Coccyx cistas yra patologinis pomidorų audinio pokytis, kuris sudaro ryšį su aplinka epitelio kurso formavimu. Cistos ant coccyx yra skausminga liga, kuri labai sumažina paciento gyvenimo lygį. Kai cistas formuoja ECH - epitelio kokcigalinį ištrauką. Liga dažniau būna vyriška ir dažniau pasireiškia stipresne lytimi. Epitelio coccygeal cista priklauso prokologijai, kaip ji susidaro išangės regione. Dažnai galima rasti lokalizaciją netoli išangės, o tai reiškia, kad kraujas yra užkrėstas išmatomis. Simptomai ir gydymas įvairiose stadijose labai skiriasi, todėl pageidautina gydyti epitelio kokcigalų insulto tik iš gerų specialistų, nenaudojant liaudies gynimo priemonių.

Priežastys

Kokcigalinei cistai yra įvairių pasireiškimo priežasčių, priklausomai nuo to, kuris pavadinimas gali pasikeisti. Jis prasideda nuo cistos, esančios riebaliniame audinyje, šalia coccyx. Cistas yra tuščiaviduris patologinis navikas, turintis plonas sienas, paprastai užpildytas tarpląsteliniu skysčiu. Dydžiai skiriasi ir priklauso nuo cista kilmės.

Dažnai beveik visos priežastys yra tik antrinės, todėl tik citozės eiga. Cistas gali susidaryti net ir prieš gimdymą vaisiaus vystymosi laikotarpiu, tačiau jis lieka nereikšmingas iki pat pasunkėjimo ir aktyvaus augimo momento. Jo plėtra gali būti trauma, stresas, imuniteto sumažėjimas.

• Coccyx epitelio cistas ir simptomai atsiranda dėl:
• Sužalojimai kryželėje;
• Pūslelė kryžmėje ir uodegoje;
• Hipotermija;
• Sumažintas imunitetas;
• Sėdimasis gyvenimo būdas;
• Prasta higiena.

Žiaurių audinių žievės, krokodilų ir sacrococcygeal sąnarių sužalojimai sukelia navikų, šiuo atveju atsiranda poodinio riebalų sužalojimų, dėl kurių atsiranda naujų audinių. Dažnai tokie sužalojimai atsiranda žiemą, o kartu su silpnintu imunitetu ir hipotermija susidaro patologiniai audiniai. Paprastai imuninė sistema sunaikina patologines formacijas, kurios neatitinka normalių kūno ląstelių. Tas pats procesas vyksta ir su vėžinėmis ląstelėmis, todėl su susilpnėjusia imunine sistema gali atsirasti navikų.

Cistas prasideda nepastebimai žmogui, nes švietimas vystosi lėtai.

Prakaitavimas padidina paviršinių audinių pažeidimus, o apleista higiena gali sukelti gąsdinimą, kuris pagreitins procesą ir padidins epitelio kokcigalinį kanalą. Suminkus sieną, atsiranda cista atidarymo procesas, kurį lydi kraujavimas, pūlio ir skausmo atskyrimas. Uždegimo simptomai bus pastebimi kokcigale.

Hipotermija gali sukelti riebalų nekrozę. Dideliame kiekyje vandens kaupiasi riebaliniame audinyje, kuris yra geras šilumos laidininkas. Tai sukelia riebalinio audinio perpildymą, jo sunaikinimą. Kai lokalizuotas kokciksas, poodinė nekrozė vyksta be reikšmingų pakitimų, nes jie yra toli nuo organų. Su laisvos vietos sunaikinimas yra pripildytas ekstraląsteliniu skysčiu.

Jei pažeidimai yra pakankamai dideli, plotas uždaromas epiteliniu audiniu, kuris sudaro cista sienas. Epitelio coccygeal liauka vystosi, jei šis procesas nėra sustabdytas.

Sumažintas imunitetas dažnai sukelia skirtingų formacijų susidarymą. Viena iš leukocitų funkcijų yra ląstelių, turinčių mutageninį DNR ir RNR rinkinį, naikinimas. Jei susilpnėja, leukocitai tampa nepakankami ląstelių naikinimui. Po tam tikro laiko procesas tampa neįmanomas dėl leukocitų atpažinimo prietaiso modifikavimo, kuris pradeda suvokti ligonių ląstelių sveikatą.

Apskritai, sėdimas gyvenimo būdas neigiamai veikia stuburą - vystosi osteochondrozė, pablogėja tarpslanksteliniai diskai, susilpnėja nervų šaknys ir aplinkiniai stuburo audiniai. Šie audiniai yra riebaliniai audiniai. Procesas vyksta panašiai kaip nekrozė peršaldymo metu. Cistinė vezikulinė forma, kuri plečiasi ir užpildo skysčiu. Epitelio alyvos uodega šiuo atveju yra dėl epitelio audinių retinimo.

Ligos stadija

Yra du etapai - cistos ir dermoidinės cistos. Pirmasis yra tik cistų susidarymas riebaliniame audinyje. Jis daugelį metų negali sukelti matomų simptomų ir gali būti atsitiktinai aptinkamas tik naudojant bendrą magnetinio rezonanso tyrimą. Dermo cistai pasižymi fistulės formavimu. Ši būklė yra ūminė, atsiranda opos, o organai guli šalia. Ši sąlyga reikalauja skubaus gydymo.

Simptomai

Kadangi liga ilgą laiką gali būti besimptomė, pagrindiniai simptomai yra atskirti didelio cistos padidėjimo ir dermoidinės cistos susidarymo stadijoje. Didėjančių cistų stadijoje išskiria:

• Skausmas sėdmenų;
• Plombų susidarymas ant glutealio;
• Paraudimas ir patinimas;
• Plaukų įsiskverbimas į odą;
• Apsinuodijimas.

Sėdmenų skausmas yra susijęs su nervų audinių, esančių koksiškuose ir sakraliniuose plexuose, pažeidimu. Skausmas gali būti nuskustas, nestabilus. Tai bus simptomų formavimosi cistoje simptomai, kurie periodiškai atpalaiduoja pūlingą. Su pūliais pastebėsite intoksikacijos simptomus - nemiga, karščiavimas, galvos skausmas ir ekstremaliais atvejais vėmimas.

Skausmas gali padidėti, kai keičiate padėtį - vaikščioti ar sėdėti. Tokiu atveju turėtumėte nedelsiant pasitarti su gydytoju, nes be citozės gali būti pažeistos gerklės, jos sukimas ar pradinės osteochondrozės stadijos. Cistas bus palpuotas kaip antspaudas, skausmingas spaudimui. Jos struktūroje jis bus panašus į tankų įsiskverbimą. Svarbu neužspausti spaudos, nes galima išprovokuoti cistos plyšimą ir turinį išeiti iš audinio. Pastangos taip pat gali sukelti paviršinių audinių plyšimą.

Toliau išvardyti simptomai būdingi dermoidinei cistai ir kokcigališkai.

• Fistula;
• Abscesas garbanojoje;
• Osteomielitas;
• Paraproctitas ir prokitas;
• Odos egzema.

Fistula - patologinis ir nenatūralus ryšys tarp aplinkos ir vidinių kūno dalių. Iš išorės jis atrodys kaip skylė, esanti galinės linijos lygyje, kuri baigiasi riebaliniame audinyje, kauluose arba, sunkiausiais atvejais, tiesiosios žarnos. Dėl fistulės gali atsirasti įvairių audinių pažeidimų.

Osteomielitas yra pūlingas kaulų pažeidimas. Cistoje formuojantis pūlingas sukels aplinkinius audinius.

Sunkiausias bus sakralinis osteomielitas, kuris sukelia stuburo smegenų audinių pažeidimus ir todėl gali sumažinti apatinių galūnių aktyvumą ir, jei liga vystosi, mirtį. Paraproctitas ir prokitas yra tiesiosios žarnos ir aplinkinių audinių ligos, pasižyminčios audinių pažeidimu ir uždegiminių procesų raida. Vyrų coccyx ir krūtinės cistas taip pat gali paveikti prostatą, sukeldamas pūlingą prostatitą.

