Stuburo spondilodiskitas

Stuburinių disko ir gretimų slankstelių uždegiminis procesas vadinamas spondilodiskitu. Liga pasireiškia nugaros stuburo degeneracinio-distrofinio proceso fone arba susidaro po chirurginės intervencijos į stuburą. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (ICD 10) patologija priklauso 13 klasei - raumenų ir kaulų sistemos ligoms ir jungiamiesiems audiniams, spondilopatijos blokui (M45-M49).

Ligos priežastys

Spondilodiskitui būdingas aseptinis uždegimas (nedalyvaujant patogenams), kuris atsiranda tarpslanksteliniame diske ir palaipsniui naikina kremzlės audinį. Patologijos progresavimas sukelia gretimų slankstelių kaulų čiulpų pažeidimą.

Liga yra lėtinio degeneracinio-distrofinio proceso pasireiškimas, suformavus stuburo stuburo iškilimą ir išvaržą, kuriam būdingas ilgas skausmas. Tuo pačiu metu sutrikdoma pažeistos teritorijos inervacija, kraujo aprūpinimas, skysčių dinamika, dėl kurios stuburas sukelia aseptinį-uždegiminį procesą.

Dėl organizmo apsaugos ir lėtinių infekcijos židinių vidiniuose organuose mažėjimo patogeninių mikroorganizmų patenka į pažeistą vietą. Dėl to atsiranda pūlingų slankstelių kaulų lydymosi židinių, atsiranda osteomielitas ir sepsis. Dažniausiai stuburo infekcija sukelia:

  • pyelonefritas, cistitas;
  • cholecistitas;
  • prostatitas;
  • salpingo-ooforitas;
  • celiulitas, abscesai, stuburo virimas;
  • svetimkūnis minkštuose audiniuose.

Spondilodiskitas gali pasireikšti, kai tiesioginė infekcija gali pakenkti stuburo odai:

  • įsiskverbiantys peiliai ir šaudymo žaizdos;
  • diagnostinių manipuliacijų (diskografijos, juosmens punkcijos) atlikimas;
  • disko herniation chirurgija (dažniausiai juosmens diskektomija).

Pooperacinis uždegiminis procesas yra pūlingas, sukelia didelę žalą kremzlės ir kaulų audiniams, sukelia stuburo deformaciją. Spondilodiskitą gali komplikuoti nugaros smegenų uždegimas, kuris sukelia sunkius neurologinius simptomus.

Daugeliu atvejų patologinis procesas yra nespecifinis ir išsivysto, kai yra veikiamas stafilokokais, streptokokais, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. Mažiau paplitusi yra liga, kurią sukelia specifiniai mikroorganizmai, pvz., Tuberkuliozė ir blyški treponema (sifilis).

Klinikinis vaizdas

Spondilodiskito simptomai pasireiškia tarplaboratorinių diskų degeneracinio proceso fone, nepakankamai tinkamai gydant. Be to, liga gali pasireikšti po stuburo operacijos 2-4 savaites, kartais po kelių mėnesių. Rodomi šie simptomai:

  • bendras negalavimas, silpnumas, negalia;
  • kūno temperatūros padidėjimas į subfebrilius skaičius per pūlingą fokusavimą (38–39 laipsniai);
  • žemos kokybės kūno temperatūra su aseptiniu uždegimu (37-37,6 laipsnių);
  • apetito praradimas, pykinimas ir kartais vėmimas;
  • svorio netekimas;
  • įvairaus intensyvumo skausmo pojūčiai patologinio proceso srityje;
  • skausmo sindromas tęsiasi iki juosmens ir tarpvietės, pilvo, šlaunų.
  • prakaitavimas, miego sutrikimas;
  • stuburo smegenų pažeidimų neurologiniai simptomai (parezė, paralyžius, dubens organų disfunkcija išmatų ir šlapimo nelaikymo forma).

Pūlingas procesas stuburo stuburoje (osteomielitas) dažnai sukelia sepsis - patogeninių bakterijų plitimą per kraują ir limfinius kanalus visame kūne, todėl vidiniai organai (inkstai, plaučiai, smegenys) užsikrečia antriniais židiniais. Sunkus spondilodiskitas gali būti mirtinas.

Ligos diagnozė

Patologinio proceso nustatymas prasideda nuo ligos istorijos tyrimo. Ankstesnės stuburo ligos, kartu su išsikišimų ir išvaržų formavimu, invazinės diagnostikos ir chirurginės intervencijos atlikimas stuburo stulpelyje skaičiuojami sponilodiskito naudai. Laboratoriniai kraujo tyrimai nustato uždegiminius pokyčius - leukocitozę, leukocitų perėjimą į kairę, didėjantį eritrocitų nusėdimo greitį (ESR).

Išaiškinti diagnozę, kuri yra skirta instrumentiniam tyrimui, įskaitant rentgeno spindulius ir magnetinio rezonanso vaizdavimą (MRI). Pastarasis yra informatyvesnis, atskleidžia kaulų čiulpų ir tarpslankstelinių diskų defektus ankstyvosiose patologijos stadijose, kai rentgenologinio tyrimo metu nematyti pokyčių. Ant rentgenogramos ir tomogramos nustatykite stuburo briaunų kraštų šiurkštumą, uzuratsiyu, tarpslankstelinių diskų susiaurėjimą, nugaros smegenų stuburo poveikį. Atliekant juosmens punkciją, smegenų skysčio drumstumą, padidėjusį baltymų kiekį, didelį leukocitų kiekį, aptinkamas pūlinis mišinys.

Gydymas ir ligų prevencija

Spondilodiskito gydymas turėtų vykti specializuotoje ligoninėje. Pacientai yra paskirti į lovą, kurioje yra nedidelis motorinis aktyvumas, kol baigsis skausmas ir karščiavimas. Konservatyvus gydymas apima:

  • analgetikai (tramadolis, oksadolis, unispazas), skirti vartoti per burną ir į raumenis, kurie padeda sumažinti skausmą;
  • juosmens blokada su novokainu;
  • raumenų relaksantai, skirti pašalinti raumenų spazmus nukentėjusiose vietovėse (mydokalmas, flexinas, troksolis);
  • priešuždegiminiai vaistai skausmui mažinti, uždegimui mažinti ir kūno temperatūrai didinti (nimesulidas, diklofenakas, ibuprofenas);
  • plataus spektro antibakteriniai vaistai, turintys pūlingų infekcijos židinių (ceftriaksono, doksiciklino, amikacino) atsiradimą.

Po ūminės ligos fazės į gydymą įtraukiama fizioterapija (magnetinė terapija, elektroforezė su hidrokartonu, ultragarsu), nugaros ir galūnių masažas ir fizinės terapijos kompleksas. Terapinės priemonės yra skirtos stiprinti raumenų nugaros rėmą, didinti stuburo lankstumą, gerinti kraujotaką ir atstatyti tarpslankstelius. Pažangiais atvejais patologija turėtų būti gydoma chirurginiu būdu. Tuo pačiu metu atliekama infekcijos šaltinio reabilitacija, sunaikinami kaulų audiniai ir sunaikinti kaulų audiniai, o stuburo vientisumas atstatomas dirbtiniais implantais.

Spondilodiskito prevencijai būtina nedelsiant gydyti osteochondrozę ir spondilozę, dezinfekuoti lėtinius infekcijos židinius vidaus organuose, saugokitės hipotermijos ir peršalimo.

