Vienas iš pavojingiausių ir dažniausių sužalojimų yra juosmens stuburo suspaudimo lūžis, nugaros stuburo pažeidimas, kuriuo vienu metu pažeidžiamas vienas ar 2-3 slanksteliai. Tai rimta liga, kurią reikia nedelsiant diagnozuoti ir gydyti, nes patologinis procesas gali paveikti nugaros smegenis.

Kompresijos sužalojimo mechanizmas

Tokie sutrikimai atsiranda dėl vienalaikio stuburo poveikio ir lankstymo. Slėgio metu slankstelis yra sutrikęs, deformuotas ir atsiranda įtrūkimų. Dažniausiai sužalojimas diagnozuojamas krūtinės ar juosmens srityje. Tarp šių lūžių bruožų yra:

• Krūtinės pažeidimas. Didžiausias slėgis pastebimas 11 ir 12 slankstelių srityje, kurie patiria didelę žalą dėl tokių sužalojimų.
• Juosmens slankstelio suspaudimo lūžis. Šiame segmente sužeistas pirmasis ryšys, dėl kurio pažeidžiami nervų galai.

Šiek tiek rečiau, kai panašios patologijos atsiranda gimdos kaklelio dalyje, sužalojimas gali atsirasti dėl nesėkmingo kritimo iš aukščio, nelaimingo atsitikimo ar smūgio į galvą.

Kompresijos žalos tipai

Nuo sužalojimo laipsnio yra keletas rūšių žalos, kurių kiekvienas turi savo išskirtinius bruožus.

Juosmens stuburo suspaudimo lūžių veislės:

• I laipsnio pažeidimas. Slankstelis sutrumpinamas ne daugiau kaip per pusę.
• 2 laipsnio žala. Stuburo sąnario aukštis sumažėja kelis kartus.
• Žalos 3 laipsnis. Pradinis slankstelio aukštis sutrumpinamas 1/3.

Juosmens stuburo suspaudimo lūžiai skiriasi ne tik nuo sužalojimo sunkumo, bet ir nuo galimų komplikacijų nebuvimo ar buvimo. Pagal šį simptomą sužalojimai skirstomi į šiuos tipus:

• Nesudėtinga žala. Pagrindinis simptomas yra skausmas sužeistoje zonoje. Pradiniame kūrimo etape dažnai neįmanoma ją diagnozuoti. Dėl ilgalaikio gydymo nebuvimo atsiranda osteochondrozė arba išialgija.
• Sudėtinga žala. Juosmens stuburo lūžio požymiai - skausmas, neurologiniai sutrikimai. Didžiausias pavojus žmonėms yra žala, kurioje atsiranda kaulų fragmentai, kurie gali pakenkti nervų galūnėms. Panaši būklė išsivysto palaipsniui ir pasižymi galūnių jautrumo praradimu, tada - tirpumu.

Svarbu! Juosmens stuburo slankstelių lūžio simptomai reikalauja nedelsiant susisiekti su chirurgu. Nesant tinkamo gydymo, trauma gali sukelti įvairių komplikacijų.

Kas gali sukelti patologiją

Juosmens slankstelių suspaudimo lūžis be išankstinės žalos istorijos verčia mus pasinaudoti visapusiška diagnoze. Traumos gali sukelti:

• osteoporozė pasklidusi, moteriškų moterų menopauzės metu atsiranda hormoninių pokyčių fone;
• kalcio išplovimas iš kaulinio audinio dėl hiperparatiroidizmo;
• distrofiniai modifikacijos dėl nekompensuotų endokrininių sutrikimų arba lėtinio inkstų nepakankamumo;
• kaulinio audinio retinimas, vartojant tam tikrus vaistus (kortikosteroidus);
• įvairių lokalizacijos piktybinės kilmės navikų metastazės;
• kaulų struktūrų tuberkuliozė;
• limfoma, leukemija;
• stuburo ašies navikai, gerybinis ir piktybinis pobūdis.

Juosmens stuburo kompresinio lūžio pasekmės priklauso nuo medicininės priežiūros profesionalumo ir greičio. Jei patologinis procesas sustabdomas nenuosekliai arba visiškai sugadinus stuburo smegenis, tada po kaulų sintezės asmuo galės išlaikyti normalų aktyvumą po 6 mėnesių, per metus.

Patologinės būklės simptomai

Sėkmingo ligos gydymo pagrindas priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo ir teisingumo. Juosmens stuburo lūžis turi šiuos požymius:

• važiuojant pacientas patiria nemalonų diskomfortą, jis gali būti staigus, ūminis ar vidutinis;
• apatinės dalies kūno galūnių tirpimas silpnumo fone;
• stuburo skausmas, plitimas į visą nugarą žarnyno judėjimo metu, šlapinimasis;
• šliaužti ant vienos kojos;
• alpimas;
• pojūčių praradimas kojose yra pagrindinis nervų galūnių traumos simptomas;
• staigus vėmimas, pykinimas, silpnumas ir galvos svaigimas;
• žaizdų lokalizavimo srityje pastebimi sumušimai ir trinčiai.

Svarbu! Priklausomai nuo sužalojimo priežasties ir kuri nuoroda buvo pažeista, diskomfortas gali skirtis. Kai stuburo zonoje pastebėsite juosmens slankstelio 4 ir 5 suspaudimo lūžius. 1, 2 ir 3 jungčių pažeidimo atveju spazmai gali išplisti į abi puses ir viršutinę dalį. Dažniausiai sužeistas pirmasis ir penktasis slankstelis.

Juosmens stuburo slankstelių lūžis

Nugarinė dalis susideda iš penkių segmentų, kurių kiekvienas gali būti pažeistas. Kartais sužalojimas paveikia 2-3 ryšius, kai kuriais atvejais tik vieną. Nejaukaus diskomforto vieta taip pat priklauso nuo to, kokio tipo slankstelis patyrė.

5-ojo ir 4-ojo juosmens slankstelio suspaudimo lūžyje nukentėjusysis skundžiasi stipriais skausmais. Jei segmentai yra pažeisti, spazmai susikaupia apatinėje nugaros dalyje, bet palaipsniui plinta į viršutinį liemenį.

Stuburo slankstelių lūpos juosmens nugaroje:

Pirmasis ryšys yra labiausiai pažeidžiamas, dažniausiai sunaikinamas sužalojimas. Jei patologinė būklė nėra susijusi su įvairiomis komplikacijomis, o terapija buvo pradėta laiku, visiškos reabilitacijos prognozė yra palanki.

Pirmasis segmentas patiria nuolatinį stresą, o osteoporozės sukeltų sužeidimų atveju visas smūgis pirmiausia patenka į jį.

Antrasis ryšys yra šiek tiek mažiau pažeidžiamas nei pirmasis. Tačiau apkrova yra beveik tokia pati. Kai kūno segmentas sumažėja daugiau nei pusę, slankstelio nestabilumas. Antrasis ryšys bus sužeistas, dėl to atsiras segmentinis nestabilumas.

Juosmens slankstelio suspaudimo lūžis 1 ir 3 sukelia padidėjusį judrumą, kuris sukels apatinės, taip pat ir viršutinės kryžiaus dalies destabilizaciją.

Trečiasis segmentas yra mažiau pažeidžiamas, tai yra dėl jos vietos. Dažniausiai jis yra pažeistas tiesioginio poveikio metu. Stuburo slankstelių stuburo lūžių gydymas ligoninėje.

Priklausomai nuo žalos, gali prireikti operacijos. Netinkamas gydymas gali sukelti nestabilumą, spondilopatiją ir nuolatinį diskomfortą.

Juosmens stuburo kompresinio lūžio gydymas priklauso nuo sužalojimo sunkumo, sužalojimo pobūdžio ir gydytojas jį skiria po išsamaus ligos istorijos tyrimo ir tyrimo.

Patologinės būklės diagnozavimo metodai

Juosmens slankstelio suspaudimo lūžis reikalauja gydymo, kurį tik išnagrinėjęs pacientą ir atlikdamas keletą procedūrų gali rekomenduoti tik gydytojas. Žalos diagnostika apima:

• Stuburo stuburo rentgenograma (šoninė, tiesioginė projekcija) - aptikti pažeidimą.
• Nugaros smegenų CT - leidžia išsamiai išnagrinėti sužaloto segmento struktūrą. Lygiagrečiai su kompiuterine tomografija nustatyta mielologija, skirta įvertinti smegenų skysčio būklę pažeistoje srityje.
• MRT - diagnozuoti sužeistų stuburo nervų skaidulų buvimą.
• Densitometrija - moterims skiriama po 50 metų, kad būtų galima greitai nustatyti osteoporozę.
• Neurologo tyrimas - patikrinti nervų galūnių, smegenų skysčio ir periferinių pluoštų veikimą.

Svarbu! Remiantis juosmens stuburo suspaudimo lūžio diagnozės rezultatais, gydymas atliekamas namuose ir ligoninėje. Svarbiausia yra nustatyti problemos egzistavimą.

Pirmoji pagalba patologinei būklei

Po sužalojimo pacientas yra hospitalizuotas ligoninėje. Vežant būtina laikytis visų sąlygų, todėl skambinant į SMP brigadą, turėtumėte pasikonsultuoti su dispečeriu, kaip stumti stuburo lūžį.

