Tarp vaikų dažniausiai išskiriamos stuburo osteochondropatijos. Nebuvo visiškai išaiškinta, kas yra patologija ir kokia jos etiologija. Ši liga taip pat vadinama Scheuermann-Mau liga. Suaugusiųjų gyvenimo procese yra įvairių pasireiškimų.

Kas yra patologija

Su šia liga paveikiami stuburo kūnai ir diskai. Patologijai taip pat būdingas stuburo kūno endopodinių plokščių sutrikimas ir pastebimas daugiausia krūtinės ląstos regione. Galimi juosmens stuburo pokyčiai.

Liga serga paaugliams nuo 11 metų. Nepilnamečių osteochondropatija dažnai pasireiškia aktyvaus kaulų augimo laikotarpiu, kuris vyksta nuo 12 iki 18 metų. Laikui bėgant liga sukelia pastebimą stuburo kreivumą.

Patologijai būdinga lėta progresija. Paaugliams ji taikoma nepriklausomai nuo lyties. Pagal ICD 10, liga turi kodą M93, pavadintą „Kitos osteochondropatijos“.

Plėtros priežastys

Kai liga yra sunaikinta kaulinio audinio. Šis reiškinys siejamas su jos kraujo tiekimo sutrikimu. Galimos tokios pažeidimo priežastys gali būti:

• pernelyg didelė stuburo apkrova dėl svorio kėlimo ir sporto;
• hormonų nepakankamumas organizme augant fone;
• esamos kaulų ir raumenų sistemos įgimtos anomalijos;
• netinkamas kalcio įsisavinimas ir kiti elementai, būtini kaulinio audinio susidarymui;
• stuburo osteoporozė;
• jungiamųjų plokščių nekrozė;
• nenormalus stuburo raumenų vystymasis;
• stuburo traumos.

Veiksniai, darantys įtaką šios patologijos raidai asmenyje, dar nėra išaiškinti. Kai kuriems žmonėms genetinė polinkis į ligą nėra atmesta.

Vaikų osteochondropatija taip pat yra būdinga, kurią sukelia medžiagų apykaitos pažeidimas, taip pat hormonų vystymosi nesėkmė. Poveikis taip pat yra paveldimas veiksnys.

Simptomai

Šio ligos simptomai pasireiškia įvairiais būdais. Daug kas priklauso nuo asmens amžiaus ir patologijos sunkumo. Ankstyvoje stadijoje liga nepasireiškia pastebimų požymių. Vaikas nesiekia pagalbos dėl simptomų nebuvimo. Iki pirmojo žmonių ligos fazės pabaigos prasideda:

• dažnas stuburo raumenų nuovargis, ypač po treniruotės;
• stuburo raumenų asimetrija;
• lengvas nugaros skausmas, dingęs po poilsio.

Aktyviai augant vaikui, jis pradeda rodyti ryškesnius ligos požymius:

• padidinti skausmo intensyvumą stuburo srityje;
• pastebimas stuburo deformacijos dėl kaulinio audinio sunaikinimo;
• sunku bandyti pakreipti galvą ir kūną į priekį.

Vienas iš vaikų patologijos simptomų yra periodinis skausmas vietoje, kur yra stuburo slankstelių procesai. Juos lengva pjauti paaugliams su stuburo osteochondropatija.

Vėlesniame ligos vystymosi etape vaikas susidaro plokščia nugara, krūtinės ląstelė deformuota ir tampa piltuvėliu. Sunkūs ligos simptomai vėlesniais etapais yra neurologiniai sutrikimai. Be to, pacientas gali būti pastebėtas kojų deformacija.

Diagnostika

Pagrindinis ligos nustatymo metodas yra rentgeno tyrimas. Tai leidžia jums įdiegti:

• stuburo ir juosmens srities slankstelių sukimasis;
• jų pleišto formos deformacijos buvimas;
• Schmorlio išvaržos buvimas.

Jei asmuo turi neurologinių sutrikimų, jis papildomai vadinamas stuburo kompiuterine tomografija. Taip pat galima parodyti MRT ištraukimą.

Jei reikia, pacientui priskiriama elektromografija. Jis gali būti nukreiptas į kardiologą ir pulmonologą, jei įtariamas širdies ir plaučių sutrikimas.

Gydymas

Stuburo chondropatija apima konservatyvaus gydymo būdus. Gydymo metu pacientams taip pat rodomas terapinis masažas. Ypatingas dėmesys skiriamas kompleksinių pratimų įgyvendinimui pacientams.

Chirurginė intervencija gali būti taikoma sunkiais atvejais. Atliekant osteotomijos stuburą. Viena operacijos rūšis yra slankstelių rezekcija.

Paruošimas

Gydant krūtinės ląstos stuburo osteochondropatiją pacientui skiriamos šios priemonės:

• skausmo vaistai („Ketanov“);
• vitaminų kompleksai, kuriuose yra kalcio;
• vaistai nuo uždegimo (Nimesil, Nise);
• vaistus, turinčius vazodilatatoriaus efektą (Actovegin);
• mažinantis mikroflorą („Wobenzym“);
• vaistai kremzlės audiniams stiprinti („Teraflex“).

Juosmens osteochondropatija gydoma vitaminu B. Terapija papildoma masažo, plaukimo ir fizinės terapijos sesijomis. Be to, pacientams skiriama fizioterapija fizinio krūvio terapijos forma.

Pratimai

Kai liga yra privaloma fizioterapija. Jame yra pratimų, kuriuose dalyvauja nugaros raumenys, rinkinys:

1. Viršutinės kūno dalies pakėlimas. Jūs turite gulėti ant nugaros. Svarbu, kad grindys būtų lygios. Po peties mentėmis dedamas ne mažesnis kaip 10 cm storio volelis, rankos yra už galvos, o po to visas kūnas nukreipiamas, viršutinė kūno dalis pakeliama 5 kartus.
2. Šlaitai. Rankos ištiesinkite virš galvos. Dešinė ranka perimama iš kairės riešo. Reikia 10 kartų ištraukti kairiąją ranką. Tada rankos pasikeičia, pratimas kartojamas 10 kartų.
3. Kvėpavimo gimnastika. Diafragmos srityje reikia sukti ilgą rankšluostį - ten yra apatinės briaunos. Rankšluostis užfiksuojamas kraštuose. Įkvėpus jis susilpnėja. Iškvepiant, reikia lengvai priveržti rankšluostį diafragmos srityje. Pratimai kartojami 10 kartų.

Svarbu! Per pirmuosius tris treniruočių mėnesius reikia atlikti kasdien. Vėlesniais mėnesiais juos galite atlikti kartą per dvi dienas. Nereguliarios apkrovos gydymo efektyvumas tampa daug mažesnis.

Sukurtos gimdos kaklelio stuburo osteochondropatijos pratybos. Jie apima:

1. Pečių prisilietimas prie ausies. Treniruotės metu žmogus nugriauna galvą. Šioje padėtyje 5 kartus reikia paliesti kairiąją kairiojo ausies petį ir dešinę - į dešinę.
2. Galva sukasi. Smakras nukrenta į krūtinę, pečiai ištiesinami. Galva lėtai sukasi į dešinę, o tada į kairę.
3. Smakro prisilietimas prie girnelės. Galva yra nugriauta. Tokioje padėtyje būtina, įveikti kaklo raumenų atsparumą, paliesti apatinę kaklo dalį su smakru.

Lumbosakralinės stuburo OCP gydymo metu taip pat atliekami pratimai. Norėdami tai padaryti, 10 kartų per dieną nuleiskite juosmens posūkius į kairę ir dešinę. Pečių juosta taip pat kiek įmanoma pakeliama į viršų, stovint, tiesiai atgal.

