Žodis - spondylos, vertimas iš graikų - slankstelis, ir - itis, uždegimas. Stuburo spondilitas - tai slankstelių infekcija, daugiausia dėl bakterijų. Yra keletas ligos formų - stuburo osteomielitas ir tuberkuliozinis spondilitas. Būdingi ligos požymiai: nugaros skausmas, intoksikacija, nugaros smegenų funkcijos sutrikimas.

Diagnozuota radiologija, magnetinio rezonanso tyrimas. Taip pat atlikite kraujo tyrimus, kad nustatytumėte patogeną ar paveiktus audinius. Terapija atliekama - anti-tuberkuliozė, priešgrybeliniai vaistai. Pooperaciniu laikotarpiu, reabilitacijos metu, ekspertai rekomenduoja fizioterapiją, gydomųjų pratimų toninius kompleksus.

Kas tai?

Žmonės daug nežino apie spondilitą, kad tai yra pavojinga stuburo liga, pagrįsta uždegiminiais procesais. Rezultatas bus reikšmingas slankstelių deformacijos, kaulinio audinio stiprumo sumažėjimas, pūlinio židinio formavimasis. Spondilitas sudaro apie penkis procentus stuburo ligų. Keturiasdešimt procentų visų spondilito atvejų yra tuberkuliozės. Dažniausiai ši liga veikia krūtinės ląstos stuburą. Daugeliu atvejų ji diagnozuojama vyrams. Prieš dvidešimt trisdešimt metų vaikai ir jaunuoliai serga spondilitu. Per pastarąjį dešimtmetį septyniasdešimt procentų ligos diagnozuota senyvo amžiaus žmonėms.

Priežastys ir formos

Yra dviejų tipų spondilitas: specifinis ir nespecifinis.

Speciali forma

Specifinė spondilito komplikacija - vidurių šiltinė, gonorėja, sifilis, tuberkuliozė, bruceliozė, aktinomikozė:

• Typhoid spondylitis yra dviejų gretimų slankstelių, taip pat tarpslankstelinio disko infekcija. Stebimas audinių naikinimas, dažnai atsiranda abscesas. Tai yra krūtinės ląstos stuburo liga. Retai pasitaiko juosmens;
• Sifilinis spondilitas yra kaklo stuburo pažeidimas. Antrasis pavadinimas yra gimdos kaklelio spondilitas. Neurologinis pablogėjimas dėl nugaros smegenų suspaudimo;
• Tuberkulinis spondilitas yra hematogeninis arba limfogeninis mikobakterijų plitimo metodas. Jie patenka į nelygiąją slankstelių dalį, padedančią negrįžtamiems pokyčiams po sužeidimų. Yra pūlingos formacijos, kurios naikina kaulų audinius. Ligonio krūtinė deformuota. Atsiranda įvairių širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų ligų;
• Actinomikozinis spondilitas yra krūtinės ląstos stuburo patologija su paravertebralinių fistulių atsiradimu;
• Juosmens stuburo brucella spondilitas. Mažo židinio sunaikinimas diagnozuojamas naudojant rentgeno spindulius ir serologinius tyrimus.

Esant pūlingo fokuso plyšimui, galimas asmens apatinių galūnių paralyžius, sutrikęs šlapinimasis ir defekacija, gali būti pakenkta nervų sistemos struktūroms. Vyrams dubens organų funkcijų pablogėjimas gali sukelti impotenciją.

Nespecifinė forma

Ši spondilito forma vyrams atsiranda po trisdešimties metų, kuriai būdingas mikroorganizmų, ypač sąnarių ir slankstelių, stuburo pažeidimas. Komplikacijos gali visiškai nulemti stuburą. Galimi autoimuniniai procesai jungiamuosiuose audiniuose.

Kitas nespecifinio spondilito pavadinimas yra ankilozinis spondilitas, gydytojas pirmą kartą ištyrė ankilozinį spondilitą 1892 m.

Stuburo ar hematogeninio spondilito osteomielitą lydi ūminis skausmas. Jis susidaro ant gretimų slankstelių, tada pažeidžia kremzlę ir susidaro kaulų blokas. Vyksta abscesai ir fistulės, pūlingos meningitas. Infekcija būdinga gimdos kaklelio ir juosmens stuburui. Yra atvejų, kai plinta į nugaros smegenų slankstelį.

Simptomai

Su spondilitu simptomai pasireiškia krūtinės, gimdos kaklelio ir juosmens stubure. Sergamojo stuburo skausmas gali būti labai ūminis, paralyžiuoti žmogų, neleisti jam judėti. Daugeliu atvejų jis yra skausmingas, pastovus ir stiprus net ir su nedidelėmis apkrovomis. Stuburo judrumas sumažėja. Pakreipimas, bagažinės sukimas sukelia stiprų skausmą.

Esant specifiniam spondilitui, atsiranda padidėjusi kūno temperatūra, atsiranda silpnumas ir mieguistumas. Pažeistos nugaros dalies oda tampa raudona ir lieka beveik karšta. Galimas niežimas ir paralyžius, sumažėja jautrumas, atsiranda dažni raumenų spazmai. Pozicijos pažeidimai sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo sistemos sutrikimus.

Retai apleista liga gali sukelti sepsis - mikrobų kraujo infekcija ir jų plitimas visame žmogaus organizme. Jei toks pacientas laiku nesuteikia medicininės pagalbos, jis gali mirti.

Diagnostika

• Bendrieji ir neurologiniai tyrimai;
• Rentgeno, tomografijos;
• Radionuklidų tyrimas;
• Leukocitų tyrimai, ESR;
• Laboratoriniai kraujo kultūros tyrimai;
• Biopsija.

Taikoma diferencinė diagnostika:

• Žarnyno sistemos infekcija;
• Radikulinis sindromas;
• Ankilozuojantis spondilitas;
• Ištinęs, metastazės.

Naudojant radiografiją, stuburo traumų sritis gali būti nustatoma praėjus mėnesiui po ligos pradžios. Norėdami diagnozuoti ligą ankstesniais etapais, naudojama kompiuterinė tomografija. Magnetinis rezonansas - aptinka kaulų ir nervų, minkštųjų audinių, nugaros smegenų uždegimą.

Gydymas

Su spondilitu gydymas atliekamas ligoninėje. Būtina kuo greičiau nustatyti ligą ir paskirti tinkamą gydymą. Spondilito gydymas užima daug laiko ir susideda iš plataus metodų rinkinio.

• Pacientai, gydydami vaistų terapiją, galės kovoti su uždegiminiais procesais, infekcija ir ūminiu skausmu. Norint greitai atsigauti, svarbu valgyti teisę;
• Svarbu gydyti spondilitą pasitelkiant specialius medicininius fizinio krūvio kompleksus. Tinkamai parinkta treniruočių programa atkurs ir padės sustiprinti raumenis, raiščius, gerina stuburo judumą;
• Fizinė terapija stimuliuoja pacientą atsigauti. Gydytojas gali paskirti: elektroforezę, akupunktūrą, masažą, magnetinę terapiją ir kitus metodus. Paprastai vyksta iki penkiolikos sesijų, paskui mėnesio pertrauka ir antrasis kursas;
• Chirurginė intervencija naudojama tada, kai pradedama ligos šalinimas.

Vaistai gydymui

Kaip gydyti ir su kokiais vaistais gydytojas priima sprendimą, remdamasis ligos ypatumais kiekvienu konkrečiu atveju. Atsižvelgiama į amžių, alergines reakcijas, vaistų šalutinį poveikį.

Kai naudojami spondilito vaistai:

• Ortofenas, indometacinas, meloksikamas, diklofenakas - mažina skausmą, mažina uždegimą;
• Celeston, Prednisolone - pagerina medžiagų apykaitą ir mažina patinimą;
• Chondroprotektoriai - atstato stuburo audinį;
• Natrio chloridas - mažina organizmo intoksikaciją;
• Milgama, Neirorubinas - B grupės vitaminai;
• Levofloksacinas, ceftriaksonas, Ofloksacinas - skiriamas nuo infekcijų;
• Rifampicinas, streptomicinas - padeda išvengti spondilito tuberkuliozės.