Maistas turi būti daug vitaminų ir mikroelementų, juose turi būti pakankamai baltymų ir polinesočiųjų omega-3 riebalų rūgščių. Švieži vaisiai ir daržovės, liesa mėsa, jūros žuvis ir jūros gėrybės, pieno patiekalai turi būti įtraukti į kasdienį maistą. Rekomenduojama sportuoti be stuburo ašies apkrovos (plaukimas, vaikščiojimas, aerobika), stiprinti imuninę sistemą, reguliariai atlikti profilaktinius medicininius tyrimus.

Spondilodiskitas reiškia rimtą stuburo stuburo ligą, kuri gali sukelti rimtų pasekmių, kurios pažeidžia visą motorinę veiklą ir mažina gyvenimo kokybę. Laiku gydantis gydytojas užkerta kelią rimtų komplikacijų vystymuisi ir išlaikys raumenų ir kaulų sistemos sveikatą.

Spinalinis spondilodiskitas - kas tai yra ir kaip ji gydoma

Stuburo spondilodiskitas yra liga, kurioje yra slankstelių ir tarpslankstelių diskų uždegimas. Spondilodiskito atsiradimo priežastis yra degeneraciniai-distrofiniai stuburo procesai, po to - uždegimas ir bakterinių infekcijų pridėjimas. Gydymą atlieka neurologas.

Priežastys

Tarpasmeninių diskų susidėvėjimas iš pradžių sukelia išsikišimus, o tada išvarža. Stebima bakterijų paveiktos teritorijos inervacija, sutrikdomas kraujo tiekimas. Dėl kremzlės spaudimo, bakterinių infekcijų patekimo, mitybos ir deguonies stokos prasideda stuburo uždegimo procesas. Diskai susideda iš kremzlių audinio, jame nėra kraujagyslių, bet kai atsiranda pluoštinių žiedų sužalojimų, bakterijos yra atviros pulpiniam branduoliui. Tai yra hematogeninis infekcijos kelias.

Koloidinis tirpalas, kuris sudaro šerdį, yra bakterijų auginimo pagrindas. Hematogeninis infekcijos metodas taip pat gali būti užkrėstas gretimais slanksteliais.

Dauguma spondilodiskito atvejų yra komplikacijų po operacijos pasekmė, dažniausia lokalizacija yra juosmens stuburas. Tarp vyrų liga yra daug dažnesnė, žymiai padidina ligų riziką cukriniu diabetu, ŽIV infekcijomis. Taip pat piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais.

Simptomai

Spondilodiskito simptomai išreiškiami šiais punktais:

  • Svorio netekimas ir apetito stoka, mažiau vėmimas;
  • Prakaitavimas, silpnumas, miego sutrikimas;
  • Padidėjusi temperatūra 37 - 38 laipsniai
  • Įvairaus intensyvumo ir pobūdžio nugaros skausmas;
  • Paralyžius, parezė, dubens išskyrimo organų disfunkcija.

Ši sąlyga gali trukti nuo savaitės iki mėnesio, net jei suteikiama medicininė priežiūra. Su stuburo spondilodiskitu gydymas turi būti atliekamas visam laikui.

Diagnostika

Pirmiausia tiriant ligos istoriją yra nustatytos stuburo stuburo ligos, operacijos faktas arba invazinė diagnozė. Privalomi bandymai taip pat bus priskirti MRT arba radiografijai. Retais atvejais nustatyta, kad juosmens punkcija tiksliai aptinkama pūslės buvimas smegenų skystyje.

Spondilodiskitui būdingi šie rodikliai:

  • ESR;
  • Leukocitozė;
  • Padidėjusi C aktyvaus baltymo koncentracija.

Radiografija nesuteikia aiškių minkštųjų audinių ir skysčių vaizdų. Rentgeno nuotraukose abscesų, pūlingos sintezės susidarymą lemia slankstelių kontūrų iškraipymas, fiksavimo plokščių kontūrų neryškumo laipsnis. Efektyviausias instrumentinis metodas spondilodiskito diagnostikai yra MRT. Kaulų struktūros nėra matomos nuotraukose ir rodomos kaip juodos dėmės. Priklausomai nuo jų tankinimo, minkštieji audiniai vaizduose yra gerai atpažįstami, o tai leidžia laiku nustatyti infiltraciją ir mazgelius.

Pūlingas spondilodiskitas

Plėtojant ligą, uždegimas bus aseptinis, laiku diagnozuojama ir gydoma, kad būtų išvengta žaizdų. Dažnai pradiniuose etapuose aseptinis spondilodiskitas yra painiojamas su paskutinių etapų osteochondrozės apraiškomis ir spondilitu (išskyrus pooperacinius atvejus).

Lėtinės vidaus organų ligos yra infekcijos dėmesys, nuo kurio patogenai patenka į stuburo stuburą. Dėl to gali atsirasti pūlingų židinių, todėl tokios ligos vystosi lygiagrečiai - sepsis, osteomielitas.

Dėl pūlingos spondilodiskito, kurį sukelia hematogeninis, gali atsirasti:

  • Vyrų prostatitas, salpingoophoritas (adnexitis) moterims;
  • Cistitas, pielonefritas;
  • Virinama (stuburo abscesai);
  • Cholecistitas;
  • Tuberkuliozė;
  • Kitos minkštųjų audinių infekcijos.

Piktybinė ligos eiga dažnai stebima pooperaciniu laikotarpiu, kaip komplikacija. Dėl invazinės diagnostikos procedūros taip pat gali išsivystyti spondilodiskitas su pūlingais pažeidimais.

Postoperacinės patologijos laikomos pavojingiausiomis, viena iš priežasčių yra galimas stuburo deformavimas dėl kremzlės ir kaulų audinių pažeidimo. Sunkiausia komplikacija yra sepsis (osteomielitas) ir nugaros smegenų uždegimas, jie gali sukelti invalidumą ar mirtį.

Kaip gydyti

Pagrindinė ūminio kurso užduotis yra sumažinti skausmą ir uždegimą. Diagnozuojant spondilodiskitą pacientams, kuriems atliekama išvarža, atliekamas drenažas, imobilizavimas yra privalomas 1-3 mėnesius.

Vaistai

Neurologas grupėse turi paskirti keletą skirtingų vaistų:

  • Antibiotikai (jei nustatoma infekcijos rūšis, paskiriami siaurai nukreipti antibiotikai, kitais atvejais - plataus spektro agentai);
  • Analgetikai (oksadolis, tramadolis);
  • Raumenų relaksantai (norint pašalinti raumenų spazmus proksanolyje, paskiriamas mydokalmas);
  • Priešuždegiminiai vaistai (ibuprofenas, diklofenakas).

Pažymėtina, kad antibiotikų dozė yra gana didelė. Be to, gydantis gydytojas gali paskirti novocaininį ar hormoninį blokadą, pirmasis mažina skausmą ir iš dalies uždegimą, pastarieji skiriami tik ekstremaliais atvejais. Po 2-4 savaičių intensyviosios terapijos su teigiama dinamikos dinamika gydytojas skiria chondroprotektorius ir priešuždegiminius nesteroidinius vaistus. Pacientui taip pat skiriami B vitaminai ir imunostimuliantai.