Prevencija

Norint išvengti stuburo osteochondropatijos atsiradimo, turite:

• valgykite teisę, įtraukdami į maisto produktus su vitaminais B (jūros gėrybės, ankštiniai augalai, riešutai);
• gyvas, dažnai nuleidžiamas nugaros ir apatinės nugaros dalies;
• netinkamai perkrauti tik vieną kūno dalį;
• dėvėkite patogius batus, kad sustiprintumėte kalkę;
• stebėti laikyseną;
• esant polinkiui į ligą imtis narkotikų, stiprinančių kaulų audinį.

Pagrindinis prevencinis metodas yra išvengti pernelyg didelio fizinio krūvio ant stuburo. Perduodant svorius būtina tolygiai paskirstyti apkrovą skirtingoms kūno dalims.

Išvada

Stuburo osteochondropatija dažniau pasitaiko paaugliams. Pavojus yra 11-18 metų amžiaus vaikams. Liga gali pasireikšti dėl paveldimų veiksnių poveikio.

Terapija apima specialių vaistų vartojimą, taip pat pacientų pratimų įgyvendinimą fizioterapijos pratybose. Dažniausios stuburo osteochondropatijos pasekmės vaikams yra stiprus skausmas, krūtinės deformacija, kvėpavimo organų ir širdies veikimo sutrikimas.

Stuburo osteochondropatija

Stuburas yra viso žmogaus skeleto palaikymas. Dėl teisingos struktūros visas kūnas veikia stabiliai, o žmonės gali judėti dviem kojomis. Bet jei stuburo darbas yra sutrikęs, pasekmės gali būti labiausiai liūdna.

Stuburo osteochondropatija yra liga, kurioje atsiranda slankstelių ir tarpslankstelių kremzlės naikinimas. Paprastai diagnozuojama krūtinės ląstos stuburo osteochondropatija, o nugaros nugarkaulio sunaikinimas yra daug rečiau. Gimdos kaklelio regiono osteochondropatija yra labai retai diagnozuojama.

Stuburo osteochondropatija vaikams

Scheuermann-Mau liga arba stuburo osteochondropatija yra vaikų ir paauglių liga. Patologija paprastai diagnozuojama nuo 11 iki 18 metų amžiaus vaikams. Tiksli patologijos priežastis vis dar nežinoma, tačiau nustatyti neigiami veiksniai, galintys sukelti ligą:

• profesionalus sportas;
• sunkus fizinis darbas;
• stuburo traumos;
• hormoniniai sutrikimai;
• kalcio absorbcijos problemos;
• įgimtos stuburo anomalijos;
• kraujotakos sutrikimai;
• genetinis polinkis.

Osteochondropatija vystosi palaipsniui, priklausomai nuo ligos stadijos, simptomai didėja. Pirma, yra raumenų silpnumas, vaikas skundžiasi skausmingu skausmu stubure ir, žiūrint, yra šiek tiek asimetrija.

Tačiau laikui bėgant padėtis pablogėja, skausmas tampa ryškesnis, didėja su palpacija. Išnagrinėjus, matomas ryškus stuburo deformavimas, nugara atrodo plokščia. Vaikams, sergantiems osteochondropatija, dažnai diagnozuojama valgus pėdos vieta ir krūtinės deformacija.

Sunkiais atvejais skausmas yra labai stiprus, stebimas nugaros raumenų kontraktas, todėl yra sutrikęs stuburo fizinis aktyvumas. Tiesa, tai nėra toks pastebimas krūtinės ląstos regione, o su kaklo srities pažeidimu pacientas negali pasukti ir pakreipti galvos, kiekvienas judėjimas yra ūminio skausmo.

Stuburo osteochondropatijos gydymas

Visų pirma, ortopedas numato atlikti rentgeno spindulį nuo ligoninės stuburo srities, kur bus stebima stuburo deformacija. Priklausomai nuo to, kiek stuburo slanksteliai deformuoti, ligos mastas bus nustatytas ateityje.

Kitas etapas, gydytojas atlieka diferencinę diagnozę su tokiomis patologijomis:

• Apvali jaunatvė;
• Osteomielitas;
• Gyunto fibrozė;
• Spondilepiphysealis displazija;
• Kalveto liga.

Patvirtinus diagnozę, nustatomas stuburo osteochondropatijos gydymas, jis yra konservatyvus. Visų pirma, būtina pašalinti stuburo apkrovą, kad būtų sustabdytas slankstelių naikinimas ir išvengta patologinio lūžio. Jei vaikas užsiima profesionaliu sportu, jis turės palikti mokymą. Sunkiais atvejais bus suteikta lovos poilsio vieta.

Kitas žingsnis yra palengvinti pacientą nuo skausmo, todėl jis siunčiamas į fizioterapiją, taip pat galima parodyti skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus, vitaminus, vaistus, skirtus virškinimo trakto normalizavimui. Pastarieji yra būtini norint užtikrinti normalų maistinių medžiagų įsisavinimą. Gydytojas pasirenka visus vaistus atskirai.

Siekiant sustiprinti nugaros raumenis ir koreguoti vaiko laikyseną, jie yra nukreipiami į fizinę terapiją ir masažą. Jei pastebima rimta deformacija, bus reikalinga skeleto trauka, su kuria stuburo slanksteliai bus grąžinti į fiziologiškai teisingą padėtį. Sunkiais atvejais, kai konservatyvūs metodai nepadeda atsikratyti deformacijos, gali būti nurodytas chirurginis gydymas.

Gydymo laikotarpiu ir po jo vaikui rekomenduojama tinkama mityba, daug vitaminų, kalcio. Mityba turėtų būti subalansuota, negalime leisti išsekimo ar nutukimo, nes abiem atvejais jis yra kupinas komplikacijų. Gydymo laikotarpiu būtina apriboti saldumynus, soda, kavą, rūkytus ir sūrus patiekalus.

Vandens procedūros turi teigiamą poveikį stuburui, todėl vaikui rekomenduojama apsilankyti baseine. Plaukimas stiprina nugaros raumenis, gerina stuburo mitybą ir pagreitina pažeistą kaulų audinį.

Stuburo osteochondropatijos prognozė

Stuburo osteochondropatija yra visiškai gydoma liga, jei ją galima diagnozuoti vaikystėje, kai žmogaus kūnas vis dar aktyviai auga. Tačiau norint teisingai ir laiku nustatyti diagnozę, sunku, nes patologija yra labai panaši į kitas stuburo ir kaulų ligas.

Dėl krūtinės ląstos stuburo osteochondropatijos gydymo stokos gali atsirasti patologinis lūžis ir negalėjimas. Kartais, net ir laiku gydant, atsiranda osteochondrozės atsiradimas vyresniame amžiuje.

Norint išvengti komplikacijų, jums reikia nuolat stebėti ortopedą. Gydytojas galės nustatyti patologiją laiku ir paskirti gydymą. Norint išvengti komplikacijų, vaikui patariama ateityje neperkrauti stuburo, daryti gimnastiką, kad sustiprintumėte nugaros raumenis ir valgykite teisę.

Osteochondropatija vaikams

Osteochondropatija - vaikų ar paauglių kaulų aseptinės nekrozės raida. Patologija dažnai susiduria su blauzdikaulio, kulno ar šlaunikaulio, stuburo.

Priežastys

Kalbant apie šios ligos atsiradimo priežastis, galiausiai dar nebuvo ištirta keletas galimų patologijos priežasčių, tačiau tuo pat metu yra tam tikras ankstesnių veiksnių rinkinys.

• Paveldimas veiksnys, liga gali atsirasti net ir vaisiaus įsčiose.
• Problemos, susijusios su endokrininių liaukų arba viso endokrininės sistemos veikla.
• Metaboliniai sutrikimai.
• Kūno nesugebėjimas absorbuoti kalcio ir kitų vitaminų.
• Įvairios traumos.
• Po išsekimo fiznagruzki. Pirma, laivai yra suspausti, ir tada jie siaurėja kauluose.