Liaudies gynimo priemonės

Po sėkmingo pagrindinio gydymo kurso, reabilitacijai galima pridėti tradicinius metodus, kurie padės organizmui atsigauti, pagerinti kraujo apytaką ir laikyseną:

• Vaistažolių vonios: šalavijas, ramunėlių ir žolelių;
• Altajaus mumija - stimuliuoja imuninę sistemą ir stiprina kūną;
• Pirtis su beržo drožlėmis tik po visiško sveikatos atkūrimo;
• Tepalai ir tinktūros, sudarytos iš grūdintojo ir minkštojo, vietiniam ir vidiniam naudojimui.

Operacijos

Spondilito operaciją atlieka:

• Sunkus slankstelių pažeidimas;
• Audinių abscesai;
• Stuburo smegenų sutrikimas;
• Fistula, pūlingas švietimas.

Chirurginė intervencija draudžiama:

• Širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo sistemų ligos;
• Sepsis.

Operatyviai stiprinti stuburo nugarėlę su metaliniais kaiščiais. Tada per tris ar keturias dienas atliekamas kitas operacijos etapas.

Chirurginė intervencija reikalinga pažeistų audinių pašalinimui ir tolesniam jų persodinimui:

• Dalis paciento kaulinio audinio, dažniausiai šonkaulio;
• Dirbtinės anglies implantai arba nikelio titanas.

Trys reabilitacijos etapai

Po operacijos gydymas vaistais tęsiasi. Šiuo metu atliekamas darbas siekiant atkurti paciento mobilumą naudojant medicinos pratimų, masažo ir refleksologijos kompleksus. Tai padės normalizuoti kraujotaką, pagerinti metabolizmą ir antibiotikų efektyvumą, stuburo lankstumą.

Pirmasis etapas: ligoninėje atliekamas apie dvi savaites. Po truputį pacientas pradeda vaikščioti. Reabilitacijos gydytojas nurodo korsetą, kad būtų atkurta teisinga laikysena.

Antrasis etapas: išleidimas iš ligoninės. Pirmą mėnesį pacientas atlieka keletą pratimų, skirtų stiprinti nugaros raumenis, keletą sesijų per savaitę. Rengiant pratimų eigą, atsižvelgiama į chirurginės intervencijos tipą ir vietą. Aiškūs kūno posūkiai ir apsisukimai draudžiami. Pratimai turėtų būti atliekami gulint ant nugaros, šono, skrandžio. Būtinai prižiūrėkite gydytoją.

Trečiasis etapas: galutinis reabilitacijos etapas sudėtingose ​​ligos formose gali trukti visą gyvenimą. Jis grindžiamas darbu su laikysena, kūno stiprinimu. Gydytojai rekomenduoja plaukti, bet vidutiniškai. Puikus gydomasis poveikis kasmet gydomas sanatorijoje.

Kas yra stuburo kaklelio stuburo artrozė?

Epidurit stuburo, kas tai yra

Stuburo tuberkuliozė: kaip nugalėti ligą?

Spondilitas - kas tai yra: simptomai, diagnozė ir gydymas

Terminas "spondilitas" paprastai suprantamas kaip visų uždegiminių procesų, veikiančių stuburo stulpelį, visuma. ICD-10 nėra nė vieno šio ligos apibūdinančio kodo. Kiekvienas spondilito variantas yra užšifruotas atskirai, variacijos svyruoja nuo M45-49. Ligos simptomai pacientui sukelia didelį diskomfortą, nes šiame procese dažnai dalyvauja ne tik stuburas, bet ir daug sąnarių. Sunkus nugaros skausmas, judėjimo apribojimas verčia asmenį kreiptis į gydytoją.

Tačiau spondilito diagnozė yra daug laiko reikalaujantis procesas. Pradiniai radiografijos pakeitimai yra blogai matomi, jiems reikia kompiuterio arba magnetinio rezonanso. CT metu ligos simptomai yra aiškiai matomi, tačiau dažniau diagnozuojama jau pažengusiuose etapuose. Labiausiai tikėtina, kad nugaros juosmens slanksteliai pakenktų gerai žinomai rentgeno spinduliuotei. Taigi, vienas iš diagnostinių kriterijų yra L4 segmento 1 modulio 1 stuburo slankstelių, kurie užfiksuoja peri-stuburo pluoštą, tipo pokyčiai. Kadangi liga yra pagrįsta kaulų ir sąnarių uždegimu, spondilitas ir spondilitas yra du lygiaverčiai terminai, atspindintys patologijos esmę.

Spondilitas - gydymas

Svarbu žinoti! Gydytojai yra sukrėtę: „Yra veiksminga ir prieinama OSTEOCHONDROSIS priemonė.“ Skaityti daugiau.

Ligos gydymas pirmiausia yra konservatyvus, tačiau konkretaus vaisto pasirinkimas priklauso nuo ligos savybių. Specifiniams procesams, įskaitant tuberkuliozę arba reaktyvų spondilitą, kuriuos sukelia bakterijų mikroorganizmai, reikia antibiotikų. Ligos gydymas nėra be analgetikų, įskaitant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU). Žemiau pateikiamas panaudotų vaistų lentelė.

Pagrindiniai spondilito gydymo principai yra infekcijos kontrolė, skausmo malšinimas ir simptominis reljefas. Gydymo sąlygos yra individualios: reaktyvūs pokyčiai išnyksta per kelias savaites, todėl autoimuninės ligos, įskaitant ankilozinį spondilitą, reikalauja nuolatinės palaikomosios terapijos. Antibiotikai, vartojant intoksikacijos simptomus, skiriami trumpai, išskyrus specifinius skeleto sistemos pažeidimus, kuriuos sukelia Mycobacterium tuberculosis, brucella ar kiti mikroorganizmai.

Liaudies gynimo priemonės gali padėti pacientui sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimo aktyvumą. Gydytojo metodai nėra labai veiksmingi, nes reikalingas kompleksinis terapinis poveikis ligos etiologiniam pagrindui. Naudojami augalinės medžiagos spondilitui:

Liaudies gynimo priemonės naudojamos tik išorėje, trinti. Pagrindinis uždavinys yra pasiekti blaškantį poveikį, kad pacientas jaustųsi atleidimas nuo kančių. Tačiau asmuo negali gauti visavertės priežiūros be tinkamos terapijos medicinos įstaigoje, todėl geriau naudoti gydytojus kartu su medicininiais paskyrimais.

Ankilozavimo tipas

Liga, veikianti sąnarius ir stuburą, turinčią autoimuninę kilmę, vadinama ankilozuojančiu spondilitu (ankilozuojančiu spondilitu). Pateikta esamoje ligų klasifikacijoje - ICD kodas 10 - M45. Esmė yra laipsniškas didelio sąnarių ir stuburo, ypač sakralinio regiono, skausmo ir standumo didėjimas. Dėl šios priežasties atsiranda ankilozė - visiškas sąnarių judesių nebuvimas.

Diagnozę sudaro klinikiniai kriterijai ir laboratorinis bei instrumentinis patvirtinimas. Svarbiausia:

• judesių standumas ir skausmingi pojūčiai per 90 dienų per metus apatinėje nugaros dalyje;
• krūtinės ekskursijos mažinimas;
• radiaciniai pokyčiai, būdingi dvišaliams sukroilijos sąnario pažeidimams;
• HLA B27 antigeno nustatymas kraujyje;
• periferinė artropatija ir skausmas kulno srityje;
• akies uvealinio trakto pažeidimas;
• padidėjęs ESR;
• KT arba MRI pokyčiai 1, 2 arba 3 modifikacijos tipui, kai užfiksuotas paracostinis pluoštas.

