Paskutinis variantas laikomas pavojingiausiu.

Priklausomai nuo klinikinių požymių, išskirti ūminę ir lėtinę formą. Ūmus kursas simptomai yra intensyvesni. Lėtinė forma pasižymi ištrintu klinikiniu vaizdu.

Priežastys

Daugybė nepageidaujamų veiksnių gali sukelti patologijos vystymąsi, pavyzdžiui:

1. Infekcinės ligos.
2. Patologijos autoimuninis požymis.
3. Uždegimo buvimas organizme.
4. Sepsis (apsinuodijimas krauju) ir kitos kraujotakos sistemos ligos.
5. Apatinių galūnių sužalojimai.
6. Pernelyg didelis pratimas.
7. Kūno organizmo medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, dėl kurio atsiranda nepakankama kulkšnies audinio mityba.

Kas yra pavojinga patologija?

Tendovaginitą lydi nuolatinis uždegiminis procesas, turintis įtakos kulkšnies sąnario audiniams. Dėl to uždegimas dažnai sukelia antrinę audinių infekciją, kuri sunkina ligos eigą, sukelia didelius nepatogumus pacientui, susijusį su skausmu ir motorinės veiklos sutrikimu.

Be to, uždegimas gali sukelti drėgmės išsivystymą, ir ši būklė jau yra laikoma pavojinga gyvybei, nes pūlingi elementai greitai sklinda visame kūne, o tai lemia vidinių organų sutrikimą, nuolatinį organizmo apsinuodijimą.

Būdingi simptomai

Klinikinis patologijos vaizdas gali turėti skirtingo sunkumo laipsnio. Tai priklauso nuo ligos raidos ir jos formos. Pagrindiniai patologinio proceso bruožai yra:

• Skausmingas pojūtis. Skausmo sindromas atsiranda staiga, o ne tik judėjimo momentu, bet ir poilsio būsenoje. Jei pacientas turi pūlingą ligos formą, skausmas pulsuoja.
• Pažeistos sąnario pripūtimas (tai yra dėl to, kad jos membranose kaupiasi perteklinis sinovialinio skysčio kiekis). Tankinimas gali būti matomas vizualiai arba palpacija. Ji turi minkštą struktūrą, skausmingą liesti.
• Odos hiperemija uždegime, vietinės temperatūros padidėjimas.
• Bendrosios sveikatos pablogėjimas, silpnumas, mieguistumas.
• Judesių stangrumas, būdingos lūžio atsiradimas sąnaryje, kuris įvyksta motorinės veiklos metu.

Diagnostika

Siekiant nustatyti patologinio proceso buvimą, būtina atlikti keletą diagnostinių tyrimų, pavyzdžiui:

1. Paciento tyrimas ir tyrimas. Egzaminas apima vizualinį pažeisto sąnario vertinimą, jo palpaciją ir motorinių gebėjimų tyrimą (pacientas gydytojo prašymu atlieka paprastus pratimus ir apibūdina jo jausmus).
2. Kraujo tyrimas siekiant nustatyti uždegiminį procesą ir antikūnus tam tikriems infekciniams patogenams (būtini ligos priežasties nustatymui).
3. MRT ir radiografija, kad būtų nustatyta kietos ir minkštos pažeistos sąnario struktūros būklė.

Gydymo metodai

Pagrindinis gydymo būdas, leidžiantis pašalinti ligos priežastį ir simptomus, yra vaistų terapija, kuri yra ypač gera jos užduotyje ankstyvosiose patologijos raidos stadijose.

Pacientui skiriami NVNU arba hormoniniai vaistai, siekiant pašalinti uždegimo šaltinį ir sumažinti skausmą. Esant stipriam skausmui, nurodomas analgetikų naudojimas. Jei ligos atsiradimo priežastis yra bakterinė infekcija, būtina vartoti antibiotikus (dažniausiai skiriamus plačiajuosčius vaistus). Taip pat svarbu stiprinti organizmą ir normalizuoti imuninę sistemą. Norėdami tai padaryti, pacientui skiriami vitaminai-mineraliniai kompleksai, vaistai - imunomoduliatoriai.

Sunkios ligos progresavimo etape pacientui skiriamas chirurginis gydymas. Operacijos metu gydytojas pašalina pernelyg didelį sąnarių skystį, taip pat uždegiminį procesą.

Prevencija

Siekiant sumažinti kulkšnies tendovaginito atsiradimo riziką, būtina apsisaugoti nuo infekcijų, sužalojimų, ligų, turinčių įtakos kraujotakai ir metabolizmui. Svarbu valgyti teisę, vadovauti vidutiniškai aktyviam gyvenimo būdui.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Šlaunies sąnario tendovaginitas gali sukelti pavojingų komplikacijų, pvz., Ryškus skausmo sindromas, kuris neleidžia pacientui normaliai judėti, plačiai uždegti ir išsivystyti. Patologija nuolat progresuoja, o laikui bėgant patenka į veikiančią formą. Šiuo atveju nerekomenduojama naudoti konservatyvių gydymo metodų, pacientui gali padėti tik chirurginė operacija, po kurios jam reikės ilgai atsigauti.

Pūslinė tendovaginitas - priežastys, simptomai ir gydymas

Kiekvieną dieną asmeniui tenka labai didelė apkrova. Dėl vidinių kūno veiksnių, tokių kaip: netinkama mityba, uždegiminiai procesai organizme. Taip pat išoriniai veiksniai: kulno mikrokristalai, sunki fizinė įtampa, sužalojimai.

Gali pasireikšti liga, pvz., Kulkšnies sąnario tendovaginitas. Jis gali būti ir lėtinis, ir ūminis. Dviem atvejais reikia susisiekti su specialistu ir gydyti šią ligą. Kadangi kulkšnies sąnario tendovaginitas sutrikdys jūsų kasdienį gyvenimą.

Jei kojos kasdien yra labai sunkios arba pėdų srityje yra skausmingų simptomų. Šis straipsnis bus naudingas įvairioms amžiaus grupėms. Rūpinkitės savo kojomis.

Kaklo tendonovitas - aprašymas

Tendovaginitas yra uždegimas, turintis įtakos juos supančioms jungiamosioms membranoms. Nepaisant to, kad liga sukelia gana nemalonų jausmą, daugelis žmonių dažnai neatsižvelgia į atsiradusius simptomus.

Tendovaginitas yra sunki uždegiminė liga, kuri veikia sausgysles ir jo makštį. Jis pasireiškia ryškiu skausmo sindromu ir pažeistų audinių funkciniais gebėjimais.

Liga yra pavojinga, nes pažengusiais atvejais ji sukelia sausgyslių nekrozę ir infekcijos išplitimą kraujotakoje visame organizme (sepsis). Jums reikia žinoti apie kulkšnies sąnario tendovaginito priežastis ir simptomus, kad, jei įtariate, kad šios patologijos atsiradimas yra laiku, kreipkitės į gydytoją.

Šlaunikaulio sąnarių raiščių aparato ligose, periartikuliniuose audiniuose, atsiranda uždegiminiai procesai - raištyse, sinovialiniuose maišeliuose ir sausgyslėse. Jei uždegimas tampa lėtinis, jis susilpnina sąnarį, padidina sužalojimo riziką, veda prie pėdų atramos komplekso elementų kalcifikacijos ir pasireiškia nuolatiniu skausmu vaikščiojant.

Blauzdų raiščių ligos dažnai atsiranda dėl neįprastos apkrovos ant pėdos sąnario ir arkos. Pagal nenormalią apkrovą neturėtų būti suprantamas aukštų pasiekimų sportas. Nutukimas, nepatogūs batai, aukšti kulniukai, plokščios pėdos - bet kuris iš šių veiksnių sukelia anomališką kulkšnies sąnario apkrovą, sukelia sausgyslių mikrodinamiką ir sukelia uždegimą.

Gyslai yra apsupti tubulų, kuriuose yra sinovialinio skysčio:

1. susitraukimo ar atsipalaidavimo procese ji apsaugo sausgysles nuo pažeidimų.
2. kai sausgyslė yra patinusi, atsiranda mazgelių, kurie raumenų judėjimo metu pasireiškia skausmingais pojūčiais.

Taigi, liga vystosi tendovaginitu.

Priežastys

Blauzdos sąnario tendovaginitas išsivysto dėl to, kad pirogeniniai mikrobai prasiskverbia į sausgyslių apvalkalus žaizdose, aplinkinių audinių pūlingomis ligomis. Tačiau ši liga gali pasireikšti be infekcijos dalyvavimo ir nuo sausgyslių pernelyg didelio naudojimo - tai nuolatinė su profesija susijusi.

Tendovaginito priežastis gali būti žaizdos arba pūlingos aplinkinių audinių ligos, per kurias pūlingos mikrobai prasiskverbia į sausgyslių apvalkalus. Bet kartais infekcija nėra susijusi su liga, priežastis gali būti dažnas sausgyslių įtempimas.

Rankos tendovaginitas dažniausiai pasireiškia muzikantų, kompiuterių mokslininkų ir pan. Dažnai liga pasireiškia aktyvaus teniso metu. Tendovaginito sausgyslė taip pat gali atsirasti dėl to, kad asmuo gauna rimtą sužalojimą.