Egzema yra lėtinis audinių uždegimas, šiuo atveju viršutiniai odos sluoksniai. Jie sukelia uždegimą, skausmą ir patinimą.

Gydymas

Dažniausias gydymas - chirurgija, siekiant sumažinti cistą ir sutepti odą. Technikos yra skirtingos, tačiau operacijos esmė yra ta, kad cistas visiškai pašalinamas iš riebalinio audinio, o iškirpimo vieta yra susiuvama, kad būtų sukurta siūlė. Gydytojai išskiria šiuos metodus:

• Atviras žaizdos metodas;
• Uždaros žaizdos metodas;
• Baskų metodas;
• Metodas Caridakis.

Atvirų ir uždarytų žaizdų metodai yra panašūs. Operacija prasideda nuo odos aplink cistą, vieta nustatoma pagal MRT arba rentgeno spinduliuotę. Po to visas cista turinys pašalinamas, juda valomi. Atviros žaizdos metodu kraštai yra apjuostyti žaizdos apačioje. Tai padidina gydymo laiką iki 4-8 savaičių, tačiau neleidžia atsirasti atkryčių ir pasikartojančių cistų.

Uždarius žaizdą, paliekama nedidelė drenažo anga, į kurią įkištas drenažo vamzdis. Likusios žaizdos susiuvamos ir sudaro siūles. Metodas garantuoja greitesnį atsigavimą - apie 2-3 savaites, tačiau kartojasi ir antrinės cistos susidarymo tikimybė didėja.

Baskų metodas yra ištrauka, pašalinant cistą, kurioje fistulė toliau naudojama drenavimui.

Tai leidžia pagreitinti gydymo procesą greičiau, nes metodas reikalauja mažesnio pjūvio ploto. Kokcigalinė cista yra puikiai gydoma šiuo metodu, o esant antrinėms fistulėms, jis naudojamas kaip rekomenduojama. Karidakio metodas yra skerspjūvio poslinkis link vidurinės linijos tarp sėdmenų. Tai leidžia jums pagerinti gydymo greitį ir beveik nepalieka nenatūralių randų ant kūno, nes chirurginė siūlė laikui bėgant greitai mažėja ir tampa nematoma glutalo linijoje.

Beveik visada pašalinimo operacijos atliekamos pagal vietinę anesteziją, nes šiuo lygiu nėra daug svarbių nervų pluoštų ar laivų. Apskritai, operacijos prognozė yra teigiama, komplikacijos yra retos. Sunkumai pasireiškia tuo atveju, kai patologiją sudėtinga atlikti besitęsiantys dubens organų ir kaulų procesai. Nepaisant akivaizdaus ligos nereikšmingumo, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Verta pateikti savo veiksmų ataskaitą, nes lėtindami ir susidūrę su gydymo procesu galite padaryti daugiau žalos jūsų organizmui.

Cisterninio cista priežastys

ECH plėtrai įtakos turi daugybė veiksnių. Nors tai yra įgimta savybė, dauguma žmonių dėl to nesijaudina. Ir tik tam tikras procentas žmonių turi coccygeal insulto uždegimą.

Sėdimojo gyvenimo būdo atveju, coccyx regione pablogėja dujų mainai ir kraujotaka. Kaip ir visas kūnas. Sėdimas gyvenimo būdas taip pat padidina kitus veiksnius, lemiančius ECH atsiradimą.

Viena iš pagrindinių coccyx cistos uždegimo priežasčių yra pustulų ir uždegimų folikulų buvimas porų vidinės dalies srityje. Jūs visi kovojote (ar bent jau pastebėjote) su juodais taškais ant kūno. Šie punktai yra smulkių dulkių ir bakterijų, kurios užkimšia odos poras, rezultatas. Tai paprasta, kad juos būtų galima atsikratyti paprastomis higienos procedūromis. Tačiau dėl oro trūkumo bakterijų skaičius sparčiai auga. Be to, kai sėdite ar atsistojate, atsiranda nuolatinis tempimas ir susiliejimas tarp tarpsnio, kuris prisideda prie epitelio dalelių ir dulkių įsiurbimo į poras ir folikulus.

Jei pažodžiui išverčiate „pilonidinį“ (lotyniškus pilius - plaukus ir nidus - lizdą), atsiranda kita priežastis - plaukai. Tačiau kai kurie ekspertai nesutinka, kad coccyx kurso plaukai yra ECH uždegimo priežastis. Patvirtinus šiuos žodžius, yra žinoma keletas atvejų, kai ECH veikimo metu plaukai visai nerandami. Tačiau dauguma ekspertų mano, kad plaukai, o ne tik tie, kurie auga koksiškoje srityje (ir, pavyzdžiui, nuo galvos po kirpimo), gali patekti į pirminę epitelio uodegos kaulų proceso angą ir prisidėti prie uždegimo.

Yra dar viena priežastis - paveldimumas. Jei turite tam tikrą sacrococcygeal regiono formą, tai gali būti EKG priežastis.

Coccyx cistas: priežastys

Skausmingas pojūtis bet kurioje kūno dalyje yra kūno signalas, kurį jis siunčia į smegenis ir taip informuoja, kad viskas nėra gerai šioje vietoje. Tokia liga kaip kokcigalinė cistas gali sukelti didelį diskomfortą apatinėje nugaros dalyje. Jos atsiradimo priežastys yra labai skirtingos, tačiau nenuostabu, kad jis yra įterptas į žmogaus kūną pačios gamtos... Nors jis visai neatrodo.

Kas tai?

Kai kurios raumenų ir kaulų sistemos patologijos pasižymi tuo, kad net ir jau yra organizme, jie nėra patys ilgai žinomi. Be to, daugelis jų atsirado dėl paveldimų veiksnių ar kūno formavimo bruožų netgi vaisiaus vystymosi etape. Pavyzdžiui, kokcigalinė cista atsiranda laikotarpiu, kai kūdikis vystosi motinos viduje. Jis susidaro tuo metu, kai atsiranda aktyvus kokso ir kryžminio audinio audinys. Tačiau tai ne visada pasirodo, bet tik tada, kai šie audiniai yra suformuoti neteisingai.

Šio cistos susidarymo mechanizmas yra toks: kartelio tarp sėdmenų srityje yra pailgos siauros ertmės, vadinamos kokcigalų ištrauka. Viduje ji neturi jokio ryšio su coccyx ir yra pamušalu epiteliniu audiniu. Tačiau ant odos paviršiaus yra keletas mažų skylių, kurios nėra matomos akims. Jie vadinami pirminiu epitelio procesu, prakaitu ir riebalinių liaukų išskyromis gali pabėgti. Įdomu tai, kad kokcigalų procesas formuojamas iš uodegos, kuri evoliucijos procese žmogui išnyko, bet pradeda vystytis embriono vystymosi procese. Tačiau jis išnyksta pagal specifinius hormonus - procesas vyksta priešinga kryptimi. Jei šiuo metu yra kokių nors gedimų, tada procesas visiškai nesibaigia, ir šis labai epitelinis procesas susidaro, pradedant nuo riebalinio audinio ir baigiantis paviršiaus paviršiaus ant odos paviršiaus.

Cistos susidaro pirminio kurso užsikimšimo atveju arba higienos stoka - uždegiminiai procesai prasideda ertmės viduje. Savo ruožtu ji yra ertmės kapsulė. Laikui bėgant, be tinkamo gydymo, uždegimas virsta dūmais. Po kurio laiko ant odos pasirodys fistula - vadinamasis antrinis atidarymas.

Pastaba! Coccyx cistas paprastai išsivysto 15–40 metų vyrams, o moterys nekelia pavojaus. Tačiau sąžiningos lyties atstovai vis dar gali sukurti cistą.

Lentelė Kokcigalinių cistų tipai.

