Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Artrozė yra sunki sąnarių liga, kuri pasireiškia progresuojančia kremzlės audinio distrofija, tampa plonesnė ir sunaikinama. Vėliau į procesą įtraukiami raiščio aparatai ir kaulų audiniai. Sąnarių artrozės gydymo tikslas - sustabdyti ligos progresavimą, sumažinti skausmą, užkirsti kelią komplikacijoms ir atkurti ligonių sąnario judumą.

Būtina išsamiai ir ilgai gydyti ligą, pasirinkus individualų vaistų režimą ir nefarmakologinius vaistus.

Visi artrozės gydymo metodai gali būti suskirstyti į 4 grupes:

• ne meticotiniai;
• vaistiniai preparatai;
• chirurginė;

netradiciniai tradicinės medicinos metodai.

Dažnai pacientams kyla klausimas: kur gydyti artrozę? Pradiniai etapai yra gydomi reumatologinėje ligoninėje. Pacientai, kuriems reikalinga operacija, yra hospitalizuojami ortopedijos ar chirurgijos skyriuje.

Narkotikų metodai

Pradiniame ligos etape pagrindiniai gydymo metodai yra metodai be narkotikų.

Subalansuota mityba, sveikas gyvenimo būdas. Siekiant užkirsti kelią ligos progresavimui, pacientai turėtų griežtai laikytis darbo ir poilsio režimo, valgyti sveiką maistą.

Šiandien yra specialios mokyklos, skirtos gydyti artrozę. Mokymo kursai padeda pacientui prisitaikyti prie ligos ir sėkmingai kovoti su juo.

Sumažinti sąnarių apkrovą. Esant antsvoriui, jis turi būti sumažintas - tai padės normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, taip pat sumažinti sąnarių apkrovą.

Gydomosios pratybos atliekamos ne ūminiame etape, atliekamos gulint ar sėdint. Plaukimas ir slidinėjimas yra labai naudingi.

Fizioterapiniai metodai: paveiktos teritorijos šilumos poveikis (pvz., Parafino vonios), lazerinė terapija, ultragarsas, elektros nervų stimuliavimas.

Įvairių iškrovimo įrenginių naudojimas. Su kojų pakitimais rekomenduojama vaikščioti su cukranendriu, kelio sąnario osteoartritu, naudojami kulniukai, - tai gali sumažinti sąnarių apkrovą ir atitinkamai sumažinti ligos apraiškas.

Masažas pagerina kraujotaką ir padeda atkurti sąnarių judumą.

Pacientams, sergantiems artroze, būna SPA viešnagė, kuri turi teigiamą poveikį tiek sąnarių sistemos būklei, tiek visam organizmui. Sanatorijos gerinimas turėtų vykti už artros paūmėjimo stadijos, išnagrinėjus gydytoją ir atsižvelgiant į jo rekomendacijas.

Vaistai

Vaistų terapija yra pagrindinis gydymo būdas. Vaistų pasirinkimas osteoartrito gydymui nėra toks didelis, kad visos naudojamos priemonės gali būti suskirstytos į dvi dideles grupes:

• Simptominiai vaistai veikia ligos apraiškas (skausmą malšinančius vaistus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo - NVNU, gliukokortikosteroidų hormonus). Pritaikius skausmą ir uždegimą per trumpą laiką išnyksta gyvenimo kokybė.
• Chondroprotektoriai - tai pažeistų kremzlių audinių ir medžiagų apykaitos procesų atstatymas dėl kraujo tekėjimo ir naujų kremzlių ląstelių atsiradimo skatinimo.

Simptominės priemonės skirtos pašalinti pagrindines ligos apraiškas ir pirmiausia skiriamos pacientams. Chondroprotektoriai padeda sustabdyti ligos progresavimą ir turi būti imami ilgą laiką.

Simptominiai vaistai

Pagrindinis ir vienas iš pirmųjų artros simptomų yra skausmas. Tai padeda pašalinti lėšas su skausmą malšinančiais ir priešuždegiminiais veiksmais. Siekiant greitai sumažinti skausmą, gali būti naudojamos vietinės vaistų formos tepalų ir gelių pavidalu, tačiau jų poveikis yra trumpas.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padeda sumažinti skausmą ir mažina uždegimą. Sąnarių gydymui pageidautina naudoti selektyvius NVNU, kurie daugiausia veikia su sąnarių audiniu, nepažeidžiant kitų organų.

Jei naudojate nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, turite prisiminti, kad negalite naudoti daugiau nei vieno NVNU. Vaistas turi būti pakeistas, jei po 2 savaičių gydymo nėra. Gydytojas turi pasirinkti minimalią NVNU dozę tabletes, kurios sumažins skausmą.

Gliukokortikosteroidų hormonai turi dvigubą poveikį. Viena vertus, hormonas apsaugo kremzles nuo sunaikinimo ir mažina uždegiminį procesą, tačiau, kita vertus, jis sunaikina kremzlės audinį ilgą laiką. Todėl jie turėtų gydyti artrozę griežtai prižiūrint gydytojui. Dažnai efektyviau vartoti gliukokortikosteroidus intraartikulinių injekcijų pavidalu, kurie turi mažiau šalutinių poveikių.

Chondroprotektoriai

Artrozės gydymo chondroprotektoriais schema reiškia jų ilgalaikį nenutrūkstamą naudojimą. Šių lėšų poveikis vėluoja, praėjus 2–8 savaitėms nuo priėmimo pradžios.

Visi šios grupės vaistai stimuliuoja kremzlės audinį, kai kurie iš jų šiek tiek mažina skausmą.

Tradicinė medicina

Be tradicinių metodų, tradicinės medicinos naudojimas gali turėti teigiamą poveikį. Taikyti:

• Geriamoji infuzija su priešuždegiminiu poveikiu.
• Vietos gynimo priemonės, skirtos užpilti, suspausti ar namuose pagamintus tepalus, kurie gali slopinti uždegimą ir skatinti regeneracinius procesus kremzlėje.

Visi tradiciniai metodai turėtų būti naudojami tik prižiūrint gydytojui ir jokiu būdu negali pakeisti pagrindinio tradicinio gydymo.

Chirurginė intervencija

Chirurginis osteoartrito gydymas yra naudojamas tais atvejais, kai vaistų terapija nedavė norimo poveikio. Yra keletas operacijų tipų:

Artroskopija yra mažo poveikio metodas sąnarių ligų gydymui ir diagnozavimui. Šis metodas leidžia per nedidelius pjūvius, neatidarant sąnario, naudojant specialų prietaisą, skirtą operacijai atlikti ir vizualiai įvertinti kremzlės pažeidimo mastą. Dėl artroskopijos sumažėja reabilitacijos laikotarpis ir ligoninės buvimo laikas, sumažėja komplikacijų skaičius operaciniuose ir pooperaciniuose laikotarpiuose.

Arthrodesis yra vienas iš chirurginio gydymo metodų, kurio metu sukuriamas sąnarių paviršių nelankstumas. Šis metodas leidžia pašalinti skausmą, jei negalite naudoti kitų chirurginių poveikių.

Artroplastika yra sąnarių kremzlės pakeitimo procedūra su paciento audinių arba dirbtinių medžiagų sluoksniu. Tokia operacija labai palengvina pacientų būklę, nes ji leidžia atkurti pakankamą judėjimo kiekį.

Pakeitus pažeistus sąnarius yra veiksmingas artrozės gydymas, šis metodas leidžia gydyti sunkų jo laipsnį. Su visais protezais pakeiskite visus jungties komponentus. Protezas yra pagamintas iš specialaus metalo, kurio organizmas nesuvokia kaip svetimšalį, vidutinis tokių skiepų tarnavimo laikas yra 10 metų. Po protezavimo pacientai visiškai atsigavo.

Kuriami šiuolaikiniai chirurginės intervencijos metodai, pavyzdžiui, audinių ir kremzlių ląstelių transplantacija. Visų pirma, jų tikslas - užkirsti kelią ligos progresavimui ir pagrindinių jos apraiškų pašalinimui.

Nepaisant to, kad artrozė laikoma nepagydoma liga, ankstyvas ir visapusiškas gydymas leidžia sustabdyti kremzlės sunaikinimo procesą ir maksimaliai išlaikyti judėjimą sąnariuose. Visiškas ir tikslus visų gydytojo rekomendacijų laikymasis padeda išvengti negalios ir gerokai pagerina pacientų gyvenimo kokybę.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Osteoartritas: kas tai yra ir kaip gydyti paveiktus sąnarius?