Pirmoji pagalba patologinės būklės pradžiai:

• pacientas yra atidžiai uždėtas ant kieto neštuvų ar skydo, kad būtų išvengta pažeistų segmentų judėjimo;
• juosmens slankstelių lūžis dedamas į korsetą, siekiant saugiai pritvirtinti juos vežant;
• atlikti diagnostiką jautrumo testais;
• stuburo ar skausmingo šoko atveju atliekamas anti-šoko gydymas nuo skausmo.

Juosmens stuburo suspaudimo lūžis turi būdingus simptomus, kurie, jei jie randami, turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją ir ištirti. Nuo diagnozės savalaikiškumo priklauso nuo gydymo rezultato.

Kombinuotas stuburo traumų gydymas

Skausmingas pojūtis yra pirmasis signalas patologinės būklės vystymuisi, kurio metu jums reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją ir pradėti gydyti stuburo slankstelių lūžį. Atsižvelgiant į sužalojimo laipsnį, komplikacijų nebuvimą ar buvimą, priimamas sprendimas atlikti gydymą konservatyvios technikos arba radikalios intervencijos pagalba.

Stuburo traumų gydymas be operacijos

Gydytojai dažnai pasinaudoja šia galimybe, kad laiku pašalintų juosmens slankstelio kompresinio lūžio poveikį. Tai yra vienas iš efektyviausių kompleksinio gydymo metodų, įskaitant vaistus, ribojantį motorinį aktyvumą.

Svarbu! Stuburo lūžiai reikalauja gydymo, tada pasekmės bus lengviau. Apskritai, gydytojo priežiūra gali trukti iki 3 mėnesių, o tai leis stebėti jo veiksmingumą.

Konservatyvus metodas apima šias procedūras:

Juosmens slankstelio bruožai ir lūžio pavojus

Juosmens stuburo slankstelių lūžis yra jo struktūros vientisumo pažeidimas. Priežastis gali būti tiek sužalojimų, susijusių su saugos taisyklių nesilaikymu, tiek dėl įvairių raumenų ir kaulų sistemos ligų, maistinių medžiagų trūkumo, pernelyg didelių stuburo apkrovų.

Pagrindiniai simptomai yra ryškus skausmo sindromas ir ribotas sužaloto ploto judėjimas, apatinės galūnės.

Kaip tai įvyksta?

Pagrindinės lūžio priežastys - didelės jėgos poveikis stuburui ir audinių susilpnėjimas dėl ligų. Sužalojimas galimas su:

• Nukristi nuo daugiau nei 2-3 metrų aukščio, ypač jei nusileidžia ant kojų ar nugaros.
• Nelaimingas atsitikimas.
• Sporto veikla.
• Sunkios darbo sąlygos.

Nugaros stuburo stiprumo praradimas diagnozuojamas asmenims, sergantiems osteoporoze, osteochondroze arba piktybiniu naviku šioje srityje.

Lūžis 1 slankstelis dažniausiai pasitaiko šokant ar sužeidžiant šioje srityje. Ši dalis yra labiausiai pažeidžiami juosmens srityje, o žala paprastai būna visiškai sunaikinta slanksteliu. Nedideli sužalojimai gali sukelti komplikacijų tik tuo atveju, jei yra osteoporozė.

Antrasis slankstelis pažeidimo atveju pažeidžia viso segmento struktūrą. Ši zona dažnai sužeista, tačiau gretimos teritorijos patiria 1 ir 3 slankstelius.

Trečiasis slankstelis yra dažniau pažeistas, kai jis patenka į jos vietą.

Slankstelio 4 lūžis atsiranda, kai yra tarpkaišių kremzlės nusėdimas. 2. ir 3-osios suspaudimo metu gali atsirasti kreko jo kūne.

5 Slankstelis sužeistas nukritus ant sėdmenų, nes jis glaudžiai susijęs su sakralinio regiono centru.

Lūžio rūšis

Pagal savo pobūdį jie skirstomi į:

• Kompresijos lūžis. Tai vyksta dažniau nei kiti. Galima išspausti, sulyginti ar suspausti stuburo priekinę dalį. Paprastai dalyvauja vienas nugarkaulio fragmentas, nedarant įtakos kitoms struktūroms.
• Susmulkintas lūžis, kai viršutinio slankstelio pleišto kraštas patenka į apatinį slankstelį. Gali būti daug mažų kaulų fragmentų.
• Briaunos briauna. Būdingas plonų plokščių šiukšlių atskyrimas.
• Lūžiai skiriasi nuo slankstelių judėjimo į priekį. Paprastai kartu su kitų stuburo struktūrų komponentų perėjimu.
• Atskiras stuburo, arkos, sąnarių ar skersinių procesų lūžis.

Apatinių nugaros lūžių klasifikacija

Atsižvelgiant į sužalojimo laipsnį ir komplikacijų buvimą, yra 2 rūšių lūžiai:

1. Stabili be komplikacijų. Nėra žalos stuburo smegenims, kaulų struktūros nėra perstumtos, nervų šaknys nėra užspaudžiamos.
2. Nestabilus lūžis. Kaulų fragmentai skiriasi nuo nervų struktūrų ir nugaros smegenų pažeidimo ar pažeidimo.

Priklausomai nuo lūžio priežasties, yra:

• Trauminė išvaizda. Sveiko stuburo vientisumas pažeidžiamas dėl intensyvaus poveikio.
• Patologiniam tipui būdingas provokuojančių procesų buvimas organizme. Pavyzdžiui, osteoporozės, tuberkuliozės, naviko buvimas.

Simptomatologija

Juosmens slankstelio lūžį lydi:

• Stiprus skausmas juosmens srityje.
• Sumažėjęs sužaloto ploto ir galūnių jautrumas.
• Numbumas
• Kojų raumenų silpnumas.
• Judėjimo suvaržymas.
• Audinių patinimas ir paraudimas, būdingas sunkiems sumušimams.
• Šlapinimosi pažeidimas arba, priešingai, šlapimo nelaikymas.
• Kojų paralyžius ar parezė.

Komplikacijos

Traumos atveju yra pažeisti ne tik vienas slankstelis, bet ir visas nugaros smegenys. Gali kilti tarpusavio sąnarių diskai ir nervų galai, todėl lūžio poveikis yra labai skirtingas:

• Kraujagyslių sluoksnio susitraukimas, kuris sukelia atskirų sričių, maitinančių šį lizdą, tirpimą.
• Nervų galų, kurios pažeidžia nervų impulsų pralaidumą, suspaustas paciento mobilumo ribojimas.
• Kyhotiniai deformacijos ir gumbų susidarymas veikia gretimų organų funkcionavimą.
• Bedersore, minkštųjų audinių nekrozė atsiranda, kai kraujo aprūpinimas yra sutrikęs dėl judėjimo po lūžio trūkumo. Procesas gali pasiekti kaulus ir sausgysles.
• Klubų organų sutrikimas. Tai yra šlapimo nelaikymas, impotencija vyrams, o moterims gali pasireikšti gimdos prolapsas.
• Stuburo smegenų pažeidimas sukelia funkcionalumo praradimą, o sunkiais atvejais atsiranda negrįžtamų pokyčių, dėl kurių atsiranda neįgalumas.

Diagnostika

Atlikus išsamų tyrimą, pacientas siunčiamas instrumentiniams tyrimams:

• Rentgeno spinduliai
• Kompiuterinė tomografija.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Pirmosios pagalbos teikimas

Jei įtariama lūžis, nukentėjusiam asmeniui reikia suteikti kuo daugiau poilsio ir užkertant kelią nukentėjusiai vietai.

Atliekant neštuvą, jis švelniai perkeliamas į elastingą paviršių ir kėbulo padėtis yra fiksuota prieš transportavimą. Išreikštas skausmo sindromas pašalinamas naudojant skausmą malšinančius vaistus.

Gydymas

Konservatyvus gydymas nurodomas stabiliu lūžiu ir komplikacijų, kai nervų procesai ir nugaros smegenys nėra paveikti.

• Lova gali trukti nuo 2 savaičių iki 3 mėnesių. Variklio aktyvumas didėja palaipsniui.
• Narkotikų terapija apima skausmą malšinančių vaistų, imuninių ir sustiprintų vaistų vartojimą.
• Lūžio gydymas gali apimti stuburo ekstrakcijos metodą. Atskyrimas susideda iš vieno manipuliavimo specialioje lentelėje. Perskirstymas apima ortopedinio prietaiso pokrypio keitimą.
• Fizioterapijos procedūros parodomos vidutiniškai po 2 mėnesių nuo sužalojimo.

Reabilitacija apima korsetų dėvėjimą, treniruočių terapiją, masažą. Atkūrimo laikotarpio trukmė priklauso nuo lūžio tipo, komplikacijų buvimo, paciento amžiaus.

Korsetas nugarkaulio tvirtinimui

Trapas po lūžio padeda sumažinti raumenų spazmus ir sumažinti nugaros apkrovą. Nurodymai, kad preparatas nešiojamas, yra daugiau nei 3 slankstelių lūžis ir pooperacinis laikotarpis.