Simptomai

Osteochondropatija gali paveikti tam tikras kūno dalis:

• Kalkanus (Haglund-Schinz sindromas) - pastebėta paaugliams iki 16 metų. Parodos yra žinomi aštrūs skausmai kulne, kurie atsiranda po apkrovos. Be skausmo, yra šiek tiek patinimas. Tie, kurie kenčia nuo šios ligos, negali eiti į visą koją, jie pradeda vaikščioti ant kojų pirštų, bėgimas ir šokinėjimas tampa skausmingais ir skausmingais;
• stuburas (Scheuermann-Mau liga) - jauni žmonės iki 18 metų serga. Yra keli etapai. Pirmajame - stuburas sulenktas viršutinėje dalyje, antrasis - stiprus skausmas. Pacientas greitai pavargsta, nugaros raumenys yra silpni, bet su mažiausiu krūviu. Paskutinį etapą apibūdina galutinis slankstelių sujungimas su apofizėmis ir progresuojančiu skausmo sindromu;
• šlaunikaulis (Legg-Calvet-Perthes sindromas) pasireiškia berniukams nuo ikimokyklinio amžiaus iki 12 metų. Pirma, tai yra besimptomis. Vėliau pacientas jaučiasi šlaunies skausmas, kuris suteikia keliui. Paprastai vaikai ne visada skundžiasi dėl tokio skausmo, nes laikas nuo laiko atsiranda diskomfortas, tada vėl atsiranda. Laikui bėgant atsiranda gerklės raumenų atrofija, ji tampa labai plona;
• blauzdikaulio (Schlatter) liga - berniukai taip pat kenčia nuo patologijos. Liga gali pasireikšti nuo 12 iki 16 metų, yra susijusi su tam tikra veikla, todėl tiems, kurie mėgsta: sporto šokius, baletą. Pacientas patiria skausmą, kai lenkiasi kojomis prie kelio, pakilus laiptais aukštyn. Kelio srityje kenčia.

Vaiko osteochondropatijos diagnozė

Patologinio proceso nustatymo metodas yra glaudžiai susijęs su patologinio proceso lokalizavimu.

Nors yra kažkas, kas sujungia visus klinikinius atvejus.

Specialistas pirmiausia atlieka jam dominančią kūno dalį. Jis žiūri į visus pokyčius, kuriuos rentgeno įrenginys gali išsamiai parodyti, ir remdamasis matytu vaizdu, teikia rekomendacijas gydymui.

Kalkaninio regiono ligos atveju tyrimas parodo apofizės įtvirtinimą, o stuburo ligos paveiksluose pastebima, kiek keičiasi slankstelių struktūra, o šlaunikaulio dalyje - galimi penki šlaunikaulio galvos deformacijos etapai. Jei kalbame apie blauzdikaulio gleivinę, diagnozė taip pat atliekama remiantis ligos eigos klinikiniu vaizdu ir rentgeno vaizdu.

Komplikacijos

Iš tikrųjų vengiama sunkių pasekmių ir neigiamų pasekmių. Tinkamos terapijos metu ekspertai teigiamai prognozuoja tokią ligą. Apskritai prognozė yra labai palanki. Svarbiausia yra ne vengti gydymo. Jei norite pamiršti šią problemą amžinai, problemą reikia spręsti kuo greičiau. Čia patyręs kvalifikuotas gydytojas padės tėvams.

Gydymas

Ką galite padaryti?

Tėvai turėtų daugiau dėmesio skirti vaiko problemai, laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Specialistas išsamiai paaiškins, ką daryti su tam tikra ligos forma. Tėvai turės įvykdyti tik visus dalyvaujančio specialisto liudijimus.

Ką gydytojas daro

Išnagrinėjęs gydytojas pateikia keletą rekomendacijų, kurias turi sekti kursas. Laikui bėgant gydytojas dar kartą išnagrinėja pacientą, kad suprastų gydymo dinamiką.

• Kojų kaulų uždegimo pašalinimas reiškia, kad skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai stipriems skausmams, fizinėms procedūroms ir fiziniam aktyvumui riboti. Siekiant palengvinti krūtinės pėdos apkrovą, gydytojas rekomenduoja specialias vidpadžių padėklų atramas.
• Slankstelių osteochondropatija pašalinama naudojant specialų masažą, plaukimo, fizinės terapijos, povandeninę veiklą. Sudėtingose ​​situacijose parodyta chirurgija.
• Nenormalaus proceso gydymas šlaunikaulyje gali būti medicininis ir operatyvus. Kaulų plastinė chirurgija atliekama priklausomai nuo patologijos sunkumo. Konservatyvus patologinis gydymas - tai lovos poilsio nustatymas (vaikas turi atsigulti), masažuoti kojas ir fizioterapiją. Taip pat rodomas kaulų tempimas klubams.
• Siekiant pašalinti blauzdikaulio problemas, parodyta fizioterapinė procedūra, o šiltinimo kompresai. Kai skausmas yra nepakeliamas, jie pripildo tinką. Taip atsitinka, kad gydytojai atlieka operaciją - jie pašalina tuberoziškumo sritį. Nėra apkrovų.

Prevencija

Prevencinės priemonės yra susijusios su kūno dalimi, kuri patyrė patologinį procesą.

Taigi, norint išvengti patologijos, turite:

• Visada dėvėkite patogius ir erdvius batus - su skausmu ant kulno.
• Įsijunkite į fizinę terapiją ir stiprinkite nugaros problemas su nugaros problemomis ir nesirūpinkite pernelyg didelėmis apkrovomis.
• Jei treniruočių metu nukentėjo keliai, sportininkams rekomenduojama formuoti putų pagalveles.
• Masažas ir plaukimas rodomi klubų ligų profilaktikai.

Stuburo osteochondropatija

Osteochondropatija yra kaulų ir kremzlių audinių patologija, kuri atsiranda daugiausia jaunimui. Manoma, kad slankstelių naikinimas atsiranda dėl padidėjusios fizinės jėgos ir maistinių medžiagų trūkumo. Liga yra gana reti, bet sunku gydyti. Dažniausiai tai priklauso nuo paauglių, gyvenančių vietovėse, kuriose yra šaltas, drėgnas klimatas.

Stuburo osteochondropatijos ypatybės

Liga pasireiškia nuo 11 iki 18 metų amžiaus vaikams ir paaugliams. Sunku diagnozuoti ankstyvoje stadijoje ir išgydyti, tačiau, laiku gydant, jis visiškai susilieja su kaulų augimo nutraukimu. Stuburo osteochondropatija dažniausiai atsiranda krūtinės ląstos regione, bet taip pat atsitinka juosmens stuburoje. Liga yra stuburo ar disko sunaikinimas. Yra kelių tipų:

• Chondropatinė kyphosis. Pirmasis, apibūdinantis šią ligą, buvo du mokslininkai, kurių pavardė dabar yra žinoma. Jie jį vadina Scheuermann-Mau liga. Kai atsiranda raumenų uždegimas prie stuburo prie stuburo. Slanksteliai patys deformuojami ir įgyja pleišto formos. Dėl šios priežasties stuburas krūtinės ląstos regione arka atgal - kyphosis išsivysto.
• Chondropatija, t. Y. Nugaros slankstelis. Ši rūšis vadinama Kalveto liga. Šiuo atveju slanksteliai plečiasi ir mažėja. Spinous procesas stipriai išsikiša, yra skausmas, kai jausmas.
• Stuburo kūno uždegimas vadinamas Kummel liga. Dažniausiai atsiranda po vieną traumą.

Su osteochondropatija slanksteliai deformuojasi, o stuburo atramos - atgal.