Gydymo metodai ir galimos coccyx cista komplikacijos

Coccyx cistas yra įgimtas defektas, kuris viršutinėje interglacinės dalies dalyje susidaro dėl nepakankamo embriono vystymosi. Vaisiaus formavimosi procese kokcigalio zonoje susidaro epitelio ertmė, kuri vėliau užpildoma epitelio ląstelių gyvybinio aktyvumo produktais ir tampa uždegimu.

Cistas nėra sunki patologija, tačiau reikia atidžiai diferencijuoti diagnozę su kitomis ligomis ir chirurginiu gydymu.

Patologijos priežastys

Kokciginės cistos priežastis yra nepakankamas uodegos raumenų sumažėjimas. Epitelio apvado ertmės atsiradimas pažeidžia embriono vystymąsi pirmojo nėštumo trimestro metu. Patologinis susidarymas yra siauras kelias iki 3 cm gylio, baigiantis poodiniu riebaliniu audiniu, nesusijęs su kryžkaulio ar coccyx.

Nesant uždegimo, cistas gali išlikti asimptominis ir nerimauti pacientų dešimtmečius. Šie veiksniai gali paskatinti uždegimo proceso defekto padidėjimą arba padidėjimą:

• sakralinės zonos hipotermija;
• sumažėjęs imunitetas dėl hormoninių priežasčių arba pernešamų infekcinių ligų;
• nugaros pažeidimas;
• kartu su intensyviu plaukų folikulų darbu ir padidėjusiu riebalų tankiu;
• sėdimas darbas;
• paveldimas polinkis į defektą;
• Su amžiumi susiję odos struktūros pokyčiai, kurie padidina epitelio proceso užsikimšimo riziką.

Ligos rūšys

Chirurginėje praktikoje coccyx cistas skirstomas į 2 tipus:

1. Epitelio kokcigalinis išėjimas (pilonidinis cistas). Su šiomis patologijomis coccyx kapsulėje yra epitelio pamušalas ir per skylę tarp sėdmenų. Kokcigalų insulto diagnozavimo dažnis yra gana didelis.
2. Dermoidinis cistas. Jį sudaro panašus mechanizmas (su embriono vystymosi metu persodinant gemalų sluoksnius), bet yra griežtai po oda, be skylės. Defektas yra kapsulė su skysčiu, kurio uždegimai ir žaizdos atsiranda esant predisponuojantiems veiksniams. Kapsulės vientisumas išlieka net ūminėje uždegiminio proceso fazėje: cistos plyšimas pastebimas tik tada, kai nepaisoma lėtinės patologijos.

Coccyx cistų dažnis moterims ir vyrams skiriasi. Labiausiai būdingas defektų uždegimas vyresniems kaip 30 metų vyrams.

Be to, kokcigalinės cistos skirstomos pagal šias savybes:

• ligos forma (sudėtinga, nesudėtinga);
• patologijos eiga (ūminis arba lėtinis cistos uždegimas);
• uždegimo proceso etapai (infiltracinė, pūlinga abscesė, lėtinė patologija - fistulė).

Cistos tipas, kursas ir vystymosi etapas priklauso nuo defekto šalinimo būdo pasirinkimo ir nuo neatidėliotinos operacijos poreikio laipsnio.

Charakteristikos

Tipiniai cistų simptomai yra šie simptomai:

• svetimkūnio pojūtis defekto srityje;
• niežulys (sukeltas kokcigalų išskyromis);
• odos paraudimas ir patinimas per cista kapsulę (hiperemijos sritis gali išsikišti už bet kokio krypties ribų);
• skausmas ilgai sėdint, lenkiant, pritūpęs ir bet kokie judesiai, susiję su apatine nugara;
• padidėjęs skausmas, paspaudus kapsulę (esant mobiliai dermoidinei cistai, nėra būdingas, jei nėra uždegimo);
• skylutėse atsiradusių skylių atsiradimas, iš kurio išsisklaido infiltracija arba pūlinga masė;
• padidėjusi kūno temperatūra, bendras silpnumas (su trūkumu).

Iki pūlingos cistos susidarymo uždegiminio proceso simptomai gali apsiriboti lengvu diskomfortu, kai lenkimas ir gulėjimas ant nugaros, skausmas po ilgos sėdynės ir mažo svetimkūnio jausmas kapsulės srityje.

Padidėjus defekto dydžiui, jo uždegimui ar transformacijai į pūlingą pūlinį, cista buvimas pradeda paveikti bendrą paciento sveikatos būklę, pasireiškiančią karščiavimu ir negalavimu.

Kaip atrodo cistinė cista, priklauso nuo patologijos tipo, uždegimo vystymosi stadijos ir kapsulės dydžio. Nuotraukoje defektas yra nedidelis išsipūtimas interhipatinio krūvio srityje, kuriame yra vienas ar keli išėjimai į odos paviršių (epitelio eiga) arba yra griežtai po oda (dermoidinis cistas).

Spontaniškas cistos kapsulės atidarymas veda prie antrinio atidarymo - odos fistulės. Dėl nuolatinio pūtimo išsiskyrimo ši skylė neužsidaro, o tai gali sukelti odos pažeidimų vystymąsi (pūlinga egzema).

Jei ūminio uždegimo stadijoje pacientas nesikreipė į gydytoją, tada po kurio laiko pasireiškia skausmo sindromas ir apsinuodijimo simptomai. Tačiau infekcijos šaltinio išsaugojimas sukelia lėtinį uždegiminį procesą, kuris vyksta pasikartojantys drėkinimai.

Diagnostika

Skausmas, negalavimas ir edemos buvimas ne visada rodo cistą. Ūminiu laikotarpiu cistinė formacija vyksta panašiai kaip paraproctitas (poodinio audinio uždegimas).

Norėdami diagnozuoti patologiją ir atskirti ją nuo kitų panašių simptomų sergančių ligų, galite naudoti šiuos tyrimus:

1. Rektoromanoskopija ir kolonoskopija. Šie tyrimai naudojami anorektalinėms patologijoms pašalinti.
2. Sakralinės zonos radiografija. Šis metodas leidžia paaiškinti cistinę formą ir kapsulės dydį.
3. Ultragarsas ir fistulografija. Ultragarso ir kontrasto tyrimas atliekamas siekiant nustatyti epitelio kokcigalinio kanalo ir fistulių ilgį ir šakas.
4. Konsultacijos su prokologu ir chirurgu, turinčiu skausmingos srities ir išangės apčiuopimą.
5. Laboratoriniai tyrimai. Skirta diagnozuoti infekcijas ir susijusias lėtines ligas.

Dažniausiai diagnozei pakanka vizualinio defekto patikrinimo. Kiti tyrimai atliekami diferencinei diagnozei arba pasirengimui operacijai.

Gydymo metodai

Coccyx cistos gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu. Operacijos metu chirurgas visiškai pašalina defektų kapsulę, epitelio kanalą ir ligonius.

Konservatyvus gydymas vaistais naudojamas tik uždegiminio proceso simptomams palengvinti arba pažeistos zonos skausmui sumažinti. Gydymo kursas gali apimti šiuos vaistus:

• sisteminiai ir vietiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU);
• antibiotikai;
• vitaminų kompleksai.

Cistos išskyrimas atliekamas daugiausia planuojama ir tik remisijos laikotarpiu. Ūminėje uždegiminio proceso fazėje rekomenduojama atlikti dviejų pakopų intervenciją. Pirmajame etape abscesas atidaromas steriliomis sąlygomis, užtikrinant pūlingų masių nutekėjimą ir simptomų palengvinimą, o antrajame etape išpjauna cistą, o žaizda susiuvama.