Jei diagnozuojama nesudėtinga lūžis, juosmeninis tvarstis gali būti korseto alternatyva. Būtina pasirinkti pagalbinius modelius. Jie tvirtai tvirtina kūno padėtį, užkertant kelią slankstelių judėjimui.

Po operacijos rodomas kietas korsetas su specialiais intarpais, pagamintais iš plastiko ar metalo. Plokštelės apsaugo stuburą nuo sužeidimų ir poslinkio.

Renkantis gipso variantą, jo gamyba atliekama atskirai, kad būtų išsaugota anatominė kūno forma. Produktas turi daug svorio, todėl gali būti gana nepatogu nešioti. Reikiamo tipo korseto parinkimą atlieka gydytojas.

Pratimai, mankštos terapija ir masažas

Pratimų terapija skiriama be ūminio skausmo. Gimnastika padeda gerinti kraujotaką ir mobilumą. Pirmąją savaitę pagrindinis dėmesys skiriamas kvėpavimo gebėjimų gerinimui, poveikis tęsiasi širdies ir nugaros raumenims.

Masažas padeda išvengti gerklės ir tirpimo. Sugadintų teritorijų stimuliavimas pagerina kraujotaką ir audinių regeneraciją.

Vėlesnis dviejų mėnesių kursas skirtas atkurti nugaros funkciją. Toliau pateikiami svoriai ir pasipriešinimas. Operacijų trukmė priklauso nuo paciento būklės.

Kada reikia operacijos?

Chirurginė intervencija skirta konservatyvaus gydymo neveiksmingumui. Procedūros poreikis gali kilti, jei yra rimtų komplikacijų arba dėl didelių mažų fragmentų buvimo.

Operacijos metu pašalintos mažos sudaužytos kaulų dalys. Didelės slankstelių dalys tvirtinamos plokštelėmis arba varžtais, pagal indikacijas galima atlikti stuburo plastiką.

Baigę operaciją, kad būtų užfiksuotas paveiktas plotas, iki sukibimo, gipso, tvarsčio ar korseto laikoma kaip fiksatorius, kuris pašalinamas po 1,5-2 mėnesių.

Operacijos metu yra du stuburo aukščio reguliavimo būdai:

• Kyphoplasty sudaro stuburo konstrukcijos įvedimą į specialų sferinį įtaisą. Jis pripučiamas iki reikiamo dydžio ir fiksuotoje padėtyje su specialiu cementu.
• Vertebroplastija yra minimaliai invazinė intervencija, kai medžiaga įterpiama kaulų tvirtinimui.

Šios procedūros leidžia greičiau atlikti reabilitacijos laikotarpį.

Liaudies medicina

Lūžio savaiminis gydymas yra nepriimtinas, tačiau kai kurie receptai gali sumažinti uždegimą ir pagreitinti sintezę:

1. Plyšių tepalas skatina audinių regeneraciją. 70 g kapotų šviežių varnalėšų šaknų reikia 1 puodelio aliejaus. Ant infuzijos įterpto servetėlės ​​yra pažeistos vietos.
2. Ąžuolo žievė ir saulėgrąžų gėlės yra imamos vienodomis proporcijomis (1 valgomasis šaukštas) ir reikalaujame 1 puodelio verdančio vandens 30 minučių. Tada naudokite kaip kompresus.

Lūžio ypatumas vaikystėje

Vaikų amžiaus trauma dažniausiai skiriasi nuo simptomų. Iš pradžių vaikas turi sunkų kvėpavimą ir ribotą judumą.

Po 15-20 minučių būklė gali stabilizuotis, išskyrus stiprų skausmą traumų vietoje, galvos svaigimą ir diskomfortą virškinimo trakte.

Dėl kūdikio veiklos tėvai negali skirti žalos, o ne įtarti lūžį.

Prevencija

Norint išvengti juosmens lūžio, turite laikytis kelių taisyklių:

• Atsargiai kirsti kelią ir vairuoti automobilį, kad sumažintumėte nelaimingų atsitikimų riziką.
• Stebėkite savo mitybą prie kūno, kad gautumėte visas reikalingas medžiagas.
• Visų pirma sportuoti, siekiant sustiprinti nugaros raumenų struktūrą.
• Stenkitės neperkrauti stuburo per didelių apkrovų.

Stuburo lūžis gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant negalios atvejus.

Slankstelių pažeidimas turi įtakos raumenų, kraujagyslių, nervų ir kraujotakos sistemoms, kurios veikia visą kūną.

Pagrindinių asmens saugos taisyklių laikymasis daugeliu atvejų padeda išvengti nugaros traumų.

Juosmens stuburo lūžis

Juosmens stuburo lūžis - vieno ar daugiau juosmens slankstelių vientisumo pažeidimas dėl sužalojimo. Priežastis dažniausiai yra pernelyg stiprus stuburo lenkimas, kai pacientas patenka ant kojų arba ant sėdmenų, arba sunki apkrova nukrito atgal. Išraiškos skausmas, judėjimo apribojimas, raumenų įtampa ir vietinė edema. Pažeidus stuburo smegenis, paralyžius, parezė, dubens organų funkcijos sutrikimas. Išaiškinti diagnozės nustatytą radiografiją, CT, MR ir kitus tyrimus. Nesudėtingų lūžių gydymas dažnai konservatyvus, sudėtingas - chirurginis.

Juosmens stuburo lūžis

Juosmens nugarkaulio lūžis - juosmens slankstelių pažeidimas dėl sužalojimo. Paprastai yra paveikta viršutinė neaktyvi juosmens stuburo dalis - I-III juosmens slanksteliai. Paprastai žala atsiranda dėl pernelyg didelio stuburo lenkimo, o ekstensoriaus lūžiai yra labai reti. Priklausomai nuo veikiančios jėgos krypties, gali atsirasti kelių tipų pažeidimai, iš kurių dažniausiai pasitaiko slankstelių slankstelių lūžis.

Gali būti izoliuotas kūno lūžis, stuburo lūžis, sugadintas diskai, nugaros smegenys ir nervų šaknys, taip pat derinys su kitų anatominių dalių sužalojimais: viršutinės krūtinės slankstelių lūžiai, dubens lūžiai, galūnių lūžiai, krūtinės sužalojimas, šlapimo pūslės plyšimas, bukas pilvo trauma ir inkstų pažeidimas. Nugaros smegenų lūžių gydymą, nepažeisdami stuburo smegenų, atlieka traumatologai, o neurochirurgai pažeidžia nugaros smegenis.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į žalos pobūdį, yra trijų tipų juosmens slankstelių lūžiai:

• Kompresijos lūžis. Kartu su priekinio slankstelio suspaudimu, skaldymu ir pleištu. Yra trys suspaudimo laipsniai: 1 laipsnis - mažinant kūno aukštį 1/3 ar mažiau, 2 laipsnių - mažinant kūno aukštį 1 / 3-1 / 2, 3 laipsnių - mažinant kūno aukštį 1/2 ar daugiau. Dažniau vienas slankstelis kenčia, kelis gretimus slankstelius pažeidžia mažiau. Tokių lūžių neturi rankenos, sąnarių procesai ir tarpslanksteliniai diskai. Tokie sužalojimai dažnai atsiranda, kai nukrenta nuo kojų, kai nukrito ant kojų, o kartu su kulno kaulų lūžiu, kai nukrenta ant sėdmenų - su dubens lūžiu.
• Fragmentuotas (smulkintas) lūžis. Kartu su priekinio slankstelio priekinio krašto įsiskverbimu į pagrindinės dalies kūną. Tarpasmeninis diskas žlunga, marginalio slankstelio fragmentas išplečiamas priešais. Kartais kūno fragmentas yra pasislinkęs užpakalinėje pusėje, sukeldamas stuburo smegenis.
• Lūžis. Kartu su viršutinės stuburo poslinkiu iš priekio. Jis derinamas su sąnarių paviršių perėjimu arba su pažeidimais sąnarių procesams ir arkos. Sudėtinga dėl nervų šaknų ir nugaros smegenų sužalojimo, suspaudimo ar plyšimo.

Priklausomai nuo nervų struktūros būklės, stuburo lūžiai yra suskirstyti į nesudėtingą (nepažeidžiant nervų struktūros) ir sudėtingi (su nervų struktūrų suspaudimu ar sunaikinimu). Reikėtų nepamiršti, kad per pirmąsias dienas po sužeidimo lengvi neurologiniai simptomai gali būti aptikti net ir nesudėtingais stuburo lūžiais.

Atsižvelgiant į pažeisto slankstelio charakteristikas, išskiriami trauminiai ir patologiniai lūžiai. Dėl intensyvios trauminės ekspozicijos traumos traumos susidaro nepakeistame slankstelyje. Patologiniai lūžiai atsiranda slankstelyje, paveiktoje patologinio proceso (naviko, tuberkuliozės, osteoporozės) ir yra nedidelio, kartais nepastebimo sužalojimo rezultatas.