Ligos priežastys

Kaulų audinių mirtis ir sunaikinimas dažniausiai atsiranda dėl jo kraujo tiekimo sutrikimo. Ši patologija gali sukelti tokius veiksnius:

• genetinis polinkis;
• hormoninis disbalansas;
• sunkių infekcinių ligų;
• kalcio ir tam tikrų vitaminų absorbcijos pažeidimas;
• įgimtos raumenų ir kaulų sistemos patologijos;
• kraujotakos sutrikimai;
• dažnas mikrotraumas, didelė stuburo apkrova.

Nugaros osteochondropatija yra labai sunku diagnozuoti

Osteochondropatijos požymiai

Labai sunku diagnozuoti ligą, ypač pradiniuose etapuose, kai nėra akivaizdžių simptomų. Atliekant rentgeno tyrimą ar tomografiją galima nustatyti kaulų ir kremzlių audinio požymius. Jei norite pradėti gydymą laiku, tėvai turi būti labiau dėmesingi vaikų būklei. Jei šie simptomai pasireiškia, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• iš pradžių vaikas skundžiasi skausmu, kuris dažnai atsilieka po poilsio;
• yra greitas raumenų nuovargis, jų silpnumas ir asimetrija;
• liga progresuoja, skausmai tampa intensyvesni;
• dėl kaulinio audinio sunaikinimo atsiranda stuburo deformacija;
• pažeistų slankstelių srityje lengva patekti į svarbų nugaros procesą;
• daugeliui osteochondropatijos sergančių pacientų sunku sulenkti kūną ar galvą į priekį;
• vėlesnėse galimo krūtinės deformacijos stadijose.

Ligos gydymas

Dažniausia komplikacija, atsirandanti lėtai gydant ligą, yra kyphosis, stuburo poslinkis ir vadinamasis plokščias nugaros sluoksnis. Vidutiniame amžiuje atsiranda osteochondrozė. Dėl kaulų nekrozės galima lūžių. Todėl labai svarbu, kad gydymas būtų pradėtas nedelsiant, kai atsiranda skundų dėl skausmo. Pagrindiniai jos tikslai turėtų būti:

• skausmo malšinimas;
• stuburo korekcija ir natūralių stuburo kreivių atkūrimas;
• osteochondrozės prevencija;
• stuburo ir disko funkcijų atkūrimas, kūno judumas, ypač lenkiant į priekį.

Su osteochondropatija svarbu koreguoti laikyseną ir atkurti slankstelių funkciją.

Stuburo osteochondropatijos gydymas apima didelio fizinio krūvio, fizinės terapijos, masažo, fizioterapijos metodų pašalinimą ir gydytojo paskirtus vaistus. Kartais rodomas visiškas mobilumo apribojimas - lova yra ant kietos lovos. Esant sunkiam slankstelių skausmui ir deformacijai, naudojamas traukimas, kurio svoris yra plokštumoje arba po vandeniu.

Vandens procedūros osteochondropatijai yra labai naudingos, ypač plaukimo ir terapinės vonios. Ligos gydymas taip pat apima tinkamą mitybą, kurioje daugelis maisto produktų yra gausūs vitaminų B ir A, taip pat kalcio. Retais atvejais progresavusios ligos atveju yra numatytas chirurginis gydymas. Būtina, jei atsirado komplikacijų arba sunkus nugaros stuburas.

Kokie vaistai yra skirti

Stuburo osteochondropatijai būdingas skausmas ir audinių naikinimas. Todėl naudokite tokius vaistus, kurie atleidžia pacientą nuo šių požymių:

• skausmą malšinantys vaistai - Paracetamolis, Ketanovas, Ibuprofenas;
• priešuždegiminis - Nimesil, Aertal, Dexalgin
• vazodilatatoriai, pavyzdžiui, Actovegin;
• kalcio multivitaminai;
• reiškia atstatyti žarnyno mikroflorą, kuri reikalinga geresniam mikroelementų virškinimui iš maisto, pavyzdžiui, „Wobenzym“.

Fizinis pratimas su osteochondropatija

Pagrindinis ligos gydymas yra fizinė terapija. Reikia vengti didelio fizinio krūvio, ypač svorio kėlimo, šokinėjimo. Nesant stipraus skausmo, atliekami specialūs pratimai, palaipsniui didinant jų skaičių ir pakartojimų skaičių. Patartina daryti 2-3 kartus per dieną.

Naudingas pratimas visiems pacientams yra sėdėti ar vaikščioti, naudojant specialią atsuktuvą, esančią krūtinės ląstos stuburo lygyje. Už jos reikia užsegti alkūnės. Kiti pratimai yra kuriami individualiai, atsižvelgiant į ligos eigos ypatumus.

Specialūs pratimai - svarbi stuburo judumo grįžimo sąlyga

Vaikų skausmas dažniausiai pasitaiko po treniruotės arba ilgai sėdint prie stalo. Todėl rekomenduojama atlikti dalį namų darbų linkę, ir sėdėti naudoti kėdę su aukšta nugara, išlenkta į priekį. Jums reikia miegoti ant kietos lovos, po čiužiniu įdėdami medinį skydą.

Dažnai po ligos žmonės išsivysto osteochondrozę. Siekiant užkirsti kelią stuburo kaulų audinių sunaikinimui, labai svarbu sudaryti raumenų korsetą vaikams ir apsaugoti juos nuo stipraus fizinio krūvio. Tinkama mityba ir metabolizmo normalizavimas taip pat yra labai svarbūs osteochondropatijos prevencijai.

Stuburo osteochondropatija

Stuburo osteochondropatija (jauniklių kyphosis, stuburinių kūnų apofizės aseptinė nekrozė, Scheuermanno liga - Mau)

Stuburo osteochondropatija dažniausiai pasireiškia paaugliams (11–18 metų), kuriai būdingi krūtinės slankstelių diskų ir korpusų pažeidimai (daugiausia nuo VII iki X), taip pat ir plokštelių plokštės. Liga aprašyta Scheuermann (1911) ir gegužės mėn. (1921 m.). Dažniausiai paveiktas krūtinės ląstos stuburas, galimi juosmens ir krūtinės ląstos srities pokyčiai, taip pat būdingos stuburo pažeidimų formos.

Scheuermann - May ligos etiologija nėra visiškai suprantama. Tam tikra svarba yra padidėjusi stuburo apkrova sportui ir sunkiam fiziniam darbui, trauminiai sužeidimai, hormoniniai sutrikimai (adiposogenitalinė distrofija, hipogonadizmas), taip pat vietiniai mikrocirkuliacijos sutrikimai. Literatūroje yra įrodymų, kad ligos paveldimas pobūdis yra dominuojantis.

Klinikinis stuburo osteochondropatijos vaizdas.

Liga vystosi lėtai, klinikiniai pasireiškimai priklauso nuo vaiko amžiaus, patologinio proceso stadijos ir sunkumo. Pradiniame etape pacientams atsiranda nugaros raumenų nuovargis ir jų asimetrija, raumenų hipotonija, nesunkūs skausmingi stuburo pojūčiai, kurie paprastai išsisklaido, po nakties poilsio. Kai liga progresuoja, ypač spartaus vaiko augimo laikotarpiu, skausmo sindromas didėja, periodiniai vietiniai skausmai atsiranda slankstelių stuburinių procesų srityje, taip pat susidaro išlenktas, patvarus nugaros stuburo kreivumas. Vėliau stuburo deformacija žemiau fiziologinės kyphosis yra žymiai padidėjusi, perkeliant viršūnę į X krūtinės slankstelį, susidaro „plokščia nugara“. Stuburo pokyčiai dažnai derinami su kojų deformacija, krūtinkaulio piltuvėlio deformacija, krūtinės plokštumos susiaurėjimas.