Liga yra pirminė arba antrinė (infekcinė). Antrinis tendovaginitas gali būti uždegiminio infekcinio proceso organizme pasekmė, tačiau tai vyksta labai retai. Dažniausiai yra stenozuojantis tendovaginitas (neinfekcinis, profesionalus).

Kita tendovaginito priežastis gali būti venų varikozė, atsiradusi dėl degeneracinių pokyčių sausgyslių apvalkalo sinovialinėje membranoje. Pagrindiniai tendovaginito požymiai yra sąnarių patinimas ir skausmas, kuris ilgą laiką gali nejudėti ir savaime išnykti be jokio poveikio.

Kiekvienas staigus judėjimas tik padidina skausmą, jaučiasi girgždėjimas ir įtrūkimas (creptive tendovaginitis). Jei pradėsite gydyti ligą laiku, jis gali tapti lėtiniu ir apriboti judėjimą. Ūminis tendovaginitas sukelia patinimą ir kraujo skverbimąsi į sinovialinę membraną, yra skausmingas patyrimas paveiktų sausgyslių srityje.

Bet koks pirštų judėjimas su šia liga yra labai ribotas, kartu su skausmu ir trūkumu. Tada yra pirštų kontraktūra (judėjimo apribojimas). Ūminės ligos progresavimas daugeliu atvejų pasireiškia rankų ir kojų sausgyslių vaginose (dažniausiai dorsumo paviršiuje), retai pirštų lankstais.

Šis uždegimas dažnai tampa lėtiniu. Esant infekcinei ūmiai tendovaginitui, toks patinimas ir edema dažnai plečiasi į dilbį (dilbio tendovaginitą) arba apatinę koją.

Išvaizda pūlingas uždegimas, temperatūros kilimas, šaltkrėtis, uždegimas limfmazgiai, pūlingas skystis (pūlingas tendovaginitas) formuojasi sinovialiniuose mėgintuvėliuose.

Lėtinis tendovaginitas yra profesinė liga, nes pirmasis paveiktas rankas (riešus, alkūnės sąnarius). Lėtinio tendovaginito simptomai reiškia skausmą judant, prastą sąnarių judėjimą, krekingą arba paspaudimą, kai spaudžiamas rankos, o taip pat kai riešas juda.

Yra trys tendovaginito formos:

• Lengva forma arba pradinė. Šią formą apibūdina sinovinio makšties hiperemija (paraudimas), o išoriniame sluoksnyje yra perivaskuliniai infiltratai, tokie simptomai būdingi rankų, kojų ir pirštų sausgyslių pažeidimams.
• Eksudaciniu seroziniu pavidalu sintetiniame makštyje kaupiasi vidutinio dydžio sūkuris, ir šioje srityje atsiranda šiek tiek apvalus patinimas; tokie simptomai yra būdingi karpių tendovaginitui, taip pat pluošto tendovaginitui.
• Lėtinės stenozės forma. Pagrindinis šios formos požymis yra „užkliuvęs pirštas“ ir de Querven stenozuojantis tenovaginitas ir kt.

Tendovaginitas gali būti ir nepriklausoma liga (pirminis tendovagitas), tiek antrinė - kaip specifinio ar infekcinio proceso komplikacija. Infekcinis tendovaginitas atsiranda dėl infekcijos žaizdų ir mikrotraumų sausgyslių apvalkaluose, pūlingais aplinkinių audinių uždegimais.

Infekcinis tendovaginitas (nespecifinis svaiginantis tendovaginitas arba specifinė tuberkuliozė, bruceliozė) yra gana retas. Dažniausias neinfekcinis (aseptinis) tendovaginitas - kriminalinis, stenozinis.

Neinfekcinio (aseptinio) tendovaginito priežastis dažniausiai yra per didelė sausgyslių įtampa. Dažnai pasikartojantys judesiai sukelia mikrotraumas, dėl kurio atsiranda tendovaginitas.

Tai dažniausiai siejama su paciento profesine veikla ar sportine veikla, todėl toks tendovaginitas vadinamas profesionalu. Taip pat išsiskiria po trauminis tendovaginitas, kuris taip pat dažniausiai pasireiškia sportininkams, nors tai gali būti daroma dėl namų ūkio sužalojimų.

Tendovaginitas taip pat gali būti degeneracinio pobūdžio, jei jis susijęs su aplinkinių audinių kraujotakos sutrikimais (pvz., Varikozinių venų atveju). Degeneracinės tendovaginito priežastis yra sutrikęs kraujo patekimas į periartikulinius audinius, dėl to atsiranda degeneracinių pokyčių sausgyslių apvalkalo sinovialinėje membranoje.

Jei yra sausgyslių neinfekcinis tendovaginitas, aseptinį uždegimą sukelia sintetinės membranos sužalojimai ar mikrotrumas, atsirandantys intensyvaus raumenų, perteklių, peršalimo ir raumenų įtempimo metu. Infekcinės tendovaginito formos atveju ligos priežastis yra nespecifinė arba specifinė infekcija.

Pirmuoju atveju jo šaltinis yra panaritiums, pūlingas artritas, opos, abscesai ar skilimai ant odos, osteomielitas. Specifinių infekcijų (tuberkuliozės, bruceliozės, sifilio ir kt.) Metu mikroorganizmai patenka į sinovialinę makštį su pagrindinio infekcijos šaltinio krauju.

Kartais tendovaginitas išsivysto kaip reaktyvus uždegimas, pavyzdžiui, reumatas ar infekcinis artritas. Minkštųjų audinių patologijos priežastys kulkšnies ir pėdų srityje gali būti ir išoriniai, ir vidiniai veiksniai.

Išorinis apima perkrovą (fizinio aktyvumo stereotipo pasikeitimą), sužalojimus (vienkartinę ar kartotinę mikrotraumą), vietinį į gliukokortikosteroidų sausgyslės storį, kuris gali sukelti sausgyslių audinio degeneraciją.

Vidinės - įgimtos sąnarių struktūros anomalijos, dėl kurių sumažėja biomechanika, sąnarių raumenų disbalansas, fizinis neveiklumas (imobilizacija), sumažėjęs kraujo tiekimas tam tikroms sausgyslių zonoms, su amžiumi susijusi raumenų ir raumenų sistemos involiucija.

Dažnai yra keletas veiksnių derinys. Skausmo sindromas minkštųjų kulkšnies ir pėdų audinių pažeidimuose yra aiškiai matomas.

Pagrindinės kulno priežastys yra:

1. Achilo sausgyslės;
2. Achilo sausgyslės;
3. Achilas arba bursitas;
4. kulno bursitas;
5. padų fascitas, kulnas.

Klasifikacija

Sausgyslės apvalkalas yra pailgos „maišelis“, kuriame yra sausgyslės. Perkeliant, pvz., Lenkiant ar plečiant ranką, jie stumiami. Tendovaginitui būdingas gretimų audinių uždegimas. Tai gali būti sinovijų apvalkalai, raiščiai ir sausgyslių audiniai.

Priklausomai nuo įvykio priežasties, yra:

• infekcinė - nespecifinė ir specifinė;
• aseptinis - creptive ir stenotinis.

Infekcinis tendovaginitas

Ūminės infekcinės formos priežastis yra svetima mikroflora, įstrigusi makšties viduje. Nepaisant to, kad sinovinis sausgyslių audinys gali kauptis ir serozinis, ir pūlingas skystis, dažniausiai stebimas rankų pūlingasis tendovaginitas.

Paprastai pradžioje paveikiama hipoderminė celiuliozė, o į šį procesą įtraukiamos raumenų sausgyslės. Pūlinga forma yra būdinga ne tik rankoms. Kitose kūno vietose liga gali būti dėl sinovinio apvalkalo pažeidimo.

Nespecifinis kelio sąnario infekcinis tendovaginitas ir kiti dažnai išsivysto, jei pacientas turi ūminį artritą, osteomielitą ar kitas ligas, kurių židiniai yra arti sausgyslių.

Neoplazmas sukelia nemalonų skausmą. Jei paspausite, ji išnyksta arba sumažėja dėl skysčio tekėjimo per makštį. Gali būti ir galinės rankos patinimas. Tais atvejais, kai liga lydi pirštų judėjimo praradimą, galima, kad pacientui atsiranda riešo sąnario tendovaginitas.

Bet kokiu atveju, jei įtariama, kad tokia liga yra, specifinės reakcijos į bruceliozę yra skirtos diagnozei išaiškinti. Be tinkamo gydymo, ūminė forma taip pat gali tapti lėtine. Lėtinėje ligos formoje atsiranda ir svetimų mikroflorų, tačiau šiuo atveju patogenai yra specifiniai.

Tam tikra liga gali sukelti infekcinį lėtinį sausgyslių tendovaginitą:

Aseptinis tendovaginitas

Skirtingai nuo infekcinės, aseptinis tendovaginitas iš sausgyslės pasireiškia kaip nepriklausoma liga, o ne pagal pagrindinę ligą. Paprastai šis tipas - taip pat vadinamas krepitus - yra susijęs su nuolatinėmis mikrotraumomis profesinės veiklos ar intensyvios sporto veiklos metu.

Raiščių pažeidimas atsiranda dėl panašių judesių atlikimo. Tokiu atveju dalyvauja tik ribota raumenų grupė su netinkamu apkrovos paskirstymu.