Simptomai

Ekspozicija su stuburo ašimi ir jo lenkimas (nukritimas ant sunkiojo objekto nugaros, nukritęs nuo didelio aukščio, retiau - nukritus nuo žmogaus augimo aukščio ant sėdmenų). Susižeidimo metu dažnai pastebimas kvėpavimas. Pacientas skundžiasi skausmu pažeistoje zonoje ir pastebi, kad lenkiant ir pasukant liemenį skausmas padidėjo. Judėjimas yra ribotas. Nugaros raumenų įtempimas, vietinė edema ir vystoyanie nugaros slankstelio procesas. Pažeistos zonos palpacija ir spinozinio proceso užsikimšimas yra skausmingi.

Kai kuriems pacientams (su nugaros smegenų pažeidimu arba be jo), po žalos pasireiškia paralyžinio žarnyno obstrukcijos klinika, pasireiškianti išmatų ir dujų nebuvimu, pilvo pūtimu, pykinimu ir vėmimu. Kai pažeidžiamos nervų šaknys ir nugaros smegenys, aptinkami skirtingo sunkumo neurologiniai simptomai - nuo vietinės hipoestezijos, individualių refleksų sumažėjimo ar padidėjimo ir kai kurių raumenų silpnumo iki pilno jautrumo ir paralyžiaus praradimo po žalos vietos. Gali būti pažeistos ir šlapinančios.

Patologinis kompresijos lūžių bruožas yra ištrinti klinikiniai simptomai. Istorijoje nėra intensyvaus trauminio poveikio, traumos metu kvėpavimas nėra aptinkamas, skausmas yra nereikšmingas. Kartais dėl lengvo skausmo sindromo pacientai, turintys patologinių lūžių, ilgą laiką nesikreipia į gydytoją ir po stuburo susiliejimo susiranda gydytojo paskyrimą. Nagrinėjant osteoporozę sergančius pacientus, gali būti aptikta daugybė lūžių, dėl kurių atsiranda senatis.

Smulkintų lūžių simptomai panašūs į klinikinius traumos lūžių požymius, tačiau visi stuburo pažeidimo požymiai yra aiškesni. Daugeliu atvejų nustatomi skirtingo sunkumo neurologiniai sutrikimai. Dažnai yra žarnyno parezė ir šlapimo susilaikymas. Kai kuriems pacientams atsiranda trauminis šokas.

Diagnostika

Visiems pacientams, sergantiems stuburo lūžiais, nustatyta dvigubo juosmens stuburo radiografija. Labiausiai informatyvus šalutinis vaizdas, kuris atskleidžia priekinio slankstelio aukščio sumažėjimą. Siekiant įvertinti pacientų nervų struktūros būklę, jie siunčiami konsultacijai neurochirurgui arba neurologui. Nugaros stuburo MRI naudojamas nervų struktūrų buvimo ar nebuvimo ir pažeidimo laipsniui nustatyti. Jei reikia, atlikite stuburo CT, elektrofiziologinius tyrimus, mieliografinius ir likorodinaminius tyrimus.

Gydymas

Gydymas atliekamas Traumatologijos ar neurochirurgijos katedros sąlygomis. Terapinės taktikos nustatomos priklausomai nuo lūžio tipo ir suspaudimo laipsnio. Visi pacientai atlieka paravertebralų blokadą. Pacientams, turintiems 1 slankstelio sluoksnio laipsnį, 8 savaičių laikotarpiui skiriamos lovos. Po čiužiniu apatinėje nugaros dalyje - mažas ritinys. Nuo pirmųjų treniruočių dienų, treniruočių terapija, 10 dienų prasidės šviesos masažas ir terminės procedūros.

Esant dideliam suspaudimui, laipsniškas atsinaujinimas atliekamas naudojant lovą su skydu ir pastatant volelius palaipsniui didėjant tūriui pagal juosmens sritį, tada padedant plastikinį ar gipso korsetą. Šis gydymo metodas yra lengviau toleruojamas nei tuo pačiu metu priverstinis atsinaujinimas, o rečiau sukelia žarnyno parezę. Esant paralyžiniam žarnyno obstrukcijai, nustatyta hipertenzinė ir sifono klizma, atliekami kartotiniai skrandžio plovimai, į veną švirkščiama gliukozė ir fiziologinis tirpalas.

Lūžių ir smulkintų lūžių be nugaros smegenų pažeidimo metu atliekamas skeleto traukimas, sumažinus dislokaciją, atliekamas pakopinis atsodinimas, o tada - korsetas. Visiems pacientams, turintiems lūžių, smulkintų ir suspaustų sužalojimų, skiriama fizinė terapija, o pažeistų slankstelių būklės ir lūžio įtvirtinimo laipsnio nustatymui naudojami pakartotiniai rentgenogramos.

Chirurginė intervencija nurodoma nervų struktūrų suspaudimu ir stuburo nestabilumu. Operacijos metu atliekama nugaros smegenų ir nervų šaknų dekompresija, prireikus pašalinami nedideli fragmentai ir atliekamas vienas iš osteosintezės tipų: transpedikulinė fiksacija, plokštelių fiksavimas, tarpslankstelinis fiksavimas narvuose arba tarpasmeninis stuburo susiliejimas. Pooperaciniu laikotarpiu skiriami antibiotikai, analgetikai, fizioterapija ir fizioterapija.

Juosmens slankstelio lūžio priežastys, simptomai, gydymas ir pasekmės

Traumatologų praktikoje dažnai susiduriama su juosmens slankstelio lūžiu, gydymas trunka ilgai. Stuburas - tai raumenų ir kaulų sistemos dalis, kuri patiria didžiausią apkrovą. Slanksteliai yra pagaminti iš stiprių kaulų audinių, o tarpslanksteliniai diskai sušvelnina apkrovą. Tačiau kaulinio audinio poveikis gali būti neveiksmingas, ypač jei dėl lėtinės ligos jis tapo silpnas. Dažniausiai yra pirmojo juosmens slankstelio suspaudimo lūžis. Taip yra dėl to, kad daugiausiai apkrovų vaikščiojimo ir sunkaus darbo metu sudaro apatinė nugaros dalis.

Žalos priežastys

Vieno juosmens slankstelio lūžis gali atsirasti, kai stuburo slanksteliui taikoma rimta jėga, pvz., Kai šuolis į kojų aukštį. Yra ir kitų panašių traumų priežasčių. Vienas iš veiksnių, lemiančių kaulų trapumą, yra osteoporozė. Išgėrus kalcio, kaulų audinių struktūra keičiasi, kaulas susilpnėja ir tampa jautresnis mechaniniams pažeidimams. Net paprastas juosmens sužalojimas gali sukelti lūžį. Priklauso nuo šios ligos, daugiausia vyresnio amžiaus žmonių. Būtent tai sukelia žmogui sukilimą ir aukščio sumažėjimą.

Ketvirtojo slankstelio lūžis gali atsirasti, kai nyksta tarpslankstelinė kremzlė, kurioje jis praranda savo amortizacines savybes. Tokiu atveju kaulai tampa neapsaugoti, nes žalos atsiradimas yra gana nedidelis mechaninis poveikis.

12-ojo slankstelio suspaudimo lūžis, taip pat bet kurios kitos stuburo dalys gali būti gautos avarijos metu, kritimas iš didelio aukščio, smūgis su sunkiu objektu ir pan. Vėžinių navikų metastazių įsiskverbimas į stuburą taip pat lemia kaulinio audinio retėjimą ir vėlesnius sužalojimus.

Pagrindiniai patologijos simptomai

Pagrindiniai sužalojimo požymiai priklauso nuo pažeisto slankstelio vietos ir lūžio laipsnio. Priežastis taip pat priklauso nuo sužalojimo priežasties. Todėl dėl tam tikrų priežasčių galima atskirti požymius. Jei lūžis atsiranda dėl mechaninio smūgio, nukentėjusysis jaučia stiprų skausmą juosmens srityje, kuris tęsiasi iki apatinių galūnių. Jei sužalojimas sukelia nervų galūnių suspaudimą, yra silpnumas kojose, paralyžius, pojūtis. Jei slankstelis palaipsniui sunaikinamas dėl kalcio išplovimo, pacientas patiria nuolatinį skausmą skausmą, kuris yra blogesnis po vaikščiojimo ar fizinio krūvio. Pirmiau aprašyti ženklai nėra pavojingiausi, mažiau palanki yra trauma, kurioje suspaustas stuburo smegenys. Šiuo atveju, be skausmo, yra pilvo ertmės ir mažo dubens funkcijų pažeidimas. Pavojingiausias laikomas slankstelio lūžiu su poslinkiu, jis gali sukelti pilną apatinių galūnių judrumą. Su visišku smegenų plyšimu pasekmės yra negrįžtamos.

Kai pirmiau aprašyti simptomai, auka turi būti nedelsiant pristatyta į ligoninę. Prieš pradedant gydymą, gydytojas turi nustatyti sužalojimo vietą ir sunkumą. Tam atliekamos kelios diagnostikos procedūros. Norėdami pradėti, pacientas atlieka juosmens srities rentgeno tyrimą keliose projekcijose. Tai leidžia nustatyti visus kaulų pažeidimus. Dabar ateina MRT posūkis, leidžiantis nustatyti nugaros smegenų ir nervų galūnių suspaudimą. Taip pat atliekama mieliografija. Vyresniame amžiuje yra nustatyta densitometrija - procedūra, leidžianti nustatyti osteoporozę, kurios išsivystymas sukelia prastą mitybą ir hipodinamiją. Gydytojas turi įvertinti nugaros smegenų funkciją, kad nustatytų lūžio poveikį.