Diagnostiniai kriterijai laikomi svarbiais, jei pacientas turi bent trijų iš jų derinį. Klinikinės gairės nustato diagnostinius tyrimus visiems pacientams, sergantiems nugaros smegenų stuburo spinduliu.

Antilozinio spondilito gydymas yra sunkus uždavinys, nes liga yra būdinga nuolatiniam progresavimui visą gyvenimą. Ar galima visiškai išgydyti pacientą? Netgi šiuolaikiniai gydymo metodai to nepadaro, tačiau jie gali gerokai pagerinti gyvenimo kokybę. Tradicinis gydymas apima:

• priešuždegiminis gydymas su nesteroidiniais agentais;
• imunosupresija - naudojami citostatikai ir gliukokortikosteroidų hormonai;
• veiksmingas skausmo malšinimas su NVNU ir paprastais analgetikais;
• raumenų atsipalaidavimas arba jų tono stiprinimas per raumenų relaksantus;
• fizioterapija - diadinaminės srovės, amplipulsas, elektroforezė su vaistais;
• masažas ir mankštos terapija.

Su visišku imobilizavimu dėl uždegiminių didelių sąnarių pokyčių atliekama chirurginė intervencija - kelio artroplastika arba TBS. Gydymas Kinijoje papildomai apjungia Rytų metodus ir tradicinį požiūrį. Gydymo pagrindas yra akupunktūros efektas, tačiau, nepaisant didelių išlaidų Rusijos piliečiui, stuburo ir sąnarių būklė nėra visiškai pagerėjusi.

Tuberkuliozė

Mycobacterium tuberculosis turi tropizmą ne tik plaučių audinyje. Jis gali plisti su kraujo tekėjimu ir sukurti uždegiminius židinius kaulų struktūrose. Taip atsiranda tuberkuliozinis spondilitas - antrinis procesas po plaučių patologijos progresavimo. Stubelyje, ypač apatinėse dalyse, atsiranda specifinis uždegimo centras, kurį sunku diagnozuoti ir gydyti. ICD kodas 10 tuberkulioziniam spondilitui yra M48.

Ligos simptomai yra nespecifiniai, jie neturi jokių savybių, lyginant su įprastine osteochondroze. Klasikiniai pasireiškimai:

• stuburo skausmas;
• kosulys ar dusulys;
• judėjimo ir standumo apribojimas pažeistame stuburo kampe;
• nugaros skausmų švitinimas kojoje;
• silpnumas, nuovargis, kartais subfebrilas.

Tuberkuliozinio spondilito diagnostika apima klinikinių ir laboratorinių bei instrumentinių tyrimų atlikimą. Iš specialių tyrimų diaskino testas, bet jo rodikliai tik netiesiogiai rodo mikobakterijų buvimą organizme. Ypač svarbu atkreipti dėmesį į nugaros skausmo atsiradimą po plaučių tuberkuliozės. Spondilito radiografiniai požymiai:

• vertebralizacija;
• osteoporozės židiniai centrinėje kaulo dalyje;
• puvimo zonos, kurios geriausiai matomos naudojant kompiuterinę tomografiją;
• pleišto formos stuburo formos deformacijos;
• tarpslankstelinių diskų naikinimas ir erdvės tarp jų susiaurėjimas.

Tuberkuliozinio spondilito gydymas apima nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir specifinių antibiotikų, veikiančių mikobakterijų, naudojimą.

Studijuojant forumus lengva padaryti išvadą apie tuberkuliozinio spondilito paplitimą. Tačiau tai yra mitas, nes liga yra labai reti dėl nepakankamo ar pavėluoto gydymo plaučių metu. Pagrindinis klausimas - ar pacientas, turintis tuberkuliozinį spondilitą, yra užkrečiamas ar ne, yra pagrindinis dėmesys. Jei plaučių audinyje yra aktyvumas, pacientas gali išskirti mikobakterijas, tai yra, užkrėsti kitus.

Todėl efektyvus tuberkuliozinio spondilito gydymas neįmanomas be vaistų, kurie lygina mikobakterijų aktyvumą. Terapiją skiria tuberkuliozės specialistas kartu su reumatologu, kuris pasirenka veiksmingą skausmo malšinimą. Visapusiškai gydant nuo tuberkuliozės, nugaros pažeidimų prognozė yra palanki.

Aseptinis

Uždegiminis ir degeneracinis procesas stuburo audiniuose gali atsirasti dėl išorinių priežasčių poveikio. Taip atsiranda aseptinis spondilitas, kurio priežastis yra stuburo stuburo trauma. Po smūgio ar suspaudimo lūžio, juosmens nugarkaulyje dažniau susidaro hematoma. Laikui bėgant jis yra struktūrizuotas, tačiau kaulas išlieka pažeistas. Aseptinis uždegimas - spondilitas - pasireiškia bet kokio poveikio fone (nedidelis sužalojimas, apkrova apatinėje nugaros dalyje arba pagal savo svorį).

Netgi „važiuoti“ osteochondrozę galima išgydyti namuose! Tiesiog nepamirškite jį tepti kartą per dieną.

Liga pasireiškia esant stipriam skausmui, kurį mažina analgetikai. Skausmas skleidžia koją, sėdmenį, kuris dažnai sukelia klaidingą osteochondrozės diagnozę ir gydymo atidėjimą. Atliekant juosmeninio stuburo MRI arba CT nuskaitymą, visi tipiniai spondilito pasireiškimai yra lengvai skaitomi. Procese dalyvauja paravertebrinis pluoštas, tačiau analgetikų, hormonų ir vietinio prokaino blokados naudojimas duoda rezultatą.

Uždegimas po traumos visada yra sterilus. Taip yra dėl to, kad nėra infekcijos vartų. Tačiau, kai bakterijos yra pritvirtintos hematogeniniu būdu, procesas gali būti pūlingas. Tai blogina ligos eigą:

• skausmas sustiprėja;
• temperatūra pakyla;
• atsiranda intoksikacija;
• tikrinami nauji tomogramos pakeitimai;
• blogėjanti bendra paciento būklė.

Spondilitas gali būti reaktyvus, nes sužalojimo vietoje smarkiai sumažėja vietinis imunitetas. Tai leidžia potencialiai bet kokiam infekciniam agentui padidinti stuburo uždegimą. Pakartotinis pūlingas spondilitas yra retas, bet reguliariai registruojamas visose amžiaus grupėse.

Psoriazė

Tarp odos ligų psoriazė užima atskirą nišą. Taip yra dėl to, kad patologija gali paveikti kaulų audinį. Daugiau kaip 13 proc. Pasaulio žmonių kenčia nuo psoriazės, kurios esmė yra imuninis atsakas į odos ląsteles. Dėl nepaaiškinamos priežasties atsiranda hiperkeratozė, kuri užfiksuoja didelius odos paviršius. Atsiradus būdingam nugaros skausmui, gali atsirasti psoriazinis spondilitas. Ši liga aptinkama išskiriant. Kadangi psoriaze gali atsirasti bet kokie kiti stuburo audinių pažeidimų etiologiniai veiksniai, atliekama išsami diagnozė.

Psoriazinis spondilitas diagnozuojamas tokiais atvejais:

• plokštelių buvimas ant odos;
• ilgalaikis psoriazinis procesas su pažeidimais;
• infekcinių židinių nebuvimas organizme;
• neigiami ankilozuojančio spondilito tyrimai;
• gydant psoriazę pacientas gerokai sumažėja.

Bet kuris teminis forumas yra pilnas su psoriazės stuburo pažeidimais. Tačiau spondilitas išlieka reta komplikacija.

Nespecifinis

Bet kuris infekcinis agentas gali sukelti autoimuninį atsaką žmogaus organizme. Antikūnai taip pat užkrečia kaulų audinius, sukelia reaktyvų spondilitą. Dažnai jis yra nespecifinis, nes banali ūmaus ar lėtinė infekcija gali netiesiogiai paveikti kaulų audinį. Dažnai išsivysto tik ašinis spondilitas, bet kas tai? Šis terminas apibrėžia atskirą ašinio skeleto (nugaros stuburo) pažeidimą, neįtraukiant jungčių į procesą. Tai yra lėtinės infekcijos procesas su retais paūmėjimais, kurie turi būti mediciniškai koreguojami tik remisijos ribose.