Artrozė - tai neuždegiminio pobūdžio sąnarių kremzlės distrofinis pokytis. Šis procesas daugeliu atvejų vyksta dėl natūralaus kūno senėjimo.

Pagal statistiką, artrozė laikoma gana dažna liga, nes, remiantis įvairiais skaičiavimais, nuo 10% iki 15% įvairių šalių žmonių kenčia nuo jos.

Ši liga būdinga 45 metų ir vyresnėms amžiaus grupėms. Nors yra išimčių, kai artrozė pastebima mažesnėje amžiaus grupėje, kurią sukėlė traumas, sunkios ligos, lūžiai, būdingi sportininkams.

Dažniausiai tai yra kelio, klubo ir fangangalo sąnarių artrozė. Tuo pat metu tradiciškai išskiriamos dvi artros rūšys: pirminiai - su amžiumi susiję pokyčiai, atsirandantys organizme prieš bendrą foną, ir antriniai - atsiradę dėl sužalojimo, pernelyg didelio fizinio krūvio, infekcinių ar kitų ligų, tokių kaip diabetas.

Paprastai pacientai patiria artritinį skausmą krūvio būsenoje, tačiau kai jie sėdi ar atsigulsta patogioje pozoje dėl pažeistos galūnės, skausmingi pasireiškimai pablogėja. Kai liga progresuoja, padidėja būdingas sąnarių krūvis, sumažėja įprastų sąnarių judesių amplitudė, stebimas sąnarių komponentų deformavimas.

Osteoartritas - kas tai?

Kodėl atsiranda artrozė ir kas tai? Liga išsivysto dėl sąnarių medžiagų apykaitos sutrikimų, o tai savo ruožtu veda prie to, kad kremzlės pradeda prarasti elastingumą. Tai galima palengvinti visiškai ar iš dalies praradus proteoglikanus nuo kremzlės sudėties, tai dažniausiai atsiranda dėl gana gilių kremzlių įtrūkimų.

Proteoglikanų praradimas gali atsirasti dėl kitos priežasties: dėl to, kad jų sąnario ląstelės nesugeba pagaminti.

1. Pirminė artrozė - prasideda be pastebimos priežasties ir tuo pačiu metu daugelyje sąnarių veikia nepakitusią sąnarių kremzlę; vyresni nei 40 metų žmonės. Pirminė artrozė taip pat yra sintezės ir degeneracijos procesų kremzlių audinių santykių pažeidimo pasekmė ir lydimas chondrocitų funkcijos sutrikimas. Kremzlėje su artritiniais pokyčiais vyrauja sunaikinimo procesai.
2. Pagrindinės antrinės artros priežastys yra reikšmingi medžiagų apykaitos procesų pokyčiai: kraujo aprūpinimas, druskos apykaitos ir limfos drenažo, hormoninių sutrikimų, reikalingų jungčiai reikalingų medžiagų absorbcija. Hormoniniai pokyčiai, dėl kurių atsiranda artrozė, dažnai būna vyresnio amžiaus ir aukštesnio amžiaus moterims, kai pasireiškia reguliarūs hormonų pokyčiai.

Rizikos grupė apima žmones:

• antsvoris;
• su paveldimais sutrikimais;
• senatvės;
• su konkrečiomis profesijomis;
• su medžiagų apykaitos sutrikimais organizme;
• su mikroelementų trūkumais;
• patyrė stuburo traumų;
• dalyvauja kai kuriose sporto šakose.

Artrozės klastingumas slypi tuo, kad patologiniai pokyčiai paveiktos sąnario kremzlės audinyje ilgą laiką nerodo jokių simptomų - skausmas ir judesių sunkumas tampa pastebimi tik tuo metu, kai sunaikinimas pasiekia periosterį, esantį po kremzle.

Artrozė 1, 2 ir 3 laipsniai

Yra trys sąnarių artros laipsniai:

1. 1 laipsnio liga pasireiškia beveik be pastebimų simptomų. Tik retai yra skausminga judant ar kitokia fizinio aktyvumo forma. Jau pirmajame artrozės etape sąnarių sinovialiniame skystyje atsiranda patologinių pokyčių, o raumenų sistema susilpnėja, tačiau nekeičia pokyčių.
2. Artros 2 etapas pasižymi sąnarių naikinimo pradžia, atsiranda pirmieji osteofitai. Skausmas tampa toleruojamas, bet ryškus. Pažeistų sąnarių trūkumas yra aiškiai girdimas. Dėl reflekso neurotrofinio reguliavimo pažeidimo yra raumenų funkcijos pažeidimas.
3. 3 laipsnio artrozė - susilpnėjusi sąnarių kremzlė, yra didelių sunaikinimo centrų. Esama didelės sąnarių srities deformacijos, pasikeitus galūnės ašiai. Dėl normalios sąryšio anatominių struktūrų ir jungiamojo audinio patologinių pokyčių sutrikimo, raiščiai tampa nepatvirtinami ir sutrumpinami, todėl sąnario patologinis judumas vystosi kartu su natūralaus judesių ribos apribojimu. Yra kontraktūrų ir subluxacijų. Periartikiniai raumenys yra ištempti arba sutrumpinti, gebėjimas susilpninti. Sutrikusi sąnarių ir aplinkinių audinių mityba.

Ligos eigai būdingi ūminiai ir remisijos etapai. Dėl to sunku savarankiškai diagnozuoti artrozę, remdamiesi tik savo jausmais. Todėl būtina kreiptis į gydytoją dėl diagnozės.

Ženklai

Osteoartritas turi tam tikrus pirmuosius požymius, pagrįstus jo klasifikavimu, tačiau yra ir bendras sąrašas:

1. Skausmo sindromas, didėjantis drėgnu oru ir nuo užšalimo;
2. Bendras deformacijų ir osteofitų padidėjimas;
3. Padidėja odos temperatūra aplink ligonius. Gali būti bendras temperatūros padidėjimas.
4. Jungtis pradeda banguoti, yra patinimas ir plombos;
5. Kai išgirsta sąnarių įtampa ir darbas, jaučiamas lūžis ar lūžis nuo kaulų sudėties trinties.

Vėlesniais etapais skausmas gali pasireikšti ir ramioje būsenoje dėl stagnuojančio kraujo ir padidėjusio vidinio spaudimo.

Artrozės simptomai

Osteoartritas priklauso lėtinių ligų kategorijai. Kartais ši liga jau daugelį metų gali nepastebėti, tik retkarčiais primenanti skausmą su sąnario apkrova arba nepatogiu judėjimu.

Tačiau taip pat atsitinka, kad liga sparčiai vystosi iki vos kelių mėnesių. Bet kokiu atveju svarbu nepamiršti, kad gydant artrozę, jos simptomai ilgainiui didės, pablogins gyvenimo kokybę, o sunkiais atvejais - dėl negalios ir imobilizacijos.

Taigi, esant artrozei, pagrindiniai simptomai yra tokie:

1. Skausmingas sąnarių skausmas. Tai ypač akivaizdu, kai visi krūtinės sąnarių kroviniai, vaikščiojant laiptais.
2. Sutrinkite ir sutrinkite jungtyje. Užkandis pasireiškia peršaldymo metu. Iš pradžių krizė nėra stipri, tačiau, jei jie nebus gydomi, kiti jį išgirs.
3. Patinimas. Šis simptomas būdingas kitai sąnarių ligai - artritui. Tačiau, esant artrozei, patinimas pasireiškia tik paūmėjimų metu, o ne kartu su ūminiu skausmu, bet skausmu. Tai labai pastebimas ir sukelia didelių nepatogumų.

Kartais skausmas vakare gali padidėti. Kartais sąnarių skausmas yra labai aktyvus, jo pasireiškimas priklauso nuo apkrovų. Jaunystėje artrozė gali išsivystyti iš didelės fizinės jėgos ar po traumos.

Artros diagnozė

Diagnozė visų pirma grindžiama tokiu predisponuojančiu veiksniu kaip skausmo ir diskomforto atsiradimu sąnarių judėjimuose. Esant tokiai situacijai, galima apibūdinti anksčiau aprašytą ligos simptomus, atliekant rentgeno, radionuklidų ir morfologinius tyrimus.

Visi tyrimai atliekami tik klinikinėje aplinkoje, o išvadas turėtų pateikti tik kvalifikuoti specialistai. Mūsų svetainėje visada galite užduoti klausimus, kuriuos domina apie artrozės simptomus, gydymą ir prevenciją.