Cistos pašalinimas atliekamas keliais būdais:

1. Pilnas defekto iškirpimas be žaizdos uždarymo. Kapsulės ir insulto sienos yra visiškai pašalintos skalpeliu, tačiau žaizda nėra sandariai sutvirtinta, bet gerai apsiuvama prie apačios. Šis metodas suteikia natūralų drenažą vietoje, bet apsunkina restauravimą.
2. Pašalinimas su siuvimu. Cistas yra išskiriamas taip pat, kaip ir pirmojo metodo atveju, bet operacijos pabaigoje žaizda yra sutraukta, paliekant tik nedidelę angą drenažui. Uždaros žaizdos galimybė padidina pasikartojimo tikimybę, todėl ji naudojama tik uždegimo remisijos stadijoje.
3. „Bascom“ metodas. Šis pašalinimo metodas yra sunkesnis, nes visos manipuliacijos atliekamos po oda. Audiniai nukirpti kryptimi nuo pirminio atidarymo (perėjimas) iki papildomo (antrinio). Po to didesnė pirminė anga yra sandariai sutraukta, o antrinės - atviros, kad išleistų žaizdą.
4. Metodas Caridakis. Ši operacijos technika apima cistos išskyrimą kartu su odos transplantatu. Tai sumažina ligos pasikartojimo riziką, nes sužalojimo vieta yra perkelta, palyginti su tarpvėžine linija.
5. Sinusektomija Prieš manipuliavimą, insulto šakos yra nudažytos metileno mėlyna. Chirurginis zondas įdedamas į defekto ertmę, o patologiniai audiniai patenka į elektrokaguliaciją. Šis metodas taikomas tik nesudėtingam ligos eigai ir remisijos stadijai.

Operacija atliekama su vietine anestezija ar bendra anestezija. Jo trukmė svyruoja nuo 20 minučių iki 1 valandos.

Siekiant sumažinti operacijos bakterijų komplikacijų riziką, chirurgas vietoj skalpelio gali naudoti lazerį. Lazerio šalinimas gali sumažinti reabilitacijos trukmę ir sumažinti randus.

Reabilitacijos laikotarpis

Reabilitacijos laikotarpis po coccyx cista pašalinimo trunka iki 1 mėnesio. Paciento gebėjimas dirbti vėl atkuriamas per 2–3 savaites.

Pooperacinį gydymą sudaro šie etapai:

• antibakterinis gydymas plačiais spektrais (iki 7 dienų);
• fizioterapija;
• reguliariai naudoti vietines priemones (tepalus, gelius), kurie skatina minkštųjų audinių regeneraciją.

Nesant poreikio stebėti žaizdą (pvz., Pašalinus jį atviru būdu), namuose teikiama priežiūra. Siekiant sumažinti pasikartojimo riziką, būtina stebėti žaizdų higieną, dėvėti nemokamus apatinius drabužius iš natūralių medžiagų ir pašalinti galutinius randus nuo intervencinės zonos.

Galimos pasekmės

Cistos uždegimas nėra nepaprastosios chirurgijos požymis, todėl, jei yra kontraindikacijų, pacientas gali pasinaudoti tik ertmės drenažu nuo pūlinio, antibakterinio ir priešuždegiminio gydymo. Tačiau ilgas patologijos kursas gali sukelti šakotųjų fistulių plitimą ir infekcijos plitimą į gretimus audinius (poodinį audinį, kirkšnį ir perineum odą).

Krūtinė cista yra pavojinga dėl padidėjusios operacinės rizikos ir chroniškai uždegimo - padidėjusių audinių tūrio padidėjimas ir recidyvo tikimybė. Jei pažeidžiamos gydymo taisyklės arba nepilnas defekto pašalinimas, gali išsivystyti sunki infekcinė komplikacija - flegmonas (difuzinis pūlingas pluošto uždegimas).

Operacijos metu gali pasireikšti šios komplikacijos:

• žalos adrectal poodinio audinio ir apatinės žarnos;
• žaizdos infekcija;
• plaučių, alerginės, širdies ir kraujagyslių sistemos bei kitos bendrosios anestezijos komplikacijos;
• sunkus kraujavimas;
• nervų pažeidimas valdomoje zonoje;
• antrinės fistulės atsiradimas arba pasikartojantis pūlinys.

Gydant cistines operacijas plačiu profiliu, pastebima didesnė pooperacinių komplikacijų procentinė dalis nei specializuotuose proktologiniuose skyriuose.

Coccygeal cistos vyrams ir moterims: priežastys

Coccyx cistos simptomai ir gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos sudėtingumo. Cistinė coccyx yra raumenų ir kaulų sistemos patologija, kuri gimdoje atsiranda dėl blogo minkštųjų audinių vystymosi. Ši nenormali ertmė yra epitelio vamzdis, esantis sakralinio-kokcigūros regione.

L05 yra 10-osios ICD kodas (tarptautinė ligų klasifikacija). Coccyx cistoje yra daug medicininių pavadinimų: epitelio coccygeal liauka (EKG), pilonidinis sinusas, kokcigalinė fistulė, dermoidinė cistas.

Vystymosi defekto pavadinimas tiesiogiai priklauso nuo coccyx cistos padėties ir jo atsiradimo priežasčių. Uodegos traukinys yra siauras kanalas epitelio sluoksniuose, esančiuose po oda. Dermoidinis cistas yra giliai po oda. Coccyx fistula yra vystymosi defektas, kurio metu minkštieji audiniai pradeda sparčiai augti, o sekrecijos išsiskyrė per angą. Kitas coccyx cistos tipas yra pilonidinis sinusas, patologija, atsirandanti dėl užaugintų poodinių plaukų.

Moterų pusėje populiarios cistos yra retos, dažniau vyrams iki 35 metų amžiaus. Cistas gali sukelti rimtų komplikacijų - svarbu laiku pradėti gydyti ją chirurgija.

Kodėl kyla coccyx cistas?

Cistos priežastys visuose žmonėms yra tos pačios. Kaip minėta pirmiau, įgimtos žmogaus kūno anomalijos yra kokcigalinės cista atsiradimo šaltinis. Jei embriono vaisiaus vystymosi metu buvo sutrikęs poodinio riebalų sluoksnio susidarymas, coccyx regione susidaro cistas - patologinė kapsulė, dažniausiai išoriškai panaši į ovalo formos formą.

Cistas kaupia plaukus, raumenų audinius, riebalų ir prakaito liaukų išskyras. Tada viskas eina ant odos per mažą skylę. Jei jis užsikimšęs, gali prasidėti pūlingi procesai ir ūminiai uždegimai.

Kokcigalinės cistos vystymąsi lemia keletas neigiamų veiksnių:

• ligomis, kurias lydi uždegiminiai procesai;
• gyvenimo būdas, kuriuo žmogus šiek tiek juda, sėdi daug;
• sužalojimai, sunkūs mėlynės;
• asmeninės higienos stoka, ypač coccyx;
• hipotermija arba kūno perkaitimas;
• sumažintas imunitetas;
• glutealo regione plaukioja linija yra stipriai išvystyta.

Moterims coccyx cistos tikimybė embriono amžiuje yra tokia pati kaip ir vyrams. Tačiau vyrai skundžiasi daug daugiau apie coccyx cistą, skausmą šioje vietoje, diskomfortą. Kodėl taip vyksta? Vyrų kūnas yra labiau linkęs į uždegimą, patinimą, puvimo cistas.

Coccyx cistas yra lėtinė liga, ligos metu yra remisijos ir paūmėjimo laikotarpiai. Dažnai pacientas tampa geresnis, kai cirkuliuojantis cistas sudaro papildomą angą (tai yra fistulė), o po to pūlingas išeina. Tačiau po tam tikro laiko diskomfortas grįžta.

Dėl periodiško skausmo ir niežėjimo slopinimo daugelis žmonių atideda vizito į specialistą, tačiau to padaryti negalima! Jei jaučiatės diskomfortas uodegos srityje, būtinai kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte skausmingų komplikacijų atsiradimo.

Coccygeal cistos simptomai

Kadangi kokcigalio cistas išsivysto nuo gimimo, jo simptomai ne visada pastebimi. Pacientas gali patirti diskomfortą, niežulį.