Kaip gydomi stuburo lūžiai?

Jei nepastebima stipraus skausmo ir jautrumo praradimo, pacientas gydomas konservatyviais metodais. Visų pirma, nugarinė turi būti pritvirtinta fiksuotoje padėtyje korsetų ir gipso pagalba. Pacientui rekomenduojama atsigulti. Nugaros stuburo slankstelio lūžio atveju gydymas apima lovą. Skausmas malšinamas analgetikais, tačiau pacientas turi suprasti, kad net jei nėra skausmo, visapusiškai atsigauti reikės bent 3 mėnesių. Šiuo metu pacientas turi pašalinti sunkų fizinį krūvį. Reabilitacija atkūrimo laikotarpiu yra specialių pratybų eiga.

Jas reikia atlikti tik po to, kai kaulinis audinys visiškai susiliejo.

Gimnastikos tikslas - stiprinti raumenų rėmą ir atkurti pažeisto slankstelio funkcijas. Nerekomenduojama pamiršti pratimų, išvaržų ir tarpžmogaus kremzlės išsikišimas dažnai tampa raumenų susilpnėjimo pasekmėmis.

Tuo atveju, kai lūžio metu pažeidžiami nervų šaknys ir nugaros smegenys, atsiranda sunkių vidaus organų skausmų ir sutrikimų. Tokios sąlygos reikalauja chirurginio gydymo. Pagrindinis operacijos tikslas yra pašalinti stuburo smegenų suspaustą. Šiuo metu populiarėja tokie chirurginiai metodai kaip kyphoplasty ir vertebroplasty. Vertebroplastijoje medicininis cementas patenka į sužaloto slankstelio ertmę. Tai padeda slanksteliui padaryti patvaresnį ir sumažinti skausmą. Atkūrimo laikotarpis gerokai sumažėja.

Kyphoplasty yra efektyvesnis būdas. Jis ne tik sutrumpina reabilitacijos laikotarpį, bet ir prisideda prie fiziologinio stuburo aukščio atkūrimo. Į slankstelio kūną patenka speciali medžiaga, kuri, plečiantis, pakelia jį iki reikiamo lygio. Po to slankstelis tvirtinamas medicininiu cementu. Tačiau, net ir po tokių operacijų, reikalingi fizioterapiniai pratimai.

Trečiojo slankstelio lūžis

Stuburo lūžiai

Stuburo lūžiai yra vienas iš sunkiausių sužalojimų. Su šiuo sužalojimu pažeidžiamas vieno ar kelių slankstelių anatominis vientisumas. Bet tai nėra pagrindinė našta. Dažnai slankstelių pažeidimai yra derinami su kitų x struktūrų - raumenų, kraujagyslių, nervų ir, svarbiausia, nugaros smegenų vientisumo pažeidimu. Visa tai kelia rimtą grėsmę ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvybei.

Priežastys

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Stuburo lūžio pagrindas, kaip ir bet kuris kitas sužalojimas, yra trauminio poveikio virš stuburo stiprumo perviršis. Kitaip tariant, norint, kad slanksteliai suskaidytų, būtina viena iš dviejų sąlygų - kad smūgio jėga būtų didelė, arba kad stuburas būtų iš pradžių silpnas. Dažniausiai slankstelių pažeidimai atsiranda sveikiems žmonėms. Tai patenka į vietą, nukrenta nuo aukščio (daugiau nei 2 metrai), tiesioginio smūgio dėl įvairių priežasčių - namų ūkio ir profesinės veiklos, sporto, kelių eismo įvykių, nusikaltimų.

Tačiau yra keletas patologinių sąlygų, mažinančių kaulinio audinio stiprumą. Ir tada mažas, net minimalus, išorinis poveikis, kuris nėra pavojingas sveikam žmogui, sukels stuburo slankstelius. Tai atsitinka su osteoporoze (kaulų tankio sumažėjimu) dėl endokrininių medžiagų apykaitos sutrikimų, tuberkuliozės ir naviko procesų, pažeidus stuburo stuburą.

Klasifikacija

Stuburo lūžiai yra skirtingi jų atsiradimo mechanizmuose, priežastys ir pasireiškimai. Todėl nėra bendros visuotinai pripažintos šios žalos klasifikacijos - stuburo traumų gradacija atliekama keliais pagrindais.

Dėl priežasčių ir žalos mechanizmo išskiriami šie lūžių tipai:

• Kompresija. Čia trauminė jėga yra suspaudimo forma - stuburo suspaudimas su slankstelių aukščio sumažėjimu. Pagrindiniai mechanizmai krenta ant nugaros, nukritę nuo sėdmenų aukščio arba ant kojų.
• Lankstumas - prailginimas - lenkimo-ekstensorius. Galbūt sunkiausias stuburo lūžių tipas. Jo esmė - aštrus stuburo lankstymas automobilyje, sunkių daiktų nugara ant nugaros.
• Rotary. Šių sužalojimų pagrindas yra aštrus, greitas stuburo poslinkis aplink išilginę ašį sukimosi būdu. Paprastai šie sužalojimai pastebimi dėl tiesioginio smūgio į kūną.

Stuburo lūžiai taip pat atsiranda pažeidžiant kūnus, arkas ir procesus - sąnarius, skersinius ir nugarinius.

Stuburo lūžiai gali būti:

• Pavienis - pažeistas vienas slankstelis;
• Keli - su kelių slankstelių pažeidimu.

• Stabilus - nėra sutrikdyta bendroji nugaros stuburo struktūra, pažeisti ir visiški slanksteliai nėra perkeliami vienas kito atžvilgiu;
• Nestabilus - slankstelių pasislinkimas vienas kito atžvilgiu yra vadinamasis. lūžių

Iš visų dažniausiai pasitaikančių tipų yra stuburo suspaudimo lūžis. Šios traumos pagrindas yra stuburo korpusų aukščio sumažėjimas dėl suspaudimo (suspaudimo), priklausomai nuo suspaudimo sunkumo, yra trys lūžiai:

1. 1 laipsnio lūžis - stuburo aukštis sumažėjo mažiau nei 50%;
2. Lūžis 2 laipsniai - aukštis sumažėjo 50%;
3. 3 laipsnio lūžis - aukštis sumažėjo daugiau nei 50%.

Pagal stuburo formos deformacijos pobūdį lūžiai skirstomi į pleišto formos ir susiskaldymą (arba fragmentaciją). Pleišto formos pažeidimai, kaip lengva atspėti iš pavadinimo, turi pleišto arba trikampio formą, kurios viršus yra priekyje, o pagrindas yra užpakalinis stuburo kanalo pusėje.

Stuburo plyšimo lūžis, priklausomai nuo sužeidimo pobūdžio, gali būti sprogus ir „kabančio kritimo“ tipas. Pirmuoju atveju stuburo kūnas yra suskaidytas į fragmentus, kurie yra nukreipti skirtingomis kryptimis. Ir „kabantis lašas“ yra nugaros ir apatinės stuburo dalies atjungimas.

Simptomai

Stuburo lūžių simptomai tiesiogiai priklauso nuo jo vietos. Kaip žinoma, į žmogaus stuburą yra šie skyriai:

• Gimdos kaklelis - 7 slanksteliai;
• Krūtinės - 12 slankstelių;
• Juosmens - 5 slanksteliai;
• Sakralinis - 5 slanksteliai, sujungti į vieną kaulą;
• „Tailbone“ yra uodegos rudimentas, nuo 3 iki 5 slankstelių.

Daugeliu atvejų lūžis atsiranda apatinėje krūtinės ląstos dalyje (11–12 krūtinės slankstelių) ir viršutinėse juosmens (1 juosmens slankstelio) skyriuose. Tuo pačiu metu pagrindiniai nesudėtingo nugaros smegenų lūžio požymiai, taip pat daugelio rūšių sužalojimai yra standartiniai ir apima:

• Aštrių skausmų, kuriuos sukelia judesiai;
• Matomas stuburo stuburas;
• Minkštųjų audinių patinimas;
• Odos pažeidimai - žaizdos, dilimai;
• Kraujavimas (retai stebimas).

Tačiau nugaros smegenų traumų nėra. Faktas yra tai, kad stuburo lūžiai dažnai derinami su nugaros smegenų pažeidimu. Yra žinoma, kad nugaros smegenys patenka per visą gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburą ir baigiasi pirmojo juosmens slankstelio lygmeniu, o žemiau yra daug stuburo nervų pluoštų - vadinamasis arklių uodega.

Nugaros smegenų pažeidimai pasižymi sumušimų, drebulių, sutraiškymo ir visiško skersinio plyšimo pobūdžiu. Su šiomis traumomis visada siejasi su neurologiniais pasireiškimais, atsirandančiais dėl jutimo ir motorinių sutrikimų inervuotose vietose. Šie pažeidimai gali būti dalinis (parezė) arba pilnas (paralyžius arba plegii). Ir kuo didesnis žalos lygis, neurologiniai sutrikimai yra ryškesni ir, atitinkamai, pavojingesni. Jei lūžis apatinėje krūtinės ir juosmens dalyje sukelia parezę arba plegiją tik apatinėse galūnėse, lūžis viršutinės krūtinės srities lygyje taip pat išjungia liemens ir pilvo raumenis.