Prevencija

Prevencinės priemonės artrozės prevencijai yra prieinamos visiems. Jie apima vidutinį fizinį krūvį (neturėtų sukelti sąnarių skausmo), subalansuotą mitybą ir kasdienį visų būtinų mikroelementų ir vitaminų vartojimą.

Dažnai antsvoris neleidžia atsikratyti artrozės, todėl turėtumėte būti labai atsargūs dėl dietos ir, jei reikia, laikytis dietos.

Taip pat būtina prisiminti, kad artrozė priklauso lėtinių ligų kategorijai. Kitaip tariant, pagrindinis gydymo veiksmingumo kriterijus yra ilgalaikės remisijos ir paciento būklės gerinimas.

Artrozės gydymas

Kai diagnozuotas artrozės gydymas šiuo metu yra rimta ir skubi problema. Ir nors narkotikų, naudojamų artrozei, skaičius nuolat didėja, jie turi tik simptominį poveikį. Ir nors nė vienas iš narkotikų nėra sąnarių gydymo panacėja.

Gydymo planas ir metodai priklauso nuo artrozės stadijos ir simptomų, dažnai iš pradžių mažina skausmą, kaip antroje ir trečioje ligos stadijose jie gali būti labai skausmingi. Kartu su sąnarių uždegimu galima gydyti ir priešuždegiminį gydymą.

Pagrindinė artros gydymo narkotikais schema apima:

1. NVNU: Ibuprofenas, nimesulidas, diklofenakas, siekiant sumažinti skausmą ir pašalinti uždegiminį procesą.
2. Vaistai iš chondroprotektorių grupės, apimantys tokius aktyvius komponentus kaip gliukozė ir chondroitinas.
3. Sunkios ligos atveju gali prireikti kortikosteroidų injekcijos intraartikuliniu būdu: Hidrokortisonas, Diprospan. Šie vaistai greitai pašalina uždegiminį procesą ir normalizuoja paveiktos sąnario judumą.
4. Pašalinus uždegiminį procesą gali prireikti hialurono rūgšties intraartikulinės injekcijos, kuri veikia kaip tepalas ir apsaugo nuo sąnarių trinties, pašalina skausmą, gerina judumą ir stimuliuoja savo hialuronato gamybą.

Artrito sukeltą sąnarį galima grąžinti tik atliekant chirurginę operaciją, pakeičiant sąnarį, be chirurginės intervencijos, tai dar neįmanoma padaryti.

Operatyvinė intervencija

Gydant kelio sąnarių osteoartrito progresavimo stadijose, vaistai gali nebūti veiksmingi, o tada reikia priimti sprendimą dėl naudojimo būdų.

Yra keletas operacijų tipų:

1. Artropropija. Sąnario kremzlės dirbtinio pamušalo pakeitimas. Po operacijos skausmas gerokai sumažėja ir judumas didėja.
2. Artroskopija Nereikia ilgo atkūrimo laikotarpio, gerai tinka visų amžiaus grupių pacientams. Būtina užkirsti kelią sąnario naikinimui. Operacijos metu pašalinamos uždegimo zonos - tai įvyksta su plonu zondu ir pagalbiniais įrankiais.
3. Protezavimas Visi sąnario komponentai pakeičiami dirbtiniais analogais. Beje, šiuolaikiniai protezai yra pagaminti iš specialaus metalo, kuris nėra atmestas kūno. Tokie transplantatai vidutiniškai buvo maždaug dešimt metų. Po tokio įsikišimo pacientai gali gyventi visą gyvenimą.

Namuose, kaip nurodė gydytojas, pacientas gali naudoti raminamuosius vaistus, tepalus, trinti, želė, žolelių užpilai. Fizioterapija, akupunktūra, hirudoterapija (dantų terapija), taip pat SPA gydymas remisijos stadijoje (ligos slopinimas), naudojant natūralias purvas ir mineralines vonias, duoda gerų rezultatų.

Pratimai osteoartrito gydymui

Būtina sąlyga gydant artrozę yra įvairių tipų pratimų naudojimas, siekiant užkirsti kelią raumenų atrofijai ir susilpninti raiščius.

Gydytojo ir fizioterapijos specialisto individualiai kiekvienam pacientui pasirenkamos artros gydymo pratybos. Pratimai pradedami tik pašalinus paūmėjimą, bet ne vėliau kaip po 5-6 dienų po skausmo sindromo pašalinimo.

Artrozės gydymo pratimų užduotis yra sąnarių judumo atkūrimas, aerobinis mokymas, raumenų ir sąnarių stiprumas ir lankstumas.

Kaip gydyti osteoartrito liaudies gynimo priemones?

Artrozės atveju negalima išvengti medicininio gydymo, tačiau paprastai gydytojas nurodo išsamų gydymą, patardamas naudoti liaudies gynimo priemones. Bet jūs turite žinoti, kad osteoartrito, įskaitant alternatyvią mediciną, gydymas yra pagrįstas sveiką gyvenimo būdą ir tinkamą mitybą, pridedami visi šie liaudies receptai.

1. Beržų lapai, dilgėlių lapai ir medetkų žiedynai imami lygiomis dalimis. Galų gale turite gauti du šaukštus. Susidūrusį susmulkintą kolekciją surengiame termose, supilkite litrą verdančio vandens ir paliekame per naktį. Nuo kito ryto keturių iki penkių kartų per dieną reikia išgerti pusę puodelio sultinio. Šio recepto eiga yra nuo dviejų iki trijų mėnesių.
2. Kiaušinių tirpalas ruošiamas iš šviežio kiaušinio trynio, kuris sumaišomas su terpentinu ir obuolių sidro actu 1: 1: 1 santykiu. Skystis turi būti kruopščiai sumaišytas ir sušvelninti paveiktą jungtį per naktį. Tada jums reikia apvynioti visą vilnonę šaliką. Rekomenduojama trinti 1 mėnesį 2-3 kartus per savaitę.
3. Salierai 1-2 šaukštai šviežių salierų sulčių gerti iki 3 kartų per dieną. Galite naudoti nuovirą. Brew 1 valgomasis šaukštas. šaukštą šviežių šaknų 2 puodeliai verdančio vandens ir leiskite stovėti po dangčiu 4 valandas. Gerkite 2 valg. šaukštai iki 4 kartų per dieną 30 minučių prieš valgį.
4. Jums reikės minkšto audinio, pagaminto iš vilnos, be sintetinių priemaišų ir kopūstų galvutės. Pirmiausia reikia šlifuoti galvą, tada gerai užpilkite jį skiediniu arba rankomis, pageidautina naudoti neoksiduotus patiekalus. Po to sulčiaspaude galite sulčiaspauduoti sulčių. Dabar mes paimame paruoštą audinį ir šlapiame jį kopūstų sultyse, sudėjome kompresą ant gerklės sąnario. Taip pat norėčiau pažymėti, kad suspaudus sultis galima laikyti ne ilgiau kaip tris dienas nuo verpimo momento.
5. Virti avižiniai dribsniai taip pat suteikia gerų rezultatų. Paimkite tris ar keturis šaukštus avižinių dribsnių, uždenkite verdančiu vandeniu ir virkite ant mažos ugnies 5–7 minutes. Naudojamas vanduo turėtų būti storas košė, kuris turėtų būti atšaldytas ir naudojamas kaip kompresas naktį. Naudokite tik šviežiai virintus dribsnius. Vakar kompreso košė netinka.
6. Vaistinė įgyja šaknies devyasila. Paprastai jis supakuotas į 50 g pakuotes. Norėdami paruošti tinktūrą, jums reikia pusę augalo šaknų ir 150 ml aukštos kokybės degtinės. Sudedamosios dalys sumaišomos, dedamos į tamsią butelį ir infuzuojamos 12 dienų. Trinti atliekama prieš miegą ir, jei įmanoma, ryte.

Apskritai, artros gydymas liaudies gynimo priemonėmis negali visiškai pakeisti įprastų gydymo būdų (vaistų, fizioterapijos, masažo, mankštos terapijos), tačiau jis gali gerokai sumažinti ligos simptomus, padidinti kitų gydymo būdų poveikį ir greitį.