Sunkios ligos metu atsiranda neurologiniai radikalaus sindromo sutrikimai, kurių sunkumas priklauso nuo suspaudimo lygio. Taigi, jei paveikiami juosmens stuburo pacientai, jie negali skųstis, tačiau dėl gimdos kaklelio slankstelių patologijos galvos priekinis polinkis yra neįmanomas dėl ūminio skausmo atsiradimo tarpkultūriniame regione. Stuburo judesių apribojimas taip pat priklauso nuo nugaros nugaros raumenų besivystančios kontraktūros, stuburo konfigūracijos pasikeitimo (fiziologinės lordozės lygumo), tarpkambarinių diskų aukščio sumažėjimo. Galutinis slankstelių deformacijos laipsnio nustatymas galimas tik nutraukus paciento stuburo augimą.

Stuburo osteochondropatijos diagnostika.

Scheuermann - May ligos radiografai, slankstelių sukimasis krūtinės ir juosmens regionuose, jų pleišto formos deformacijos, nelygumai, bangavimas ir dantenų apvadai (priekiniai, viršutiniai ir apatiniai stuburo slankstelių kraštai), tarpslankstelinių diskų aukščio sumažėjimas, plokščiojo stuburo slankstelių dydžio padidėjimas ir padidėjimas. vienos arba kelių Schmorl išvaržų formavimas, taip pat disko kalcifikacija ir spondilolizė.

Ligos sunkumą lemia patologinio proceso paplitimas, stuburo kūnų deformacijos laipsnis, Schmorlio išvaržų buvimas ir skaičius, stuburo skausmo sunkumas ir stuburo funkcijos ribojimo laipsnis.

Diferencinė diagnozė atliekama su stuburo slankstelių lūžiais, osteomielitu, fiksuotais „Lindemann“ apvaliais, įgimta „Güntz“ diskų fibroze (kuriai būdinga „dėžutinė“ stuburo formos forma), spondilofizinė displazija, Kalveto liga. Pastarasis diagnozuojamas paprastai mažuose vaikams ir jam būdingas tik vieno slankstelio pažeidimas, o su nepilnamečių kyphosis iki pat aštuonių ar daugiau slankstelių gali būti patologinis procesas, dažniausiai krūtinės ląstos stuburas.

Scheuermanno ligos gydymas - gegužės mėn. Konservatyvus. Gydymo tikslas - sumažinti skausmą, atkurti stuburo judumą ir pagerinti laikyseną bei išvengti osteochondrozės. Pašalinkite intensyvų fizinį aktyvumą, susijusį su šokinėjimu, svorio kėlimu. Pacientams rekomenduojama plaukti ir fiziškai gydyti. Stiprus stuburo skausmas, išilginė plokštuma, įskaitant povandeninę plokštumą, rodoma korseto (diržo) dėvėjimu. Narkotikų gydymas apima analgetikų (paracetamolio, zaldiarų), NVNU (aertos, dexalgin, nimesil, nise, celebrex ir kt.), Sisteminių fermentų terapijos preparatų (wobenzym, flogenzyme), B vitaminų, kraujagyslių narkotikų, prozerin.

Osteochondrozės profilaktikai skiriami vaistai, keičiantys kremzlių audinio struktūrą (alflutopas, artras, teraflexas, struktum, stopartrozė ir tt). Aktyviai naudojama fizioterapija (novokaino, kalcio, magnio, prozerino elektroforezė), akupunktūra, masažas, terapiniai pratimai, plaukimas. Ankstyvuoju gydymu galima sustabdyti ligos atsiradimą ir stuburo deformacijų susidarymą. Chirurginio gydymo metodai yra retai naudojami ir tik esant griežtai fiksuotai kyphosis (pleišto formos stuburo rezekcija, stuburo osteotomija). Šios ligos prognozė daugeliu atvejų yra palanki.

Sąnarių ligos
V.I. Mazurovas

Stuburo osteochondropatija - simptomai, priežastys, gydymas

Stuburo osteochondropatija arba Scheuermann-Mau liga yra liga, dažniausiai diagnozuota paaugliams ir jaunuoliams nuo vienuolikos iki aštuoniolikos metų amžiaus. Jis pasižymi krūtinės slankstelių ir diskų korpusų, taip pat jungiamųjų plokščių pažeidimais. Svarbu, kad daugeliu atvejų paveiktų tik krūtinės ląstos stuburą. Be to, taip pat pasikeičia jo juosmens ir krūtinės ląstos regionas.

Ligos ypatybės

Iki šios ligos etiologijos pabaigos nebuvo tiriamas. Dažniausiai jos vystymąsi daro aktyvi sportinė veikla, sunkus fizinis darbas, sužalojimai ir hormoniniai sutrikimai.

Liga vystosi gana lėtai. Jo klinikiniai požymiai priklauso nuo paciento amžiaus. Galima keisti stuburo osteochondropatijos simptomus. Pacientams, sergantiems paženklinta hipotonija, nugaros raumenų asimetrija, stiprus stuburo skausmas. Deja, laikui bėgant aprašyta liga tik progresuoja, tai ypač aktualu spartaus vaiko augimo ir brendimo laikotarpiu. Palaipsniui atsiranda stuburo deformacija, dėl kurios susidaro plokščia nugara, apatinės kojos keičiasi ir atsiranda krūtinkaulio formos krūtinkaulio deformacija.

Sunkiausiomis ligos formomis lydi sunkūs neurologiniai sutrikimai. Kai kurie pacientai pastebi, kad galvos priekį negalima pakreipti, taip pat įvairius nugaros judesių apribojimus.

Diagnostika ir ligos gydymas

Stuburo osteochondropatijos diagnozė atliekama remiantis rentgeno tyrimais. Ligos sunkumą gali lemti patologinio proceso paplitimas, Schmorlio išvaržų buvimas ir skaičius, taip pat sunkiųjų slankstelių deformacijos laipsnis.

Labai retai naudojami chirurginiai aprašytos ligos gydymo metodai. Operacija vykdoma kuriant fiksuotą kyphosis. Daugumai pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, yra teigiama prognozė.

Stuburo osteochondropatija gydoma daugiausia konservatyviai. Narkotikų terapija yra skirta skausmo sindromo blokavimui, mobilumo ir laikysenos normalizavimui bei osteochondrozės prevencijai. Puikus poveikis pasiekiamas fizioterapijos pratimais, o pratimų rinkinys sukurtas atsižvelgiant į individualias paciento savybes.

Jei stuburo sukeltas skausmas yra labai stiprus, rodomas asmens traukimas ant plokščios plokštumos, po to naudojamas specialus korsetas. Pacientams skiriami tokie vaistai kaip Celebrex, Aertal, Nimesil, Dexalgin.

Scheuermann-Mau liga (jauniklių kyphosis)

Kitas Scheuermann-Mau ligos pavadinimas yra stuburo kūnų apofizės ar jauniklių kyphosis osteochondropatija.

Tai dažniau pasitaiko jaunimui intensyvaus augimo laikotarpiu (nuo 11 iki 18 metų). Todėl dažnai ne visuomet nustatoma asimptominė ligos eiga.

Manoma, kad pagrindinė Scheuermann-Mau ligos patogenezės sąsaja yra įgimtų tarpslankstelinių diskų vystymosi defektų ir stuburo slankstelių korpuso nepakankamo stiprumo.

Tarp rizikos veiksnių taip pat yra endokrininių ligų buvimas, paveldimas polinkis, funkcinės perkrovos (neteisingas režimas, ilgas sėdimas sulenkta padėtyje, laikysenos pažeidimai, sunkus fizinis darbas, profesionalus sportinis aktyvumas). Dėl visų šių procesų normalūs kaulėjimo (ty kaulėjimo) procesai stuburo kūnų (apofizių) augimo zonoje, jų pleišto formos deformacija, kyphosis susidaro, dažnai atsiranda Schmorlio išvaržos.