Ir sunkiausios stuburo traumos yra gimdos kaklelis. Čia yra ne tik pilnas nelankstumas. Dėl tarpkultūrinių raumenų ir diafragmos paralyžiaus kvėpavimo veiksmas tampa neįmanomas, todėl būtinos skubios neatidėliotinos priemonės, dirbtinė plaučių ventiliacija. Ir dėl nugaros ar visiško stuburo smegenų plyšimo jie yra negrįžtami. Visa tai susiję su grėsme paciento gyvenimui. Ir net su pačiu palankiausiu žalos rezultatu, jis yra pasmerktas neįgalumui.

Bet netgi be nugaros smegenų pažeidimo, stuburo traumos yra susijusios su kai kuriomis komplikacijomis. Visų pirma, dėl atotrūkio tarp slankstelių sumažėjimo, tarpsparnio diskai ir nervų pluoštai yra suspausti, dėl kurių atsiranda diskų išvaržų, išialgijos ir spondilozės su osteofitų susidarymu (stuburo kaulų augimas). Nugaros stuburo nestabilumas gali sukelti jo priekinę-galinę (kyphosis) arba šoninę (skoliozę) kreivumą. Visi šie lūžio padariniai yra lydimi lėtinio skausmo, judėjimo sutrikimų ir vidaus organų disfunkcijos.

Išsamią informaciją apie stuburo lūžių simptomus rasite čia.

Pirmoji pagalba

Dėl stuburo traumų pirmoji pagalba yra labai svarbi. Tolesnis atsigavimas ir netgi pats gyvenimas priklauso nuo to, kaip jis yra kompetentingas. Netinkama pagalba gali pabloginti būklę ir netgi iki aukos mirties.

Pirmoji pagalba visų pirma užtikrina tinkamą nukentėjusiojo saugojimą ir transportavimą. Transportavimas atliekamas tik gulint ant nugaros, ant kietų neštuvų. Nėra gulėti ant šono ar pilvo! Perkėlimas ant neštuvų sinchroniškai atliekamas ne mažiau kaip 3 žmonių grupėje - po vieną rankas po pakaušio regionu, antrą - po krūtine, trečią - po dubeniu ir po apatinėmis galūnėmis. Jei nėra neštuvų, galite naudoti bet kokius turimus įrankius, pvz., Medinį skydą. Tokiu atveju yra griežtai draudžiama priversti sužeistuosius pakilti arba atsisėsti, traukti jį rankomis ar kojomis, arba bandyti pataisyti pažeistus stuburus. Jokiu būdu!

Reikalauti ypatingo dėmesio gimdos kaklelio traumos aukoms. Tam reikia maksimalaus atsargumo - bet koks nepatogus judėjimas gali pakenkti stuburo kaklelio nugarai. Apskritai, pirmoji pagalba tokiems pacientams prasideda nuo vadinamojo vado nustatymo. „Shantz“ apykaklė - specialus ortopedinis prietaisas, kuris atlaiko kaklą. Ir tik tada tokia auka yra perduodama ir transportuojama. Apskritai, viena įdomi detalė yra susijusi su Schantz apykakle. JAV pirmąją pagalbą teikia paramedikai - specialiai apmokyti žmonės, tačiau be medicininio išsilavinimo. Dėl šios priežasties paramedikai negali pašalinti gimdos kaklelio stuburo sužalojimų, todėl visiems „Schantz“ apykaklę uždraudžia. Ir ligoninėje gydytojas, užtikrindamas kaklo stuburo vientisumą, pašalina šį apykaklę.

Gydymas

Stuburo lūžių gydymas apima skausmą malšinančių vaistų, toninių priemonių ir stuburo imobilizacijos (imobilizacijos) naudojimą. Iš pradžių tokie pacientai laikomi griežtais lovos poilsiu. Priklausomai nuo lūžio vietos, imobilizavimo įtaisai gali būti korsetų, liemenių arba minėto apykaklės formos. Visą laiką praleiskite anesteziją („Analgin“, „Deksalgin“, „Renalgan“) ir vitaminų bei mineralų naudojimą, kad pagreitintumėte stuburo slankstelius. Gydymą reikia lydėti geros mitybos. Mityba apima maisto produktus, kuriuose yra daug kalcio (konsolidavimui reikalingas kalcis). Tarp šių produktų - fermentuotas pienas, sūris, žalios daržovės, riešutai, slyvos.

Su susijusiais stuburo smegenų sužalojimais taip pat naudojami specifiniai vaistai, gerinantys kraujo tiekimą ir metabolinius procesus stuburo smegenų audinyje (Dialipon, Actovegin, Tiocetam, Pentoksifillin). Vis dėlto, esant sunkiems sužalojimams, susijusiems su nugaros smegenų pažeidimais, būtinas tik gydymas vaistais - reikalinga chirurginė intervencija. Operacijų metu atliekama dekompresija (ištraukiami stuburai, ištraukiantys stuburo smegenis) ir plastinė chirurgija. Plastikai apima pažeistų sutrumpintų slankstelių pakeitimą transplantatu. Kaip transplantatas gali būti naudojamas pats kaulinis audinys (autograft) arba įvairūs sintetiniai polimerai.

Nesudėtingo stuburo lūžio susikaupimas vyksta maždaug per 2-3 mėnesius. po sužeidimo. Šiuo metu galite išplėsti motorinį režimą ir pradėti reabilitacijos veiklą. Reabilitacija apima fizioterapijos pratimų kompleksą (fizioterapijos pratimus), fizioterapijos procedūras (magnetą, fonoforezę, raumenų elektrostimuliaciją). Masažas, kaip mankštos terapija, atliekamas taupiai ir jokiu būdu neturėtų būti lydimas skausmo. Atsigavimas po stuburo sužalojimo gali būti papildytas buvimu klimatinių purvo kurortuose.

Daugiau straipsnių apie stuburo lūžį

Komentarai

Tonya - 2016 02 10 - 21:41

Svečių - 2017-01-13 - 15:23

Svetlana - 2015 02 02 - 12:06

Olga - 02/05/2018 - 14:19

Pridėti komentarą

Mano „Spina.ru“ © 2012—2018. Medžiagų kopijavimas galimas tik atsižvelgiant į šią svetainę.
DĖMESIO! Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informacijai arba populiariai. Narkotikų diagnostika ir receptai reikalauja žinių apie gydytojo istoriją ir gydytojo tyrimą. Todėl primygtinai rekomenduojame kreiptis į gydytoją dėl gydymo ir diagnozės, o ne savarankiškai gydyti. Naudotojo sutartis reklamuotojams

Vaikystėje kūnas dar nėra labai stiprus. Skeletas dažnai susižeidžia, todėl jis gali būti lengvai sugadintas. Pažvelkime į tai, kas yra vaikų stuburo suspaudimo lūžis, kokios yra jos priežastys ir simptomai, kaip gydymas gali būti atliekamas siekiant apsaugoti mažą pacientą nuo negalios.

Kodėl žala atsiranda?

Pagrindinės vaikų stuburo kompresijos lūžių priežastys yra šios:

• sunkūs smūgiai, nukritę iš aukščio, keliantys sunkius daiktus, pažeidžia nugaros nugarą;
• stuburo silpnumas, nepakankamas vieno stuburo sluoksnis taip pat gali sukelti stuburo lūžį vaikui;
• osteoporozės ar kitos raumenų ir kaulų sistemos ligos, kuri sukelia kaulų struktūros susilpnėjimą, vystymąsi, dėl kurios ji negali atlaikyti apkrovų ir sukelti lūžių;
• atlikti griežtus gestus.

Kai stuburo suspaudimo lūžis dažnai pažeidžia galūnes, dubenį, galvą. Labai dažnai šokinėjimas į vandenį nesaugiose vietose, taip pat šokinėjimas iš sūpynės ar medžio sukelia suspaudimo lūžį. Taip pat galite pažeisti stuburą fizinio lavinimo klasėse.

Traumos simptomai

Kai po sužeidimo vaikas skundžiasi dėl stuburo aštrių pradūrimų skausmų, tai reiškia, kad yra įtarimų dėl lūžio. Po sužalojimo gali būti ir silpnumas, galūnių tirpimas. Tokie požymiai gali reikšti nervų galūnių pažeidimą. Svarbu skubiai priimti vaiką į ligoninę ir nedelsiant pradėti gydymą.

Vaikų stuburo lūžių simptomai:

Jei stuburo slankstelio lūžis yra krūtinės ląstos regione, nukentėjusysis patiria sunkų kvėpavimą. Jis taip pat gali sustoti. Kai bandysite judėti, pajusite skausmą. Stuburo raumenys ilgą laiką taip pat yra geros formos, skrandis pradeda pakenkti. Patepavimo metu patyręs specialistas nustatys traumos vietą. Vietoje, kurioje atsirado lūžis, skausmas bus sunkiausias.