Yra keletas profesijų, kurios gali sukelti tokią ligą. Taigi, alkūnės krepitacinis tendovaginitas yra dažniausiai pasitaikančiuose. Pianistai ir žmonės, dirbantys kompiuteryje, patiria šepečius.

Tarp bendrų sportininkų yra:

1. raumenų ir slidininkų dilbio kryžminimo tendovaginitui būdingas krepitacinis kojos tendovaginitas;
2. boksininkams ir svoriams - kulkšnies sąnario tendovaginitas.

Paprastai tie, kurie neturi pakankamai įgūdžių, susiduria su šia liga. Pagrindinis ligos požymis, išskyrus skausmą ir patinimą, yra būdingas lūžis arba krepitas, kuris padidėja judant.

Kyla pavojus, kad jei grįšite per anksti dirbti ar mokytis, uždegiminis procesas tęsiasi. Aseptinis taip pat apima stenozinį tendovaginitą. Tai yra neinfekcinis rankų sausgyslių ir raiščių uždegimas.

Liga atsiranda dėl vienos ar lėtinės traumos. Palaipsniui vystosi. Pagrindinis šios ligos požymis yra pirštų paspaudimas. Norint sulenkti ar ištiesinti, tai yra gana problemiška, kiekvienas judėjimas yra kartu su paspaudimu.

Net jei sėkmingai atkuriama sausgyslės funkcija ir ilgai nėra skausmo simptomų, pastebimas lėtinis ligos eigos atvejis, kai ūminis recidyvas pasikartoja per visą paciento gyvenimą.

Pakartotinio uždegimo priežastys yra:

• Sintetinio skysčio susidarymo mažinimas ir sausgyslių kapsulės paviršiaus lygumo sumažinimas.
• Daugelio adhezijų susidarymas kapsulėje, kuri ją susiaurina ir padidina pakartotinio uždegimo tikimybę.

Aseptinio kojų tendovaginito atsiradimo ir vystymosi rizikos grupė apima profesijas, susijusias su šokiais, slidinėjimu ir greituoju čiuožimu, antsvoriu ir dideliu kiekiu nestandartinio fizinio aktyvumo, turinčio įtakos kulkšnies sąnariui.

Septinė pėdos tendovaginitas yra mikrobų, patekusių į sausgyslių kapsulę, rezultatas, toliau vystantis uždegiminį procesą.

Pagal patogeninių bakterijų pobūdį:

1. Specifinė - infekcija tuberkuliozės, bruceliozės ar sifilio patogenais. Šiuo atveju tendovaginitas yra antrinė liga, atsirandanti dėl bendro kūno pažeidimo. Infekcijos plitimas iš kūno yra galimas dėl bakterijų įsiskverbimo per kraują nuo pažeidimo iki kojos sausgyslės sinovinio apvalkalo. Dažniau pasireiškiantis infekcijos vystymosi būdas yra osteomielitas, kaulų uždegimas pirštų ar kitų kaulų kaulais. Glausta sausgyslių kapsulių vieta pažeidimų židiniuose tampa jų pirminio pažeidimo priežastimi.
2. Nespecifinis - patogeninės kokoso mikrofloros įsiskverbimas į sausgyslių apvalkalą dėl įsiskverbimo, sužalojimo. Nagų ar didelio skilimo gali sukelti uždegiminio proceso pradžią. Tarp galimų infekcijos būdų yra pedikiūro su nesteriliu prietaisu įgyvendinimas.

Karpant odeles, kyla infekcijos pavojus po nagų - odos ir nago plokštės sankryžoje yra susikaupęs prakaitas ir riebalai, kurie tampa palankūs bakterijų maistinės terpės vystymuisi.

Kosmetikos procedūros taisyklių pažeidimas pirštu sukelia pūlingo fokusavimo raidą. Sinovinė makštis yra netoli nago platinos, kuri tampa jų pralaimėjimo priežastimi.

Patogenetiniai pokyčiai sausgyslių kapsulėje priklauso nuo ligos stadijos ir pasižymi:

• Perivaskulinių infiltratų atsiradimas į išorinį sluoksnį taip pat rodo vietinį temperatūros kilimą - pradinį etapą. Serozinės eksudato kaupimasis yra šiek tiek audinių patinimas pažeidimo vietoje - ligos atsiradimas.
• Sklerozės pokyčiai membranos struktūroje, makštis praranda elastingumą, susiaurėja - lėtiniai sausgyslių kapsulės pokyčiai.

Simptomai

Pėdos tendovaginitas prasideda nuo skausmo pasireiškimo palei sausgysles. Patinimas atsiranda kojos išorėje ir kulkšnėse. Asmuo turi sunkumų vaikščioti ir pradeda šlubuoti.

Jei liga yra užkrečiama, atsiranda atitinkami simptomai:

1. karščiavimas,
2. silpnumas
3. regioninių mazgų uždegimas, t
4. odos hipotermija per uždegimą.

Tipiški kulkšnies sąnario tendovaginito požymiai:

• vietinis odos paraudimas per sąnarį;
• aštrus skausmas, kurį sukelia judėjimas;
• meteosensitivity;
• mobilumo apribojimas, pažeistos sąnario trūkumas;
• kuo ilgiau liga, tuo stipresnis skausmas;
• kulkšnies edemos vizualizacija;
• karščiavimas.

Pagrindiniai tendovaginito požymiai yra sąnarių patinimas ir skausmas, kuris ilgą laiką gali nejudėti ir savaime išnykti be jokio poveikio. Kiekvienas staigus judėjimas tik padidina skausmą, jaučiasi girgždėjimas ir įtrūkimas (creptive tendovaginitis).

Jei pradėsite gydyti ligą laiku, jis gali tapti lėtiniu ir apriboti judėjimą. Yra dviejų tipų ligos: ūmus ir lėtinis. Ūminis tendovaginitas sukelia patinimą ir kraujo skverbimąsi į sinovialinę membraną, yra skausmingas patyrimas paveiktų sausgyslių srityje.

Bet koks pirštų judėjimas su šia liga yra labai ribotas, kartu su skausmu ir trūkumu. Tada yra pirštų kontraktūra (judėjimo apribojimas). Ūminės ligos progresavimas daugeliu atvejų pasireiškia rankų ir kojų sausgyslių vaginose (dažniausiai dorsumo paviršiuje), retai pirštų lankstais.

Šis uždegimas dažnai tampa lėtiniu. Esant infekcinei ūmiai tendovaginitui, toks patinimas ir edema dažnai plečiasi į dilbį (dilbio tendovaginitą) arba apatinę koją.

Išvaizda pūlingas uždegimas, temperatūros kilimas, šaltkrėtis, uždegimas limfmazgiai, pūlingas skystis (pūlingas tendovaginitas) formuojasi sinovialiniuose mėgintuvėliuose.

Lėtinis tendovaginitas yra profesinė liga, nes pirmasis paveiktas rankas (riešus, alkūnės sąnarius). Lėtinio tendovaginito simptomai reiškia skausmą judant, prastą sąnarių judėjimą, krekingą arba paspaudimą, kai spaudžiamas rankos, o taip pat kai riešas juda.

Yra trys tendovaginito formos:

1. Lengva forma arba pradinė. Šią formą apibūdina sinovinio makšties hiperemija (paraudimas), o išoriniame sluoksnyje yra perivaskuliniai infiltratai, tokie simptomai būdingi rankų, kojų ir pirštų sausgyslių pažeidimams.
2. Eksudaciniu seroziniu pavidalu sintetiniame makštyje kaupiasi vidutinio dydžio sūkuris, ir šioje srityje atsiranda šiek tiek apvalus patinimas; tokie simptomai yra būdingi karpių tendovaginitui, taip pat pluošto tendovaginitui.
3. Lėtinės stenozės forma. Pagrindinis šios formos požymis yra „užkliuvęs pirštas“ ir de Querven stenozuojantis tenovaginitas ir kt.

Diagnostika

Pirminį tyrimą ir diagnozę atlieka gydytojas, chirurgas arba reumatologas. Jei norite tiksliai diagnozuoti, rodomos šios priemonės:

• Pirminis tyrimas - nuodugnus pėdos tyrimas, refleksinių reakcijų tikrinimas, palpacija.
• Išsamus kraujo tyrimas - be bendrųjų duomenų, taip pat yra svarbūs tuberkuliozės bacilų buvimo ar nebuvimo rodikliai, kiti patogenų patogenai;
• Bakterioskopinis ir bakteriologinis puvinio tyrimas padeda nustatyti patogeną ir jautrumą antibakteriniam gydymui. Tokia analizė atliekama ūminio pūlingo uždegimo MRI atveju, rentgeno tyrimas padeda diferencijuoti patologiją nuo sąnarių ir kaulų ligų.

Vizualiai nustatyti požymiai, būdingi tendovaginitui:

1. skausmas dėl palpacijos,
2. vietinis pūtimas
3. judėjimo suvaržymas ir kt.

Rentgeno spindulių atvaizdas jį atskirs nuo sąnarių uždegimo (artrito), kaip ir kulkšnies sąnario tendovaginito atveju, kaulų audinys neturi įtakos. Konkretus rentgeno tipas yra ligamentografija (naudojant kontrastinę medžiagą), kurios rezultatai pašalina infekcines ligas.