Veikimas

Nustatyta didelė žala slanksteliams ir tarpslanksteliniams diskams ir konservatyvaus gydymo neveiksmingumas, taip pat nusistovėjęs septinis audinių pažeidimas. Tokias operacijas atlieka neurokirurgai. Pūlinys nuleidžiamas, privaloma išvalyti slankstelius, diskus ir raumenis nuo nekrozinio audinio. Atliekamas nervų srities dekompresija ir stuburo segmentų stabilizavimas. Narkotikų gydymas skiriamas iš tų pačių vaistų grupių, kaip ir konservatorių. Numatyti vaistai skiriami į veną 4-6 savaites.

Be to, pacientams skiriami vaistai nuo intoksikacijos. Jei yra dubens organų neurologinės patologijos (problemos, susijusios su šlapimu, šlapimo ir išmatų nelaikymu), pacientui skiriami droperiai su metronidazolu arba naudojami kiti tos pačios grupės vaistai.

Ligų prevencija

Po imobilizacijos laiko gydytojas vertebrologas nustato paciento fizioterapiją, UST, akupunktūrą. Paprastai pacientas eina per keletą atkūrimo kursų. Nustatyta speciali dieta, reikalinga rūkyti. Ilgalaikis motorinio aktyvumo apribojimas sukelia raumenų atrofiją, grįžta į normalų gyvenimą palaipsniui, kai kuriais atvejais trunka iki šešių mėnesių.

Rodomas laikinas korseto dėvėjimas, ypač pirmaisiais atrofuotų raumenų atkūrimo etapais, vėliau paskirtas treniruočių gydymas ir plaukimas.

Pacientams, kuriems buvo spondilodiskitas, vertebrologai parenka atskirą pratimų rinkinį. Sustiprintas raumenų korsetas neleidžia suspausti tarpslankstelinių diskų. Stipri fizinė įtampa kontraindikuotina, pageidautina gydymo ir reabilitacijos metu neįtraukti hipotermijos.

Kas yra stuburo kaklelio stuburo artrozė?

Epidurit stuburo, kas tai yra

Stuburo tuberkuliozė: kaip nugalėti ligą?

Kodėl atsiranda spondilodiskitas ir kaip jį gydyti?

Stuburo spondilodiskitas - raumenų ir skeleto sistemos liga, veikianti centrinę kremzlės dalį. Dažniausiai tai užkrečiama. Paprastai diagnozuojamas aseptinis spondilodiskitas. Viena iš ligos apraiškų yra laipsniškas koloidinių audinių struktūrų naikinimas, dėl kurio atsiranda stuburo disfunkcija.

Infekciniai kaulų ir raumenų sistemos pažeidimai gali atsirasti dėl bakterijų prasiskverbimo per kraujotaką. Taip pat yra trauminių ligos formų, kuri yra viena iš dažniausių chirurginių intervencijų komplikacijų. Tarpkultūriniai diskai retai dalyvauja uždegiminiame procese, nes juose trūksta kraujagyslių.

Pluoštinis žiedas padidinamas dalijant specialias ląsteles - chondroblastus. Jie brandinami ir paverčiami chondrocitais. Per šiuos elementus kremzlės maitinamos. Tankius pluoštinio žiedo pluoštus supa tarpląstelinė medžiaga, kurioje yra kolageno. Celiuliozės branduolyje yra didelis vandens kiekis, kuris sukuria idealią aplinką gyvybiškai patogeninių mikroorganizmų veiklai.

Priežastys

Daugeliu atvejų tuberkuliozinis spondilodiskitas išsivysto, kai yra pažeistas pluoštas. 3-4 osteochondrozė leidžia bakterijoms laisvai patekti į tarpslankstelius. Išvaržos chirurginio sumažinimo pasekmės gali būti tokios pat pavojingos sveikatai, kaip ir neteisingai atlikta operacija. Daugeliu atvejų infekcija prasiskverbia iš audinio, esančio aplink išsikišusį pulpos branduolį.

Kremzlės uždegiminį procesą sukelia bakterijos, kurios sukelia pavojingiausią kaulų pažeidimą:

  • Pseudomonas aeruginosa;
  • protea;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • stafilokokas.

Hematogeninės spondilodiskito formos turi antrinį pobūdį. Iš pradžių infekcija paveikia vidaus organus ir tik po tam tikro laiko praeina į raumenų ir raumenų sistemą. Kiekvienas trečiasis l4 slankstelio uždegimo atvejis atsiranda dėl nežinomų priežasčių. Dažniausiai nespecifinė ligos rūšis randama vaikams, paaugliams ir pagyvenusiems žmonėms. Infekciniai uždegiminiai procesai gali apimti kelias stuburo dalis.

Ligos požymiai ir poveikis

Patogeninių mikroorganizmų išskiriami fermentai sunaikina ląstelių membranas, leidžiančias parazitinėms medžiagoms maitinti skilimo produktus arba citoplazmą. Degeneracinis procesas ankstyvosiose stadijose vyksta perjungimo plokštelėse. Pus, kuris susideda iš bakterijų, antikūnų ir limfocitų, prasiskverbia į tankesnes žiedinio žiedo dalis ir įtrūksta į branduolį. Abstinencija tarpkūnio kremzlėje yra ertmė su plonomis sienomis, padidėjęs skysčio slėgis, kuris yra skausmo priežastis. Nugaros šaknys yra sudirgintos siunčiant signalą į smegenis. Pūlingo turinio plitimas gali sukelti periosteumą, sausgyslių ir raiščių infekciją.

Dėl uždegiminio išsiskyrimo patekimo į stuburo smegenis atsiranda: t

  • epidurinė abscesas;
  • membranų infekcija;
  • nervų galūnių spaudimas.

Patologinis procesas vadinamas degeneraciniu procesu, nes jo ilgalaikio kurso metu vyksta kaulų ir minkštųjų audinių naikinimas. Infekcinio spondilodiskito pasekmės gali būti skirtingos, iki galūnių paralyžiaus ir vidaus organų disfunkcijos. Imuninės sistemos aktyvi antikūnų gamyba sukelia stuburo slankstelių pažeidimą. Pirogeninės bakterijos išskiria osteolitinius fermentus, kurie naikina osteocitų membranas. Kaulų audiniai praranda jėgą ir tampa plonesni, o tai prisideda prie gilių plotų infekcijos.

Atsigavimo laikotarpis prasideda nuo antikūnų gamybos nutraukimo ir absceso rezorbcijos. Vietoj kremzlių jungiamųjų audinių atsiranda, kas neprisideda prie tarpslankstelio disko funkcijų atkūrimo. Pluoštai greitai tampa plonesni, prasideda kaulų paviršiaus trintis. Osteoblastai aktyviai dalijasi, užpildo kalciu ir sudaro osteofitus. Jie auga, kol jie sujungs su panašiais sluoksniais, esančiais netoliese esančiuose slanksteliuose. Kaulų elementų sukibimą lydi nugaros smegenų suspaudimas, kuris sukelia tokius simptomus kaip:

Spondilodiskito infekcinių formų pasireiškimai yra panašūs. Liga prasideda nuo kūno temperatūros padidėjimo, šaltkrėtis ir galvos skausmas. Skausmo lokalizavimas stuburo ir galūnių atžvilgiu priklauso nuo to, kuris skyrius buvo paveiktas. Slankstelio s1 nervų galų blokavimas, atsakingas už impulsų perdavimą į smegenis, sutrikdo kojų motorines funkcijas, išskyrimo ir virškinimo sistemų darbą. Dažniausiai infekcinės spondilodiskito formos veikia krūtinės ląstos regioną. Infekcinis slankstelių uždegimas l1 l5 yra mažiau paplitęs.