Kaip išgydyti artrozę su vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis

Artrozė yra viena iš labiausiai paplitusių kaulų ir raumenų sistemos ligų. Jo simptomai randami kiekviename penktajame mūsų planetos gyventojui, vyresniam nei 50 metų. Šiandien yra šimtai atsakymų į klausimą: kaip gydyti artrozę? Ką turėčiau klausytis ir kokius pavojus kelia daug vaistų?

Kelio injekcijos

Artrozė yra lėtinė degeneracinė-distrofinė sąnarių sistemos liga. Dažniausiai jis išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms ir veikia didelius sąnarius: kelius, klubus, kulkšnį ir kt. Ligos priežastys vis dar nėra tiksliai žinomos. Manoma, kad jis yra genetiškai nustatytas, o įvairūs veiksniai taip pat gali sukelti ligos atsiradimą:

• amžiaus
• hormoniniai sutrikimai,
• per didelis pratimas
• sąnarių sužalojimai
• infekcinės ligos.

Skirtingai nuo artrito, artrozėje, pats kreminis audinys keičiasi, jis pradeda žlugti, o po to aplinkiniai audiniai ir sąnario kaulų bazė dalyvauja patologiniame procese.

Ligos simptomai palaipsniui pablogėja. Iš pradžių skausmas nerimauja tik po treniruotės, naktį ar po ilgo pėsčiomis. Tada jie tampa intensyvesni, judėjimo apribojimas paveiktoje sąnaryje, be kompleksinio gydymo, praranda gebėjimą naudoti pažeistą galūnę ir tai gali sukelti jo negalios.

Artrozė yra lėtinė liga, turinti dažną atkrytį, o tik išsamus gydymas, reabilitacija ir gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti išgydyti. Sudėtingo gydymo programa atliekama individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę, ligos laipsnį ir kitų ligų buvimą.

Ligos gydymas: kaip tai padaryti teisingai?

Artrozės gydymas skirtas keliems tikslams pasiekti:

• atkurti prarastas funkcijas;
• sumažinti skausmą ir uždegimo simptomus;
• sustabdyti kremzlės naikinimą ir skatinti jo atkūrimą;
• pagerinti kraujotaką pažeistoje sąnaryje.

Poveikio sąnarių skausmai ir patinimas

Artrozės gydymas yra suskirstytas į šias sritis:

1. vaistinis
2. fizioterapija,
3. chirurginis,
4. sanatorija,
5. gydymas liaudies gynimo.

Narkotikų terapija

Vaistai, vartojami osteoartrito gydymui, apima šias grupes:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - diklofenakas, piroksikamas, ibuprofenas, indometacinas, butadionas, meloksikamas, celebrex ir kt.

Narkotikai gali greitai sumažinti skausmą

Sprendžiant, kaip gydyti sąnarių artrozę, pasireiškia NVNU naudojimas. Jie greitai mažina uždegimą, mažina skausmą ir leidžia pereiti prie kitų gydymo tipų, nes gydytojo pagrindinis uždavinys yra sumažinti paciento kančias. Ir tada, atsižvelgiant į jų suvartojimą, galima pradėti atkurti procedūras, naudojant chondroprotektorius ir kitus vaistus.

Šio tipo narkotikų vartojimo privalumai yra greitas jų veikimas, hormonų nebuvimas kompozicijoje ir geras gydomasis poveikis. Tačiau, vartojant NVNU, reikia prisiminti, kad jie tik sušvelnina ligos simptomus, bet nevartoja. Taigi tai yra tik laikina priemonė, ir siekiant išgydyti ligą, reikia tęsti išsamų gydymą.

Be to, ilgą laiką vartojant nesteroidinius agentus gali prisidėti prie kremzlės audinio sunaikinimo, tai yra, priešingai, pagreitina ligos vystymąsi. Nurodykite vaisto dozę ir gydymo kursas turėtų būti gydytojas, nes vartojant juos yra daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

• Chondroprotektoriai - gliukozamino ir chondroitino sulfatas.

Šie vaistai prisideda prie kremzlės audinio regeneracijos, atkuria jos struktūrą ir padeda augti. Chondroprotektorių priėmimas yra artrozės gydymo vaistais pagrindas. Su jų pagalba galite išspręsti šią problemą: kaip gydyti artrozę ir atkurti prarastą sveikatą. Skirtingai nuo NVNU, chondroprotektoriai gydo ligos simptomus, bet veikia jo priežastį. Jų priėmimas gali palengvinti ligos apraiškas ir išvengti jos atsinaujinimo.

Pokalbis su gydytoju

Tačiau, kaip ir visi kiti vaistai, chondroprotektoriai taip pat turi neigiamų pusių. Jų priėmimas yra ne panacėja gydant artrozę, ji gali padėti tik ligos 1-2 stadijoje, kai kremzlės audinys nėra per daug sunaikintas. Tai yra ir vėluojamo vaisto narkotikas - norint gauti efektą, reikia gerti kelis tabletes. Poveikis bus pastebimas po kelių mėnesių nuo gydymo pradžios. Todėl dažnai vartojant šiuos vaistus dažnai pasitaiko neigiamų nuomonių: pacientas pradeda gydymą, nemato jokio poveikio ir nustoja vartoti chondroprotektorius.

Norint gauti stabilų gydomąjį poveikį, vaistai turi būti vartojami reguliariai, kursuose ir pakankama doze. Vienas iš neabejotinų šio tipo narkotikų privalumų yra beveik visiškai kontraindikacijų ir šalutinių poveikių nebuvimas. Vienintelis dalykas, kuris gali tapti kliūtimi naudoti chondroprotektorius, yra alerginė reakcija ir ligos fenilketonurija buvimas.

Populiariausi chondroprotektoriai yra „Artra“, „Dona“, „Kondra“, „Struktum“, „Teraflex“, „Chondro“, chondroitinas ir kt. Priėmimo kursas turi būti bent kelis mėnesius ir kartojamas 3-5 metus.

• Išorės priemonės - įvairūs tepalai, kremai ir kompresai paveiktų sąnarių srityje.

Terapinių pratimų kompleksas

Tepalai ir kremai gali turėti tik simptominį poveikį. Nepaisant to, ką jie sako reklamuodami šiuos vaistus, jie negali padėti išgydyti ligos. Iš esmės jų naudojimas yra skirtas skausmingam simptomui mažinti, uždegiminėms reakcijoms mažinti ir kraujotakos gerinimui sąnaryje.

Rekomenduojama naudoti tepalus, kurie turi atšilimo efektą ir pagerina kraujotaką sąnaryje. Šios grupės tepalai ir kremai: Menovazin, Espol, Gevkamen, Nikofleks-cream ir kt.

Esant sunkesniam ligos laipsniui, rekomenduojama naudoti tepalus, kuriuose yra NVNU, tačiau jų terapinis poveikis yra labai ribotas. Faktas yra tai, kad apie 5-7% vaisto patenka per odos barjerą, todėl poveikis sinovitui ir artritui yra labai nedidelis.

Kompresai - efektyvesnė priemonė, palyginti su ankstesne grupe. Populiariausi yra šie vaistai: Dimexide, bischofite ir medicininė tulžis.

• Dimexidas yra cheminė medžiaga, kuri gali prasiskverbti į sąnarį ir turi pažeidimą nuo uždegimo ir skausmo.
• Bishofit - produktas, gaunamas išgaunant aliejų. Panašiai kaip ir Dimexide, jis turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį, taip pat pagerina kraujotaką.
• Medicininė tulžis yra natūralus produktas. Jis ekstrahuojamas iš galvijų tulžies pūslės ir turi ryškių priešuždegiminių ir absorbuojamų savybių. Tulžies negalima vartoti esant padidėjusiai kūno temperatūrai, odos ligoms ar limfinei sistemai.
• Intraartikulinės injekcijos naudojamos skausmui ir ryškiam artrozės uždegimui sumažinti. Vartojant intraartikulines injekcijas, vartojami kortikosteroidų hormonai - kenalog, diprospanas, hidrokortizonas ir kt. Vaistų švirkštimas tiesiogiai patenka į uždegimo tikslą, ir tai paaiškina jų greitą poveikį paveiktai vietai. Tai mažina žalingą hormonų poveikį vidaus organams. Kaip ir vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, injekcijos yra tik simptominis gydymas, todėl jas reikia naudoti tik skubios pagalbos dėl skausmo ir sunkaus uždegimo mažinimui.