Klasikiniai nespecifinio spondilito požymiai:

• aiškus ryšys su infekcija;
• bendras arba vietinis procesas, pažeistas tik stuburas ar sąnariai;
• geras atsakas į antibakterinį gydymą;
• standumo lygis nėra pernelyg ryškus, pacientas yra labiau susirūpinęs dėl skausmo;
• procesas yra griežtai seronegatyvus, visi reumatologiniai tyrimai yra neigiami;
• simptomų, kad tuo pačiu metu buvo pakenkta kitiems organams ar sistemoms, - žarnyno (brucelos ar patologijos enterokokinio pobūdžio), nervų ar raumenų audinių simptomai.

Enterokokų spondilitas atsiranda esant virškinimo sutrikimams ir temperatūros reakcijai. Kitos bakterijos stuburo audiniuose, kurie yra būdingi stafilokokui, gali susidaryti pūlingą dėmesį. Su CT yra vietinės absceso požymių, kurie yra chirurgiškai atidaryti.

Jei paveikiamas stuburo kūnas, tai yra priekinis spondilitas, labiau būdingas lėtai lėtam reaktyviam procesui. Andersono sindromas yra aiškiai matomas ant CT skenavimo - tarpslankstelinio disko patinimas ir deformacija. Periferinis spondilitas jungia stuburo ir didelių sąnarių pažeidimus, nurodydamas uždegiminių pokyčių sunkumą. Kartais ankilozės sritis susidaro nepastebimai, o skausmas pasireiškia tik tada, kai procesas vyksta. Tai yra kelias nediferencijuotam spondilitui, kai neįmanoma nustatyti uždegiminės reakcijos priežasties.

Reakcinis procesas juosmens nugaroje dažnai siejamas su žmogaus organizme esančiais infekciniais agentais. Sunkus nugaros skausmas, spinduliuojantis į kojų dėl žalos L4-L5 slankstelių lygiu. Vis dėlto privalomas ne specifinio uždegimo simptomų buvimas organizme lemia terapinės intervencijos taktikos pasirinkimo teisingumą.

Nespecifinio spondilito gydymas turėtų apimti:

• detoksikacija, įskaitant burną (gerti);
• NVNU kaip analgetikas;
• paprastas analgetikas, pvz., metamizolis arba paracetamolis, siekiant sumažinti temperatūros reakciją;
• raumenų relaksantai - Tolperisonas arba Tizanidinas;
• antibiotikai, atsižvelgiant į bakterijų jautrumą.

Fizioterapija paprastai skiriama nuo 2-3 dienų, kai mikrobų aktyvumą jau slopina didelės antibakterinių vaistų dozės.

Stuburo spondilitas

Ne visada visas stuburas yra įtrauktas į uždegiminį procesą. Yra tokios spondilito parinktys:

• gimdos kaklelio patologija - gimdos kaklelio slanksteliai (C1-C7);
• krūtinės ląstos segmento pažeidimas (Th1-Th12);
• juosmens dalies uždegimas;
• Sakralinė patologija (S1-S5);
• bendras spondilitas yra retas variantas su visų departamentų stuburo slanksteliais.

Dažniau atsiranda juosmens spondilitas. Liga užfiksuoja tik juosmens segmentus - L1-L5. Tai yra geras variantas, nes uždegimas yra vietinis. Stuburo spondilito gydymas priklauso nuo patologinio proceso priežasties. Visais atvejais anestezija, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir dažnai antibiotikai vartojami žmogaus organizme esant infekcinei medžiagai. Sisteminio pažeidimo terapija Bechterew'o liga skiriasi, tačiau izoliuotas stuburo pažeidimas yra gana retas.

Juosmens sritis

Skirtingai nuo krūtinės ląstos, juosmens segmentas yra labiausiai paveiktas. Taip yra dėl didelės šios srities anatominės apkrovos, o osteochondrozės degeneracinių-distrofinių pokyčių paplitimas. Pastaroji aplinkybė palengvina juosmens stuburo pažeidimą, mažina vietinį kaulų imunitetą ir tampa pažeidžiama bakterijoms ir antikūnams.

Kadangi ankilozuojantis spondilitas pasižymi žala ašinio skeletui, padidėja periferinių sąnarių uždegimo tikimybė. Pirmasis ligos požymis yra nugaros skausmas, spinduliuojantis į koją. Tačiau po trumpo laiko skausmas padidės dėl to, kad imuniniai kompleksai sugadina sąnarių sinovialinę membraną.

Gimdos kaklelis

Izoliuotas kaklo pažeidimas yra retas, tačiau kartais problema kyla su reaktyviu spondilitu. Dėl to klasikinės ligos eigoje atsiranda naujų simptomų:

• galvos svaigimas;
• skausmas, kai sukasi galvą;
• kaklo zonos patinimas, nes poodinis audinys yra šiek tiek išreikštas;
• silpnumas rankose;
• skausmas viršutinių galūnių švitinimo genezėje.

Problemą išsprendžia standartinis spondilito gydymo režimas. Be to, naudojami vaistai, skatinantys kraujo tekėjimą smegenyse ir galūnėse. Tuo tikslu į terapinių priemonių kompleksą įtraukiamas pentoksifilinas, glicinas arba Actovegin.

Alkūnės jungtis

Skeleto periferinių dalių dalyvavimas patologiniame procese yra prognozuojamas nepalankus. Išimtis - izoliuotas alkūnės sąnario pažeidimas. Terminas „spondilitas“ pakeičiamas žodžiu „epikondilitas“, tačiau ištaisymo priemonių esmė nėra ištaisyta. Simptomai ir gydymas yra vertinami traumatologo, tačiau atsižvelgiama į ašinės skeleto pažeidimų kliniką.

Osteochondrozės gydymui ir prevencijai mūsų skaitytojai naudoja greitą ir ne chirurginį gydymo metodą, rekomenduojamą Rusijos reumatologų, kurie nusprendė priešintis farmacijos chaosui ir pristatyti vaistą, kuris iš tikrųjų patinka! Sužinojome apie šį metodą ir nusprendėme tai pateikti. Skaityti daugiau.

Sąnarių skausmą ir edemą palengvina nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, o formuojant pūlingą bursitą, gydymą papildo sąnarių punkcija. Jei spondilito priežastis yra bakterijos, tuomet naudojami antibiotikai, o autoimuninėje ligos stadijoje skiriami citostatikai ir gliukokortikosteroidų hormonai. Alkūnės sąnarių skausmas greitai praeina, o procesas turi teigiamą prognozę.

Kaip pamiršti sąnarių skausmą ir osteochondrozę?

• Sąnarių skausmai apriboja jūsų judėjimą ir visą gyvenimą...
• Jūs nerimaujate dėl diskomforto, trūkumo ir sistemingo skausmo...
• Galbūt jūs bandėte daug narkotikų, kremų ir tepalų...
• Tačiau sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šias eilutes, jie nepadėjo jums daug...

Tačiau ortopedas Valentinas Dikulas teigia, kad egzistuoja tikrai veiksminga priemonė osteochondrozei! Skaityti daugiau >>>

Spondilitas: gydymas, simptomai ir priežastys

Spondilitas yra gana sunki stuburo liga. Vyrai, o ne moterys, kenčia nuo šios ligos, o ši liga stuburas deformuojasi, tačiau tai tik tuo atveju, jei gydymas nepradedamas laiku.

Šis straipsnis bus naudingas visiems, kurie nori daugiau sužinoti apie artimuosius ar tuos, kurie patiria šią sunkią ligą.