Patologinio proceso buvimą minkštuose audiniuose rodo pažeistos vietos odos patinimas ir paraudimas. Yra nuobodus skausmingas skausmas paroksizmui. Jie yra sustiprinti lenkiant ir pasukant kūną. Raumenų spazmai prisideda prie laikysenos pasikeitimo ir pablogina vienos ar kitos stuburo dalies judumą.

Liga gali atsirasti latentinėje formoje, šiuo atveju klinikinis vaizdas bus panašus į osteochondrozės, spondilito ar spondilartrito apraiškas.

Infekcinis uždegiminis procesas ne visada sukelia smurtinę imuninės sistemos reakciją. Mažos kokybės karščiavimas nelaikomas visu ligos simptomu.

Gydymo metodai

Spondilodiskito rentgeno tyrimas ne visada yra informatyvus. Akivaizdu, kad vaizde yra akivaizdžių tarpslankstelinių diskų vientisumo pažeidimų. Absoliutų ir pūlingos eksudato buvimas gali būti įtariamas, kai išplaunami fiksavimo plokščių kontūrai. CT suteikia daugiau vaizdinio vaizdo ir leidžia nustatyti absceso dydį.

Juosmens stuburo ligų diagnostika dažnai apima MRT. Tai yra saugesnis ir tikslesnis tyrimo metodas. Nuotraukose kauliniai audiniai yra juodi, minkšti - įvairūs pilkos spalvos atspalviai. Tai leidžia nustatyti mažiausius navikus, cistas ir infiltratus. Gydymas antibiotikais spondilodiskitui prasideda tik nustatant infekcinio agento tipą. Tam atliekami kraujo tyrimai. Uždegiminio proceso buvimą rodo padidėjęs leukocitų ir ESR skaičius. Pirke reakcija atliekama siekiant nustatyti tuberkulines ligos formas.

Spinalinės punkcijos metu gauta medžiaga atskleidžia daug patogeninių mikroorganizmų, kurie yra jautrūs antibakteriniams vaistams.

Ūminio ir lėtinio spondilodiskito gydymas prasideda įvedus vaistus ir stuburo apkrovą. Patogeninių mikroorganizmų sunaikinimui naudokite platų ar siaurą spektrą veikiančių antibiotikų. Antibakterinė terapija trunka ne mažiau kaip 14 dienų. Sumažinus infekcijos aktyvumą, terapinis režimas papildomas NVNU, imunostimuliatoriais ir chondroprotektoriais.

Stuburo imobilizavimas nurodomas po chirurginės intervencijos, taip pat ir su reikšmingu kremzlės audinio naikinimu. Pacientas, kuris gydo infekcinę spondilodiskito formą su liaudies gynimo priemonėmis, gali sukelti pavojingų komplikacijų.

Spondilodiskito operacijos

Esant stuburo uždegiminėms ligoms, chirurginis gydymas atliekamas 25% atvejų.

Išskyrimo iš tarpslankstelių erdvėje aspiracija yra paprasčiausia operacija. Taip pat atliekama laminektomija - dalinis kaulų audinio pašalinimas, prisidedantis prie susiaurintų nervų galūnių išsiskyrimo. Tai yra svarbiausia chirurginės procedūros atlikimo priežastis.

Diskektomija ir korpektomija leidžia visiškai atsikratyti užkrėstų audinių. Įdėjus implantus iš šonkaulių ar šlaunikaulio kaulų, prasideda kremzlės remonto procesas ir sumažėja paveikto slankstelių apkrova. Gydymo trukmė priklauso nuo patologinio proceso etapo. Vidutiniškai tai yra 3-6 mėnesiai. Visos spondilodiskito formos yra palankios.

Diagnozuotas Spondylodiscitis: ar tai pavojinga, kur ir kaip gydyti?

Viso organizmo „atraminė struktūra“ yra stuburas. Jis remiasi visu skeletu, atlieka variklio funkcijas, priima krovinį ir apsaugo nugaros smegenis. Štai kodėl taip svarbu užtikrinti, kad stuburo viduje neatsirastų visų tipų patologijos. Spondilodiskitas yra viena iš ligų, galinčių sunaikinti normalų stuburo veikimą.

Spondylodiscitis - kas tai yra, koks yra kodas ICD 10?

Spondilodiskitas yra pavojinga infekcinė patologija, turinti įtakos tarpslanksteliniams diskams ir gretimiems slanksteliams.

Dažniausiai negalima nustatyti patologijos formavimo pobūdžio. Kai kuriose situacijose net ir labiausiai patyrę specialistai negali nieko daryti. Pagal statistiką, tik 1% atvejų patenka į tarpslankstelinių diskų užkrėstų bakterijų tipą. Gyventojų, patyrusių patologiją, kategorija - vyrai po 45 metų.

Pacientai, sergantys spondilodiskitu, neretai nematomi. Stuburo juosmens ir krūtinės srityje laikomi labiausiai pažeidžiami.

ICD 10 kodas yra M40 ir M45.

Ligos simptomai

Patologija turi būdingų simptomų, kurie netaikomi kitoms ligoms. Visų pirma, pacientas jaučia didelį skausmą užkrėstoje vietoje. Ūminėje patologijos fazėje tokie skausmai neišnyksta per 30 dienų. Pacientas negali atlikti jokio fizinio aktyvumo.

Spondilodiskito simptomai:

  • ankstyvoje stadijoje būdingas šaltkrėtis ir karščiavimas;
  • prakaitavimas, apetito praradimas, neveikimas;
  • skausmai tampa stipresni. Pirmajame etape jis yra skaudus ir traukiantis. Galų gale tokie pojūčiai patenka į šonkaulių, galūnių ar šonkaulių ribas;
  • paveiktas audinys pradeda patinti;
  • svorio netekimas;
  • raumenų susitraukimo spazmai;
  • paskutiniame etape apatinės galūnės bus paralyžiuotos.

Kaip atpažinti spondilodiskitą - MRT, CT

Kai kuriais atvejais spondilodiskitas negali būti nustatytas rentgeno spinduliais. Tada naudoja šiuos metodus:

  1. Magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRI) ir kompiuterinė tomografija (CT). Jie priklauso šiuolaikinei medicinai, kad galėtumėte fotografuoti ankstyvoje stadijoje. Vaizduose bus rodomi degeneraciniai tarpslankstelinių diskų pokyčiai, net 5 dienos po infekcijos pradžios. Taip pat galite nustatyti, kurie kaimyniniai audiniai yra užsikrėtę ir nustatyti infekcijos ribas. MRI ir CT dėka galima atpažinti visas stuburo ligas ir atlikti operacijas.
  2. Kai į paciento kūną patenka radiologinis vaistas, patologija nustatoma scintigrafiniu metodu. Vaistas persikels į ligos susidarymo vietą, nes užsikrėtusių pacientų kaupimasis nepraleis radioizolitų.

Ligos etapai

Patologijos vystymosi etapai tiesiogiai priklauso nuo išvaizdos priežasčių ir simptomų.

Spondilodiskito tipai:

  • infekcijos infekcija tiesiogiai į tarpslankstelinius diskus padeda plėtoti septinį diskitą;
  • aseptinės - bakterijos joje nedalyvauja;
  • adiopatinis;
  • Osteomielitas yra laikomas pavojingiausiu.