Hiperurono rūgšties preparatų intraartikulinis vartojimas yra naudingesnis terapinis poveikis - jie sudaro apsauginį apvalkalą ant pažeisto kremzlės audinio ir padeda išvengti tolesnio kremzlės sunaikinimo, palengvinant sąnarių judėjimą. Hialurono rūgštis veikia kaip sinovialinis skystis - ji palengvina sąnarį, maitina kremzlę ir padeda išlaikyti elastingumą. Jis mažina skausmą judant, uždegiminius pokyčius ir palengvina paciento būklę. Be to, jie neturi jokio šalutinio poveikio ir kontraindikacijų. Pagrindinis šio tipo gydymo trūkumas yra didelė narkotikų kaina.

Kiti gydymo būdai

Leeches padeda gydyti artrozę

Kalbant apie papildomus gydymo būdus, kaip efektyviausias reikia pažymėti šiuos dalykus:

• Fizioterapija ir rankų terapija - šių gydymo metodų naudojimas suteikia labai gerus rezultatus pradinės artrozės stadijose. Jų derinys su gydymu gali žymiai padidinti gydomąjį procedūrų poveikį.

Rankinį gydymą gali atlikti tik patyręs gydytojas, įrodęs save gydant sąnarių patologijas. Pavyzdžiui, gydant kelio sąnario osteoartritą, rankų terapija kartu su galūnių tempimu, intraartikulinėmis injekcijomis ir chondroprotektorių vartojimu gali greitai atnešti pacientą prie kojų.

Fizioterapijos procedūros naudojamos kaip pagalbinis gydymas ir paspartinti reabilitacijos laikotarpį. Jų pagrindinis tikslas yra sumažinti uždegimą ir pagreitinti audinių regeneraciją. Tokios procedūros yra plačiai naudojamos: lazerinė ir krioterapija, terminis apdorojimas - ozoceritas, purvo vonios, parafino terapija, ultravioletinių spindulių terapija.

• Dieta yra viena iš pagrindinių gydymo priemonių artrozei. Antsvoris, mityba, virškinimo sistemos ligos yra artrozės ir ligos pasikartojimo rizikos veiksniai. Norint greitai atsikratyti ligos simptomų, jums reikia pabandyti prarasti papildomų svarų svorio ir tęsti mitybą visą gyvenimą.

Šioje ligoje mityba nėra pernelyg specifinė ir siekia laikytis tinkamos mitybos principų. Reikia apriboti alkoholio ir tabako gaminių suvartojimą, kad būtų apribotas saldus, riebalų, miltų, konservuotų maisto produktų ir pan. Maisto produktuose reikėtų stengtis valgyti daugiau daržovių, vaisių ir pieno produktų.

• Ortopedija numato, kad norint pagreitinti atsigavimą ir sumažinti skausmą, reikia pabandyti sumažinti paveiktos sąnario apkrovą. Ėjimas su cukranendrių gali sumažinti apkrovą 30-40%. Tai labai svarbu pacientui, ypač su didelių sąnarių pralaimėjimu, kurie turi kūno svorį, pavyzdžiui, klubo sąnarį.

Fizinė terapija yra viena iš svarbiausių gydymo priemonių namuose. Negalima pagerinti sąnario būklės, nesinaudojant šiuo terapiniu agentu.

Net ir naudojant efektyviausią vaistų terapiją, vyksta sąnario pokyčiai, kurie sukelia judėjimo apribojimą, raumenų silpnumą ir sutrikusią funkciją. Ir be specialių pratimų, nėra kito būdo grąžinti prarastą mobilumą į sergančias galūnes, suteikti raumenų jėgą ir aktyvinti kraujotaką.

Praktikuojant su gydytoju pratybų metu nebus sunkumų, išskyrus paciento nenorą užsiimti dėl tinginumo ar nemalonių jausmų klasių pradžioje. Jei pacientas planuoja savarankiškai praktikuoti, pagrindinis dalykas yra laipsniškas ir reguliarus.

• Chirurginė intervencija reikalinga, kai neįmanoma išgydyti paciento konservatyviais metodais, pažengusiu ligos etapu, visišku kremzlės sunaikinimu. Tokiais atvejais naudojama artroplastika.
• Tradiciniai gydymo metodai - yra daug populiarių artrozės receptų. Jų naudojimas gali padėti pradiniuose etapuose, kaip papildymas pagrindiniam gydymui.

Štai keletas osteoartrito liaudies gynimo gydymo receptų:

1. Paimkite kopūstų sultis, sudrėkinkite juos vilnoniu audiniu be sintetinių priedų ir uždėkite gerklės sąnarį. Kartokite kiekvieną vakarą.
2. Paimkite 50 g šaknų devayasila, sumaišykite su 125 ml degtinės. Reikalauti 12 dienų tamsioje vietoje. Tada kiekvieną dieną patrinkite gerklės sąnarius.
3. Jūs galite gaminti kompresus iš varškės, garstyčių miltų. Jis taip pat padeda gydyti purvas.
4. Gerai mažina skausmo susitraukimą iš paprastų bulvių. Tačiau tam reikia žaliųjų gumbų. Faktas yra tas, kad nuodai, kaupiasi gumbuose, yra linkę sumažinti skausmą. Bulvės turi būti plaunamos ir nuvalomos per trintuvą arba mėsmalę. Gauta masė kaitinama puode iki maždaug 38 laipsnių temperatūros ir dedama į maišelį. Šis kompresas yra taikomas gerklės vietoje, padengtas alyva ir uždengtas. Bulvių masės sluoksnis turi būti iki pusantro centimetro storio.

Naudojant skirtingus gydymo metodus komplekse, galite pasiekti gerų rezultatų gydant artrozę.

Sąnarių artrozė. Simptomai, artros stadijos, moderni diagnostika ir veiksmingi gydymo metodai.

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Sąnario anatomija

Norint suprasti artrozės vystymosi priežastis ir mechanizmą, būtina trumpai susipažinti su anatomine ir mikroskopine sąnario ir jo audinių struktūra.
Anatomiškai sąnarį sudaro dviejų ar daugiau kaulų sujungimas. Jungtis suteikia galimybę perkelti sąnarių kaulų sąnarių paviršius. Likusias sąnarių savybes (forma, judesio tipas, maksimali apkrova) lemia genetinės ir funkcinės savybės.

Natūralu, kad visi trinties paviršiai turi turėti specialią dangą ir reguliariai tepti, kad būtų galima sklandžiai stumti. Sąnariuose tai užtikrina struktūrinės sąnario kremzlių plokštelių savybės ir vadinamojo sinovinio skysčio, kuris yra biologinis tepalas, sąnario ertmėje buvimas. Natūralu, kad pati sąnario ertmė turi būti apsaugota nuo išorinių poveikių - tai užtikrina sąnarių kapsulė, dėl kurios sandariai užsandarinama jungtis. Tai sąnarių kapsulės gleivinė, kuri gamina sinovinį skystį, kuris suteikia maitinimą kremzlės sąnarių paviršiui ir prisideda prie maksimalaus slydimo. Natūralu, kad mūsų kūno sudėtyje yra daug sąnarių, kurios užtikrina skirtingus judesius, patiria skirtingas apkrovas ir turi skirtingą saugos ribą. Judėjimą sąnariuose lemia sąnario struktūra, raiščių aparatas, ribojantis ir stiprinantis sąnarį, raumenys, prijungti prie šarnyrinių kaulų.

Ką manoma, kad kremzlės atrodo mikroskopu?

Tiesą sakant, mūsų raumenų ir raumenų sistemą sudaro įvairių tipų kremzlių audiniai. Šiame skyriuje svarstome tik hialinio kremzlės audinį, kuris sudaro kaulų sąnarių paviršius. Kaip ir visi mūsų kūno biologiniai audiniai, kremzlių audiniuose yra ląstelių, vadinamų chondrocitais. Šios ląstelės yra susijusios su kremzlės audinių organizavimu ir statymu. Chondrocitai sintezuoja tam tikras kolageno rūšis ir medžiagas, kurios užpildo kremzlės kolageno skeletą. Kolagenas suteikia kremzlės audinio stiprumui ir elastingumui, o pagrindinė medžiaga, užpildanti tarpląstelines erdves, suteikia kolageno elastingumo ir sklandymo savybes.

Kolageno sintezės ir pagrindinės jungties medžiagos funkcija yra vadinamieji chondroblastai. Tačiau kremzlėje yra ląstelių su priešingomis funkcijomis - kolageno tirpinimas ir pagrindinė medžiaga, tai ląstelės, vadinamos chondroclastais. Gerai koordinuojant šių tipų ląstelių darbą, jungtys prisitaiko prie jai tenkančių apkrovų, tinkamo kremzlės plokštės augimo ir moduliavimo.