Išorinių neigiamų veiksnių įtakoje prasideda ūminis coccyx cistas. Per šį laikotarpį galimi šie simptomai:

• odos paraudimas, uždegimo vietos patinimas;
• mieguistumas, silpnumas;
• coccyx srityje jaučiami skausmingi pojūčiai, kuriuos sunkina judėjimas;
• absceso atsiradimas ir išpylimas iš jo;
• po oda, glutalų raukšlės, audiniai susikaupia su organizmo biologiniais skysčiais, todėl skausmas tampa skausmingesnis;
• galvos skausmas;
• padidėjusi kūno temperatūra.

Kuris gydytojas turi susisiekti? Chirurgas arba prokologas padės nustatyti simptomus ir paskirti coccyx cistos gydymą. Jei matote kokgilinės cistos simptomus, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Liga yra lėtinė, ji gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl reikia pradėti gydyti ją kuo greičiau.

Kaip diagnozuoti coccyx cistą?

Coccyx cistas jau gali būti nustatytas po to, kai gydytojas atlieka klinikinį tyrimą. Tačiau medicinos specialistas turi atskirti cistą coccyx zonoje nuo panašių ligų - osteomielito arba tiesiosios žarnos fistulės. Norėdami tai padaryti, pacientas siunčiamas rentgeno spinduliams ir išnagrinėja tiesiąją žarną.

Po galutinių rezultatų nurodoma chirurginė operacija arba gydymo kursas. Konkretus coccyx cista gydymo metodas priklauso nuo ligos stadijos ir sunkumo.

Cistos gydymas coccyx

Kaip išgydyti coccyx cistą? Chirurginė intervencija yra viena iš labiausiai tikėtinų patologijos gydymo galimybių. Cistos simptomų gydymui yra daug liaudies gynimo priemonių ir medicininių tepalų, tačiau jie tik laikinai padės - liga gali progresuoti. Jei negalite iš karto pradėti gydyti cista, galite naudoti populiarius receptus, tačiau neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją.

Liaudies receptai coccyx cistos gydymui:

• Sumaišykite medetkų gėlių šaukštą su stikline vandens ir užsidėkite. Virkite porą minučių, tada uždenkite dangčiu, palikite mažiausiai 30 minučių. Minkštinkite švarią šluostę ir keturias valandas pritvirtinkite prie kūno vietos, kur jaučiatės skausmas. Tada atnaujinkite kompreso padažą.
• Paimkite švarų skudurėlį, pamerkkite jį propolio tinktūroje ant alkoholio, tada padėkite jį ant pūlingos srities. Atnaujinti suspauskite kas tris valandas.
• Paruoškite poros valgomųjų šaukštų sviesto ir vieno valgomojo šaukšto deguto mišinio, tada užtepkite odos uždegimo vietoje naktį. Be to, galite jį uždengti plastikine plėvele.
• Patepkite pažeistą vietą dantų pasta, turinčia adatų ekstraktą. Palikite tris minutes, tada nuplaukite vandeniu kambario temperatūroje.

Tarp medicininių prietaisų, skirtų kokgilinės cistos simptomų paūmėjimui, rekomenduojama naudoti priešuždegiminius vaistus: Diklofenakas, Ibuprofenas, Aspirinas.

Yra keturi coccyx cista chirurginio pašalinimo metodai. Gydytojas pasirenka juos priklausomai nuo ligos stadijos, sunkumo ir simptomų. Operaciją atlieka chirurgas vietiniu anestetiku.

1. Atviros žaizdos metodas naudojamas nepaisytos cistinės formos akcizams. Chirurgas jį visiškai pašalina, kartu su visais filialais ir pūliais, tada siūlais, sunaikindamas žaizdą toje vietoje, kur buvo cistas. Šis gydymas sumažina pasikartojimo riziką, bet padidina gydymo ir reabilitacijos laikotarpį iki dviejų mėnesių.
2. Uždaros žaizdos metodas. Chirurgas sužadina kokcigalinę cistą, o pjovimo vietoje palieka drenažo angą, ty pašalina jo turinį specialiu vamzdeliu. Siuviniai išgydo per 2-3 savaites.
3. „Bascom“ metodas. Oda pašalinama kryptimi nuo pirmojo atidarymo iki fistulės. Pirmosios ertmės sutvirtinamos, antrasis naudojamas drenažui.
4. Metodas Caridakis. Cistą išdžiovina patologijos vieta, artimesnė tarpkolikinės linijos viduriui - tai sumažina gydymo laiką pooperaciniu laikotarpiu.

Paprastai gydytojai prieš operaciją ir po jos paskiria antibiotikus pacientui, kad infekcija nustotų plisti per visą kūną ir į žaizdą nepatektų nieko nereikalingo. Jei pacientas skundžiasi ūminio skausmo simptomais, taip pat nurodykite gydymo kursą priešuždegiminiais vaistais (Ibuprofenas) ir anestetikais (Analgin).

Po operacijos pacientas kasdien turi suvynioti žaizdą. Po kelių savaičių visos siūlės visiškai pašalinamos. Tada saugokite žaizdą jodu arba vandenilio peroksidu, kad išvengtumėte pakartotinio užsikrėtimo.

Pacientas, kuris po chirurginės intervencijos pašalino cistą, turėtų laikytis tam tikrų rekomendacijų: vieną mėnesį draudžiama sėdėti ant tvirtų vietų, gulėti ant nugaros (arba turėtumėte eiti miegoti labai atsargiai), pakelti sunkius daiktus, taip pat turėtumėte apriboti fizinį krūvį.

Jis turėtų būti reguliariai parodomas specialistui, kasdien po dušu, kad išlaikytumėte tarpsluoksnės zonos grynumą po to, kai nuimsite siūlus ir ten 6 mėnesius.

Po 3-6 savaičių po coccyx cistos chirurginio gydymo efektyvumas visiškai atkuriamas.

Kokias komplikacijas gali sukelti cistos?

Jei nepašalinsite cistinės cistos laiku, gali pasireikšti šios sunkios komplikacijos:

• naujų fistulių formavimas;
• odos egzema;
• celiuliozės audinio uždegimas - flegmonas;
• švietimas pūlingų pūlinių - abscesų;
• pūlingas klubo kaulų pažeidimas - osteomielitas;
• uždegiminiai ir pūlingi procesai tiesiosios žarnos - proktito;
• pūlingas audinių, apgaubiančių tiesiąją žarną, uždegimas - paraproctitas;
• odos epitelio vėžys.

Cistos srities cistas pradeda aktyviai vystytis neigiamų išorinių veiksnių įtakoje, todėl, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai ir įtariama patologija, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad pasirinktumėte veiksmingus gydymo metodus. Jei atliksite operaciją, kad ištrintumėte cistą laiku, liga nebegalės grįžti.

Chirurginio gydymo apžvalgos

Toliau pateikiamos kelios nuomonės apie žmonių, kurie dalinosi su mūsų redakcine kolegija, patirtį, susijusią su chirurginės intervencijos šalinimu, siekiant pašalinti kokcigalinę cistą.