Kur ir kaip gydyti patologiją Rusijoje - gydymas antibiotikais

Pirmasis gydytojo uždavinys yra sumažinti skausmą pacientui. Atliekami išvaržų operacijos, po kurių gydymo kursą skiria skirtingos vaistų grupės.

Anti-nitrikai skiriami priklausomai nuo patologijos formavimo priežasties Pacientas pasiima platų antibiotikų spektrą, kol bus nustatytas bakterijų, užkrečiančių stuburą, tipas.

Kurso sunkumas ir bendroji paciento būklė parodys, kurios injekcijos pacientui - į veną arba į raumenis. Nerekomenduojama vartoti tablečių, nes iš jų nebus greitai ir norimų rezultatų.

Spondilodiskitas gydomas tokiais plačios spektro antibiotikais:

  • Amoksicilinas;
  • Ampicilinas;
  • Tikarcikinas;
  • Tetraciklinas;
  • Levofloksacinas.
  • Kai staphylococcus veikia kaip patologija, rekomenduojama naudoti šiuos vaistus:
  • azitromicino
  • linomicinas,
  • Furazolidonas,
  • nifuroksazidas.

Jie kovoja su bakterijomis:

Iš esmės visi vaistai yra bejėgiai prieš mėlyną pūlį, išskyrus:

Su Klebsiella aktyviai kovoja:

Yra atvejų, kai patologiniai patogenai yra tuberkuliozė arba sifilis. Esant tokiai situacijai, būtina kovoti su infekcijos šaltiniu, skirtu vaistams, skirtiems šių ligų gydymui.

Kryžminimas kakle, kai pasukate galvą: priežastys ir gydymas, ar tai pavojinga - skaitykite čia.

Gydymas Rusijos klinikose su spondilodiskitu

Kova su šia liga padės klinikose:

  1. Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos gydymo ir reabilitacijos centras Maskvoje.
  2. Klinikinė ligoninė № 85 FMBA Rusijoje.
  3. K + 31 klinika.
  4. Klinikinė ligoninė Yauzoje.
  5. Medicinos diagnostikos centras „Patero Clinic“.

Prevencijos patarimai

Rekomendacijos dėl spondilodiskito prevencijos:

  • naudoti mineralus ir vitaminus;
  • atlikti stuburo lankstumo pratimus;
  • miegas turėtų būti ant ortopedinio čiužinio ir pagalvės;
  • išvengti hipotermijos;
  • padaryti daugiau judesių;
  • dušo kabina;
  • stiprinti imuninę sistemą;
  • dalyvauti gydymo procedūrose prieš uždegiminius procesus.

Taip pat žiūrėkite paciento, turinčio nugaros skausmą ir aseptinį spondilodiskitą, apžvalgą:

Spinalis spondilodiskitas - kas tai yra ir kaip ją gydyti?

Spondilodiskitas neatsiranda atsitiktinai, tai yra, ūminis nevyksta.

Liga visada yra prieš tam tikrus veiksnius: chirurgiją, nugaros smegenų pažeidimus, svetimkūnius organizme.

Patologija yra labai pavojinga, kurioje užsikrėtę tarpslanksteliniai diskai ir slanksteliai.

Ligos pobūdis nežinomas, net patyrę ekspertai retai nustato pagrindinę ligos priežastį.

Nustatyti bakterijų patekimo vietą yra labai sunku, nes nėra specifinių simptomų.

Kas tai?

Klinikinis vaizdas

Spondilodiskitas panašus į osteochondrozės simptomus, kuriais taip pat sunaikinami diskai. Bet osteochondrozės atveju, destruktyvus procesas prasideda iš išorės, o spondiloiditas - insultas taikomas kremzlės audinio centre.

Sunaikinimą paprastai inicijuoja pradėtas patologinis procesas. Jo išskirtinis bruožas yra kremzlių audinio dehidratacija (praranda lankstumą ir džiūsta). Kai kurie ekspertai išskiria spondilodiskitą kaip savarankišką ligą, tačiau kiti mano, kad tai yra įprastas diskitas.

Spondilodiskitas pradeda vystytis stuburo kremzlės audinyje

Pūlingas išsiskyrimas su spondilodiskitu provokuoja užpakalinės dalies raiščių ir audinių infekciją prie stuburo. Bakterijos išskiria fermentus, kurie sukelia audinių suskirstymą. Pradedama demineralizacija ir erozija. Jungiamieji audiniai pakeičia kremzlę, bet greitai skiedžiasi, o gretimi slanksteliai pradeda trinti.

Video: „Kas yra osteochondrozė?“

Klasifikacija

Priklausomai nuo uždegimo pobūdžio, yra šių tipų:

  • Infekcinis (septinis). Atsiranda dėl bakterinės floros įsiskverbimo į disko audinį.
  • Aseptinis. Tai yra kremzlių audinio degeneracijos pasekmė. Atsiranda be infekcijos.
  • Po operacijos. Kartais operacijos metu į audinius patenka bakterijos ir yra diskas.

Patologijos priežastys

Šios ligos sukėlėjai yra įvairios bakterijos.

  • Hematogeninė infekcija (bakterijos prasiskverbia per kraują).
  • Po trauminės infekcijos.

Spondilodiskito sukėlėjai yra:

  • Mycobacterium tuberculosis.
  • Proteus.
  • Žarnyno papajos.
  • Šviesus treponema.
  • Staphylococcus aureus.

Beveik 34% šios ligos atsirado dėl išvaržų padarinių. Atliekant išpjovimą, atsiranda sąlytis su juos supančiais audiniais ir krauju.

Keletas mikroorganizmų sukelia pažeidimą, dėl kurio yra laikomi vaisingi dirvožemiai:

Dažnai sukelia stuburo infekciją:

  • Cholecistitas.
  • Pyelonefritas.
  • Prostatitas
  • Flegmonas ir verda.

Dažniausiai spondilodiskitas atsiranda stuburo formavimo metu, iki 20 metų. Tada jis pradeda paveikti suaugusiuosius po 45 metų. Beje, liga dažniau aptinkama vyrams, apie 70%.

Galimos pasekmės

Kaip ir visos infekcinės ligos, spondilodiskitas neigiamai veikia stuburą. Uždegimas kremzlėje sumažina tarpslankstelinio disko nusidėvėjimo funkciją. Dėl šios priežasties yra netoliese esančių slankstelių pernelyg trinties, kurios sukelia skausmą.

Neraudant nervų galūnių, treniruotės ir vaikščiojimo metu atsiranda nepakeliamas skausmas. Išplėstinėje ligos stadijoje, net ir ramioje būsenoje, yra stiprus diskomfortas. Inervacijos pažeidimas sukelia galūnių, mėšlungių ir raumenų silpnumo sustingimą.

Infekcinis stuburo pažeidimas yra pavojingas kraujo infekcijos (sepsio) metu. Kai ilgą laiką audiniuose ir kauluose randamos bakterijos, sukeliančios ligas, uždegiminis procesas vyksta lėtine forma. Šiuo atveju pūlingos masės dažnai kaupiasi, o abscesas vystosi. Kraujas vykdo infekcinius agentus visame kūne, o infekcija dažnai mirtina. Tik kompetentinga ir savalaikė terapija užkerta kelią tokiai situacijai.

Nesant gydymo, spondilodiskitas patenka į sepsis.