Šiame straipsnyje rasite atsakymus į jums nerimą keliančius klausimus, būtent: kas yra spondilitas, kaip jis pasireiškia, kokios yra jo atsiradimo priežastys, diagnozė, nes rasite fizioterapijos pratimus, kurie jums bus naudingi. Išsamesniam šios ligos suvokimui šiame straipsnyje yra vaizdo įrašų, juose galite pasiklausyti gydytojo rekomendacijų ligos sąskaita.

Spondilitas - charakteristika

Spondilitas yra stuburo uždegiminė (dažnai infekcinė) liga, kurios pagrindinis požymis yra pirminis stuburo sluoksnis. Jei nepradėsite spondilito gydymo laiku, stuburas deformuojasi. Visų stuburo stuburo ligų struktūroje ši patologija yra apie 5%. Vyrai dažniau nei moterys kenčia nuo spondilito. Dauguma atvejų yra vyresni nei 50 metų žmonės.

Spondilitas paveikia stuburą maždaug 5% visų stuburo ligų. Iš jų 40% yra tuberkulinės kilmės spondilitas. Iš esmės, liga diagnozuojama krūtinės ląstos stubure. 60% atvejų pacientai yra vyrai. Prieš kelis dešimtmečius spondilitas dažniausiai pasireiškė vaikams ir jaunimui, o pastaraisiais metais prasidėjo ligos senėjimas ir jau 65% pacientų yra vyresni nei 50 metų.

Pavojus yra, kad liga lėtai progresuoja ir dažnai tampa lėtine. Labai svarbu diagnozuoti juosmens spondilitą, kad pradėtumėte gydymą.

Spondilitą arba stuburo „standumą“ apibūdina stuburo sąnarių uždegimas. Spondilitą galima apibūdinti kaip stuburo uždegiminį artritą. Kai kuriais atvejais yra paveikti ne tik stuburo struktūriniai elementai, bet ir kiti sąnariai ir organai.

Spondilito priežastys

Dažniausia spondilito priežastis yra infekcinis agentas, patekęs į sąnarius ir stuburo stuburą su krauju. 40% spondilito atvejų Mycobacterium tuberculosis tampa infekciniu agentu (toks spondilitas vadinamas Pott'o liga).

Mažiau paplitę yra tokie patogenai kaip gonorėjos gonokokai, šviesiai treponema (sifilio sukėlėjas), brucella, Staphylococcus aureus, streptokokai, E. coli, vidurių šiltinės priežastis. Kartais yra grybelių spondilito (aktinomikozės) atvejų. Spondilitas taip pat gali sukelti stuburo sužalojimą (aseptinį uždegimą).

Reumatoidinis spondilitas yra labai retas. Prognozuojantys veiksniai, lemiantys stuburo uždegimo procesą, yra genetinis polinkis, stuburo traumų istorija, sumažėjęs imunitetas.

Dažniausiai spondilitas atsiranda, kai į stuburą patenka bakterijos, kurios, patekus į paciento kūną, kraujagyslės patenka į stuburą ir jo sąnarius. Daugeliu atvejų tai yra mycobacterium tuberculosis. Gonocokų bakterijų (gonorėjos šaltinis), brucelio (bruceliozės) ir blyškios treponemos (sifilio) yra daug rečiau. Taip pat labai retais atvejais randama aktinomikozė (grybelinė liga), reumatoidinis spondilitas.

Bet kurios etiologijos spondilito vystymąsi lemia genetinės polinkiai, sumažėjęs imunitetas ir ankstesni stuburo sužalojimai. Po infekcijos patekimo į slankstelius, prasideda puvimo procesai, atsiranda nekrozės sritys (negyvi audiniai), kurie plinta iš vieno slankstelio į kitą. Laikui bėgant slanksteliai deformuojami, keičia jų formą. Tai veda prie stuburo kreivumo pažeidimo, sutrikdytų dujų mainų plaučiuose, kraujo tekėjimą organuose.

Spondilitas daugeliu atvejų turi antrinį pobūdį - jis vystosi kitų ligų fone. Šios ligos priežastis yra patogeniniai mikroorganizmai, kurie patenka į stuburo kūnus iš pirminio infekcijos šaltinio kraujo ar limfos srauto. Kai kuriais atvejais liga pasireiškia aseptinio uždegimo (be bakterijų dalyvavimo) fone po traumų ir stuburo autoimuninių pažeidimų.

Priklausomai nuo infekcijos pobūdžio, dėl kurios atsirado patologinis procesas, spondilitas gali būti specifinis ir nespecifinis. Tuberkuliozės, bruceliozės, sifilio, gonorėjos, retai vidurių šiltinės ir aktinomikozės (grybų) patogenai sukelia specifinį stuburo pažeidimą. Nespecifinis stuburo uždegimas išsivysto, kai yra veikiamas nespecifinis patogeninis mikroflora - streptokokas, stafilokokas, Escherichia coli.

40% spondilito atvejų užregistruota tuberkulinė liga, kuri atsiranda plaučių tuberkuliozės ar kaulų tuberkuliozės fone. Slankstelių uždegimas gali būti autoimuninis ir neinfekcinis. Autoimuninis procesas pasireiškia jautrumo reumatinėms ligoms ir paveldimų imuninės sistemos savybių fone.

Neužkrečiamas ar aseptinis uždegimas atsiranda dėl nugaros traumų ar reguliaraus stuburo, susijusio su profesine veikla ar sportu, viršijimo. Dėl infekcinių ir autoimuninių faktorių poveikio slankstelių kūnui susidaro kaulinio audinio nekrozė (nekrozė). Sumažėja tarpslankstelinių sąnarių ir raiščių darbas, mažėja stuburo judumas ir atsiranda jo deformacija.

Poveikis slanksteliams yra pleišto formos, dėl to susilpnėja nugaros smegenys ir atsiranda suspaudimo lūžių. Sąnarių ankilozė, osteofitų susidarymas, sąnarių elastingumo sumažėjimas dėl uždegiminio proceso lemia stuburo nelankstumo formavimąsi ir fiziologinių kreivių išlyginimą. Stuburo ir krūtinės deformacija sutrikdo plaučius ir širdį.

Spondilito klasifikacija

Priklausomai nuo spondilito priežasties, yra keletas ligos formų, kurios skiriasi pagal kurso pobūdį, diagnostikos ir gydymo metodus.

Specifiniai stuburo stuburo pažeidimai:

• Brucella - pasižymi tuo, kad juosmens, genitalijų, nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemose yra nugaros smegenų. Paprastai jis išsivysto vėlyvoje ligos stadijoje ir dažniausiai stebimas lėtinės recidyvuojančios ligos metu.
• Tuberkuliozė (Poto liga) - dažniau pasireiškia vaikystėje ir paauglystėje, daugiausia veikia gimdos kaklelio stuburą su atlanto-ašinės sąnarių sublixacija. Tuberkuliozinis spondilitas buvo žinomas nuo seniausių laikų. Senovės gydytojai davė jam tinkamą slapyvardį „kariesas“.
• Actinomycotic - lydimas periosteumo su fistulių susidarymu ir baltos eksudato išsiskyrimu. Juosmens stuburo aktinomikozė gali būti ligos žarnyno formos komplikacija.
• Sifilinis - pasireiškia tretinėje ligos formoje, lokalizuotas gimdos kaklelio stuburoje, turi lėtinį kursą, lydi nesandarių abscesų formavimosi. Patologinis procesas sukelia slankstelių ir tarpslankstelinių diskų sunaikinimą, kuris gali sukelti atitinkamos stuburo dalies deformaciją. Be to, kai kuriais atvejais susidaro pūtimas. Sifilinis spondilitas išsivysto palaipsniui ir yra lėtinis. Dažnai pasireiškia kaklo stuburas, labai retai - juosmens.
• Gonorėja - pasireiškia lytinių organų infekcijos fone, atsiranda kraujagyslių nugaros stuburo. Gonorėjaus spondilitui būdingas audringas radikulito tipo nugaros smegenų skausmų atsiradimas ir labai greitas pasireiškimas.