Peter Konstantinovich, 39 metai, Ufa:

„29 metų amžiuje turėjau coccyx cistą, kuri buvo pašalinta vietiniame medicinos centre. Tada viskas išgydė gana greitai, po kelių savaičių vėl pradėjau dirbti. Pastaraisiais metais tarp sėdmenų prasidėjo skausmas ir uždegimas, gydytojai neprašė - jis praėjo su laiku. Prieš porą mėnesių jis sirgo sunkia gripo liga, todėl cistas vėl pasireiškė (šalia gerklės pasirodė bjaurus pūlingas abscesas). Tada terapeutas patarė pasikonsultuoti su prokologu, tuomet man buvo paskirta antra operacija, kad būtų pašalintas skausmingas coccyx cistas. Ligoninėje praleido bent mėnesį. Apskritai, reikia nedelsiant kreiptis į siauros medicinos specialybės specialistus, kad iš tikrųjų išgydyti cistą, o ne laikinai sulėtinti simptomus. “

„Beveik penkerius metus turėjau kokcigalinę cistą. Ji kreipėsi į gydytoją, nes ji jaučiasi diskomfortas sėdmenų srityje, kai ji sėdėjo klasėje prie mokymo įstaigos - tai buvo labai nepatogu. Rekomenduojama atlikti operaciją. Bijau, aš ilgai nusprendžiau, bet vis dėlto sutikau. Stebėtina, kad operacija buvo greita, keturiasdešimt minučių po vietine anestezija, po savaitės dygsniai buvo pašalinti ir grįžau į mokyklą. Dabar aš esu patenkintas - nebesilaikydamas baisaus niežėjimo, gyvenu taikiai. “

„Kai buvau paauglys, buvau susirūpinęs dėl niežulio, ten buvo nemalonus pojūtis coccyx srityje, kartais ten atsirado bėrimas. Vieną dieną žiemą, per ledinį laikotarpį, aš nukritau, smarkiai nukentėjusį. Tada jis nesikreipė į gydytoją - jis apdorojo mėlynę tepalu, viskas praėjo. Tačiau po maždaug mėnesio skausmas sugrįžo, uodegos pakitimas, dėl kurio buvo sunku sėdėti. Nuvažiavau į gydytoją, prokologas diagnozavo diagnozę (dermoidinę cistą), paskirtą vartoti vaistus, ir netrukus buvo paskirta chirurginė operacija. Ilgą laiką po to išgydė siūles, be to, žaizdoje susidarė randas, todėl jo lazerio pašalinimas buvo atliktas. Gydytojas mano, kad tokios problemos kilo dėl to, kad jis pavėlavosi: gydymą reikėjo pradėti anksčiau.

Simptomai ir gydymas coccygeal cistoje vyrams ir moterims

Coccyx cysta (coccyx teratoma) yra gerybinė įgimtosios epitelio struktūros anomalija, kuri susidaro augant embrionui ir dermos sluoksniams. Manoma, kad embriono audinių pakitimai.

Tokia patologija, siauras kanalas yra suformuotas poodinėje tarpkultūrinėje dalyje, išklotame epiteliu, panašiu į įprastą odą, nesusijusią su coccyx kaulų struktūra. Naftos kanale yra plaukų folikulai ir riebalinių liaukų kanalai. Epitelinis mėgintuvėlis patenka į paviršių ir sudaro vieną ar daugiau pirminių išėjimų mažų skylių forma odoje. Ši anomalija atsiranda pacientams, sergantiems tiesiosios žarnos ligomis. Patologija randama 2 pacientams iš tūkstančių, ypač dažnai vyresniems nei 30 - 35 metų. Moterų cinkas yra 4 kartus mažesnis.

Kokcigalinė cistas negali išspręsti nei gydymo, nei savarankiškai.

Gydytojai klasifikuoja ligą pagal tipą:

1. Epitelio kokcigalinis išėjimas. Tai 5–7 mm ilgio intrakutaninis kanalas, kurio paviršiuje yra išėjimų mažų skylių arba įdubų forma - pirminės ištraukos, esančios ne tiksliai vidurinėje linijoje, bet šiek tiek į šoną. Jie gali būti apčiuopiami, tačiau jie taip pat sunkiai pastebimi - tada jie vartojami odos poroms. Per tokį coccygeal ištrauką dažnai peršviečiamas permatomas baltas eksudatas - vidinio epitelio išsiskyrimas.
2. Coccyx dermoidinė cista (dermoid sinus). Šis anomalijos tipas vadinamas gerybine teratoma. Dermoidinės sinuso skirtumas nuo kokcigalio insulto yra tai, kad ji sudaro kapsulę su korpusu dermos storyje. Coccyx teratoma išsivysto intrauterine vaisiui ir jame yra neišsivysčiusių plaukų folikulų, kaulinio audinio fragmentų, riebalų ir odos. Naujagimio kūdikių dermoid atrodo kaip pakabukas ant uodegos.
3. Pilonidinė cistos (arba sinuso). Tai ertmės struktūra, kurioje plaukai auga. Lokalizuota tarp sėdmenų virš išangės. Išoriškai, kokcino pilonidinė cista pasireiškia viena ar keliomis mažomis skylutėmis odoje, iš kurių išsiskiria atskiri plaukai ar net puodeliai.
4. Coccyx fistula yra patologiškai suformuota ištrauka, vedanti į išorę. Laikoma pūlinga ligos stadija. Kartais fistulė yra giliai, o įėjimas į jį primena piltuvą.

Priežastys

Kol cistinės cistos priežastys nenustatytos. Tačiau gydytojai mano, kad įgimtas sacrococcygeus intrakutaninis kursas atsiranda dėl audinių, kurie yra su embriono augimu, pažeidimo. Dėl šios priežasties tarp sėdmenų audiniuose susidaro patologinė ertmė, kuri vėliau užpildoma skysčių sekrecija.

Epitelio fragmentai ir plaukų lempučių dalelės, prasiskverbiančios į ertmę, riebalų išsiskyrimas, prakaitas kaupiasi ir išspaudžiami į paviršių per pirminius kanalus.

Cistos cistos susidarymo priežastys nėra įgimtos:

• Gausus plaukų augimas tarp sėdmenų (jų vėlesnis įdėjimas į epidermio gelmes);
• sąnarių ir dermos pažeidimai sakrococcygeal zonoje;
• prakaito ir riebalinių kanalų uždegimas ir obstrukcija, pūlingi procesai aplink sėklų folikulus tarp sėdmenų;
• infekcinės ligos, mažas imunitetas, dažnas ar ilgas hipotermija;
• mažas mobilumas, ilgas buvimas.

Simptomai

Coccyx cistos simptomai gali pasireikšti prieš daugelį metų prieš gerklės kanalo zonos uždegimo pradžią. Pacientas atkreipia dėmesį tik į sėdimą diskomfortą ir išsipūtimą tarp sėdmenų, kurie kartais tampa šlapūs dėl išleidimo. Periodiškai žmogus skundžiasi, kad jo nugaros skauda.

Kai riebaliniai kanalai yra blokuojami epitelio trakto viduje, organinės sekrecijos jį perpildo ir pradeda pūti, todėl atsiranda uždegimas. Tas pats atsitinka, kai patogenai patenka iš išorės. Tuo pačiu metu didėja kokcigalų susidarymo dydis, o uždegimas eina į gretimus audinius.

Vystant suppuraciją, tarp pagrindinių coccyx cista simptomų, stebima:

1. Vienkartinis užkietis skauda vis daugiau ir daugiau, todėl sunku lenkti, sėdėti.
2. Sakralinis skausmas didėja, ypač ilgai sėdint.
3. Pasirodo skausmingas tūrio padidėjimas, asimetrinė edema ir ryškus paraudimas, plinta į vidurio linijos vidurio linijos pusę.
4. Su švelniu cistu, pacientas jaučia skausmingą pulsaciją uodegoje.
5. Temperatūra pakyla iki 39 - 40 laipsnių. Asmuo tampa silpnas, skundžiasi galvos skausmu ir raumenų skausmu, pykinimu. Šie požymiai yra paaiškinami bendru organizmo apsinuodijimu su bakterijų ir nuodingų produktų nuodais, išsiskiriančiais uždegimo metu.
6. Suformuojamos papildomos (antrinės) realizavimo vietos, plečiančios coccyx kanalą, per kurį pūlingas pradeda plisti.
7. Dėl ūminių skausmingų pojūčių sėdėjimas ir gulėjimas tampa neįmanomas.
8. Didėjant pūlingų masių kiekiui ir kaimyninių audinių pralaimėjimui, coccyx zonoje išsivysto didžiulis abscesas - abscesas.
9. Kai antrasis kanopinio kanalo išėjimas yra sulūžęs, susidaro pūlinga fistulė.