Video: „Kas yra sepsis ir kaip ją gydyti?“

Simptomai ir diagnostikos metodai

Spondilodiskito simptomai atsiranda atsiradus degeneraciniam procesui diskuose. Kartais liga pasireiškia po stuburo operacijos.

Rodomi tipiniai simptomai:

  • Temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, o tai rodo pūlingo fokusavimo formavimąsi.
  • Bendras silpnumas ir negalavimas.
  • Aiškiai sumažėjo kūno svoris.
  • Pykinimas, vėmimas.
  • Uždegiminio proceso srityje pasireiškia įvairaus intensyvumo skausmas.
  • Padidėjęs prakaitavimas ir miego sutrikimas.
  • Skausmas apima apatinę nugaros dalį, perineumą, šlaunis.

Pūlingas dėmesys stuburui (osteomielitas) dažnai sukelia sepsis, kuris veikia vidaus organus.

Norint teisingai pasirinkti gydymo režimą, būtina atidžiai diagnozuoti. Žinoma, nepakanka vizualinės apžiūros ir surinkimo istorijos.

Naudojami tikslesni tyrimo metodai:

Laboratoriniai tyrimai. Jie leidžia jums nustatyti patogeno tipą. Šie rodikliai rodo infekcijos buvimą:

  • labai padidėjo leukocitų skaičius;
  • padidėjęs C reaktyvaus baltymo kiekis, kuris rodo uždegimo aktyvaciją.

Rentgeno spinduliai Šis tyrimas nesuteikia vienareikšmių rezultatų, nes aiškiai neįmanoma atskirti diskų vientisumo.

CT Vaizdas atrodo labiau vizualus. Trimatė forma leidžia tiksliausiai nustatyti absceso plotą.

MRT Tyrimas yra populiariausias ir visiškai saugus. Paveikslėlyje esančios kaulų struktūros atrodo juodos, tačiau vandeniu užpildyti audiniai suteikia papildomų atspalvių. Tai leidžia pamatyti mažiausius objektus ir tiksliai sekti absceso vystymosi procesą.

Biopsija. Eksudato rinkimas yra labai veiksmingas būdas gauti patikimą rezultatą. Mikrobiologinis tyrimas nustato bakterijas ir paaiškina jų koncentraciją.

Jei aptinkama mikobakterijų tuberkuliozė, pacientas turės būti ištirtas tuberkuliozės tuberkulioze.

Gydymas spondilodiskitu

Jei pasireiškia spondilodiskito simptomai, gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Liga yra sudėtinga, todėl gydymas trunka ilgiau nei vieną mėnesį. Gydymo kompleksas apima vaistus, fizioterapijos procedūras ir kartais operacijas.

Pirma, reikia stuburo imobilizacijos: lovos atrama, kad būtų atkurti įrašyti slanksteliai. Ateityje pacientas keletą mėnesių turės dėvėti specialią korsetą.

Paruošimas

Kadangi kremzlės audinio uždegimas yra užkrečiamas, reikia imtis antibiotikų, visų pirma būtina pašalinti skausmo sindromą.

Dėl to pacientui skiriamas analgetikų (Oxadol ir Thromadol) ir priešuždegiminių vaistų (Ibuprofeno ir Diklofenako) kursas.

Jei pastebimi raumenų mėšlungiai, naudojami raumenų relaksantai (Mydocalm ir Troxanol).

Atsikratyti virusinės invazijos, naudojant antibakterinius vaistus, turinčius norimą spektrą.

Antibiotikų dozę palaipsniui mažina ir nustato specialistas.

Imunomoduliatoriai ir chondroprotektoriai, taip pat vitaminų kompleksai rekomenduojami imunitetui atkurti.

Svarbu! Spondilodiscito su liaudies gynimo priemonėmis gydymas yra griežtai draudžiamas!

Chirurginė

Jei diskuose ir stuburo sluoksniuose pastebima didelė žala, diagnozuojama kremzlių audinių septinė pažeidimas, tuomet kreipiamasi į chirurginę intervenciją. Bet tik jei konservatyvus gydymas buvo neveiksmingas.

Neurochirurgas nuleidžia abscesą, išskleidžia nervų galus ir išvalo slankstelius bei raumenis iš užkrėstų audinių. Tai stabilizuoja stuburo sritis, dalyvaujančias neigiamame procese. Tada skiriamas gydymas vaistais, paprastai vartojamos injekcijos. Papildomai skiriami vaistai intoksikacijai.

Fizioterapiniai metodai

Tokios procedūros leidžiama naudoti, kai pašalinama ūminė patologijos stadija. Visos fizioterapijos priemonės yra visiškai neskausmingos ir nekelia pavojaus sveikatai. Procedūros pagerina kraujotaką ir mažina uždegimą.

Dažniausiai naudojami būdai:

  1. Elektroforezė, naudojant hidrokortizoną. Tai yra populiariausia neurologijos fizioterapija. Hidrokortisonas yra medžiaga, kuri mažina patinimą, pašalina uždegimą ir skausmą. Dėl elektrinio impulso vaistas greitai absorbuojamas į gilų audinio sluoksnį.
  2. Magnetoterapija. Magnetinis laukas stimuliuoja paveiktą stuburo sritį. Po procedūros skausmas yra mažesnis, o uždegimas sumažėja.

Gimnastika ir masažas

Asmuo su šia liga turi apriboti fizinį aktyvumą, nes komplikacijos yra galimos. Tik gydymo pradžioje ir gydytojo leidimu gali naudotis fizinės terapijos pratimais. LFK padės stiprinti ir padaryti stuburą lankstesnį.

Vandens aerobika, plaukimas ir sportas yra geriausiai tinka. Pratybų pratimai gali būti atliekami bet kurioje padėtyje, bet tik menkiausio diskomforto akivaizdoje. Tačiau tai retai pasitaiko, nes medicinos kompleksą sudaro gydytojas griežtai individualiai.

Be gimnastikos, masažas taip pat yra naudingas, tačiau jį turėtų atlikti tik patyręs specialistas ir gydytojo leidimas. Iš karto po operacijos šios procedūros atlikti negalima.

Masažas stimuliuoja kraujotaką ir medžiagų apykaitą traumų vietoje, o tai labai pagreitina atsigavimą. Norėdami pašalinti diskomfortą, sesijos metu galite naudoti tepalą, kuris mažina uždegimą ir skausmą.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią šios sunkios ligos atsiradimui, rekomenduojama iš anksto pradėti prevenciją.

Atkreipkite dėmesį į spondilodiskito prevencijos patarimus.

  • Pasiekite stuburo lankstumą su kasdienėmis treniruotėmis.
  • Jis turėtų praturtinti jūsų kūną su esminiais mineralais ir vitaminais.
  • Stiprinti imunitetą.
  • Neleisti hipotermijos.
  • Kontrastinis dušas yra labai naudinga.
  • Nepaisykite infekcinių ligų gydymo.

Negalima vengti profilaktinių tyrimų, kuriuose galima anksti aptikti ligą ir greitai ją pašalinti.

Prognozė

Jei gydytojai laiku gydo efektyviau, prognozė yra labai palanki. Antibakterinis gydymas gerai veikia su infekciniu spondilodiskitu. Beveik visi pacientai atsigavo po gydymo ir reabilitacijos. Sunku numatyti atsigavimą, jei aptinkamas tuberkuliozinis spondilodiskitas. Taip yra dėl šios ligos gydymo sudėtingumo.