Kraujo tyrimai rodo leukocitų kiekio padidėjimą, eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimą, kuris yra interpretuojamas kaip uždegiminio proceso organizme buvimas. Jei sunku diagnozuoti, jie naudoja kompiuterinę tomografiją.

Pūslelinė Tendovaginitas - Gydymas

Pėdų tendovaginito gydymas priklauso nuo ligos formos ir jos eigos sunkumo.

Ūminės tendovaginito formos tikslas yra sustabdyti uždegiminį procesą, mažinti skausmo sindromą naudojant vietines ir bendras medicinines procedūras:

• Ūminė pūlinga forma rodo greitą chirurginę intervenciją, kad būtų pašalintas puvinys naudojant antibiotikus, atitinkančius patogenus.
• Pirmajame gydymo etape pėdos yra fiksuotos ir stebimas minimalus judėjimo režimas.
  Imunostimuliuojančių vaistų paskyrimas.
• Gydant nespecifinę pėdų tendovaginitą nurodomi antibakteriniai vaistai.
• Konkrečioje patologijos formoje skiriami vaistai, veikiantys tuberkuliozės, sifilio ar bruceliozės sukėlėjams.
• Pacientams, sergantiems aseptiniu tendovaginitu, pasireiškia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Pašalinus ūminį uždegimą, skiriami elektroforezės kursai su Novokainu ir Hidrokortizonu, mikrobangų terapija, UHF, terapinė gimnastika. Terapinės priemonės yra labai sėkmingos ir veiksmingos, esant svaiginančiam tendovaginitui gali būti komplikacijų dalinio praradimo forma.

Lėtinių formų gydymui naudojami daugiausia konservatyvūs gydymo metodai:

• Elektroforezė su lidazoy;
• Parafino panaudojimas;
• Masažo pratimų terapija;
• Purvo vonios;
• Žinoma, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų injekcijos.

Teigiamos dinamikos stoka, nuolatinis ūminis skausmas ir sąnario funkcionavimo pablogėjimas yra chirurgijos požymiai. Veikimas, kai pėdos pažeidimas yra lėtinė tendovaginito forma, siekiama pašalinti sausgyslės apvalkalą, papildomai užfiksavus pėdą ir antibakterinį gydymą.

Atkurti sąnarių judumą, treniruočių terapiją ir elektroforezės kursus. Sudėtingos priemonės leidžia atsikratyti atkryčių ir sugrįžti į sąnarius.

Terapinės priemonės, skirtos kulkšnies ir pėdos tendovaginitui:

1. riboti gerklės kojų apkrovą;
2. gipso plyšio arba storo padažu;
3. vartojant vaistus, kurie mažina uždegimą ir patinimą;
4. antibiotikų, jei ligą sukelia patogeninės bakterijos;
5. absceso atidarymas ir patogeninio turinio pašalinimas pūlingos ligos eigos atveju;
6. punkcija pašalinti sukauptą kraują reikšminga hematoma (dėl sužalojimo);
7. kaip atkūrimas - fizioterapija ir fizinė terapija.

Narkotikų gydymas

Dezinfekuojamam tandovaginitui reikia priimti:

• prižiūri visuomenė;
• bendros apibendrinimo sąlygos (akrobatinė rūgštis, B grupės vitaminai).

VARIANTAI infektsionnoy fopme zabolevaniya, pomimo vysheukazannyx ppepapatov pripažintos grupės, tpebuetcya naznachenie antibaktepialnyx cpedctv (atrankos konkpetnogo ppepapata ppoicxodit pocle polucheniya pezultatov analizov ir vyyavleniya vozbuditelya zabolevaniya).

Narkotikų gydymas apima vaistų nuo uždegimo ir analgetikų savybių vartojimą:

1. Novocainas;
2. lidokainas;
3. indometacinas;
4. diklofenakas;
5. paracetamolis (kartu su karščiavimu).

Gydymo trukmė yra vidutiniškai 1-2 savaitės. Regresuojant ligos simptomus, nustatomos profilaktinės priemonės, ribojant sunkią fizinę krūtinės apkrovą.

Tradiciniai gydymo metodai

Kartu su medicininiu gydymu liaudies gynimo priemonės yra plačiai naudojamos. Į neutralų grietinėlę arba medicininį petrolatumą įpilama susmulkintų medetkų žiedų ir stiebai, o paveiktas sąnarys patrinamas šiuo mišiniu. Procedūra kartojama 3-4 kartus per savaitę, 10 sesijų.

Sumaišius kiaulienos riebalus su viščiukų milteliais, mišinį virkite 5–10 minučių ir šiltai pakaitinkite ant kulkšnies. Procedūra atliekama kas antrą dieną. Kursas - 10 sesijų. Šiltuojant sąnarį, 5–6 šaukštai valgomosios druskos yra supakuoti į nosinę arba kelis marlės sluoksnius ir kaitinami karštame paviršiuje (katilo dangtelyje, radiatoriuje), tada uždedami į gerklės vietą.

Gydymo namuose metu infekcinio proceso metu nėra naudojami metodai su šiltomis medžiagomis, nes pašildymas sukuria palankias sąlygas bakterijoms ir skatina jų greitą reprodukciją. Yra situacijų, kai kyla klausimas, kaip gydyti tendovaginitą be narkotikų vartojimo.

Kai vaistų netoleravimas ar alergija antibakteriniams vaistams turi kreiptis į vaistinius augalus. Liaudies medicina rekomenduoja gydyti liaudies gynimo priemonėmis žolelių infuzijų, nuovirų, tepalų, suspaudimų su tendovaginitu forma.

Štai keletas receptų:

• 1 receptas. Gydymas tendovaginitu su medetkų tepalu. Tepalams paruošti naudojami vienodi kiekiai džiovintų medetkų ir kūdikių grietinėlės gėlių. Tepalas tepamas ant paveikto paviršiaus ir, padengtas tvarsčiu, paliekamas per naktį. Jis turi priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį.
• 2 receptas. Gydymas tendovaginitu su tinktūros kirmėlėmis. Paimkite du šaukštus sausos žolės, raginkite pusvalandį, pridedant 200 ml verdančio vandens. Tada infuzija filtruojama ir duodama gerti šaukštą prieš valgant 2-3 kartus per dieną. Jis turi priešuždegiminį ir toninį poveikį.
• Receptų skaičius 3. Gydymas tendovaginitu su kompresais ir losjonais su ganytojo žolelių infuzija. Infuzija ruošiama vartojant šaukštą žolės 200 ml verdančio vandens. Reikalauti termoso arba vandens vonioje 2 valandas. Filtruokite ir naudokite kaip vietinį gydymą naktį ar losjonams.
• 4 receptas. Gydymas tendovaginitu su kirminų ir kiaulienos riebalų tepalu. Paruoškite tepalą, paimdami 100 g vidinio 30 g sauso sliekinio. Viskas virinama per mažą ugnį, vėsinama, padengiama gerklės vietoje.
• 5 receptas. Kompresai su medicininiu ar lokiniu tulžiu, gydomi tendovaginitu. Tulžis yra šildomas vandens vonioje ir su juo įdėta kompreso įprasta. Laikykite jį naktį. Tulžis turi išsprendžiamą ir priešuždegiminį poveikį. Kai tendovaginito krepitus gydymas tokiais kompresais suteikia gerą rezultatą.

Prevencija

Norėdami išvengti uždegimo proceso pasikartojimo, naudokite šiuos patarimus:

1. profilaktikai rekomenduojama neperkrauti sąnarių, nes tai sukelia raiščių ir jų membranų pažeidimą;
2. vidutinio sunkumo fiziniai pratimai ir medicinos gimnastika turi teigiamą poveikį;
3. Masažas yra vienas iš geriausių būdų apsaugoti nuo tendovaginito, nes jis pagerina kraujo ir limfos cirkuliaciją, tuo pačiu didindamas imuninės sistemos stiprumą;
4. laiku gydyti infekcines ligas, laikantis antibiotikų gydymo trukmės, kad nebūtų sumažintas patogeninių mikroorganizmų jautrumas antibiotikams;
5. naudoti specialius ortopedinius batus.

Laikui bėgant ir tinkamai gydant, liga pirmąją savaitę atsilieka ir neturi jokių neigiamų pasekmių.

Neapdorotos tendovaginito komplikacijos:

• Ligos perėjimas prie lėtinės formos.
• Uždegiminio proceso plitimas prie gretimų sausgyslių.
• Sąnarių kaulų ir kremzlės struktūros pralaimėjimas, nesant infekcinės (pūlingos) tendovaginito.
• Sepsio atsiradimas dėl infekcinių veiksnių, patekusių į bendrą apyvartą (viena iš baisiausių komplikacijų).

Kulkšnies sąnario tendovaginitas yra vienas iš pavojingiausių sausgyslių uždegimo tipų, todėl būtina skirti ypatingą dėmesį jo gydymui. Rūpinkitės savimi ir savo artimaisiais. Siekiant užkirsti kelią ligoms, stenkitės išvengti perkraustymo darbe, sužalojimų ir sausgyslių tempimo.