Dažniausias pažeidimas yra VII, VIII, IX ir X krūtinės slanksteliai. Rečiau pasireiškia juosmens ar krūtinės ląstos arba juosmens sritis, gimdos kaklelio regione ši liga yra labai reta.

Scheuermann-Mau ligos simptomai

Pagal klinikinį vaizdą ir radiologinius pokyčius yra trys ligos etapai:

• 1 etapas (prieš stuburo slankstelius): gali būti, kad trūksta skundų, būdinga šiek tiek padidėjusi krūtinės kyphosis, dažnai aptinkama pečių, pečių, juosmens linijų ir trikampių asimetrija, paravertebrinė asimetrija, išsikišusi spinoziniai procesai lygiu
  patologiniai pokyčiai ir, kai jie yra palpuoti, gali būti skausmas, kai kuriais atvejais gali būti anksti matyti kūno polinkį į priekį, kūno nukrypimą nuo nugaros ir šoną;
• 2 etapas (apofizės kaulėjimo išvaizda): nugaros skausmas (ypač ilgos vaikščiojimo, sėdėjimo) metu, nugaros ir kojų raumenų nuovargis ir silpnumas (simptomai paprastai išnyksta po miego ir poilsio, todėl jie dažnai priskiriami normaliam nuovargiui), padidėjęs kyphosis paūmėjimo metu gimdos kaklelio ir juosmens lordozė, deformacija
• jis tampa pastebimas ir fiksuotas, kai kuriais atvejais susidaro plokščia nugara, atsiranda radikalaus sindromo, o stuburo judumas yra ribotas;
• 3 etapas (apofizės susiliejimas su stuburo kūnais - sinostozė): kyphosis ir pleišto formos pleišto formos deformacija šiek tiek sumažėja, tačiau fiksuota kyphosis ir juosmens lordozė lieka gyvybei, stuburo artros požymiai jungiasi su būdingu skausmo sindromu.

Jauniklių kyphosis diagnozė

• Ligos 1-ajame etape nėra patikimų osteochondropatijos požymių, tačiau gali būti netiesioginių: diskų projekcijos susiaurėjimas, vienpusis slankstelių sukimas krūtinės ir juosmens dalyse, nedidelis pleišto formos deformacija besivystančio patologinio kyphosis lygiu, stuburo slankstelių susiaurėjimas, jų dorsoventralinio dydžio padidėjimas, diskų susiaurėjimas, palyginimas su aukščiau ir žemiau esančiais.
• Antrajame ligos etape pasirodo apophysis dantyta, pleišto formos stuburo formos deformacija, padidėjusi jų priekinė-galinė dalis, tarpslankstelinių diskų susiaurėjimas, stuburo osteoplastinių plokščių vientisumo pažeidimas, Schmorlio išvaržų susidarymas, krūtinės stuburo patologinės kyfozės susidarymas, ribinis kūnų suskirstymas (dažnai juosmens slanksteliai). ), disko kalcifikacija, retrolistezė ir spondilolizė.
• 3-ajame etape kyphosis ir skoliozė yra šiek tiek sumažintos. Suaugusiesiems sumažėja labiausiai pažeistų slankstelių pleišto formos deformacijos, o platyspondilia padidėja.

Scheuermann Mau ligos gydymas

• Atkuriamosios procedūros.
• Vitaminų terapija.
• Racionalus darbo ir poilsio būdas.
• Bendrosios rekomendacijos: kietas čiužinys, tinkamos laikysenos sukūrimas, stuburo iškrovimas pagal indikacijas - dėvėti laikyseną.
• Išskyrus keletą sportinių krovinių, susijusių su fizine jėga, šuoliais, svyravimais, svorio kėlimu.
• Medicininė gimnastika, plaukimas baseine, nugaros raumenų masažas.
• Fizioterapiniai metodai: ultragarsas, trumpųjų bangų diatermija, novokaino jonoforezė ir kt.
• Chirurginis gydymas - naudojamas stipriai kyphosis su neurologiniais pasireiškimais.

Palankus - pradedant gydymą. Šiuo atveju galima išvengti ryškios deformacijos susidarymo.

Stuburo osteochondropatija

Stuburo osteochondropatija (nepilnamečių kyfozė, stuburinių nugaros organų apofizės aseptinė nekrozė, Scheuermanno liga - Mau).

Stuburo osteochondropatija dažniausiai pasireiškia paaugliams (11–18 metų), kuriai būdingi krūtinės slankstelių diskų ir korpusų pažeidimai (daugiausia nuo VII iki X), taip pat ir plokštelių plokštės. Liga aprašyta Scheuermann (1911) ir gegužės mėn. (1921 m.). Dažniausiai paveiktas krūtinės ląstos stuburas, galimi juosmens ir krūtinės ląstos srities pokyčiai, taip pat būdingos stuburo pažeidimų formos.

Scheuermann - May ligos etiologija nėra visiškai suprantama.

Tam tikra svarba yra padidėjusi stuburo apkrova sportui ir sunkiam fiziniam darbui, trauminiai sužeidimai, hormoniniai sutrikimai (adiposogenitalinė distrofija, hipogonadizmas), taip pat vietiniai mikrocirkuliacijos sutrikimai. Literatūroje yra įrodymų, kad ligos paveldimas pobūdis yra dominuojantis.

Klinikinis stuburo osteochondropatijos vaizdas.

Liga vystosi lėtai, klinikiniai pasireiškimai priklauso nuo vaiko amžiaus, patologinio proceso stadijos ir sunkumo.

Pradiniame etape pacientams atsiranda nugaros raumenų nuovargis ir jų asimetrija, raumenų hipotonija, nesunkūs skausmingi stuburo pojūčiai, kurie paprastai išsisklaido, po nakties poilsio. Kai liga progresuoja, ypač spartaus vaiko augimo laikotarpiu, skausmo sindromas didėja, periodiniai vietiniai skausmai atsiranda slankstelių stuburinių procesų srityje, taip pat susidaro išlenktas, patvarus nugaros stuburo kreivumas.

Vėliau stuburo deformacija žemiau fiziologinės kyphosis yra žymiai padidėjusi, perkeliant viršūnę į X krūtinės slankstelį, susidaro „plokščia nugara“. Stuburo pokyčiai dažnai derinami su kojų deformacija, krūtinkaulio piltuvėlio deformacija, krūtinės plokštumos susiaurėjimas.

Sunkios ligos metu atsiranda neurologiniai radikalaus sindromo sutrikimai, kurių sunkumas priklauso nuo suspaudimo lygio.

Taigi, jei paveikiami juosmens stuburo pacientai, jie negali skųstis, tačiau dėl gimdos kaklelio slankstelių patologijos galvos priekinis polinkis yra neįmanomas dėl ūminio skausmo atsiradimo tarpkultūriniame regione. Stuburo judesių apribojimas taip pat priklauso nuo nugaros nugaros raumenų besivystančios kontraktūros, stuburo konfigūracijos pasikeitimo (fiziologinės lordozės lygumo), tarpkambarinių diskų aukščio sumažėjimo. Galutinis slankstelių deformacijos laipsnio nustatymas galimas tik nutraukus paciento stuburo augimą.

Stuburo osteochondropatijos diagnostika.

Scheuermann - May ligos radiografai, slankstelių sukimasis krūtinės ir juosmens regionuose, jų pleišto formos deformacijos, nelygumai, bangavimas ir dantenų apvadai (priekiniai, viršutiniai ir apatiniai stuburo slankstelių kraštai), tarpslankstelinių diskų aukščio sumažėjimas, plokščiojo stuburo slankstelių dydžio padidėjimas ir padidėjimas. vienos arba kelių Schmorl išvaržų formavimas, taip pat disko kalcifikacija ir spondilolizė.