Osteoartritas, kas tai yra?

Sąnarių osteoartrito priežastys

Artrozės etapas

Kaip matyti iš artrozės apibrėžimo, tai visų pirma yra patologija, kuri sukelia sąnario kremzlės audinio sunaikinimą. Todėl šios patologijos apraiškos labai skirsis priklausomai nuo sąnarių sunaikinimo laipsnio.
Palaipsniui naikinant kremzlės sąnarių paviršių, pacientas pasireiškia naujais simptomais, sąnarių pokyčių motorinės funkcijos atkūrimo prognoze. Atsižvelgiant į artrozės stadiją, pasirenkamas gydymo metodas.

Kokias sąnarius dažniausiai veikia artrozė ir kokie jų pralaimėjimo simptomai?

Dažnai patyrė degeneracinius didelių apatinių galūnių sąnarių pažeidimus - klubo ir kelio sąnarius. Apsvarstykite simptomus išsamiau.

Klubo sąnario osteoartritas. Pirmiau pateikiami pagrindiniai sąnario artrozės požymiai. Šie požymiai gali būti visiškai priskirtini klubo sąnario pažeidimui, ir tik vienas pakeitimas, kurį jie pastebėjo šioje jungtyje. Iš pradžių vaikščiojant ar bėgant, yra klubo sąnario diskomfortas. Patologų progresavimo metu padidėja sąnarių skausmas ir pridedamas judesių apribojimas, atsiranda standumas, tam tikrose vietose skausmas smarkiai didėja. Baigiamajame etape pacientas apsaugo koją, stengiasi nejudėti ant jo ir nedaryti jokių judesių klubo sąnaryje.

Kelio osteoartritas. Kelio sąnarių pažeidimui būdingas diskomforto ir skausmo atsiradimas keliu po ilgo pasivaikščiojimo. Tačiau nėra išorinių uždegimo apraiškų. Dažniausia šios sąnario osteoartrito priežastis yra praeities kelio traumos, padarytos žalos vidaus struktūroms. Šie sužalojimai paprastai pažeidžia kontaktinių paviršių sandarumą, o tai lemia kai kurių kremzlės paviršiaus sričių perkrovimą ir jų greitą pablogėjimą.

Priklausomai nuo scenos, artrozės simptomai keičiasi. Ir, priklausomai nuo priežasties, gydymo adekvatumo ir bendros būklės, proceso dinamika gali labai skirtis. Kai kurioms formoms būdingas ilgas progresavimo stygius - kai jau dešimtmečius sąnario būklė nepablogėja. Kitais atvejais sparčiai didėja simptomai ir laipsniškai mažėja sąnarių judumas.

Artrozės gydymas

Narkotikų gydymas

Pirmiausia siekiama pagerinti kraujotaką pažeistose sąnariuose, pagreitinti kremzlės, analgetinio ir priešuždegiminio poveikio atstatomąsias savybes.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Šie vaistai trukdo cheminių reakcijų grandinei kremzlės audiniuose, kurie sukelia vietinį uždegimą. Kai atsiranda uždegimas, atsiranda kremzlės audinių edema, atsiranda skausmas, kremzlės audinio stiprumas mažėja judant. Priešuždegiminių vaistų vartojimas sumažina arba pašalina skausmą, neleidžia pradėti grandininės uždegiminės reakcijos, kuri skatina kremzlės remonto procesą.

Dažniausiai naudojami NVNU vaistai yra diklofenakas, nimesulidas, indometacinas, paracetamolis. Šie vaistai yra tablečių, rektalinių žvakučių ir miltelių pavidalu. Vaisto pasirinkimą ir gydymo taktiką individualiai nustato gydantis gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo, proceso dinamikos ir susijusių ligų.

Centrinio poveikio anestetikai (opioidai). Paprastai šios grupės atstovai yra opioidiniai vaistai, sukeliantys narkotinį poveikį, šie vaistai padidina skausmo jautrumo slenkstį. Tai žymiai sumažina pažeistų sąnarių skausmą. Iš šios vaistų grupės tramadolis yra dažniausiai vartojamas artrozės gydymas. Jo naudojimas galimas tik prižiūrint gydomam gydytojui. Faktas yra tai, kad vaistas tramadolis yra silpnas narkotinis vaistas, sukeliantis fizinę ir psichinę priklausomybę, nes jis parduodamas vaistinėse tik specialiais receptais. Be to, šis vaistas turi daugybę kontraindikacijų, kurios gali išskirti tik gydomą gydytoją.

Vaistai, pagreitinantys sąnarių kremzlių audinių (chondroprotektorių) atkūrimą. Šie vaistai iš tiesų yra paties kremzlės struktūriniai elementai, todėl jie turi aktyvų poveikį jo atsigavimui.

Chondroitino sulfatas ir gliukozamino sulfatas - šios organinės medžiagos yra dideliais kiekiais tarpkultūrinėje kremzlės erdvėje. Jų veikimo mechanizmas molekuliniu lygiu šiuo metu netirtas, tačiau įrodyta, kad jis turi teigiamą poveikį kremzlės atstatymo aktyvumui jų gydymo fone. Šis vaistas aktyvina specialių medžiagų sintezę iš kremzlės ekstraceliulinės matricos kompozicijos - proteoglikanų ir hialurono rūgšties. Tai žymiai sumažina sąnarių audinių rezorbcijos procesus. Be to, slopinant kai kuriuos cheminius procesus, audiniuose sumažėja uždegiminis atsakas, kuris sumažina kremzlės pažeidimą ir skausmo sindromo sunkumą. Paprastai šio narkotikų grupės vartojimo poveikis atsiranda ilgą laiką - po kelių savaičių nuo reguliaraus vaisto vartojimo pradžios. Dažniau gydymo režime vartojamas šių dviejų vaistų derinys. Tačiau klinikiniai tyrimai nepatvirtino gydymo veiksmingumo padidėjimo, kai vartojamas vaistų derinys, palyginti su gydymu vienu iš chondroprotektorių. Gydymas šiais vaistais atliekamas ilgus 6-12 mėnesių kursus. Visiems šių vaistų privalumams pridedamas vienas didelis trūkumas - didelės gydymo kainos ir ilgas gydymo laikotarpis.

Hialurono rūgštis - tai ilga angliavandenių grandinė, kuri užtikrina sintetinio skysčio klampumą ir elastingumą. Dėl hialurono rūgšties savybių sintetinio skysčio slankiosios savybės iš esmės užtikrinamos. Plačiai praktikuojamos hialurono rūgšties preparatų intraartikulinės injekcijos. Pacientų tyrimai parodė, kad viena iš osteoartrito pasireiškimų yra hialurono rūgšties koncentracijos sumažėjimas sinovialiniame skystyje ir molekulių grandinių sutrumpinimas.

Chirurginis gydymas

Šis gydymo būdas naudojamas sąnarių judumui atkurti arba pagerinti, taip pat dalims ar kremzlės paviršiui pašalinti. Paprastai chirurginiai metodai yra naudojami sunkiais osteoartrito atvejais, kai vaistas nėra stabilizuotas, sąnaryje yra stiprus apribojimas arba visiškas judėjimo trūkumas, arba jei skausmas paveiktuose sąnariuose nėra sustabdytas vaistais.

Gydant kelio sąnarių osteoartritą, gali būti naudojamos artroskopinės (žemos traumos) operacijos, taip pat didesnės apimties operacijos, pvz., Sąnarių protezavimas. Operacijos tipą individualiai nustato chirurgas, priklausomai nuo sąnario būklės, bendros paciento būklės, turimos įrangos ir gydytojo sugebėjimų. Prieš priimant sprendimą dėl operacijos poreikio, reikia atlikti išsamų tyrimą, bandymą gydytis ir paciento sutikimą operacijai.

Artroskopinės chirurgijos atveju galima pašalinti dalį ligos deformuotų sąnarių kremzlių, kad jis būtų švelnus, pašalintų kremzlės fragmentus, kaulų augimą, pažeistų raiščių fragmentus arba kremzlės audinius. Šios operacijos atliekamos pasiekiant mikroelementus į kelį. Operacijos metu naudojamas specialus aparatas (artroskopas), kuris perduoda vaizdo informaciją į specialų monitorių. Per papildomą angą jungiamojoje angoje įterpiamas manipuliatorius su įvairiais purkštukais, kurie keičiami priklausomai nuo veikimo etapo ir tipo.