Pagrindinis kaltininkas yra tuberkuliozė, kuri nukrenta iš kraujo į kaulinį kaulą, todėl jose susidaro granulomos ir ertmės bei palaipsniui sunaikinami slanksteliai. Dažniausiai serga jauni vaikai nuo dvejų iki trejų metų, sergantiems ūminėmis infekcijomis (pneumonija, kosulys, difterija) ir gyvena prastomis socialinėmis sąlygomis.

Bruceliozės spondilitas atsiranda daugiausia senatvėje, o vyrai dažniau serga. Liga dažniausiai pasitaiko Viduržemio jūros regiono ir iš dalies Lotynų Amerikos šalyse. Daugeliu atvejų juosmens stuburas paveiktas, dažniau - kaklo stuburas. Paprastai tuo pačiu metu dalyvauja du ar daugiau slankstelių, o nebūtinai gretimi. Patologinis procesas, pasižymintis granulomatinio uždegimo pobūdžiu, gali būti lokalizuotas stuburiniuose kūnuose, tarpslanksteliniuose diskuose, raiščiuose, o kai kuriais atvejais - tarpsisteminių sąnarių pažeidimas.

Pacientas turi stiprų vietinį stuburo skausmą, kuris kelia nerimą judėjimo metu ir ramybės metu, ir juosmens stuburo pažeidimai kartais spinduliuoja į apatines galūnes. Atitinkamų slankstelių nugaros procesų palpacija yra labai skausminga. Pažymėta paravertebrinių raumenų įtampa.

Į procesą paprastai įtraukiami du ar trys slanksteliai. Visų pirma, paveikiamas periosteumas, ir tada procesas gali išplisti į kaulų audinį. Juosmens srityje yra skausmų, kurie su proceso progresavimu tampa intensyvesni. Beveik visada būna abscesų, iš kurių atsiveria tolimesni taškiniai fistuliai, turintys nedidelį baltą trupinį išsiliejimą, kuris tyrime reprezentuoja aktinomicetus.

Pradėjus ligą, kūno temperatūra yra labai didelė. Jūs vis dar galite stebėti pacientus, sergančius subakutiniu ir lėtiniu, progresyviu proceso etapu.

Apskritai, stuburo spondilitas nėra sakinys ir turi teigiamą prognozę. Tačiau jo tuberkuliozės forma ar kita, kurią sukelia lėtinis infekcinis ar pūlingas procesas, nėra taip lengva gydyti. Tik ligos sukėlusių patogeninių bakterijų ir mikroorganizmų likvidavimas suteikia galimybę visiškai išgydyti.

Priklausomai nuo ligos priežasties, jis gali išsivystyti lėtai, pasireiškia lėtine forma su retais paūmėjimo periodais, arba gali praeiti greitai progresuojančia forma. Yra keletas ligos tipų.

• Pavojingiausias yra septinis ar pūlingas spondilitas. Jis vystosi labai greitai, per kelias valandas gali pasireikšti fistulės ir neurologiniai sutrikimai. Juos paveikė juosmens slanksteliai, nes jie yra mobilesni ir patiria didžiausią krūvį.
• Tuberkuliozinis spondilitas dažniau pasireiškia krūtinės ląstos regione, tačiau gali paveikti apatinę nugaros dalį. Jis vystosi daugiausia vaikams ir paaugliams. Taip yra dėl stuburo struktūros ypatybių, prasto kraujo tiekimo ir prastos imuniteto.
• Juosmens stuburą dažnai taip pat paveikia aseptinis spondilitas. Jis taip pat vadinamas trauminiu, nes jis vystosi po fizinės žalos. Jis daugiausia susiduria su vidutinio amžiaus vyrais.
• Ankilozuojantis arba deformuojantis spondilitas atsiranda lėtine forma. Jis, be stuburo, veikia ir kitas sąnarius. Jis taip pat vadinamas ankilozuojančiu spondilitu. Kartu su tokia spondilito karščiavimu, raumenų skausmu ir apetito praradimu. Tai dažnai sukelia neįgalumą.

Juosmens stuburą taip pat gali paveikti „Brucella spondylitis“. Tai mažiau paplitusi ir atsiranda dėl bruceliozės infekcijos fono. Dažniausiai ši ligos forma paveikia 3 ir 4 slankstelius.

Ligos simptomai

Visų tipų spondilito simptomai yra stuburo ir kitų sąnarių uždegimas, nugaros skausmas, klubo sąnariai, kojos, stuburo kreivumas, neurologiniai sutrikimai (dilgčiojimas ir deginimo pojūtis, kojų ir šlaunų šlapimas, šlapimo nelaikymas), sumažėjęs judumas.

Pagrindinis bet kokio tipo spondilito klinikinis pasireiškimas yra skausmas stuburo pažeidimo srityje. Dažniausiai yra krūtinės ląstos stuburas. Skausmas gali būti skirtingo intensyvumo ir paprastai yra skausmingas.

Jis beveik pastovus ir didėja su fiziniu krūviu. Kartu su skausmu pastovus pasireiškimas taip pat mažina stuburo judesių tūrį (polinkiai, apsisukimai yra sunkūs). Fiziologinės kreivės mažėja, stuburas tampa lygus.

Ateityje gali atsirasti patologinių deformacijų (stoopų, patologinių lenkimų) formavimasis, o tai lemia vidaus organų funkcionavimo sutrikimą. Infekciniame spondilite taip pat yra karščiavimas, šaltkrėtis, mieguistumas, bendras silpnumas ir nuovargis, taip pat pastebimas odos paraudimas paveiktame rajone.

Kai patologiniame procese dalyvauja stuburo nervai, gali būti sutrikdytas jautrumas, gali atsirasti odos sustingimas, paralyžius, raumenų spazmai ir pan.

Priklausomai nuo etiologijos, visame spondilite yra klinikinio vaizdo bruožų. Taigi, tuberkulioziniu spondilitu simptomai gali pasireikšti keletą metų. Dažniausiai nukenčia gimdos kaklelio stuburas.

Tuberkulioziniam spondilitui būdingas vieno pūlingo absceso atsiradimas, visiško negrįžtamo galūnių paralyžiaus išsivystymas, kupro (Pott triad) susidarymas. Antilozinio spondilito bruožas yra ilgas kursas, patologinio proceso plitimas iš apačios į viršų, taip pat pradinis judėjimo suvaržymas (prieš skausmo atsiradimą).

Aktinomikoziniai stuburo pažeidimai pasižymi keleto slankstelių periosteumo pakitimais su abscesų formavimu ir tiksliais fistulais, per kuriuos vyksta baltos spalvos išsiskyrimas. Bruceliozės spondilitas paprastai veikia juosmens stuburą, o skausmas spinduliuoja į apatines galūnes.

Esminis aseptinio trauminio spondilito bruožas yra „įsivaizduojamo gerovės“ periodo buvimas, kai po traumos išnyksta ūminiai simptomai, o patologinis procesas su audinių nekrotizacija tęsiasi iki klinikinio vaizdo pasikartojimo.

Pirmasis ir pagrindinis spondilito požymis yra skausmas pažeistoje stuburo zonoje. Jis yra skirtingo intensyvumo, nuo beveik nepastebimo iki skausmingo. Dažniausiai skausmas yra skausmingas. Beveik nuolat rūpi, didėjant kroviniui.

Kitas nuolatinis simptomas yra stuburo judėjimo sumažėjimas. Pacientas negali atlikti įprastų posūkių ir posūkių. Stuburo fiziologiniai kreiviai taip pat yra lygūs, jis tampa beveik visiškai tiesus. Tai sukelia padidėjusį skausmą ir nuolatinį nuovargį nugaroje.

Specifinio spondilito atveju paciento kūno temperatūra pakyla, yra bendras silpnumas, šaltkrėtis, mieguistumas. Oda per pažeistą nugaros dalį gali tapti raudona (hiperemija) ir tampa šiltesnė nei sveika nugaros dalies dalis.