Išvada

Spondilodiskitas laikomas sunkia stuburo liga, kuri dažnai sukelia sunkias komplikacijas. Gyvenimo kokybė mažėja, nes fizinis aktyvumas yra sutrikęs. Tik laiku pateikus medicininę priežiūrą bus išvengta nemalonių pasekmių ir daugelį metų išlaikoma sveikata.

Ligos priežastis gali būti patogeninių organizmų užsikrėtimas kitų nugaros ir organų ligų fone.

Spondilodiskitas gydomas daugeliu vaistų, kurių pagrindas yra antibiotikai. Sepsio atveju reikalinga chirurginė intervencija.

Stuburo spondilodiskitas. Kas tai, simptomai, kaip gydyti

Stuburo problemos gali turėti labai neigiamų pasekmių, jūs negalite ignoruoti ligos. Visų vidaus organų funkcionalumas priklauso nuo stuburo būklės, keičia laikyseną, gali sukelti dalinę ar visišką negalią. Spondilodiskitas yra viena iš ligų, dėl kurių dažnai pablogėja paciento gyvenimo kokybė.

Klinikinis patologijos aprašymas

Spondilodiskitas atsiranda dėl patogeninių bakterijų patekimo į tarpslankstelinius diskus. Mikroorganizmų įsiskverbimo metodai yra skirtingi, tačiau visais atvejais procesas reikalauja nedelsiant įsikišti, kad jį sustabdytų ir kuo labiau sumažintų galimą komplikacijų riziką.

Pagal tarptautinę ligų kvalifikaciją patologija priskiriama trylikai klasei M45 - M49. Šiame bloke yra kai kurios stuburo ir jos jungiamojo audinio ligos. Pradiniame etape pažeidimas yra lokalizuotas tik kremzlės padėklo centriniame sektoriuje. Laikui bėgant procesas plečiasi ir paveikia dvi tarpslankstelio disko puses.

Ligos priežastys

Patogeniniai mikroorganizmai gali patekti į tarpslankstelinius diskus keliais būdais.

Lentelė Ligos priežastys.

Ligos vystymasis sukelia tarpslankstelinių diskų naikinimą, ateityje patologinis procesas veikia kaulų čiulpus. Ir jo pralaimėjimas sukelia labai rimtų sveikatos problemų.

Ligos raida gali būti reikšmingas imuniteto sumažėjimas, kurį sukelia lėtinės ligos, netinkamas gyvenimo būdas, mitybos trūkumas. Yra ligų, dėl kurių dažniausiai spinalinis spondilodiskitas išsivysto. Tai apima:

  • cholecistitas;
  • verda stuburą;
  • pielonefritas;
  • salpingoophoritas.

Problema gali kilti ir dėl sunkių stuburo sužalojimų. Peilio arba kito aštraus daikto ašmenys pažeidžia tarpslankstelinių diskų plotą ir užkrečia infekcijos sritį. Didelės problemos gali kilti po šaudymo žaizdų. Deja, diagnostikos procedūros, įskaitant juosmens stuburo punkciją ir diskografiją, taip pat gali sukelti tokių komplikacijų.

Pūlingas pooperacinis procesas sukelia didelę žalą audiniams, įskaitant kremzlę. Spondilodiskitą komplikuoja nugaros smegenų uždegimas, kuris labai apsunkina teisingos diagnozės formulavimą ir reikalauja labai sudėtingų moderniausių medicinos įrangos tyrimų. Sunkūs neurologiniai simptomai pablogina paciento gyvenimo kokybę ir dažnai sukelia negrįžtamus įvairių vidaus organų ir galūnių veikimo pokyčius.

Spinalinio spondilodiskito požymiai

Daugeliu atvejų patologijai nėra būdingi aiškiai apibrėžti specifiniai klinikiniai požymiai, kurie apsunkina diagnostikos procesą. Be to, visi patologijos požymiai būtinai išreiškiami kitų ligų, kurių klinika dažnai yra labai panaši, fone. Degeneracinius procesus stubure komplikuoja netinkamas gydymas dėl netinkamos diagnozės. Dažnai gydoma ne pati liga, o jos pasekmės ar komplikacijos. Kita problema. Nepageidaujami simptomai gali pasireikšti antrą ar trečią mėnesį po patologijos pradžios. Tik tuomet pacientai turi būti nukreipti į gydymo įstaigas. Per praleistą laiką liga progresuoja tiek, kad tampa labai sunku, kartais neįmanoma visiškai išgydyti. Pasibaigus taisomosioms priemonėms, visada yra neigiamų pasekmių. Jie ilgą laiką gali gerokai pabloginti žmogaus gyvenimo kokybę. Ligos metu stebima ši klinika.

    Bendras negalavimas. Pacientas greitai pavargsta, negali atlikti įprastinio darbo. Jis turi padidinti pertraukų skaičių ir poilsio trukmę, atkūrimas vyksta labai lėtai. Miego sutrikimas, atsiranda prakaitavimas.

Pūlingas stuburo procesas kartais tampa patogeninių bakterijų plitimo visoje organizme priežastimi per limfos srautą ir kraujo tekėjimas sukelia naujų židinių atsiradimą įvairiuose asmens padaliniuose ir organuose. Aprašyti atvejai, kai sunkus spondilodiskito atvejis yra mirtinas.

Ligos simptomai daugeliu atvejų yra panašūs į osteochondrozės kliniką. Tačiau patologijos eigoje yra didelių skirtumų. Jei osteochondrozės metu tarpslankstelinių diskų pažeidimai prasideda iš išorės, tada spondylodiscitis patologijos dėmesys dažniausiai būna apvalkalo viduje. Kremzlių audiniai degraduoja ir visiškai praranda savo fiziologines funkcijas. Kartu su panašia klinika tarp diskito ir spondilodiskito, gydytojų grupė jų neišskiria ir gydo pacientus pagal vieną protokolą.

Pūlingas iškrovimas sukelia aplinkinių minkštųjų audinių infekciją, taip pat negali atlikti savo funkcijų. Laikui bėgant, jungiamieji audiniai pakeičia kremzles - stuburai pradeda trinti kartu.

Diagnostinės funkcijos

Kaip ir bet kuri kita liga, diagnozė prasideda nuo anamnezės. Gydytojas klausia paciento apie skausmingus pojūčius, kai jie atsirado ir tapo pastebimi, kokiomis aplinkybėmis jie pirmą kartą pasirodė. Teisingai diagnozuojant, visa informacija yra svarbi, pacientas turėtų pateikti išsamiausius atsakymus į klausimus, pabandyti prisiminti visus patologijos niuansus. Istorijoje gali dalyvauti kitas gydytojas, kiekvienas iš jų nurodo atskirų ligų simptomus. Jei pacientui iškilo problemų dėl stuburo, jis turi nurodyti savo sąrašą. Praneškite gydytojams apie stuburo patologijų gydymą, kurso trukmę, jausmus ir galutinius rezultatus.

Yra atvejų, kai ankstesnės stuburo išvaržos ligos, diskų iškyšos, invazinė diagnostika gali būti laikomos sponilodiskito liga. Norint tiksliai diagnozuoti, reikia atlikti kraujo tyrimus ir specialius tyrimus su moderniausia medicinos įranga.