Protezų kelis. Tokia operacija užtikrina kelio sąnario sąnarių paviršių pakeitimą metalais arba kombinuotais protezais. Iš anksto paruoštos metalinės plokštės iš esmės atitinka sąnarių kremzlės paviršių, nes sąnario biomechanika po operacijos yra labai panaši į sveiką kelio sąnarį. Protezai yra pagaminti iš specialių lydinių, kurie nesukelia atmetimo reakcijų, nes oksiduoja ir nekenkia aplinkiniams audiniams.
Šlaunikaulio osteoartrito operacija.
Su šia operacija atsiranda dalinis dubens ir šlaunikaulio kremzlės ir kaulų audinio pašalinimas. Paprastai šlaunikaulio kaklas yra pašalinamas. Ir jo vietoje yra implantuotas metalas arba metalo keramikos protezas. Taip pat pašalinamas dubens kaulų sąnarinis paviršius, o antroji protezo dalis, pakeičianti vadinamąjį acetabulumą, yra tvirtai pritvirtinta jo vietoje.

Tačiau neturėtų būti daroma prielaida, kad sąnarių protezavimas yra visuotinė osteoartrito ar kitų sąnarių traumų sąnarių problemos sprendimo priemonė. Prieš operaciją pacientas pasiruošęs ilgam laikui, po operacijos atsiranda ilgalaikė operacinės sąnario plėtra. Todėl daugeliu atžvilgių šių operacijų sėkmė priklauso nuo gydytojo kompetencijos ir paciento atsakomybės.

Efektyvaus artrozės gydymo metodai

Artrozė yra liga, kurios simptomai turi žinoti. Ši pavojinga ir labai paplitusi patologija ankstyvoje stadijoje gali būti beveik nepastebima, tačiau vėliau ji gali sukelti nepakeliamą skausmą ir netgi sukelti negalios. Kalbėsime apie ligos priežastis, simptomus, prevencines priemones ir efektyviausius įvairių sąnarių artrozės gydymo būdus.

Kodėl atsiranda artrozė ir kaip skubiai reikia tęsti gydymą

Skausmas sąnariuose, „paspaudimai“ judant ir sumažinant galūnių judrumą dažnai nepastebima: dauguma žmonių tokiems kūno signalams nėra svarbūs. Tuo tarpu šie simptomai gali rodyti sunkią ligą - artrozę. Pasak PSO, ši patologija paveikia iki 7% Žemės gyventojų, o skaičius kasmet didėja. Jei XX a. Antroje pusėje liga daugiausia diagnozuota vyresniems nei šešiasdešimties metų amžiaus žmonėms, dabar mokslininkai kalba apie padidėjusį susirgimą po keturiasdešimties metų. Rizikos grupė yra gana plati: ji apima ne tik vyresnius nei to amžiaus piliečius, bet ir tuos, kurie užsiima fiziniu darbu, yra antsvorį, sportininkus, tuos, kurie patyrė traumų arba turi genetinį polinkį. Moterys yra labiau linkusios į ligą nei vyrai.

Kai atsiranda artrozė, laipsniškas sąnarių kremzlės naikinimas ir kaulinio audinio deformacija. Dėl to pacientai ankstyvoje stadijoje patiria šiek tiek diskomforto judesių metu, antrajame - stipriame skausme ir ribotame sąnarių judėjime. Trečiasis etapas - ūminė artrozės forma, visiškai ar beveik visiškai sunaikinus sąnarių kremzlę - prieš kelis dešimtmečius pacientas buvo sujungtas su vežimėliu. Šiuolaikinės medicinos galimybės yra daug platesnės. Ir nors gydytojai vis dar negali visiškai atsikratyti ligos ir atstatyti sugadintą sąnarį, terapija gali žymiai sulėtinti artros vystymąsi, padėti išlaikyti galūnių judumą ir išvengti rimtos chirurginės intervencijos - todėl labai svarbu pasikonsultuoti su reumatologu pirmuosius simptomus.

Artrozės gydymo metodai

Tokia rimta liga, kaip artrozė, reikalauja visapusiško požiūrio: vaistų, svorio, kineziterapijos, fizioterapijos ir, jei reikia, chirurginės intervencijos. Gydymo programą skiria reumatologas, priklausomai nuo ligos stadijos ir vietos, paciento charakteristikų, tačiau beveik visada apima kelis toliau nurodytus metodus.

Narkotikų gydymas

Pirmasis uždavinys, atsirandantis gydant artrozę, yra sąnarių skausmo ir uždegimo pašalinimas. Šiuo tikslu skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, ketorolakas, piroksikamas, diklofenakas ir jų dariniai - tablečių, injekcijų, gelių, tepalų arba tiesiosios žarnos žvakių pavidalu. Atminkite, kad šios grupės vaistų vartojimas tik mažina pagrindinius ligos simptomus. Be to, ilgalaikis NVNU vartojimas gali pagreitinti kremzlės sunaikinimo procesą, todėl juos reikia naudoti labai atsargiai ir tik gydytojo nurodymu.

Sunkiais atvejais, kai gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo yra mažas, kortikosteroidai naudojami skausmui ir uždegimui pašalinti. Paprastai jie įšvirkščiami į organizmą injekcijos būdu tiesiogiai į jungtinę kapsulę. Ilgai vartojantys kortikosteroidai pablogina kremzlės būklę, todėl jie skiriami tik stipriems skausmams. Kaip ir NVNU, ši vaistų grupė padeda pašalinti skausmą ir uždegimą, o ne sulėtina artrozės eigą.

Analgetikų (analgin, "baralgin") naudojimas yra dar vienas būdas sumažinti pacientą nuo skausmo. Skirtingai nuo NVNU, analgetikai mažesniu mastu mažina uždegimą, tačiau yra veiksmingesni kovojant su skausmu. Kai atsiranda raumenų spazmai, skiriami spazminiai vaistai, pavyzdžiui, Mydocalm. Abi narkotikų grupės dažniausiai vartojamos injekcijomis artrozės simptomams mažinti: jos yra veiksmingos kovojant su pačia liga.

Chondroprotektoriai yra vienas iš svarbiausių artrozės gydymo komponentų: jie prisotina kremzlių audinius maistinėmis medžiagomis, skatina ląstelių augimą. Chondroprotektorių grupėje yra gliukozamino ir chondroitino sulfato, parduodamo įvairiais pavadinimais tablečių arba kapsulių pavidalu. Jums nereikėtų tikėtis greito chondroprotektorių poveikio: po ilgų vaistų pastebima kremzlės būklės pagerėjimas. Be to, jie nepadės, jei liga pasiekė trečią, sunkiausią.

Vasodiliatorių vaistai („Trental“, „Theonikol“ ir kt.) Naudojami kraujo tekėjimui gerinti, taip pat mažų laivų spazmams pašalinti. Tokių vaistų vartojimas kartu su garbanotaisiais žymiai pagerina pastarųjų veiksmingumą: maistinės medžiagos patenka į kremzlių audinį didesniu kiekiu.

Ne chirurginis osteoartrito gydymas

Fizioterapija

Šoko bangos terapijos (šoko bangos terapija) naudojimas artrozei leidžia pašalinti vieną iš pagrindinių skausmo priežasčių: spygliuočių kaulų procesus - osteofitus. Ultragarsinių bangų įtakoje „šuoliai“ sušvelnina ir ištirpsta, gerindami kraujo tekėjimo ir medžiagų apykaitos procesų efektyvumą. Su visais privalumais, UHT yra veiksmingas tik ankstyvosiose artrozės stadijose ir turi daug kontraindikacijų, todėl skiriamas atsargiai.

Elektros impulsų naudojimas raumenų susitraukimui yra rekomenduojamas visų pirma lovos pacientams ir sunkių sužeidimų atvejais, kai reikia fizinių pratimų draudžiama. Nors myostimuliacija nėra labiausiai paplitęs osteoartrito gydymas, jo naudojimas padeda padidinti raumenų tonusą ir pagerinti kraujotaką, o tai daro teigiamą poveikį atsigavimo dinamikai.

Šis metodas apjungia dviejų tipų ekspozicijas vienu metu - ultragarso bangas ir medicininius preparatus. Kaip rezultatas, fonoforezė leidžia padidinti vaistų veiksmingumą kelis kartus: kartu su ultragarsu jie tiekiami į „tikslinę“ ląsteles ir juos geriau absorbuoja.