Stuburo smegenų stuburo slankstelių sąnarių srityje taip pat gali atsirasti kvėpavimo sutrikimų. Stuburo raumenų įtempimai, vaiko liemens negalima pasukti į šoną.

Jei vaikas patiria sunkų nugaros pažeidimą, jis neturėtų būti sutrikdytas, geriau pasikviesti gydytojų komandą, kuri nuves jį į ligoninę ir suteiks reikiamą pagalbą.

Žalos laipsnis ir klasifikacija

Stuburo lūžyje pastebimi tokie sužalojimo laipsniai:

Kai pirmasis traumos laipsnis sumažina slankstelio aukštį. Ji neviršija pusės dydžio.

Antrasis laipsnis pasižymi slankstelio sumažėjimu per pusę.

Trečiuoju laipsniu aukštis sumažėja daugiau nei pusę stuburo.

Vaikų stuburo stūmimo lūžiai klasifikuojami pagal šiuos tipus:

Nesudėtingai, pažeista stuburo dalis yra susijusi su skausmu. Labai dažnai šis tipas yra paslėptoje formoje. Jei nėra gydoma. Tai gali sukelti radikulitą arba osteochondrozę.

Sudėtingais atvejais skausmai susilieja su neurologiniais sutrikimais. Jei po traumos susidaro kaulų fragmentai, jie gali sužeisti nervų šaknis.

Antrojo tipo lūžių atveju po tam tikro laiko galūnės praranda jautrumą, dažnai nulį.

Patologinė diagnostika

Vaikų lūžius diagnozuoja vaikų traumatologas. Kad diagnozė būtų teisinga, gydytojas atlieka stuburo, tomografijos, elektromografijos, scintigrafijos radiografiją.

Svarbu, kad gydytojas nesupainiotų su stuburo lūžiais nepilnamečių apofizės, įgimtų pleišto formos stuburo slankstelių ar kitų vystymosi pakitimų.

Jei reikia, pacientą tikrina ne tik traumatologas, bet ir neurologas, vaikų neurologas ir kiti specialistai.

Vaikų nugaros traumos terapija

Atidžiai išnagrinėjęs visus mažo paciento sukeltus simptomus, gydytojas atlieka būtinus tyrimus ir nustato gydymą.

Gydymo etapai

Kompresijos lūžių gydymas vaikams susideda iš trijų etapų:

1. Pirmajame etape svarbu palengvinti stuburą, taip pat sumažinti skausmą. Norėdami tai padaryti, pacientas privalo laikytis lovos poilsio penkias dienas po sužeidimo. Lova turėtų būti kieta, 30 laipsnių nuolydis.
2. Antrajame etape svarbu normalizuoti kraujotaką paveiktoje slankstelio dalyje. Vaikai skiriami elektroforezei, nugaros masažui, magnetinei terapijai. Fizioterapijos procedūros trunka nuo 10 iki 15 dienų.
3. Trečiajame etape svarbu stebėti 10 dienų gydytojo nurodymus, kad sudarytumėte raumenų korsetą. Pacientas stebi lovą ant traukos, atlieka fizioterapiją.

Baigus trečiąjį gydymo etapą, gydytojas nurodo pacientui gydomąjį fizinį krūvį (mankštos terapiją).

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Nuolat augant vaikui, jo gydymas ir reabilitacija yra greitesni ir sėkmingesni nei suaugusiems. Paprastai vaikų stuburas atkuriamas visiškai, bet tai užtruks mažiausiai dvejus metus.

Gimdos kaklelio stuburo pažeidimo atveju yra nustatyta Schantz apykaklė.

Atkūrimo veikla

Reabilitacija vaikams po stuburo suspaudimo lūžio trunka nuo trijų iki šešių savaičių. Tačiau, kad kaulinis audinys visiškai atsigautų, tai užtruks mažiausiai dvejus metus. Šiuo laikotarpiu svarbu atkreipti visą dėmesį į vaiko sveikatą.

Sėkminga reabilitacija yra pratimų pratybų atlikimas. Gydomieji pratimai turėtų būti atliekami prižiūrint reabilitacijos gydytojui.

Per pirmą savaitę po sužeidimo draudžiama sėdėti ilgą laiką. Bet jūs galite ir turėtumėte atlikti pratimus, kurie padės pagerinti širdies, kvėpavimo organų ir virškinimo trakto darbą. Pratimai turėtų padidinti raumenų jėgą.

Po pirmojo gydymo etapo dviem mėnesiais, naudojant treniruotės terapiją, raumenų sistema sustiprėja ir stuburas yra paruoštas būsimoms apkrovoms. Pratimai yra skirti palaipsniui didinti sužeisto kūno apkrovą.

Kai raumenų korsetas yra stipresnis, galite pradėti daryti pasipriešinimą ir pasipriešinimą. Gydymą ir jo trukmę kiekvienam pacientui nustato individualiai gydantis gydytojas.

Be mankštos terapijos, galite sekti specialią terapinę dietą, praturtintą kalcio ir vitaminų.

Pacientams taip pat suteikiamas terapinis masažas. Jūs negalite to padaryti patys. Patikėkite šią profesiją specialistui. Galite nueiti į kūdikių masažuotoją, kuris dirba su vaikais po stuburo traumos.

Rasti stuburo lūžio simptomus vaikui, todėl svarbu nedelsiant jį nugabenti į ligoninę, kad būtų pradėtas tinkamas gydymas. Pirmosiomis dienomis neįmanoma leisti jam sėdėti, nes po traumos jums reikia tik atsigulti. Jei nesilaikysite gydymo taisyklių, gali pasireikšti nepageidaujami simptomai - osteochondrozės, kyphosis, spondilito raida. Todėl turėtumėte atidžiai išklausyti visus gydytojo rekomendacijas ir griežtai laikytis jų.

Juosmens stuburo suspaudimo lūžis: gydymas ir pasekmės

Kūno ašis yra stuburas, sudarytas iš atskirų slankstelių, kurie paprastai yra patvarūs ir atlaikyti sunkius krovinius.

Tačiau kaulų audiniuose poveikis yra ribotas, o kai kurioms ligoms jis tampa trapus.

Todėl tam tikromis aplinkybėmis atsiranda suspaudimo lūžis.

Esant stipriam lūžiui, pažeistas stuburo slankstelis gali įsiskverbti į stuburo kanalą, veikiantį nugaros smegenis ir jį sutrikdydamas. Panašus procesas pasirodo lėtai ir po tokių sužalojimų neurologiniai simptomai iš karto nepastebimi.

Dažniausiai juosmens stuburas gali būti pažeistas, nes jis turi didelę apkrovą ir degeneracinio-distrofinio pobūdžio ligas. Iš esmės, pirmieji slanksteliai kenčia dėl nervų šaknų suspaudimo.

Kaip aš galiu sužeisti?

Stuburo lūžiai yra rimta patologija, gali būti sudėtinga ir nesudėtinga. Nesudėtingi simptomai yra ne intensyvūs skausmai, todėl pacientai nesikreipia į ligoninę. Tačiau lūžis sukelia diskomfortą kasdieniame gyvenime, kuris ateityje gali sukelti rimtų komplikacijų.

Toks lūžis skiriasi nuo kitų sužalojimų, susijusių su sutrikimų vaizdu, taip pat į procesą, vykstantį gavus traumą.

Pažeidimas įvyksta, kai vienas slankstelis nuspaudžia kitą ar tuo pačiu metu keletą skyrių, kai pažeidžiamas struktūros ir kaulų audinių vientisumas.

Yra keletas stuburo suspaudimo lūžių formų. Jei pažeistos stuburo dalys lieka vietoje, tai vadinama stabiliu lūžiu. Kai slankstelių poslinkis skirtingose ​​pažeidimo vietose vadinamas nestabiliu.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių juosmens stuburas sukelia suspaudimą:

• nukristi nuo didelio aukščio;
• sužalojimas nelaimingo atsitikimo metu;
• šaudymo žaizda;
• sporto traumos;
• osteoporozė, stuburo navikų augimas ir kiti sutrikimai, mažinantys kaulų audinio stiprumą.

Lūžiai ant dubens srities, nugaros ar kojų, šuoliai ant sėdmenų ar kojų, nenormalios apkrovos sporto veiklos metu arba nedideli aštrieji smūgiai gali sukelti lūžimą.

Nugaros stuburo lūžis gali atsirasti, kai kremzlės atsilieka į mezvonvonex diską, kuris praranda savo slopinimo funkciją, kai atsiranda tam tikrų ligų. Tokiu atveju kaulų struktūros tampa neapsaugotos, o mažas poveikis tampa pakankamas sugadinimui.

Tokių sutrikimų atsiradimą įtakoja netinkama mityba, medžiagų apykaitos sutrikimai ir endokrininės funkcijos, antsvoris, nepakankamas kalcio įsisavinimas. Sifilis, vėžys ir tuberkuliozė vaidina svarbų vaidmenį naikinant kaulus.