Gydant galūnių odos žaizdas ir įtrūkimus, užkertant kelią nusikaltėlių vystymuisi. Pirmuosius tendovaginito požymius pabandykite pasikonsultuoti su specialistu, kad išvengtumėte galimų pūlingų komplikacijų. Gera sveikata jums!

Šlaunies sąnario tendovaginitas - požymiai, simptomai, diagnozė, gydymas ir profilaktika

Kaklo sausgyslė yra ūminis arba lėtinis sausgyslių uždegimas, kuriam būdingi sąnarių ir pėdų skausmai, kuriuos sukelia judėjimas, taip pat vietinė edema ir odos paraudimas.

Be to, liga gali atsirasti dėl infekcijos plitimo į sausgysles su kraujo tekėjimu.

Ši liga taip pat gali sukelti sužalojimų, tačiau dažniausiai ji paveikia žmones, kurie pagal profesiją ilgą laiką daro monotoniškus judesius, todėl labai padidina raumenis. Pavyzdžiui: bokseriai, svoris, slidininkai, čiuožėjai, baleto šokėjai ir kt.

Šiame straipsnyje sužinosite apie kulkšnies sąnario tendovaginito priežastis, apie įvairius gydymo būdus ir būdus, taip pat apie ligos prevencijos metodus.

Kas yra tendovaginito kulkšnis?

Kulkšnies sąnario tendovaginitas

Be profesionalios tendovaginito formos, ligos atsiradimas atsiranda po ilgai intensyvaus darbo. Be išorinių veiksnių patologijos atsiradimą įtakoja įgimtos pėdų patologijos.

Žaizdos ir pūlingi aplinkinių audinių pažeidimai lemia kulkšnies sąnario tendovaginito atsiradimą. Iš jų patogeniniai mikroorganizmai gali patekti į sausgyslių apvalkalus. Patologija gali būti pirminės ar antrinės. Antruoju atveju liga atsiranda dėl infekcinės kilmės uždegiminio proceso organizme atsiradimo. Tačiau šis veiksnys yra labai retas.

Daugeliu atvejų diagnozuojama stenozinė liga - neužkrečiama, profesionali tendovaginitas.

Kitas veiksnys, susijęs su kulkšnies patologijos vystymusi, yra varikozė. Jis vystosi dėl degeneracinių procesų, atsirandančių makšties sausgyslės sinovialinėje membranoje.

Įrengta sausgyslės anatomija

Kaip žinoma, sausgyslės yra svarbi raumenų ir kaulų sistemos dalis. Jie perduoda raumenų pastangas į kaulus, taip užtikrindami kūno judėjimą. Gyslos pagrindas yra glaudžiai suformuotas jungiamasis audinys, kuris yra suskirstytas į skirtingų užsakymų paketus (pirmas, antras ir trečias). Vienas sausgyslės, esančios prie kaulų, krašto, kur yra specialus gumbas. Antrasis kraštas sklandžiai patenka į fasciją, taip pat į intermuzines pertvaras.

Tam tikros sausgyslės yra priverstos atlikti tą patį tipo judesių skaičių iki dešimties tūkstančių kartų per dieną.

Jei kalbame apie sausgyslės sinovinio apvalkalo struktūrą, atrodo, kad ji yra kapsulė, kuri yra cilindrinio epitelio lapų pora. Šie lakštai yra lituojami prie makšties galų. Tarp šių lapų yra tam tikras kiekis sinovialinio skysčio, suprojektuotas sudrėkinti kontaktinius paviršius ir sumažinti trinties jėgą. Atitinkamai, trinties sumažėjimas sumažina pačios sausgyslės ir gretimų audinių reaktyvaus uždegimo proceso tikimybę.

Tenosovaginito klasifikacija

Tendovaginitas skiriasi nuo ligos buvimo arba uždegimo nebuvimo. Patologiją gali sukelti infekciniai ir degeneraciniai procesai sąnaryje. Jei patogeninis mikroflora sukelia tendovaginitą, diagnozuojamas infekcinis tendovaginitas. Infekcinės tendovaginito atsiradimas sukelia bakterinės infekcijos aktyvumą.

Taigi atsiranda reumatoidinis, pyogeninis ir tuberkulinis tendovaginitas. Infekcinis tendovaginitas išsivysto dėl skvarbių mikroorganizmų įsiskverbimo į makšties sausgyslių apvalkalą. Vartai, skirti jų skverbimui, gali būti žaizdos, įtrūkimai ir dilimai ant odos. Be to, infekcinė tendovaginitas gali būti pasikėsinimo (ūminio pirštų audinio uždegimo) komplikacijos pasekmė.

Infekcinio pobūdžio tendovaginitas pasireiškia skausmais sausgyslėse, kurios tampa stipresnės judant su ranka, pėdomis ar pirštais, priverstinai priverstos fiksuotos pirštų padėties.

Ligos vystymasis dėl dinstrofinių pokyčių sausgyslės sinovialinėje membranoje sukelia degeneracinį aseptinį tendovaginitą. Taip pat tendovaginito priežastis gali būti trauma arba mikrotrauma, dėl kurios atsiranda aseptinis uždegimas. Tendovaginitas, kurį sukelia trauma, išsivysto po kojos ar rankos raiščių patempimo ar mėlynės. Paprastai aseptinis dirginimas apima ilgiausias ir storiausias sausgysles.

Fiksacinis tendovaginitas yra labiausiai būdingas žmonėms, kurie dėl savo profesinės veiklos atlieka pasikartojančius judesius su fizinėmis pastangomis, arba darbuotojams, kurie daug sparčiai vykdo panašius judesius (raštininkai, pieno, pianistai ir tt). Klinikiniai aseptinio tendovaginito pasireiškimai yra skausmingi pojūčiai atitinkamos sausgyslės regione, krekingas (krepitas) paveiktos sausgyslės judėjimo metu.

Pagal ligos eigą ūminis ir lėtinis tendovaginitas skiriasi:

1. infekcinė - nespecifinė ir specifinė;
2. aseptinis - creptive ir stenotinis.

Infekcinis tendovaginitas

Ūminės infekcinės formos priežastis yra svetima mikroflora, įstrigusi makšties viduje. Nepaisant to, kad sinovinis sausgyslių audinys gali kauptis ir serozinis, ir pūlingas skystis, dažniausiai stebimas rankų pūlingasis tendovaginitas. Paprastai pradžioje paveikiama hipoderminė celiuliozė, o į šį procesą įtraukiamos raumenų sausgyslės.

Pūlinga forma yra būdinga ne tik rankoms. Kitose kūno vietose liga gali būti dėl sinovinio apvalkalo pažeidimo. Nespecifinis kelio sąnario infekcinis tendovaginitas ir kiti dažnai išsivysto, jei pacientas turi ūminį artritą, osteomielitą ar kitas ligas, kurių židiniai yra arti sausgyslių.

Diagnozuojant dilbio tendovaginitą, Brucella tipas yra gana dažnas. Šios ligos priežastis taip pat yra infekcija. Jis pasireiškia kaip elastinis, apvalus patinimas, kurio dydis nuo 1 iki 3 cm, esantis dilbio apvalkalo srityje.

Neoplazmas sukelia nemalonų skausmą. Jei paspausite, ji išnyksta arba sumažėja dėl skysčio tekėjimo per makštį. Gali būti ir galinės rankos patinimas. Tais atvejais, kai liga lydi pirštų judėjimo praradimą, galima, kad pacientui atsiranda riešo sąnario tendovaginitas. Bet kokiu atveju, jei įtariama, kad tokia liga yra, specifinės reakcijos į bruceliozę yra skirtos diagnozei išaiškinti.

Be tinkamo gydymo, ūminė forma taip pat gali tapti lėtine. Lėtinėje ligos formoje atsiranda ir svetimų mikroflorų, tačiau šiuo atveju patogenai yra specifiniai. Specifinė liga gali sukelti infekcinį lėtinių sausgyslių tendenciją: sifilis, gonorėja, tuberkuliozė.

Aseptinis tendovaginitas

Skirtingai nuo infekcinės, aseptinis tendovaginitas iš sausgyslės pasireiškia kaip nepriklausoma liga, o ne pagal pagrindinę ligą. Paprastai šis tipas - taip pat vadinamas krepitus - yra susijęs su nuolatinėmis mikrotraumomis profesinės veiklos ar intensyvios sporto veiklos metu.

Raiščių pažeidimas atsiranda dėl panašių judesių atlikimo. Tokiu atveju dalyvauja tik ribota raumenų grupė su netinkamu apkrovos paskirstymu.

Yra keletas profesijų, kurios gali sukelti tokią ligą. Taigi, alkūnės krepitacinis tendovaginitas yra dažniausiai pasitaikančiuose. Pianistai ir žmonės, dirbantys kompiuteryje, patiria šepečius. Tarp bendrų sportininkų yra:

• riedutininkams ir slidininkams būdingas pėdos krepitivacinis tendovaginitas;
• boksininkams ir svoriams - kulkšnies sąnario tendovaginitas.

Paprastai tie, kurie neturi pakankamai įgūdžių, susiduria su šia liga. Pagrindinis ligos požymis, išskyrus skausmą ir patinimą, yra būdingas lūžis arba krepitas, kuris padidėja judant. Kyla pavojus, kad jei grįšite per anksti dirbti ar mokytis, uždegiminis procesas tęsiasi.