Ligos sunkumą lemia patologinio proceso paplitimas, stuburo kūnų deformacijos laipsnis, Schmorlio išvaržų buvimas ir skaičius, stuburo skausmo sunkumas ir stuburo funkcijos ribojimo laipsnis.

Diferencinė diagnozė atliekama su stuburo slankstelių lūžiais, osteomielitu, fiksuotais „Lindemann“ apvaliais, įgimta „Güntz“ diskų fibroze (kuriai būdinga „dėžutinė“ stuburo formos forma), spondilofizinė displazija, Kalveto liga. Pastarasis diagnozuojamas paprastai mažuose vaikams ir jam būdingas tik vieno slankstelio pažeidimas, o su nepilnamečių kyphosis iki pat aštuonių ar daugiau slankstelių gali būti patologinis procesas, dažniausiai krūtinės ląstos stuburas.

Scheuermanno ligos gydymas - gegužės mėn. Konservatyvus.

Gydymo tikslas - sumažinti skausmą, atkurti stuburo judumą ir pagerinti laikyseną bei išvengti osteochondrozės. Pašalinkite intensyvų fizinį aktyvumą, susijusį su šokinėjimu, svorio kėlimu. Pacientams rekomenduojama plaukti ir fiziškai gydyti.

Stiprus stuburo skausmas, išilginė plokštuma, įskaitant povandeninę plokštumą, rodoma korseto (diržo) dėvėjimu. Narkotikų gydymas apima analgetikų (paracetamolio, zaldiarų), NVNU (aertos, dexalgin, nimesil, nise, celebrex ir kt.), Sisteminių fermentų terapijos preparatų (wobenzym, flogenzyme), B vitaminų, kraujagyslių narkotikų, prozerin.

Osteochondrozės profilaktikai skiriami vaistai, keičiantys kremzlių audinio struktūrą (alflutopas, artras, teraflexas, struktum, stopartrozė ir tt). Aktyviai naudojama fizioterapija (novokaino, kalcio, magnio, prozerino elektroforezė), akupunktūra, masažas, terapiniai pratimai, plaukimas.

Ankstyvuoju gydymu galima sustabdyti ligos atsiradimą ir stuburo deformacijų susidarymą. Chirurginio gydymo metodai yra retai naudojami ir tik esant griežtai fiksuotai kyphosis (pleišto formos stuburo rezekcija, stuburo osteotomija). Šios ligos prognozė daugeliu atvejų yra palanki.

Stuburo osteochondropatija vaikams

Stuburo osteochondropatija (juvenilinė kyphosis, Sheyerma-on-May liga) lydi diskų, stuburo dalių ir jų galų plokštelių pokyčiai, todėl kyla kyphosis.

Vaikų stuburo osteochondropatijos priežastys

Ligos etiologija ir patogenezė tebėra prieštaringa. Hormoniniai veiksniai pastebimi kaip patologinių slankstelių pokyčių priežastis, paveldimas polinkis. Kai kurie autoriai ją sieja su diskų disontogenetiniu prastesniu.

Išnagrinėjęs slankstelių segmentų pokyčių morfologinį vaizdą, Schmorl atmetė pagrindinį apofizinių žiedų vaidmenį stuburo kūnų augime ir patologinio proceso vystyme. Jis įrodė, kad kremzlių viršutinė plokštė atlieka stuburo kūno epifizės vaidmenį. Osteochondropatijoje diskuose, kremzlinės epifizės plokštelėje, slankstelio kauliniame audinyje buvo nustatyti patologiniai pokyčiai. Dėl šių pokyčių kremzlinės plokštelės ir disko elementai įsiskverbia į stuburinę stuburo medžiagą, formuodami Schmorlio išvaržą.

Stuburo osteochondropatijos simptomai

Klinikinis ligos vaizdas yra lėtas ir vyksta daugelį metų trimis etapais:

• I etapas tęsiamas tol, kol atsiranda stuburo kūnų apofizė: ji pasižymi vangia laikysena ir šiek tiek padidėjusi krūtinės ląstos kyfozė. Daugelis vaikų gali atskleisti paravertebrinę asimetriją, kuri, skirtingai nei tikrasis skoliozė, yra vienpusis, taip pat dilbių, pečių, juosmens linijų ir trikampių asimetrija, nedidelis kūno nukrypimas nuo šono ir atgal. Kai kuriais atvejais, kai yra palikuonių palpacija, kai kuriais atvejais galite rasti fiksuotą, ribotą patologinę kyfozę žemiau fiziologinio.
• II ligos stadija sutampa su pirmųjų stuburo kūnų apofizės branduolių atsiradimu. Šiame etape susidaro visi tipiniai ligos klinikiniai ir radiologiniai požymiai. Jam būdingas patologinės kyphosis padidėjimas ir fiksavimas, kurio lygis yra aiškiai perkeliamas į caudalinį arba Th t₈ - Li (55% vaikų). Taip pat susidaro skoliozė, kuriai būdingas anti-kreivumo ir ne progresyvaus kurso nebuvimas.

Šiame etape maždaug 1/4 pacientų turi nugaros skausmą; Tarp 1500 ligonių gydytų 6-17 metų vaikų buvo stuburo skausmas 52,5%. Dauguma jų buvo išsklaidytos gamtoje, dažniausiai intensyvėja po to, kai jie buvo mokomi mokykloje, ir paprastai išnyko po poilsio. Vietiniai skausmai spininių procesų, esančių kyphosis viršuje, daugiausia krūtinės srityje, srityje yra dažni ir yra šeimai būdingi. Autoriai mano, kad jie yra osteoporozės, interspinalinio raiščio įtempimo ir kaulų rekonstrukcijos rezultatas. 10% aukštų vaikų, ploni, patogeniniai pokyčiai juosmens slankstelių segmentuose (masinis slankstelis su Schmorlio marginaline išvarža ir ribiniu lūžiu, ryškus tarpslankstelinio disko susiaurėjimas), nepaisant ilgalaikio gydymo, skausmas buvo patvarus. Dažnai šie vaikai turėjo skirtingo sunkumo kiaušidžių radikalų sindromą, o mažiems vaikams buvo natūrali juosmens padėtis, o paaugliams ir suaugusiems, kurie vaikystėje turėjo osteochondropatiją - ryškiai radikalūs. Šių pacientų kūno pasvirimas paprastai yra ribotas.

Vaikams, turintiems gimdos kaklelio apvalkalo sindromo reiškinį, galvos priekinis polinkis yra ribotas. Bandant pakreipti galvą, interskalapiniame regione atsiranda spinduliuojančių aštrių skausmų. Išlaikomi galvos šoniniai posūkiai ir posūkiai. Jie yra neskausmingi. Dėl gimdos kaklelio osteochondropatinių pokyčių rentgenogramoje retai aptinkama.

Kai juosmens apvalkalo sindromas, vaikai retai skundžiasi dėl stuburo skausmo ir funkcijos ribojimo. Dažniau jie atkreipia dėmesį į nedidelius skausmus ir įtampą poplealiose vietovėse. Kūno polinkis prieš juos yra ribotas, šoniniai polinkiai ir posūkiai nėra riboti. Lassega ir Wasserman simptomai dažnai yra teigiami. Kūno priekio pasvirimo apribojimas (vaikai nepasiekia grindų, kai pakreipiami tiesiai ištiesinti kelio sąnarius nuo 5 iki 30-40 cm) gali būti pastebimi jau jaunesniems kaip 10 metų vaikams, tačiau dažniau ir dažniau jis aptinkamas 12–16 metų vaikams. metų Stuburo judėjimo apribojimas yra antrinio šaknų sindromo, atsirandančio dėl diskogeninės kilmės, rezultatas.