Kai procese dalyvauja stuburo nervai, atsiranda atitinkami simptomai: odos tirpimas, jautrumo praradimas, raumenų spazmas, paralyžius ir pan. Dėl prastos laikysenos, sustingimo ir kitų priverstinių pozicijų širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo organų darbas sutrikdomas.

Ypač retais atvejais spondilitas gali sukelti sepsis (mikroorganizmų pasiskirstymas ir plitimas kraujyje), kuris gali būti mirtinas be tinkamo gydymo.

Visų rūšių ligoms būdingi simptomai yra stiprus skausmo sindromas, kuris yra lokalizuotas ligos centre. Tuo pačiu metu palaipsniui išlyginamos natūralios stuburo kreivės, kurios tikrai veikia žmogaus kūno struktūrą ir neigiamai veikia vidaus organų funkcionavimą. Gali pasireikšti nervų ir kaulų čiulpų spaudimas.

Dažnai yra pūlingas uždegimas, kuris eina į kaimyninius audinius. Taip pat paveikiamos stuburo ir jo sąnario aparato kaulų struktūros ir raiščiai. Tuo pat metu mažėja asmens sveikata ir veikla.

Taip pat yra specifinių simptomų, kurie pasireiškia priklausomai nuo specifinės spondilito kilmės. Pvz., Tuberkuliozės formos atveju nekrozė atsiranda tiesiogiai kraigo audiniuose.

Spuilitų ankilozės forma pastebimi šie simptomai:

• stuburo sutrumpinimas;
• stuburo standumas;
• paciento judesiai giliai įkvėpus arba kosulys tampa mažiau ryškūs;
• laikui bėgant susiformavo stuburo kreivė, vadinama „supplianto keliu“.

Diagnostika

Jei įtariamas tuberkuliozinis spondilitas, atliekami bendri klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, nustatomas gliukozės kiekis kraujyje, baltymų ir reumatologiniai tyrimai (diferencinei diagnostikai). Spondilito aktinomikozės genezės atveju atliekama citologinė išsiskyrimo iš fistulių analizė.

Iš instrumentinių tyrimo metodų naudojami stuburo, apskaičiuoto ir magnetinio rezonanso vaizdavimo ir ultragarso radiografija. Kai bruceliozės etiologija atlieka Byrne reakciją ir serologinę diagnozę. Kartais atliekama biopsija atliekant medžiagos tyrimą, siekiant nustatyti tikslią patologinio proceso etiologiją.

Visų pirma gydytojas atkreipia dėmesį į ligos simptomus. Po to turite priskirti pacientui papildomus tyrimo metodus. Jie gali būti skirstomi į laboratorinius ir instrumentinius.

Toliau nurodyti bandymai taikomi laboratoriniams diagnostikos metodams: t

• Bendras kraujo tyrimas. Jis parodys, kad organizme yra uždegimas (padidėja leukocitų kiekis kraujyje).
• Biocheminė kraujo analizė. Taip pat patvirtina uždegiminius procesus organizme (padidėja C reaktyvus baltymas)

Instrumentiniai diagnostiniai metodai:

• Stuburo rentgeno spinduliai dviejose projekcijose. Leidžia nustatyti pažeidimus, nustatyti jų vietą ir dydį, išmatuoti stuburo fiziologinių kreivių kampus
• Kompiuterinė tomografija. Tai tikslesnis ir tikslesnis metodas, lyginant su rentgeno spinduliais. Leidžia per milimetrą aptikti patologiją, jos vietą ir dydį.
• Biopsija ir mikroskopija. Leidžia maksimaliai tiksliai nustatyti ligos priežastį ir stebėti gydymo dinamiką.

Norint nustatyti reikiamą gydymą, būtina laiku atlikti tinkamą diagnozę. Norint tai padaryti, pacientui skiriama rentgenografija, MRT, kompiuterinė tomografija arba biopsija. Tai padeda nustatyti patologinių procesų priežastis. Nustatyti uždegiminio proceso laipsnį yra bendras arba biocheminis kraujo tyrimas.

Šios ligos pavojus yra tas, kad pradiniame etape ji yra beveik besimptomė. Daugelis pacientų nesiekia medicininės pagalbos, susieti skausmingus pojūčius su įprastu perpildymu ar šaltu. Kartais kaulinio audinio sunaikinimo procesai aptinkami gydant pagrindinę ligą.

Labai svarbu laiku susitarti su ortopediniu chirurgu ir išsiaiškinti tikslią ligos priežastį. Specialistas nustato keletą diagnostinių procedūrų, įskaitant kraujo tyrimą. Siekiant išvengti ligos onkologinio pobūdžio, būtina atlikti punkcijos biopsiją. Būtina atlikti radiografiją, CT ir magnetinio rezonanso vaizdavimą.

Spondilito gydymas

Įprasta spondilito grupės (ankilozuojančio spondilito, reaktyvaus artrito, psoriazinio artrito, spondiloartropatijos) gydymas apima:

• Narkotikai: vaistai, priklausantys nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei, mažinantys spondilito skausmą ir tirpimo jausmą. Tokiems vaistams būdingas šalutinis poveikis, o kai kuriais atvejais gali pakenkti žarnyno trakte. Nesant veiksmingumo, pacientams skiriami pagrindiniai vaistai artrito - metotreksato, kortikosteroidų gydymui.
• Pratimai: mankšta laikoma pagrindine terapijos dalimi gydant spondilitą. Reguliarus kasdieninis pratimas leidžia jums pataisyti stuburo ir lankstumo stuburo kompozicijas. Tinkama laikysena padeda išvengti spondilito sukeltų komplikacijų - stuburo standumo ir pan.
• Įšilimas: pažeistų sąnarių ir raumenų atšilimas padeda sumažinti skausmą ir sumažinti standumo jausmą. Karštos vonios atpalaiduoja raumenis ir mažina sąnarių skausmą.
• Chirurgija: Sunkiais spondilito atvejais reikalinga operacija.

Spondilito, kurį sukelia mycobacterium tuberculosis, gydymas atliekamas specializuotose chirurginėse ligoninėse arba tuberkuliozės sanatorijose. Gydymas apima anti-TB narkotikų paskyrimą, imobilizaciją (lovos poilsio vietą gipso lovose), medicininę gimnastiką, masažą, saulės, mitybą, orą ir fizioterapiją.

Būtina nuolat stebėti gipso sluoksnio būklę, nes joje neturėtų būti jokių pažeidimų, jis turėtų atitikti paciento kūno paviršių, gipsas turėtų būti sveikas. Kūnas turėtų būti reguliariai valomas kamparo alkoholiu, taip pat turėtų būti atliekamas masažas, kad būtų išvengta gleivinės, ypač pacientams, sergantiems neurologiniais simptomais. Pacientui turi būti suteikta išsami ir kvalifikuota priežiūra.

Infekcinės genezės atveju antibiotikai naudojami etiotropiškai, simptomiškai ir patogeniškai nustatytoms NVNU (ibuprofenas, nisas, meloksikamas), hormoniniai preparatai ir B grupės vitaminai, fizioterapinis gydymas. Dėl konservatyvių metodų neveiksmingumo, esant pūlingoms ertmėms ir stuburo stuburo deformacijoms, nurodomas chirurginis gydymas.

Tarp vaistų galima nustatyti nespecifinius vaistus, kurie naudojami bet kokio tipo spondilitui gydyti, ir specifiniai, kurie yra veiksmingi tam tikrai ligai, turinčiai tam tikrą etiologinį (priežastinį) veiksnį.

Visi specifiniai vaistai skiriami tik gydančio gydytojo ir yra atskirai parinkti, priklausomai nuo patogeno, stuburo sužalojimo laipsnio, paciento ligų susirgimų ir daugelio kitų veiksnių.