Dujų mišinio įvedimas į sąnarių kapsulę turi keletą teigiamų pasekmių: sumažina skausmą ir uždegimą, padeda atkurti sąnarių judumą ir gerina kraujotaką. Paprastai ozono terapija skiriama kelių injekcijų metu, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Pratimai

Fizinė artrozės terapija yra būdas pagerinti kraujotaką pažeistos sąnario srityje, taip pat stiprinti raumenis. Paprastai gydytojas rekomenduoja pradėti paprastus pratimus, palaipsniui didindamas pakartojimų skaičių.

Masažas (įskaitant limfos drenažą) ir rankų terapija
Masažas ir rankų terapija osteoartritui prisideda prie pažeistos teritorijos atšilimo, mažina spazmus ir skausmą, gerina sąnarių kraujotaką. Procedūros gali būti taikomos ribotai pacientų mobilumui.

Mechanoterapija
Siekiant didesnio efektyvumo, treniruočių terapija papildoma mechanine terapija - pratimais, naudojančiais specialius simuliatorius. Prietaisai leidžia padidinti gimnastikos apkrovą (dėl įvairių svertinių agentų), tuo pačiu apsaugodami gerklės sąnarius nuo pažeidimų. Kaip ir pratybų terapija, mechanoterapija padeda pagerinti kraujo apytaką ir padidinti raumenų tonusą.

Traukos jungtys
Šio metodo esmė yra mechaninis jungties „tempimas“ specialiame aparate 15–20 minučių. Tai sumažina sąnarių apkrovą, lėtina artros vystymąsi ir žymiai sumažina paciento skausmą. Kursas, susidedantis iš 10–12 sesijų už geriausią rezultatą, atliekamas maždaug kartą per šešis mėnesius.

Dietinė terapija
Svorio korekcija yra vienas iš būdų žymiai sumažinti sąnarių apkrovą ir lėtinti artros atsiradimą. Žinoma, dietos išlaikymas pats savaime neprisideda prie atsigavimo, bet kartu su kitomis procedūromis gali būti puikus poveikis.

Gyvenimo būdo pataisa
Siekiant kovoti su artritu, pacientas turės žymiai patikslinti savo įprastą gyvenimo būdą: dėvėti tik patogius batus, naudoti tik patogius baldus, atsisakyti kulno, blogų įpročių ir pernelyg didelį fizinį krūvį. Kai kuriais atvejais bus naudinga dėvėti ortozę, reguliariai lankytis baseine ir vonioje. Paprastai gydytojas, remdamasis paciento būkle, pateikia išsamų rekomendacijų sąrašą.

Chirurginis gydymas

• Punkcija (minimaliai invazinė intervencija)

Šis metodas naudojamas diagnozuoti ligą. Adata įdedama į sąnarių kapsulę, paimant dalį skysčio - tai leidžia gauti bandomosios medžiagos, sumažina kapsulės apkrovą ir, jei reikia, tiesiai į uždegimo vietą švirkščia kortikosteroidus.

Artroskopija yra specialaus artroskopo aparato įvedimas per odą. Šis metodas leidžia kruopščiai ištirti sąnarį, taip pat pašalinti atskiras kremzlės fragmentus, pašalinant uždegimo proceso ir skausmo priežastis.

• Periartikulinė osteotomija

Periartikulinės osteotomijos metodo esmė yra paciento kaulų byla, po kurios juos užfiksuoja kitaip. Operacija sumažina sąnario apkrovą ir ilgą laiką pašalina skausmą. Nepaisant jo efektyvumo, šios operacijos rūšys yra retai naudojamos - našta pacientui yra per didelė ir reabilitacijos laikotarpis yra ilgas.

Tais atvejais, kai kiti gydymo būdai nepadėjo, o liga visiškai arba beveik visiškai sunaikino sąnarius, jie pakeičiami plastikais, metalais ar keramika. Endoprotezija yra sudėtinga ir brangi operacija, kuriai reikia ilgalaikės reabilitacijos. Keletą mėnesių po operacijos skausmas sukelia daugelį pacientų. Tačiau šis metodas dažnai yra vienintelė paciento imobilizavimo alternatyva. Šiuolaikinių protezų tarnavimo laikas pasiekia dvidešimt metų, ir visi šie metai gali išgyventi visą gyvenimą.

Daugelis žmonių painioja „artrito“ ir „artroso“ sąvoką - tačiau tai yra dvi skirtingos ligos (tačiau kartais viena kitos). Artritas yra uždegiminis sąnarių procesas, kurį paprastai sukelia infekcija ir atsiranda žmonėms, jaunesniems nei keturiasdešimt. Sergamumas ligos simptomais: skausmas ir patinimas paveiktame regione sukelia painiavą.

Įvairių tipų artrozės gydymo simptomai ir požymiai

Nepaisant panašių simptomų, skirtingų sąnarių artrozė turi savų gydymo požymių ir savybių. Pavyzdžiui, tepalų naudojimas klubo sąnario osteoartritui yra neveiksmingas dėl raumenų ir riebalinio audinio, kuris neleidžia vaistui patekti į uždegimo vietą. Tačiau tie patys tepalai gerai pasirodo, kai jie prigludę prie kelio ar alkūnės. Pažvelkime, kokie simptomai būdingi sąnarių artrozei: kulkšnies, kelio, alkūnės, peties, pirštų ir klubo, taip pat gydymo metodai, kurie jį veikia sėkmingiau.

• Rankų sąnarių artros gydymas (pirštai)

Ankstyvoje stadijoje liga pasireiškia tik su nedideliu krūviu ir nedideliu skausmu, kai jie perkelia rankas, bet be gydymo jis tampa vizualiai pastebimas - pastebimas sutankėjimas sąnarių fanguose. Skausmas didėja ir tampa nuolatiniu, pirštais jaučiamas degimo jausmas. Siekiant palengvinti skausmą ir uždegimą, naudojami NVNU ir kortikosteroidai, siekiant sulėtinti kremzlės - masažo, chorroprotektorių ir pirštų tempimo.

• Pečių sąnario artros gydymas

Skausmingi raumenų spazmai, sumažėjęs rankų judėjimas, „lumbago“ kėlimo metu ir traukiant juos į šoną - visi šie yra peties sąnario artrozės simptomai. Gydymui, masažui, fizioterapijos pratimai kartu su spazminiais vaistais ir intraartikulinėmis skausmą malšinančiomis injekcijomis yra veiksmingi.

• Alkūnės sąnario artros gydymas

Alkūnės sąnario ligos požymiai yra garsus lūžis, kai rankos yra sulenktos alkūnėse ir rankų judėjimas, „šaudant“ raumenų skausmą ir silpnumą. Norint atsikratyti šio tipo artrozės, naudojami fizioterapiniai metodai, kompresai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

• Šlaunies artrozės gydymas

TBS artrozei būdinga „minkšta“ sąnarių smulkinimas, skausmingi ar nepatogūs nugaros nugaros judesių ar nuovargio pojūčiai. Gydant ligą, skausmą malšinantys vaistai skiriami injekcijų, kapsulių ar tablečių pavidalu, suspausti su priešuždegiminiais tirpalais.

• Kelio osteoartrito gydymas

Gonartrozės atveju, pacientai, skrendantys, skenuoja traškius garsus, skausmai veršelių srityje, ypač esant sunkiems krūviams, padidėja sąnario dydis. Efektyvios UHT, jungtinės tempimo, fizioterapijos, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų nuo tepalų, taip pat kompresų gydymui.

• Šlaunies sąnario artros gydymas

Dilgčiojimas, paraudimas, lūžis, paspaudimai pėdoje, greitas nuovargis vaikščiojant - šie simptomai rodo kulkšnies sąnario artros atsiradimą. Šio tipo ligų gydymui yra veiksmingi fizioterapiniai metodai, masažas, terapinės vonios ir lovos atrama.

Kad išvengtumėte osteoartrito atsiradimo, ypač esant polinkiui, turėtumėte laikytis paprastų taisyklių: dėvėti patogius batus, palaikyti fizinį aktyvumą, stebėti, kaip vyksta jėga, išvengti traumų ir hipotermijos. Norint užkirsti kelią ligai, ypač svarbu išlaikyti normalų svorį: pagal statistiką kiekvienas papildomas kilogramas padidina sąnarių ligos tikimybę 7–8%.