Vaikams ir ypač paaugliams, sergantiems osteochondropatija, dažnai aptinkami displastiniai mikro-požymiai: ribotas krūtinkaulio deformavimas, apatinių fiksuotų šonkaulių deformacija su ventiliatoriaus apatinių laisvųjų šonkaulių skirtumais, krūtinės plokštumas, kojų deformacijos proksimalinėse dalyse, dažniau - ausies gumbų deformacijos, ausies gumbų deformacijos, ausies gumbų deformacijos, ausies kojų deformacijos, ausies gumbų deformacijos, ausies gumbų deformacijos, ausies sąnarių deformacijos.

Paaugliams, kuriems yra didelis augimas su plokščia krūtine, kai kūnas yra pakreiptas priekyje, dažnai atsiranda šiurkštus stuburo trūkumas (kartojasi su pakartotiniu lenkimu) ir tos pačios šiurkštus gūžimas kelio sąnariuose.

Šio proceso III etapas, atitinkantis visišką apofizų sujungimą su stuburo korpusais, dažniau po treniruotės atsiranda skausmas kompensacinės juosmens ir gimdos kaklelio lordozės srityje dėl padidėjusio judumo ir pernelyg didelio statinio krūvio, taip pat diskų nestabilumo. Taip pat yra radikalaus skausmo, skausmo Th₁- t₈, raumenys - trapecijos ir rombo raumenų viršutinėje dalyje, kūno ekstensyvuose, retkarčiais su švitinimu į Airijos ir krūtinės srities sritis. Kyphosis yra ryškiai fiksuota, išryškėja juosmens lordozė, juosmens srities raumenys yra įtempti ir įtempti.

Radiografiniai stuburo pokyčiai, būdingi osteochondropatijai, aptinkami su stuburo kūnų apofizės vaikams. Svarbiausi radiologiniai požymiai yra fiziologinės kyfozės viršūnės caudalinis judėjimas, stuburo kūnai su padidėjusia dorso-ventraline forma prie kyfozės viršūnės, stuburo slankstelių galinių plokščių sutrikimai (kankinimas, dantymas, skilimas, sklerozė), vieno ir kelių liaukų ir užpakalinių liaukų bei liaukų buvimas., tarpslankstelinių erdvių susiaurėjimas.

Šie radiologiniai požymiai vaikams gali būti skirtingo sunkumo. „Schmorl“ išvarža dažniau radiologiškai aptinkama krūtinės ląstos stuburo, nei juosmens stuburo. Roentgenogramoje pastebimos tik išvaržos su skleroziniu ratlankiu.

Vaikams, sergantiems osteochondropatija, nėra stuburo kūno apofizės išvaizdos ir formos. Tačiau jie dažnai yra stuburinės stuburo dalies nišose arba ventraliai ir iš priekio pasislinkę su stūmoklio formos slanksteliais ir dorsally su pleišto formos.

Diagnozė nustatoma pagal Scheuermanno ligai būdingus požymius - gegužės mėn. Tai apima kyphosis, caudally perkelta į Th₈ - L₄, ankstyva patologinės kyphosis fiksacija, pleišto formos deformacija ar stuburo slankstelių susiaurėjimas didinant dorsoventralinį dydį kyphosis viršuje, įvairūs stuburo galų plokštelės sutrikimai su Schmorlo išvaržų formavimu, tarpslankstelinių erdvių susiaurėjimas.

Papildomi požymiai yra slankstelių sukimasis krūtinės ir juosmens regionuose, skoliozė, lūžių priekinis kraštas, daugiausia juosmeniniai slanksteliai, suaugusiems - osteofitų susidarymas su įgaubta (priekine) kyfozės puse, sinopozės susidarymas periferinių procesų periferinės zonos stuburo dalies priekinėse dalyse.

Diferencinė diagnostika atliekama su įvairiais kliniškai panašiais, tačiau radiografiškai skirtingais stuburo procesais. Kartais tai sukelia žinomų sunkumų, nes vaikų ir paauglių stuburas augimo procese keičiasi. Klinikinio rentgeno vaizdo kintamumas apsunkina diagnozę. Diferencijuotas epifizinis, spondileptinis displazija, hipochondroplazija, kai kurių tipų stuburo diontogenetinės kilmės pažeidimai. anksčiau priskirtas osteochondropatijai (pirminė nepilnamečių osteochondrozė, Gunz jaunimo kyfozė, fiksuotas Hindemanno apvalis), osteoporozė ir hormoninių medžiagų apykaitos procesai, stuburo slankstelių lūžis.

Vaikų stuburo osteochondropatijos gydymas

1. aktyvios laikysenos atkūrimas visuose ligos etapuose, ypač I, kyfinio deformacijos korekcija. juosmens lordozės susidarymą jos nebuvimo metu;
2. stuburo judėjimo atkūrimas, ypač galvos ir kūno priekinis pasvirimas;
3. skausmo ir apvalkalo sindromo pašalinimas;
4. ankstyvosios osteochondrozės prevencija.

Gydymas yra tik konservatyvus. Stuburo rentgeno morfologinių pokyčių dinamika priklauso nuo vaiko augimo ir vystymosi.

Svarbiausia yra nuolatinė fizioterapija ir ortopedijos priemonės. Fizinė terapija atitinka uždavinius, susijusius su kyphosis atsinaujinimu jos buvime ir lordozės formavimu jos nebuvimo metu. Jis atliekamas pakartotinai per dieną, didinant pratimų skaičių. Nesant skausmo, radikalaus sindromo ir ribojant korpuso priekį, vaikai gali dalyvauti lauko žaidimuose, plaukdami, kitomis vandens procedūromis ir pasilikti pradinėje stovykloje. Radikulinio sindromo buvimas šiek tiek riboja kine ir hidroprocedūrų indikacijas.

Neįtrauktos visos fizinės perkrovos rūšys. Patartina naudoti kėdę su aukšta nugaros dalimi, išlenkta priekyje torakolumbijos stuburo lygyje. Mokyklų užduočių rengimas atliekamas iš dalies dykumoje. Laisvalaikiu rekomenduojama naudoti fekliniruyuschuyu lazdą, pritvirtintą už nugaros į alkūnę; miegoti ant kietos lovos, kurioje yra skydas po čiužiniu. Dėvėti korsetą - tik su tarpslankstelinių diskų nestabilumu, kuris lemia nuolatinį antrinį radikalų sindromą.

Vaikai, sergantys stuburo ir antrinio apvalkalo sindromu, gydomi ortopedinėje ligoninėje. Visais atvejais jiems nustatomas stuburo išilginis pailginimas ant kietos slankiosios lovos ir povandeninis pratęsimas. Kaklo lygyje traukos jėga atliekama „Glisson“ kilpai ir dubens diržui, o juosmens lygyje gali būti papildyta šlaunikauliais, kurie padidina apkrovos svorį. Vaikus, kurie atlieka traukos darbus, leidžiama vaikščioti tik su svėrimo diržu arba kietu odiniu diržu, tvirtai pritvirtintu prie juosmens. Priešingu atveju gali būti stuburo slankstymas ir neurologinių simptomų pablogėjimas. Kasdien masažuojami nugaros raumenys, naudojami akupunktūra, taip pat vaistai (B vitaminai₁, B₆, Į₁₂, prozerinas) ir fizioterapinis gydymas (ultragarsu, elektroforeze, diathermu ir tt), mityba. kurių sudėtyje yra vitamino A ir karotino.

Išryškėjusių radikalų ir vokų simptomų šalinimas ir stuburo funkcijos atstatymas pasiekiamas ne anksčiau kaip 3–3,5 gydymo mėnesiais. Siekiant įtvirtinti gautus rezultatus, vaikai, išleidę iš ligoninės ar sanatorijos, tęsia gydomąją gimnastiką, gauna šilto vandens procedūras, plaukia. Su vaikų augimu ir kiekvienais vėlesniais metais didėja stuburo skausmą turinčių pacientų skaičius, daugiausia juosmens srityje, o tai rodo, kad osteochondrozės raida.