Aseptinis taip pat apima stenozinį tendovaginitą. Tai yra neinfekcinis rankų sausgyslių ir raiščių uždegimas. Liga atsiranda dėl vienos ar lėtinės traumos. Palaipsniui vystosi. Pagrindinis šios ligos požymis yra pirštų paspaudimas. Norint sulenkti ar ištiesinti, tai yra gana problemiška, kiekvienas judėjimas yra kartu su paspaudimu.

Yra keletas sindromų, susijusių su stenozavimo tendovaginitu:

1. Karpio tunelio sindromas atsiranda, kai pastarojo stenozė riešo sąnario palmių paviršiaus srityje su pirštų lenkimo raumenų vidurio nervo ir sausgyslių suspaudimu. Vidutinio nervo (I, II., Ketvirtojo piršto vidinis paviršius) inervacijos zonoje yra skausmai ir parestezijos (sustingimas), sumažėja rankos pirštų stiprumas ir sugebėjimas ploniems ir tiksliems judesiams.
2. Stenozuojantis tenosynovit de Kerven - ilgo pagrobėjo ir trumpo piršto pirštų trumpų ekstensyvinių raumenų tendovaginitas, kai jie eina per kaulinio pluošto kanalą stilizuoto proceso lygiu. Jį apibūdina skausmas ir patinimas „anatominėje snuffbox“. Stenozė sukelia pirmosios piršto judesių sutrikimą. Ypač sunku išplėsti pirštą („piršto užfiksavimas“).
3. Po trauminio tendovaginito išsivysto riešutų raiščių aparatai, kartais su kraujavimu sausgyslės apvalkalu. Imobilizacija parodoma pirmą dieną šalta, tada terminės procedūros, UHF terapija. Esant dideliam kraujo kaupimui, būtinas sausgyslės apvalkalo punkcija. Pavėluoto arba nepakankamo gydymo atveju gali būti recidyvai arba komplikacijos, tarp jų - kontraktūrų ir lėtinio neurito atsiradimas.

Kulkšnies tendovaginito priežastys

"alt =" ">
Kalbant apie galimas uždegiminio proceso priežastis raumenų ir kaulų sistemos audiniuose, reikėtų paminėti: perviršį, mikrotraumą. Atsiranda ne mikrobinis, aseptinis uždegimas. Tai dažnai sukelia ilgas mechaninis įtempis.

Tai profesinės tendovaginitai muzikantams, dailidėms, dailidėms, mašinistams, sportininkams, malūnams, pieno žinduoliams ir visiems tiems, kurie nuolat atgamina tokio paties tipo judesius. Kuo didesnė jų amplitudė ir apkrova, tuo didesnė uždegimo tikimybė.

Pagrindinės tendovaginito priežastys yra:

• Atliekant daugelio monotoninių judesių judėjimą tam tikrų profesijų žmonėms, pervertinkite sausgyslių ir aplinkinių audinių sinovinius apvalkalus. Nuolatinė apkrova toje pačioje raumenų grupėje sukelia sausgyslių traumą ir uždegimo proceso pradžią.
• Infekcinės ligos, kuriose infekcijos plitimas į sausgysles atsiranda dėl kraujotakos (gonorėja, tuberkuliozė, bruceliozė), taip pat tiesioginis uždegiminio proceso plitimas į makšties sausgyslių sinovines apvalkalus (pavyzdžiui, pūlingasis artritas, osteomielitas).
• Tuo atveju, jei patogenas nėra tam tikras „specialus“ svečias, bet yra dalis pirogeninės floros, atsiranda nespecifinis tendovaginitas. Dažniausiai tai pasireiškia vietinės patogenų migracijos iš artrito, bursito. Kartais išsiliejęs minkštųjų audinių flegmonas sukelia pūlingą srautą į sausgyslių apvalkalus, kai po traumų atsiranda tendovaginitas.
• Reumatinės ligos. Procesas atsiranda dėl autoimuninio komponento atsiradimo, kuris, skirtingai nuo mechaninio komponento, gali atsirasti įvairiose kūno sąnariuose ir sausgyslių apvalkaluose, ir gali būti ne dėl streso. Pavyzdžiui, psoriazė, ankilozuojantis spondilitas, reumatoidinis artritas, sisteminė sklerodermija, raudonoji vilkligė ir kitos jungiamojo audinio ligos. Kaip ir pirmuoju atveju, šis uždegimas yra aseptinis, ne mikrobinis.
• Sužalojimai ir sužalojimai - sausgyslių uždegiminis procesas prasideda, kai infekcija prasiskverbia į atviras žaizdas.
• Sąnarių ir aplinkinių audinių kraujotakos sutrikimai - degeneracinė ligos forma išsivysto, kai deformuojama sinovialinė membrana. Kraujotakos sutrikimai yra galimi dėl venų ar venų.

Klinikiniai tendovaginito požymiai

Svarbu žinoti, kad, nepaisant ligos etiologijos ar priežasties, aseptinis tendovaginitas yra beveik visada serozinis arba serozinis-fibrininis, dažniausiai pūlingas yra mikrobinis artritas. Tačiau kai kurios specifinės infekcijos, pvz., Tuberkuliozė, taip pat gali pasireikšti be pūlių.

Taip pat reikėtų apsvarstyti ligos trukmę. Tokiu atveju, jei uždegimas ir jo simptomai negali būti pašalinami per vieną, ne daugiau kaip du mėnesius, galima atlikti lėtinės tendovaginito diagnozę, nes uždegimas tapo lėtinis.

Tendovaginitas pasireiškia šiais simptomais:

1. Atitinkamų sausgyslių sinovinė makštis išsipučia ir išsipūsti. Šis patinimas padidėja po treniruotės ir judant;
2. Judėjimas tampa skausmingas. Tai ypač aktualu aseptiniam ir profesionaliam tendovaginitui. Jei kalbame apie bakterinius procesus, tai skausmas yra įmanomas poilsiui. Skausmo „trūkčiojimas“ yra įrodymas, kad susiformuoja drėgmė;
3. Tuo atveju, jei sausgyslių ir jų vaginų, kurie yra arti odos paviršiaus, tendovaginitas išsivysto, taip pat gali pasirodyti tokie požymiai kaip paraudimas ir vietinės šilumos pojūtis;
4. Dėl patinimo ir skausmo sąnarių funkcijos apribojimas sumažina aktyvių judesių tūrį.

Tokiu atveju, jei kalbame apie antrinį pūlingą procesą, bendroji reakcija nėra atmesta: atsiranda asmens temperatūros kilimas, silpnumas, letargija, maisto atsisakymas. Galimas regioninių limfmazgių patinimas.

Jei jų barjerinė funkcija yra sutrikusi, patogenai pateks į kraujotaką ir atsiras sepsis. Ir sepsis, atsiranda antrinių pūlingų "metastazių židinių" kituose organuose ir audiniuose. Tai gali sukelti septinį šoką ir mirtį.

Yra keletas tendovaginito rūšių, kurios nėra taip „baisios“, tačiau turi savo savybes ir lokalizaciją. Tarp jų yra tendovaginito ir stenozavimo krepitacija arba de-Kerven tendovaginitas.

Pagrindiniai ligos simptomai

Pagal kurso pobūdį išskiriamos lėtinės ir ūminės ligos formos - jų simptomai šiek tiek skiriasi. Ūminė aseptinė ligos forma atsiranda per sunkią galūnių perkrovą - ranką ar koją. Dažniausiai dilgčiojimas yra dilbio sausgyslės, bet taip pat ir kojos tendovaginitas. Vizualiai sąnarys atrodo šiek tiek patinęs, jo kontūrai išlyginami. Odos spalva nekinta.

Su aktyviais ar pasyviais judesiais galūnėse yra skausmas. Skausmo lokalizacija priklauso nuo to, kurios sausgyslės patyrė (dažnai tai yra nykščio). Charakteristiniai simptomai, kuriuos lengva atpažinti, yra traumos ir paspaudimai judėjimo metu sužeistoje galūnėje. Šiuo atveju diagnozė yra dilbio ar pėdos kryžminis tendovaginitas.
Ūminio pūlinės ligos simptomai yra tokie:

• Sugadintas pirštu daug nyksta;
• Patekus oda yra karšta ir lygi, tarsi ištempta;
• Išorinė oda yra paraudusi ir blizga;
• Skausmas net ramybėje, dažnai pulsuojantis ir trūkčiojantis.

Pacientas skundžiasi visuotiniu negalavimu - silpnumu, apetito stoka, galvos skausmais, karščiavimu. Limfmazgiai sutankinami ir didėja. Jei nepradedate gydymo, uždegimas plinta į visą ranką ar pėdą, o tada į kitus organus. Sepsis išsivystys, galima septinis šokas ir mirtis.

Lėtinis crepitus tendovaginitas yra galimas tik aseptine forma. Iš karto sukurtas dėl monotoniškų, bet ne intensyvių galūnių apkrovų. Arba, jei gydymas nebuvo atliktas, ūminis crepitus tendovaginitas patenka į jį.