Tarp nespecifinių narkotikų galima išskirti:

• NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo). Jie padeda sumažinti skausmą, uždegimą ir palengvina karščiavimą pacientui. Efektyviausia iš visų šios grupės spondilitų yra Ortofenas ir Indometacinas. Jie yra skirti 100-150 mg per dieną. Gydymas trunka nuo 1 mėnesio iki kelių metų dienos.
• Kortikosteroidai. Šie vaistai ne visada veiksmingi spondilitui, tačiau kartu su NVNU jie pagreitina regeneracijos ir regeneracijos procesą, mažina audinių patinimą, anestezuoja ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus. Dažniausiai vartojamas narkotikas šioje grupėje yra prednizolonas (20-30 mg per dieną) ir Metipred (10-15 mg per parą).
• Sprendimai. Šios grupės vaistai naudojami intoksikacijai mažinti, bakterijų išsiskyrimui iš organizmo ir normalizuoti kūno temperatūrą. Dažniausiai į veną švirkščiamas druskos tirpalas (0,9% natrio chlorido tirpalas), Ringerio tirpalas ir gliukozė. Dažniausiai nustatyta 200-400 ml per parą, tačiau dozė gali skirtis priklausomai nuo būklės sunkumo ir paciento svorio.
• Antibiotikai. Šie vaistai yra paskirti po kraujo tyrimo, kad jautrumas antibiotikams būtų pašalintas, ir leidžia pašalinti mikroorganizmus iš kaulų audinio. Dažniausiai ši fluorochinolonų ir cefalosporinų grupė. Jie turi platų veiksmų spektrą, ir daugeliui pacientų jie yra labai jautrūs. Tai yra tokie vaistai kaip ceftriaksonas, levofloksacinas, norfloksacinas, Ofloksacinas, cefepimas, cefiksimas ir kt.

• stuburo lankstų lygumas;
• stuburo deformacija, laikysenos pasikeitimas, patologinės kyphosis atsiradimas krūtinės ląstos regione (kupra);
• suspaudimo lūžiai;
• krūtinės formos pasikeitimas, dubens iškraipymas;
• plaučių, širdies, dubens organų disfunkcija;
• amiloidozė;
• sepsis;
• galūnių paralyžius

Spondilito fizioterapinis gydymas

Šie gydymo būdai turi būti vartojami kartu su vaistais. Gydymo kursas yra nuo 10 iki 15 sesijų. Jei reikia, tokie kursai kartojami po 2-4 savaičių.

Pagrindiniai ir efektyviausi spondilito gydymo būdai apima šias procedūras:

• Termoterapija. Sumažina skausmą, skatina raumenų atsipalaidavimą.
• Pratimai. Tai leidžia jums išlaikyti raumeningą nugaros dalies raštą reikiamu tonu, gerina kraujotaką audiniuose.
• Nugaros masažas Sumažina raumenų hipertoniją, pagreitina kraujo tekėjimą, mažina skausmą.
• Fonoforezė su hidrokortizonu. Sumažintas audinių patinimas, anestezija.
• SPA procedūros. Pašalinus ūminę ligos stadiją, kai pacientas atsigavo nuo ligos, kurortai su purvo terapija ir mineraliniais vandenimis turi gerą poveikį atsigavimui.

Tinkamai parinktos pratybos padeda atkurti judėjimo laisvę ir sustabdyti stuburo deformacijų progresavimą. Visi pratimai atrenkami individualiai, atsižvelgiant į ligos eigos ypatumus.

Fizinė terapija padeda išlaikyti stuburo lankstumą, teisingą laikyseną, išvengti komplikacijų. Bet fizinis aktyvumas pacientui būtinai turi būti įmanomas.

Kai nugaros nugarkaulio spondilitas nerekomenduojamas, posūkiai, posūkiai ir posūkiai. Dauguma pratimų atliekami iš patrauklios padėties. Būtina atmesti staigius judesius ir skausmo atsiradimą. Norint pasiekti norimą efektą, svarbu reguliariai įsitraukti, palaipsniui didinant apkrovą.

Ligos prognozė

Gyvenimo su spondilitu prognozė yra palanki. Jei gydymas pradedamas ankstyvosiomis ligos stadijomis, galima visiškai išgydyti. Atsiradus komplikacijoms ir neurologiniams sutrikimams, gydymas yra sunkesnis ir ilgesnis, tačiau su tinkamu gydymo priemonių kompleksu ir visomis gydytojo rekomendacijomis galite pasiekti stabilų teigiamą rezultatą.

Stuburo ir krūtinės deformacijos gali būti iš dalies pakoreguotos, daugiausia priklauso nuo pradinės paciento būklės (pvz., Kupro buvimo) ir jo drausmės bei atkaklumo.

Pažangiais atvejais vidaus organų amiloidozė išsivysto per ilgą uždegimo proceso eigą. Nepageidaujama prognozė pacientams, sergantiems neurologiniais sutrikimais (pleiskanos paralyžius, dubens organų funkcijos sutrikimas) ir gleivinės.

Spondilito profilaktika

Siekiant išvengti pradinio spondilito atsiradimo, būtina išvengti stuburo traumų, naudotis reguliariai ar kitomis aktyviomis sporto šakomis ir laiku susisiekti su vietiniu gydytoju, jei atsiranda bet kokia liga.

Siekiant išvengti pasikartojančių ligos atvejų, reikia griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų gydant pirmąjį spondilito atvejį, atlikti visą gydymo kursą, nepaisant gerokai pagerėjusios būklės, atsigauti vasarą sanatorijose ir vaistinėse, išvengti stuburo traumų.

Laiko ir tinkamo spondilito gydymo prognozė yra palanki. Juosmens spondilitą sunku gydyti. Dažnai tai sukelia rimtą nugaros stuburo deformaciją.

Todėl būtina imtis priemonių uždegimo procesui išvengti. Tam labai svarbu išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir stebėti laikyseną. Būtina apsaugoti apatinę nugaros dalį nuo sužeidimų ir hipotermijos. Ir fizinis lavinimas padės sustiprinti raumenis ir raiščius.

Jei nepradėsite spondilito gydymo laiku, ligos pasekmės gali būti liūdnos. Uždegiminis procesas ne tik sukelia stuburo deformaciją, bet gali sukelti galūnių ir daugelio pavojingų ligų paralyžių.

Prevencinės tuberkuliozės rūšies priemonės sutampa su pačios tuberkuliozės prevencija. Būtina stebėti jų sveikatą, užkirsti kelią apleistiems uždegiminių procesų ir infekcinių ligų atvejams.

Rekomenduojama vengti stuburo traumavimo, aktyvaus gyvenimo būdo ir taikyti atsargumo priemones, mažinančias infekcinių ligų susirgimo riziką.

Komplikacijos

Dažnai yra stuburo deformacija, kuri gali būti labai svarbi, jei nevartojate spondilito gydymo. Jis beveik visada atsiranda krūtinės ląstos regione, pasireiškiantis kyphosis. Pastarasis tampa matomas kaip didelė kaulų iškyša, vadinama kupra.

Sunkus deformacija gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Juosmens slankstelių kūnų sunaikinimas paprastai sukelia stuburo slėgį palei ašį ir nesukelia kampinio kreivumo ar deformacijos.

Esant dideliam stuburo deformacijai, gali atsirasti neurologinių komplikacijų, tokių kaip paraplegija, tačiau tai labai retai. Krūtinės ir juosmens stuburas yra labai pažeidžiamas sužeidimams ir linkęs lūžti.

Kaip ir pūlingos osteomielito atveju, daugelis komplikacijų atsiranda spondilito viduje ir išorėje. Galūnių paralyžius ir parezė, sepsis, širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo nepakankamumas.

Spondilito komplikacijos apima šias ligas:

• Sepsis;
• Galūnių parezė ir paralyžius;
• Širdies nepakankamumas;
• Kvėpavimo nepakankamumas;
• Akių obuolio pažeidimai.