Cistos gydymas coccyx metu drėkinimo metu dažnai lemia neoplazmos proveržį ir skausmo intensyvumo sumažėjimą. Odos plyšimo vietoje susidaro randas Tačiau vidinė cista ir epitelio kanalo ertmė lieka nepaliesti. Praėjus tam tikram laikui coccyx zonoje vėl atsiranda drėgmė.

Be ūminio uždegimo, lėtinis procesas dažnai atsiranda, kai periodiškai išsiskiria iš epitelio kanalo, lydi odos skausmas ir paraudimas. Suformuotos naujos ištraukos, o senosios skylės užklijuotos, sudarant šiurkščias plombas. Taigi liga natūraliai tampa lėta, periodiškai pasikartojantys reiškiniai, kurie pastebimi daugelį metų.

Kas yra pavojingas kokcigalinis cistas

Jei specialistas nepatiria uždegimo cistos ant uodegos, gali būti rimtų pasekmių:

• nuolat atnaujinami uždegimai;
• daugelio antrinių kokcigalinių pasyvų ir fistulių atsiradimas dėl patologinio proceso plitimo sveikiems audiniams;
• ekzemos, grybelinės infekcijos ir pyodermos atsiradimas ant odos (opų plitimas);
• žarnyno ir reprodukcijos organų pažeidimas dėl jų suspaudimo ir infekcijos;
• sacrococcygeal regiono absceso ir flegmono (difuzinio uždegimo) susidarymas;
• antrinių eilučių proveržis pasibaigus pūšiui kapšelio, tiesiosios žarnos, šlapimtakio, dėl kurio daugėja sunkių komplikacijų rizika iki peritonito ir sepsio;
• kaulų uždegimas (osteomielitas);
• pažangiosios cistos ląstelių degeneracija į vėžinį naviką - epitelį (8–9%).

Todėl, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, nereikėtų laukti, kol atsiras šlapinimasis ar perėjimas prie lėtinės formos, būtina skubiai susisiekti su prokologu.

Epitelio cistos diagnostika

Cistos požymių diagnozė paprastai nėra sudėtinga, tačiau tikslią diagnozę gali atlikti tik specialistas, galintis atskirti cistinės sudėties simptomus nuo kitų ligų požymių (osteomielitas, abscesas, tiesiosios žarnos fistulė, ūminis paraproctitas).

Pagrindiniai diagnostiniai tyrimai:

• Kryžkaulio ir čiurkšlės ultragarsas;
• rektoromanoskopija (dvitaškio tyrimo endoskopu metodas);
• zondavimas (vidinis tyrimas naudojant specialų zondą) iš fistulių.

Jei kokoso skausmas yra derinamas su skausmu skirtingose ​​stuburo stuburo dalyse, klubo sąnarių patologija, galvos skausmas ir galvos svaigimas, jautrumo kojose ir rankose susilpnėjimas, tada gydytojas, norėdamas neįtraukti stuburo takų iš tarpslankstelinių diskų, paskirs stuburo rentgenogramą, artroskopiją, MRT ir CT nuskaitymas, mielografija.

Gydymas

Coccyx cistos gydymas, kuris nėra sudėtingas, nes gali būti atliekamas be operacijos.

Paprastai ekspertai nustato:

1. Vaistai, kurie mažina uždegimą ir turi analgetinį poveikį (Ksefokam, Diklofenako injekcijos, Ketonal, Analgin).
2. Plaukų šalinimo kremai, reikalingi perteklių plaukams išvalyti, užkertant kelią jų augimui ir mažinant skausmingus simptomus.
3. Dezinfekuoti išorinius agentus, kurie dezinfekuoja uždegimo sritį, užkertant kelią tolesnei mikrobų agresijai (chlorheksidinas, nitrofurolas, vandenilio peroksidas, Miramistinas).
4. Antibiotikai. Norėdami slopinti uždegiminį procesą, dažniausiai skiriami vaistai, turintys poveikį daugeliui patogenų (Amoxiclav, Roxithromycin, Azithromycin, Cefotaxime, Cefepime, Ceftriaxon). Tačiau jų naudojimas ne visada yra pakankamas pūlingam procesui. Šiuo atveju būtina išspręsti chirurginio gydymo problemą.

Terapija taip pat apima:

• išsamios higienos priemonės - dažnas plovimas ir džiovinimas tarp sėdmenų;
• savaitės skutimasis, kai tarpasmeninis krūvis yra 2 cm - nuo juosmens srities iki analinio kanalo.

Deja, gydymas coccyx cistomis paprastai tik laikinai padeda sumažinti skausmingus simptomus. Su užsikimšusiais kokcilais arba fistulėmis, kuriose išlieka biologinių medžiagų kaupimas, terapiniai metodai neatleidžia žmogaus nuo nenormalaus susidarymo.

Su abscesu, difuziniu minkštųjų audinių uždegimu reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos. Narkotikų terapija tokioje situacijoje gali tik atidėti procesą ir paversti situaciją gyvybei.

Cistos cistos šalinimo operacijų tipai

Pageidautina, kad operacija būtų pašalinta iš coccyx cistos kiek įmanoma anksčiau, kol prasidės aktyvus uždegimo ir susitraukimo procesas, kurio metu intervencija atliekama keliais etapais. Jei pilonidinis sinusas ar kokcigalinė insultas nėra uždegimas, operacija vyksta greitai, o pasikartojimo ir bet kokių komplikacijų tikimybė yra nulinė.

Svarbu suprasti, kad chirurginis gydymas galimas tik pašalinus uždegimą planuojamos intervencijos srityje. Šiam pacientui reikia gydyti antibiotikais ir tik tada ištrinti nenormalią formą.

Komplikacijų atveju gydytojas turi imtis neatidėliotinos operacijos.

Pašalinimo operacija yra skirta visiškam epitelio kanalo pašalinimui, kaip uždegimo, pirminės ir antrinės angos šaltinio, kurį paveikia gretimų audinių uždegimas.

Lazerio šalinimas

Šiuolaikinė proctologija svarsto galimybę gydyti vyrų ir moterų coccyx cistą naudojant lazerio spindulį, kuris pakeičia tradicinį skalpelį.

Chirurgas odą ir riebalų sluoksnius išsklaido po sluoksniu, o tada cistą sužadina lazerio spinduliu, įskaitant visas šakas ir išėjimus.

Lazerio šalinimo metodo savybės leidžia chirurgui atlikti tikslią manipuliavimą, nes chirurginis laukas nėra užpildytas krauju. Taip yra dėl to, kad lazeriu veikiant tuoj pat užklijuoja kraujagyslės.

Radijo bangų metodas

Cistos radijo bangų šalinimas ant uodegos stiebo užtikrina aukštą tikslumo nukentėjusių audinių iškirpimą radijo bangų peiliu, išgarinančiu nenormalias švietimo ląsteles. Tuo pačiu metu pažeisti indai koaguliuoja ir chirurginis laukas yra visiškai nukenksminamas. Nėra „peilių“ kontakto su audiniais, kurie taip pat sumažina sužalojimo riziką ir sumažina atsigavimo laiką.

Lazerio ir radijo bangų šalinimo privalumai:

• intervencija atliekama vietinės anestezijos metu gydymo dieną;
• nėra kraujavimo, skausmo, minkštųjų audinių pažeidimų;
• antrinio uždegimo rizika ir coccyx cistos susidarymas yra minimalus;
• procedūra gali būti atliekama be siūlių;
• susigrąžinimo ir gydymo laikotarpis sutrumpėja, o judėjimas leidžiamas 2 valandas po intervencijos.

Po lazerio ir radijo spindulių cista pašalinimo procedūros:

• neleidžiama sėdėti mažiausiai 10 dienų;
• 2 dienas turėtų būti imtasi lovos, esančios ant jos pusės (kad būtų išvengta apkrovos glutalo regionui);
• po 2 dienų, po vienos dienos leidžiama vaikščioti po kambarį atlikti trumpus pasivaikščiojimus.