Šio tipo tendovaginito simptomai yra labai neryškūs ir dažnai nėra. Pacientas gali skųstis dėl skausmo, kartais atsirandantis po intensyvaus judėjimo pirštu. Bandant ir paspaudus pažeistą zoną, gali būti šiek tiek skausmo. Sąnarys nėra ištinęs ir nesunaikina.

Moterims dažnai yra lėtinis de Kerven tendovaginitas arba stenozuojantis tendovaginitas. Šiame ligos variante uždegimas sausgyslė yra pritvirtintas kaulų pluošto kanale. Tai sukelia nuolatinį ir gana stiprų skausmą, rankos standumą.

Jei paveikia netoliese esančius nervų galus, gali atsirasti komplikacija, pvz., Karpinio kanalo sindromas. Moterys šią ligos formą patiria kelis kartus dažniau nei vyrai.

Diagnostika

Gydytojas, išnagrinėjęs sąnarį ir įvertinęs paciento skundus, nustato numanomą tendovaginito diagnozę. Tendovaginito gydymą atlieka chirurgas, jei reikia, paskiriamas ortopedas ir paskiriamas neurologas. Norėdami atmesti kitas patologijas, gydantis gydytojas nurodo sąnarių rentgeno spindulius, ultragarso nuskaitymą, ligamentografiją (sąnarių rentgeno spinduliai naudojant kontrastinę medžiagą).

Ūmus uždegimas taip pat priklauso nuo kraujo tyrimų pokyčių. Jei yra pūlinga tendovaginito forma, atliekamas punkcija - eksudato rinkimas biocheminiams tyrimams. Kai infekcinė tendovaginito forma yra svarbi norint išsiaiškinti pagrindinę ligos priežastį, nes tuberkuliozei, gonorėjai ir kitoms infekcijoms reikia specialaus gydymo kurso.

Laboratoriniai tyrimai suteikia tikslią informaciją apie tendovaginito būklę, visų pirma nustatydami:

1. Virvės formos skausmingi ruoniai tam tikrose vietose;
2. Judėjimo ypatybės;
3. "Ryžių kūnų" buvimas palpacijos metu.

Tiriant ūminį pūlingą tendovaginitą bendrame kraujo tyrime, ekspertai nustato leukocitozę - baltųjų kraujo kūnelių padidėjimą daugiau kaip 9 x 109 / l ir padidėjusį juostos formos neutrofilų kiekį (daugiau kaip 5%), taip pat padidina eritrocitų nusėdimo greitį - ESR.

Pūlingus išleidimus tiria bakterioskopiniai (medžiagos po mikroskopu po dažymo) ir bakteriologiniai (grynos kultūros izoliavimas maistinių terpių) metodais. Tokios analizės suteikia galimybę nustatyti patogeno pobūdį, nustatant jo jautrumą antibiotikams.

Jei sepsis sukelia ūminio pūlingos tendovaginito formos eigą (jei infekcinis agentas patenka į kraują nuo pūlingo fokuso), tada kraujas turi būti ištirtas. Toks tyrimas taip pat leidžia mums ištirti patogeno pobūdį ir nustatyti jo jautrumą antibakteriniams vaistams.

Rentgeno spinduliai rodo, kad nėra kaulų ir sąnarių patologinių pokyčių. Galima nustatyti tik minkštųjų audinių tankinimą atitinkamoje srityje. Lėtinis tendovaginitas yra diferencijuotas pagal Dupuytren kontraktūrą. Tai yra neskausmingas 4–5 pirštų kaulų lenkimas. Ūmus infekcinis tendovaginitas skiriasi nuo ūminio osteomielito ir artrito.

Ligos gydymas

"alt =" ">
Norėdami susidoroti su šia sunkia liga, turite naudoti bendras ir vietines priemones. Būtinai naudokite vaistus, kad sustiprintumėte imuninę sistemą. Kai infekcinis kūno pažeidimas rodo antibakterinių medžiagų naudojimą.

Jei asmuo turi tuberkuliozinį tendovaginitą, skiriama speciali gydymas nuo tuberkuliozės. Norint susidoroti su aseptine patologine forma, pacientui skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Gydytojas gali paskirti acetilsalicilo rūgštį. Taip pat galite naudoti indometaciną arba butadioną. Kalbant apie vietinį gydymą, paveiktos kulkšnies sąnariai patenka į atšilimą. Be to, gali būti naudojamas tinkas.

Nutraukus ūminį procesą, reikia pakeisti gydymo taktiką. Fizioterapija skiriama asmeniui:

Kuriant pūlingą procesą, reikia nedelsiant atidaryti sąnario sausgyslių apvalkalą ir atlikti drenažo procedūrą. Fizioterapiniai vaistai naudojami lėtinės kulkšnies sąnario tendovaginito formai gydyti. Be to, turite atlikti:

1. masažas;
2. parafino vonios;
3. terapinis purvas;
4. elektroforezė;
5. fizioterapija.

Labai svarbu užkirsti kelią lėtinio infekcinio proceso progresavimui. Jei taip atsitinka, gydytojas turi atlikti makšties sausgyslės punkciją ir švirkšti toliau nurodytus preparatus:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• antibakterinių vaistų nukreipti veiksmai;
• hidrokortizono ir novokaino mišinys.

Nuolat plintantis tendovaginitas, gydytojai yra priversti paskirti radioterapiją. Paprastai pakanka 1-2 sesijų ligos simptomams pašalinti.

Bendra gydymo schema:

1. probleminės zonos nustatymas ortozės ar gipso būdu;
2. Novokaininė skausmo malšinimo blokada;
3. antibakterinis gydymas, naudojant NSAID grupę (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo);
4. suspausti su sintetinių ir natūralių antiseptikų tirpalu paveiktoje zonoje (su infekcine forma);
5. fizioterapija;
6. su susikaupusiu pūliu - eksudato išsiskyrimu naudojant drenažo vamzdelį;
7. su pažengusiomis patologijomis, steroidinių hormonų įvedimas į probleminę sritį.

Infekcinis tipas

• sinovinio makšties atidarymas, pūlingų masių pašalinimas, siekiant išvengti gretimų teritorijų ir viso kūno infekcijos;
• po drenažo, priešuždegiminės sudėties įvedimas į ertmę, gydytojas taiko standų tvirtinimo tvarstį;
• atliekamas sisteminės patologijos gydymas, kurio fone atsirado uždegiminis procesas riešo sąnaryje;
• Infekcijai slopinti naudojami antibiotikai, tepalai, geliai, tabletės, kompresai su priešuždegiminiu poveikiu;
• gydant ūminę stadiją rekomenduojamos fizioterapijos procedūros.

Aseptinis tipas

1. imobilizuoti pažeistą zoną, gydytojas taiko gipso pluoštą;
2. užkirsti kelią uždegiminio proceso vystymuisi padėti antiseptikams;
3. Novocaininė blokada susiduria su skausmingais pasireiškimais;
4. Nuėmus armatūrą, atliekamos purvo aplikacijos. Šiame etape rekomenduojama naudoti natūralias medžiagas iš natūralių ingredientų;
5. Reabilitacijos laikotarpiu pacientas atlieka mankštos terapijos komplekso pratimus. Nesudėtinga gimnastika pagerina sąnarių judumą.

Lėtinis tendovaginitas

• liaudies gynimo priemonės pasikartojančios patologijos simptomams palengvinti; antibiotikai;
• masažas;
• vaistai NVNU;
• parafino panaudojimas skausmui malšinti;
• specialieji pratimai;
• apriboti gerklės sąnario apkrovą.

MEDICINOS GYDYMAS

Ligos gydymas bus užregistruotas nuo jo matymo. Kai naudojami infekciniai tedvaginito antibiotikai:

Antibakteriniai vaistai turi daug šalutinių poveikių. VARIANTAI nepatsionalnom icpolzovanii etix lekapctvennyx cpedctv vozmozhno pazvitie dicbaktepioza, poyavlenie gpibkovyx zabolevany kozhi ir mnogoe dpugoe. Todėl gydytojas turi skirti antibiotikų. Be to, nereikia prisiminti, ką reikia imtis, kad nieko nereikėtų. Vienu metu. Per antibiotikus, draudžiančius tvarkyti alkoholinius gėrimus.

Imunomoduliatoriai. Siekiant pagerinti imunitetą, jie reiškia lakiųjų medžiagų kompleksą:

Jei liga yra pakenkta tubului - antireceptiniai preparatai neįmanoma:

Nesant specifinio gydymo anguine, svarbu paskirti padirbtus atsakomuosius veiksmus:

Esant prastesniam traukimui, atsižvelgiama į sinovinio makšties punkcijas ir antibiotikų implantavimą. Jie taip pat naudoja nestoparoidines kontrolės sistemas ir vietinį hidrokortizono ir novaino vartojimą. Pirmiau minėtų atvejų atveju, pirmiau minėti metodai nepadeda, tai reiškia šiek tiek retrosso sunkumo arba steroidų įterpimą kartu su pažeidimais.

Chirurgija

Dažnai pasunkėjęs, diskomfortas lėtinėje patologijos formoje, ortopedas paskirs chirurginį gydymą. Probleminių sąnarių membranų išskyrimas padės užtikrinti sveiką audinį, atkurti riešo sąnario judumą. Operaciją atlieka ortopedinis gydytojas. Pašalinus paveiktą audinį, pacientas jaučiasi atsipalaidavęs, neigiami simptomai išnyksta. Būtina, kad reabilitacija būtų atliekama siekiant greitai atkurti bendrą funkciją ir sveikatą.