    Laboratoriniai kraujo tyrimai suteikia galimybę nustatyti uždegiminių procesų buvimą organizme. Gydytojai išanalizuoja eritrocitų nusėdimo greitį, išsiaiškina leukocitų formulės poslinkio dydį į kairę ir pan.

Dažnai reikia juosmens punkcijos. Galutinį sprendimą dėl mėginių paėmimo iš kraujotakos erdvės priima gydytojas arba konsultuojasi su specialistais, atsižvelgiant į visas rizikas ir tik tada, kai tai būtina. Juosmens punkcija leidžia gydytojams pastebėti smegenų skysčio drumstumą, aptikti puvinio priemaišas. Atlikta tiksli leukocitų ir baltymų kiekio analizė. Palyginus faktinius rodiklius su normaliu fiziologiniu, galima atlikti galutinę patologinę diagnozę. Tik pagal šią analizę gydytojas gali pasirinkti optimalų gydymo režimą ligai.

Patologijos kursas priklausomai nuo amžiaus

Atsižvelgiant į patologijos lokalizacijos dydį, spondilodiskitas yra vienas ar keli. Pirmuoju atveju paveikiamas tik vienas tarpslankstelinis diskas, antrasis atvejis yra sudėtingesnis, neigiami procesai apima didelę stuburo dalį. Plačiai paplitęs spondilodiskitas yra dažnesnis vaikams, intensyvaus augimo laikotarpiu tarpslanksteliniai diskai neatitinka pastangų ir yra pažeisti.

Dažniausiai juosmens stuburas. Gimdos kaklelio stuburas labai retai apibūdina patologijas. Rizikos grupės apima šias kategorijas:

  • nepilnamečių aktyvaus augimo laikotarpiu;
  • vyresni nei 45 metų vyrai, aktyviai dalyvaujantys profesionaliame sporte arba dirbantys su svorio didinimu.

Visais atvejais gydytojas atidžiai išnagrinėja pacientą. Turint didelį patologijos progresavimo greitį, gali būti trumpai aprašyti galingi antibiotikai. Preparatai pasirenkami tik po specialių tyrimų ir analizių.

Ligos gydymas

Griežtai draudžiama užsiimti savigyda, liga nėra jautri jokiai liaudies metodų įtakai. Tokie veiksmai tik užtrunka, sukelia staigų ligos paūmėjimą, negrįžtamų procesų pradžią paciento organizme.

Gydymo planą gydytojas parengia tik tiksliai diagnozuodamas ir nuodugniai ištyręs pacientą. Gydymas ankstyvaisiais etapais yra tik stacionaras, nuolat prižiūrint gydytojams. Ateityje, priklausomai nuo valstybės pokyčių dinamikos, pacientai gali būti išleisti namuose trumpam poilsiui arba tęsti gydymą ambulatoriniu būdu. Konservatyvus gydymas apima šį vaistų sąrašą.

    Analgetikai. Tikslas - pašalinti vidutinio sunkumo ir trukmės skausmą. Gali būti švirkščiamos injekcijos arba geriamosios tabletės. Priėmimo grafiką ir konkretų vaistų sąrašą nustato gydantis gydytojas, o pradiniuose gydymo etapuose atliekami paciento kūno alerginių reakcijų bandymai su įvairiais vaistais.

Naudodamiesi vaistais gydytojai stengiasi greitai pašalinti ūminę ligos fazę, sumažinti skausmą ir pagerinti paciento būklę. Kai tik atsiranda galimybė, pacientui skiriama fizioterapija. Jis siunčiamas į elektroforezę, magnetinę terapiją, ultragarsinį gydymą ir tt Atsipalaiduojantis nugaros masažas.

Tai svarbu. Masažą gali atlikti tik sertifikuotas specialistas, privaloma konsultuotis su gydytoju.

Terapinio gydymo laikotarpio užduotis yra atkurti skeleto raumenų jėgą. Labai sunku jį atlikti, spinalinis spondiloditas yra silpnai gydomas. Išplėstiniais atvejais patologija koreguojama tik operuojant metalo protezus. Chirurgai deda visas pastangas, kad reorganizuotų nukentėjusias teritorijas jų nepašalinus ir sumažintų implantų skaičių.

Neurochirurgas švelniai nutekina aptiktą pūlinį, dėl kurio nervai išsiskiria nuo patologinių audinių. Operacija veda prie proceso stabilizavimo, pacientų gyvenimo kokybė žymiai padidėja. Geri rezultatai buvo pastebėti po laminektomijos ir diskektomijos. Pirmuoju atveju gydytojas išlaisvina nervų šaknis iš pažeistų diskų, antruoju atveju - pašalinami nugaros stuburo fragmentai. Į audinį patenka specialūs paciento audinių skiepai, kuriuos gydytojas paruošė operacijos metu. Tokie transplantatai paciento nepripažįstami, o laiku kremzlės audiniai atsigauna. Reabilitacija trunka mažiausiai tris mėnesius, tačiau visiško atsigavimo prognozė visada yra teigiama.

Dažnas komplikacijas

Kaip ir kitos nugaros ligos, spondilodiskitas turi labai neigiamą poveikį stuburo stovėjimui, mažindamas jo funkcionalumą. Dėl padidėjusio slėgio tarp diskų atsiranda skausmas, judumas yra ribotas, gyvenimo kokybė mažėja.

Yra atvejų, kai slanksteliai yra perkeliami tiek, kad sukelia nervų skaidulų suspaudimą. Pacientas švenčia stiprų skausmą, kuris negali būti sumažintas be specialių vaistų. Tačiau vaistai lokalizuoja tik skausmą ir neišvengia jų priežasties. Be to, inervacija yra sutrikdyta, galūnės tampa nutirpusios, raumenys praranda stiprumą. Sunkiais atvejais gali pasireikšti priepuoliai.

Infekcinė tarpslankstelinių diskų infekcija padidina labai pavojingos komplikacijos - kraujo infekcijos - riziką. Mirties tikimybė yra didelė, būtina imtis skubių priemonių, kad išgelbėtų paciento gyvenimą.

Ligų prevencija

Gydant spondilozę ir osteochondrozę, pacientai turi atidžiai stebėti jų būklę. Periodiškai nuskaitykite patologines stuburo sritis. Būtina užsiimti fizine terapija, tačiau tuo pačiu metu vengti pernelyg didelių apkrovų. Maistas turėtų būti pilnas, pageidautina sumažinti kūno svorį iki fiziologinių normų, atsižvelgiant į lytį ir amžių.

Rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą, pakelti svorius atsižvelgiant į asmeninius gebėjimus. Tai ypač svarbu vyresnio amžiaus žmonėms, kurie jau pradėjo raumenų sistemos ir kaulų audinių degradacijos procesą. Rekomenduojama plaukti, o vandenyje stuburo apkrova beveik visiškai pašalinama, o nugaros raumenys yra veiksmingai apmokyti. Šis rezultatas nesuteikia nė vieno iš išvystytų fizinės terapijos kompleksų, jie negali kompensuoti gravitacijos poveikio.

Išvada

Spondilodiskitas yra sunkių ligų, kurias sunku gydyti ir kurios turi ypač neigiamų pasekmių, grupė. Variklio aktyvumo mažėjimas neišvengiamai pablogina pacientų gyvenimą, jiems reikia didesnio jų artimųjų dėmesio. Neigiamas pasekmes gali sumažinti tik laiku gydantis gydytojas, tiksli diagnozė ir optimalus gydymo protokolas.