Traumos sunkumas

Kompresijos lūžis yra suskirstytas į sunkumo laipsnius. Gydytojai nustatė pirmąjį laipsnį (su nedideliu poslinkiu, sumažindami slankstelio aukštį iki 50% tūrio), antrąjį laipsnį (su 50% nuokrypiu nuo įprastos būklės) ir trečiąjį laipsnį (su dideliu slankstelio poslinkiu ir sumažinimu).

Kartais žala gali atsirasti latentinėje ir nesudėtingoje formoje, kai žmogus turi lengvas skausmas. Tokio lūžio pavojus yra jo pasekmės, susijusios su radikulitu ir osteochondroze.

Simptomai, priklausomai nuo sužeidimo vietos

Juosmens stuburo suspaudimo lūžis pasireiškia tokiais bendro pobūdžio simptomais:

• skausmai, kurie pasireiškia bet kokioje padėtyje ir yra skirtingi (ūmus ar vidutinis);
• galūnių silpnumas ir tirpimas;
• dalinis švelnumas;
• diskomfortas žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimo metu;
• sąmonės netekimas, pykinimas ir silpnumas.

Tokie simptomai būdingi visų tipų juosmens srities lūžių tipams. Tačiau yra požymių, kurie skiriasi priklausomai nuo sužalojimo srities.

Juosmens sritis apima 5 slankstelius, kurių kiekviena gali būti sugadinta esant įvairiai tikimybei. Kai kuriais atvejais lūžis nutraukia kelis segmentus. Skausmo vieta nustatoma pagal sugadinto slankstelio skaičių.

Pavyzdžiui, jei pažeidžiamas ketvirtasis ir penktasis slanksteliai, atsiras skausmas apatinėje nugaros dalyje ir eina į šlaunikaulio plotą. Pažeidus stuburo slankstelius, skausmas pasirodys juosmens srityje, suteikiant viršutinei kūno daliai.

Taigi, nugaros smegenų lūžio savybės priklauso nuo stuburo slankstelio padėties juosmens srityje:

1. 1 slankstelio lūžis. Šis slankstelis yra labiausiai pažeidžiamas, o jo kūnas dažnai sunaikinamas. Nesant komplikacijų ir stuburo smegenų pažeidimų, taip pat laiku gydant, nustatoma didelė visiško atsigavimo prognozė. Dėl didelio 1 slankstelio apkrovos jis dažnai kenčia nuo osteoporozės ir stiprių mechaninių padarinių.
2. 2 slankstelio lūžis. Antrasis slankstelis yra pažeistas mažiau nei pirmasis. Ir tai vyksta tomis pačiomis didelėmis apkrovomis. Dėl stipraus II slankstelio struktūros sutrikimo visas segmentas tampa „laisvas“, kuris taip pat pasirodys pirmojo ir trečiojo slankstelių regione. Jei nenustatote šios būklės gydymo, pažeidimas gali patekti į viršutinę ir apatinę stuburo dalis.
3. Žalos trečiojo slankstelio srityje. Dėl žalos 3 slanksteliui yra mažesnė tikimybė. Dažnai jis sugadintas dėl streikų dėl jo lokalizacijos srities. Gydymas stacionare yra nustatytas ir, priklausomai nuo sunkumo lygio, gali būti reikalinga operacija. Dėl netinkamo gydymo šioje srityje atsiranda nestabilumas, spondilopatija ir lėtinis skausmas.
4. Ketvirtojo slankstelio pažeidimas. Šis slankstelis taip pat retai pažeistas. Paprastai ant jo kūno atsiranda įtrūkimų, 2 ir 3 slankstelių trikdžių.
5. Penktojo slankstelio lūžis. Paskutinis slankstelis jungiasi prie kryžiaus bazės. Dažnai jo lūžis atsiranda, nukritus ant sėdmenų ir pažeisdamas krūtinę. Dauguma skausmo pasireiškia juosmens srityje, tačiau gali nukristi iki kniedės srities.

Ką reikia žinoti apie stuburo suspaudimo lūžį, - jie atsakė:

Diagnozės nustatymas

Juosmens suspaudimo diagnostiniai tyrimai nėra sudėtingi. Žala gali būti nustatoma vizualiai, remiantis paciento skundais ir žalos pobūdžiu.

Taip pat gali atsirasti matoma deformacija. Stuburo traumą galite nustatyti judindami kojas, patikrindami odos jautrumą sterilia adata.

Stacionariomis sąlygomis apatinės nugaros dalies radiografija atliekama dviem projekcijomis (šoninėmis ir tiesiomis). Gydytojas taip pat gali paskirti MRT ir CT.

Medicinos kompleksas

Gydymas įtariamu juosmens stuburo suspaudimo lūžiu turėtų būti skubus, kad būtų išvengta rimtų traumų pasekmių.

Pirma, teikiama pirmosios pagalbos priemonė (keli žmonės įneša sužeistas ant neštuvų, įtrūkimo zonoje uždedami tvarsčiai ar korsetas, skausmui gydoma nuo skausmo). Kitame etape atliekamas medicininis tyrimas, konservatyvus arba chirurginis gydymas, taip pat stebimas atsigavimo laikotarpis.

Dažnai chirurgija nereikalinga, tačiau kartais negalima to išvengti. Kadangi gydymui naudojami šie metodai:

1. Vaistai. Vaistai skirti skausmui malšinti.
2. Sumažėjęs fizinis aktyvumas (vaikščiojant ir vertikaliai sėdint, stovint). Senyvi pacientai yra rekomenduojami poilsiui.
3. Juosmens korseto pritvirtinimas, kuris nulems nugarkaulį nuo nereikalingų apkrovų.
4. Vertebroplastija. Taikant šį metodą, sugadinta nugaros dalis yra sustiprinta ir atkurta. Procedūros metu į pažeistą vietą įdedama plona adata, per kurią eina specialus tirpalas. Pagal rentgeno spindulius stebima. Atkurti paciento poreikius per dieną, po kurios sumažėja jo fizinis aktyvumas.
5. Kyphoplasty. Procedūra grindžiama keliais gabalais, per kuriuos balionas įterpiamas į slankstelį, pripūstas iki norimo dydžio ir į pažeidimo zoną pilamas specialus cementas. Procedūra leidžia nustatyti stuburo padėtį ir normalizuoti jo parametrus.
6. Operacija. Intervencija atliekama pažeidus nervų galus. Manipuliavimo procese specialistas pašalina pažeistas vietas, suspaustas smegenų nugarą nervais, pakeisdamas juos metaliniais implantais.
7. Kartais juosmens sritį galima išgauti (tuo pačiu metu su vietine anestezija ant ortopedinės lentelės, perstatant - palaipsniui keičiant nuolydžio kampą ant ortopedinės lovos).

Reabilitacijos laikotarpis

Pagrindinis reabilitacijos tikslas yra stuburo sąnarių vystymas po korseto ar gipso pašalinimo, silpnųjų raumenų ir raiščių aparatų stiprinimas ir komplikacijų prevencija.

Dažniausiai naudojamas specialus treniruočių terapijos kompleksas, be to, nustatyta fizioterapija, elektrinė stimuliacija, rankų terapija ir masažas.

Reabilitacijos kursas yra suskirstytas į 3 etapus: pirma, atkuriamas sistemų ir organų darbas, stiprinamas raumenų korsetas ir atliekamas pasirengimas vertikaliai padėčiai. Reabilitacijos laikotarpio trukmė priklauso nuo žalos sunkumo.

Pratybų terapija gali būti atliekama ligoninėje arba namuose, prižiūrint specialistui. Taip pat rekomenduojama apsilankyti baseine.

Kiekvienos stuburo dalies slankstelių lūžio treniruočių terapijos kompleksai nuo gimdos kaklelio iki juosmens:

Kas yra pavojus susižeisti

Stuburo suspaudimo lūžis gali pasireikšti komplikacijomis, kurios dažnai yra nugaros dalies nugaros stuburo nestabilumas, neurologiniai sutrikimai ir kyphotinė deformacija (tuščiavidurių ar smailių gumbų atsiradimas krūtinės srityje).

Kai 3 laipsnių suspaudimas, padidėja sunkių pasekmių rizika.

Norėdami išvengti komplikacijų, nedelsdami kreipkitės į diagnozavimo ir gydymo specialistus.

Kaip išvengti nereikalingų problemų

Pirmasis žingsnis yra išvengti nereikalingos rizikos. Turime laikytis kelio taisyklių, vengdami nelaimingų atsitikimų, laikytis darbuotojų saugos, apmokyti nugaros raumenis ir valgyti teisę.

Jei neįmanoma išvengti stuburo traumų, reikia vartoti maisto produktus, kuriuose yra vitaminų ir mikroelementų.

• pieno produktai, kopūstai, žuvys turi kalcio;
• lapinės daržovės, krevetės, bananai ir riešutai turi magnio;
• Vitaminas B6 ir folio rūgštis randamos pupelėse, bananuose, runkeliuose, kopūstuose ir kepenyse;
• Cinkas randamas jūros gėrybėse, graikiniuose riešutuose, avižiniuose ir grikiuose.

Nuo dietos turėtų būti neįtrauktos stiprios arbatos, kavos, limonado, riebaus maisto, alkoholio.

Profilaktinės priemonės taip pat apima atsargumą sporto veikloje, poilsiui ir osteoporozės gydymui.