Chirurgija yra būtina, jei liga sukėlė tokias komplikacijas:

• Pūlingas uždegiminis procesas, kurio negalima gydyti antibiotikais, išplito už sąnario (abscesas, flegmonas);
• Stenozinė liga, kai dėl nenutrūkstamo skausmo žmogus negali atlikti net paprasčiausių veiksmų;
• Karpio tunelio sindromas;
• Pirštų kontraktūra, atsiradusi dėl sukibimų susidarymo.

Operacijos tikslas - paleisti sausgyslę. Tam sausgyslės apvalkalas yra išpjautas ir pašalinamas. Jei sausgyslė yra blogai pažeista, ji taip pat pašalinama ir pagamintas plastikas. Operacija gali būti vykdoma dviem būdais: atvira prieiga, kai riešo ar pėdos odos ir minkštųjų audinių supjaustymas, mikrospaudos ir punkcijos.

Pastaruoju atveju naudojama moderni endoskopinė technika, leidžianti minimaliai sužeisti galūnių audinius ir žymiai sutrumpinti audinių gijimo laikotarpį ir atkurti rankos ar kojos funkcijas.

Paprastai tendovaginito gydymas yra sėkmingas - su sąlyga, kad pacientas laiku kreipėsi į gydytoją, neleisdamas ligai paversti lėtine forma, ir sąžiningai vykdė visus medicinos receptus.

Jei pūlingi uždegimai arba nervų galūnių pažeidimai sukelia riešo ar pėdos sutrikimus, tik operacija padės. Siekiant išvengti atkryčio, rekomenduojama bent laikinai pakeisti darbo vietą. Kartais, jei pasikartojantis tendovaginitas kelia grėsmę neįgalumui, darbo vieta turi būti nuolat keičiama.

Masažas su tendovaginitu

Masažas pėdų ekstensyvumo tendovaginito atveju prasideda virš pažeisto ploto (ty su siurbimo masažu) ant šlaunų priekinio paviršiaus.

Po 3-5 kombinuotų smūgių, 3-4 paspaudimai su delno kraštu ir trikiavimas kartojamas (2-3 kartus). Tada minkymas - paprastas (2-3 kartus) ir išilginis (3-4 kartus), taip pat drebulys ir glostymas - 2-3 kartus.

Nuo pirmųjų ligos dienų pradedamas taikyti masažas, suteikiantis, kaip rodo praktika, geri rezultatai.

Taikant kelio sąnarį: šlifuojama (20-30 s), šlifuojama - abiejų rankų delnai (3-4 kartus) ir visų pirštų apvalios pagalvėlės (20-30 s). Tada - vėl glostydami ir nuspaudžiant ant šlaunies ir perėjus prie apatinės kojos. Čia veršelių raumenys pirmą kartą masažuojami. Po 2–3 kombinuotų smūgių, 2–3 suspaudimas su delno kraštu, minkymas (paprastas, 2-3 kartus), drebulys ir glostymas (2 kartus).
Užpakalinėje apatinės kojos pusėje (priekinės blauzdikaulio raumenys), sujungtos ir glamžytos su delno kraštu (3-4 kartus), tada minkymas atliekamas keturių pirštų pagalvėlėmis (2-3 kartus), palmių kraštu ir pirštų raiščiais, išlenktais į kumštį (visi - 3-4 kartus). Masažuojant apatinės kojos raumenis, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas raumenų perėjimo į sausgyslę ir raumenų bei sausgyslių prie kaulų vietoms.

Po to švelniai praplaukite Achilo sausgyslės ir kulkšnies sąnarį. Jei stroking nesukelia skausmo, praleiskite šviesos paviršių trinties - tiesios, zigzago, apvalios vienos ir dviejų rankų (2-3 kartus). Trinti judesiai atliekami skirtingomis kryptimis ir pakaitomis su glostymu.

Baigkite masažo sesiją vėl ant šlaunų, atlikdami 1–2 kartus aukščiau nurodytus metodus. Po 3-4 masažo sesijų sumažėja šlaunies ir apatinės kojos masažavimo laikas, didėja gerklės vietoje.

Liaudies gynimo gydymas

Yra atvejų, kai reikia nuspręsti, kaip gydyti tokią ligą be vaistų. Jei netoleruojate jokių vaistų ar banalių alergijų narkotikams, pacientai dažnai kreipiasi į tradicinius medicinos metodus. Tradicinė medicina rekomenduoja gydyti tendovaginitą žolelių, nuovirų, tepalų ir suspaudimų forma.
Toliau pateikiami keli geri receptai tendovaginito gydymui:

1. Su medetkų pagalba. Norint paruošti tepalą, jums reikia sausų medetkų gėlės ir kūdikių kremo, kuris turi būti gerai sumaišytas. Taikykite tepalą ant pažeisto paviršiaus ir uždenkite tvarsčiu, palikite jį naktį. Šis tepalas turi antimikrobinių ir priešuždegiminių poveikių. Šio įrankio pagalba sėkmingai gydomas alkūnės sąnario tendovaginitas.
2. Gydymo infuzijos širdys. 100 gr. sausos žolės kirmėlės reikalauti pusvalandį, pridedant 200 gramų. virinto vandens. Tada išpurškite infuziją ir išgerkite 50 gr. prieš valgant kelis kartus per dieną. Jis naudojamas kaip tonikas ir priešuždegiminis poveikis.
3. Gydymas piemens pinigine. Supilkite 50 gr. sausa žolė 200 gr. verdantis vanduo, virkite vandens vonioje 2 valandas. Nuvalykite ir užtepkite naktį kaip kompresus ar losjonus. Pėdų tendovaginitas gali būti išgydytas tik šia infuzija.
4. Gydymas tepalas iš kiaulienos riebalų ir kirminų. Užtepkite paveiktoje zonoje esantį tepalą, pagamintą iš sausos viščiukų ir vidinės taukų. Norėdami tai padaryti, paimkite 30 gramų. košės ir 100 gr. riebalai, virkite ant mažos ugnies, tada atvėsinkite. Šis metodas puikiai gydo kelio tendovaginitą.
5. Suspausti su lokiu. Šildykite tulžį vandens vonioje ir naudokite ją suspaustą vietą į paveiktą vietą. Šis metodas veiksmingai gydo riešo tendovaginitą.
6. Skausmo pojūtį sušvelnina losjonas iš arnikos infuzijos arba šaltas losjonas iš medicininio molio. Tokių įrankių pagalba galima sėkmingai gydyti kulkšnies sąnario tendovaginitą.

Prognozė

Laiku gydant gydytoją ir tinkamai gydant, prognozė paprastai yra palanki. Gydymas paprastai trunka apie dvi savaites, o po to trunka dar dvi savaičių atsigavimo savaitės, po kurių galite visiškai grįžti į darbą. Jei susilpnėja su darbu susijusi liga, liga gali tapti lėtinė, o tai labai apsunkins ir padidins gydymo trukmę. Galbūt turėtumėte galvoti apie darbo vietų keitimą.

Su pūlingu tendovaginitu, atliekama operacija, kurios pasekmės gali būti pėdos ar rankos funkcijų pažeidimas. Jei negydoma, yra rimtų komplikacijų sausgyslių, kraujo apsinuodijimo, stipraus skausmo judėjimo metu.

Siekiant išvengti tendovaginito, darbo metu, susijusioje su daugybe vienodų judesių, būtina periodiškai imtis pertraukų iš darbo, per kurį verčiama galūnėmis. Grįžę namo iš darbo, atlikite masažą, pratęskite ryte.

Būtina vengti sužalojimų, kurie gali sukelti sąnarių pažeidimus, greitai gydyti infekcines organizmo ligas, atidžiai stebėti asmens higieną. Kai gaunamos žaizdos ir įbrėžimai, mažiausia tikimybė, kad infekcija prasiskverbia, turėtų būti atmesta.

Prevencija

Tendovaginitas gali pasireikšti bet kokiame amžiuje, šios ligos profilaktika yra paprasta ir daugiausia priklauso nuo asmens. Atsargumo sumetimais turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:

• Neperkraukite jungties.
• Atliekant tokio paties tipo veiksmus, turi būti pertrauka, kurioje geriausia daryti atpalaiduojančius gimnastikos kompleksus.
• Dirbdami su kompiuteriu ar darbo mašinomis, turite užtikrinti, kad rankos, ypač rankos ir riešo, padėtis visada būtų patogi.

Infekcinę tendovaginitą galima išvengti laiku gydant provokuojančias ligas ir gydant žaizdas. Esant sąnarių sužalojimams, visada kreipkitės į traumatologą patarimo ir gydymo tikslais.

Nepageidaujamos sukeltos infekcinės tendovaginito pasekmės, atsiradusios dėl sausgyslių srities randų, gali būti laikomos pirštų ir riešo standumu. Todėl riešo sąnario tendovaginitas turi būti pradėtas gydyti kuo anksčiau nuo uždegiminio proceso pradžios. Būtent gydymo savalaikiškumas daugiausia lemia komplikacijų nebuvimą ateityje.