Visiškas audinių gijimas įprastu pooperaciniu laikotarpiu vyksta 4-5 savaites.

Radikali chirurgija

Radoninis pilonidinio sinuso ar kokcigalio insulto gydymas yra tik chirurginis, nes tai visiškai pašalina visus antrinius kanalus, fistules ir mazgų kapsulę kartu su membrana. Coccygeal cistos pašalinimą prokologas atlieka uždegimo požymių nusėdimo fazėje. Intervencija laikoma paprasta ir trunka 30–60 minučių. Naudojama spinalinė anestezija, kurioje pacientas yra sąmoningas, arba intraveninė anestezija priklauso nuo operacijos sudėtingumo ir trukmės.

Chirurgija, skirta coccyx cistai pašalinti, atliekama naudojant įvairius chirurginius metodus.

Dviejų etapų operacija pūlingų procesų fone

Gydymas į žarnyną ar į šlapimtakius suskilusias pūkas ar fistulas numato daugiapakopę operaciją.

Taip yra dėl to, kad pūlingų procesų metu audiniai yra patinę, uždegę, prisotinti eksudatu, o tai reikalauja daugelio poodinio audinio išskyrimo kartu su pūliniu. Po to išlieka rimta plati ir atvira žaizda, kuri negali būti susiuvama dėl vykstančio uždegiminio proceso. Su tokia žaizda, antrinės infekcijos rizika yra labai didelė, o gydymas yra labai lėtas.

Todėl, taikant panašią procedūrą, pirštai pirmą kartą išpurškiami švirkštu, tada atidaroma pūlinys, drenažas dedamas į ploną guminį mėgintuvėlį (normaliam pūliniam nuotėkiui) ir paskiriami stiprūs antibiotikai. Antrajame etape (po to, kai praėjo uždegimas), atliekama operacija, kad būtų pašalintos smulkios eigos, coccyx cistas ir nedidelis gretimų audinių masyvas. Visai patenkinami 80–87% atvejų.

Uždara žaizdų technika

Tai paprasčiausias kokcigalinės cistos išskyrimo tipas, kuris gali būti atliekamas tik esant uždegimo procesui, tankiems randams, apsvaigimui, audinių ar kaulų deformacijoms. Todėl svarbu, kad į prokologą būtų galima laiku susipažinti.

Į pirmines angas švirkščiamas medicininis dažiklis, kuris atskleidžia visas epitelio proceso šakas. Naudojant skalpelį (arba elektrokauteriją), atliekama kokcigalinės cistos išsiskyrimas ir blizgūs kanalai su oda ir pluoštu.

Tada chirurgas ima žaizdą, palieka drenažo vamzdelio angą, per kurią turi praeiti serologinis kraujas. Po 10-14 dienų nuvaloma su šiais būdais dygsniuotos siūlės.

Šio metodo trūkumas laikomas dideliu recidyvo tikimybe. Siekiant sumažinti cistos susidarymo riziką, šis metodas naudojamas tik visų simptomų nusėdimo laikotarpiu.

Sinusektomija arba poodinė ištrauka

Šis metodas yra veiksmingas tik tuo atveju, jei nėra kokosų dumblo. Šis metodas yra naudojamas lėtiniame procese arba svaiginančiame fistuliniame kanale simptomų nusėdimo fazėje. Zondas su elektrokauteriu įterpiamas į įstūmimo kanalą, o elektrokaguliacijos būdu epitelinis procesas arba cistinė ertmė pašalinama kartu su kraujavimo indais. Šios technikos siūlės nenustato operacijų. Metodas yra aneminis. Teigiami rezultatai pastebimi 90–93% pacientų. Komplikacijų rizika svyruoja nuo 9 iki 29%.

Atviras žaizdos metodas

Šis metodas pasižymi labai mažu atkryčių procentiniu dydžiu, bet ir ilgiausiu gydymu po operacijos. Coccyx cistos kapsulė kartu su visais antriniais kanalais ir fistuliais yra visiškai pašalinta. Žaizda nėra susiuvama, todėl natūralus kraujo nutekėjimas ir pūlingos masės visiškai pašalina visas išskyras. Siekiant išvengti antrinės infekcijos, gydytojai nuolat stebimi pacientai po operacijos.

Po radikalios atviros operacijos lovos poilsis stebimas 2–3 dienas, gulint ant jo pusės, 3-4 dienas galite pakilti, tada eiti. Būtina griežtai laikytis chirurgo rekomendacijų, nes žaizda pooperaciniu laikotarpiu lieka atvira, kol ji bus visiškai išvalyta ir užaugusi. Pilna reabilitacija trunka apie 4–5 savaites, tada pacientas palaipsniui sugrįš į normalų gyvenimo ritmą.

Marsupializacija

Šis metodas yra naudojamas giliai uždegtoms cistoms ir daugeliui įsišaknijusioms ištraukoms, kurios yra visiškai pavojingos. Nenormalūs audiniai išskiriami skalpeliu arba elektrokauteriu pagal specialią schemą, turinys pašalinamas, ertmė plaunama. Pjūvio kraštai susiuvami prie sakrococcygeal zonos audinių, sudarant drenažo kanalą. Nepaisant ilgalaikės reabilitacijos, atsigavimas vyksta 90–93 proc. Atvejų.

Yra ir kitų veikimo schemų, pavyzdžiui, naudojant plastinės chirurgijos metodus, kad būtų atkurtas pašalintas audinių tūris.

Komplikacijos

Po operacijos pacientą laikinai sutrikdo skausmai žaizdos ir stuburo srityje, kurie pašalinami skausmą malšinančiais vaistais. Tačiau kartais, ypač kai vėluojama operacija, atsiranda komplikacijų:

1. Alerginė reakcija į anestetinius tirpalus.
2. Kraujavimas su kraujagyslių pažeidimais.
3. Žalos gangliams.
4. Ilgalaikis skausmas sakralinėje srityje.
5. Antrinės infekcijos uždegimas.
6. Iš tiesiosios žarnos žaizdos.
7. Recidyvas, jei operacijos metu ištraukos ir cistinė kapsulė buvo pašalintos tik iš dalies.
8. Seroma - serozinio skysčio kaupimasis audiniuose chirurginės intervencijos vietoje (vyksta tinkamu drenažu ir antiseptiniu gydymu).

Pooperacinis laikotarpis

Pooperaciniu laikotarpiu, jei buvo atlikta radikali operacija, elgtis:

1. Kasdieniai tvarsčiai su žaizdų gydymu Betadine, chlorheksidinu, dioksidinu, vandenilio peroksidu, jodo-povidonu.
2. Vietoje paskirti tepalai, kurie pagreitina gijimą, slopina uždegimą ir mikrobų floros aktyvumą: Methyluracil, Levosin, Fuzimet.
3. Taikykite UV spinduliuotę, mikrobangų terapiją, UHF sesijas.
4. Radikaliai cista arba kokcigalios insulto ištraukimo metu prognozė visada yra palanki ir tikimasi visiško atsigavimo.

Rekomendacijos po operacijos:

1. Jūs negalite sėdėti nuo 3 iki 4 savaičių, pakelti svorius, įskaitant buitinius daiktus.
2. Geriau miegokite pusėje per mėnesį.
3. Norint išskirti karštąsias vonias, galite naudoti šiltą dušą 4–7 dienoms (su gydytojo leidimu). Plautuvės yra uždraustos, muilas yra skirtas tik vaikams.
4. Per šešis mėnesius nuo žaizdos gijimo plotas tarp sėdmenų turi būti išvalytas nuo plaukų.

Pagrindinis dalykas, kurio reikia pacientui, yra diagnozuoti coccyx cistą laiku ir pasirinkti tinkamą kliniką, kurioje dirba kvalifikuoti gydytojai. Geriausias iš visų specializuotų proctologinių centrų.