Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Pečių diržo periartritas yra uždegiminė liemens sąnario audinių liga: periosteumas, sausgyslės, sąnarių maišelis. Tuo pačiu metu į juos įterpiamos kalkių druskos, o sąnarių judėjimas dėl skausmo sindromo yra ribotas. Liga vystosi etapais.

Liga daro didelę įtaką gyvenimo kokybei: sunku apsunkinti rankos pagrobimą ar prisikėlimą, o po to neįmanoma. Nepaisoma ligos forma, be moralinių ir fizinių kančių, gali sukelti neįgalumą.

Patikimas gydytojui (neurologui, reumatologui, vertebrologui), kai pasireiškia periartrito simptomai, padės išgelbėti sąnarį ir sugrįžti į visą gyvenimą.

Kokie yra šie simptomai, kodėl ši liga vystosi ir kaip ji gydoma - skaitykite apie tai vėliau straipsnyje.

Ligos priežastys ir mechanizmas

Nėra aiškaus atsakymo į klausimą, kodėl išsivysto humeroskopinis periartritas. Mokslo bendruomenėje yra du požiūriai:

Pagal raumenų ir raiščių pirmąją sausgyslę mikrotraumizacija ilgą laiką buvo veikiama (pvz., Vienodo darbo metu). Tai sutrikdo sąnarių audinių mitybą, sukelia metabolinius sutrikimus ir sukelia distrofinius pokyčius.

Antruoju požiūriu kalbama apie nepakankamą nervų prijungimą (inervaciją) minkštųjų peties mentės sąnarių struktūroje dėl periferinių nervų pažeidimų (pvz., Osteochondrozės atveju).

Dauguma gydytojų priima abi teorijas. Jei šios teorijos yra „derinamos“, paaiškėja, kad, veikiant abiem priežastims, pakeistomis sąlygomis ląstelės kaupia medžiagų apykaitos produktus, kurie sukelia uždegimą. Nesėkmingas judėjimas arba aštrių trūkumų, kurie laikomi humeroskopinės periartrito priežastimis, iš tikrųjų atskleidžia tik jo paslėptą buvimą.

Humeroskopinio periartrito simptomai

Pečių juosta periartritas vyksta lėtai ir paslėptai, bet nieko nerodo, kol pasirodys provokuojantis veiksnys. Pagrindiniai simptomai yra skausmas ir ribotas judumas.

• Ūminiu laikotarpiu skausmo sindromas yra labai ryškus. Varginantis pečių, pečių ir pečių sąnarių skausmas atsiranda net ramybėje, trukdo tinkamai pailsėti ir miegoti.
• Laikui bėgant atsiranda raumenų atrofija. Kalcio druskos palaipsniui nusodinamos sausgyslėse (20% atvejų).
• Ilgos ligos eigos atveju išsivysto kiaušidžių osteoporozė, atsiranda gimdos kaklelio stuburo spondilozė (liga, susijusi su stuburo augimu slankstelių kraštuose).
• Destruktyvūs pokyčiai paveikia šepetį: oda yra melsva, yra raumenų laipsniška atrofija, sunku atlenkti pirštus.

Kalcio druskų nusėdimas liga

Diagnostika

Sclerocephalus periartrito diagnozė atliekama atlikus paciento tyrimą ir jo tyrimų rezultatus. Ar palpacija, galbūt rentgeno spindulių paskyrimas (veiksmingai ligos progresavimo etape).

Būtinai atlikite diferencinę diagnozę (ty pašalinkite kitas galimas ligas): atskleisti krūtinės anginos, peties diržo sindromo, sausgyslių tuberkuliozės ir kai kurių kitų ligų galimybę.

Trys procedūros

Jei skausmas yra pečių, būtina nedelsiant užtikrinti pilną poilsį. Bet koks aktyvus judėjimas pagal principą „dabar yra kuriamas ir pats praeis“ gali tik pabloginti problemą. Ligos atveju humeroskopinis periartrito gydymas apima tris pagrindinius metodus:

Gydymą skiria tik gydytojas.

Prieš apsilankydami pas gydytoją, turėtumėte taikyti improvizuotas priemones. Reikšmingas reljefas atsiranda naudojant atraminę juostą po rankos alkūnės su sužeista jungtimi. Jis turi būti naudojamas taip, kad alkūnė būtų šiek tiek pakelta ir yra pažastų linijos pusėje, o ne krūtinės priekyje.

Tinkamas atraminis tvarstis po pažeistu alkūnės

Vaistai

Pirminis humeroskopinio periartrito gydymas yra skirtas skausmui ir raumenų spazmui pašalinti. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, naudoti (vartojamų vaistų pavyzdžiai pateikiami skliausteliuose):

• intraartikulinė terapinė blokada (Novocain);
• stiklinės injekcijos;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (trumpinami kaip NVNU; indometacinas, reopirinas);
• kortikosteroidų (hidrokortizono).

Taip pat nurodė tepalus, želė su anestezijos ir priešuždegiminiu poveikiu.

Poveikis humeroskopiniam periartritui turi deguonies terapiją, deguonies įvedimą į sąnarį: jis veikia vietinį audinį ir patologinį procesą.

Fizioterapija

Fizioterapiniai metodai naudojami skausmui malšinti, uždegimo simptomams mažinti ir sąnarių audinių ląstelių mitybai gerinti. Periovertinio periartrito gydymas priklauso nuo ligos eigos pobūdžio.

Fizinės procedūros ūminiu laikotarpiu

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Kaip gydyti humeroskopinį periartritą namuose

Periferinis periartritas yra liga, kurioje yra šalia audinių, esančių šalia didelių sąnarių. Tai gali būti sausgyslės, kapsulės, raumenys ar raiščiai. Paprastai ligos simptomai pasireiškia vyresniems nei 35 metų žmonėms.

Scapular periartritas paveikia peties sąnario kapsules ir sausgysles. Tokia patologija yra gana dažna. Ši patologija taip pat gali vystytis tiek moteriai, tiek ir vyrams.

Ligos priežastys dažnai slypi ant peties traumos (nukritusios ant išplėstinės rankos ar pečių sąnario, smūgio). Be to, periartrito progresavimo priežastys gali būti susijusios su pieno liaukos pašalinimu ir tam tikromis vidaus organų ligomis.

Kas tai?

Periferinis periartritas yra medicininis terminas, vienijantis visą įvairių raumenų ir kaulų sistemos ir periferinės nervų sistemos patologijų grupę.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje toks diagnozės formulavimas, kaip skapulohumerinis periartritas, šiuo metu nėra. Tai yra „peties sąnario srities problemų“ sindromas, kuris atsiranda dėl įvairių priežasčių, su sąlyga, kad pati jungtis išlieka sveika.

Priežastys

Tiesioginės humeroskopinės periartrito simptomų priežastys yra:

• Padidėjusi apkrova ant nekvalifikuotų pečių sąnarių;
• Padidėjęs kraujo tiekimas į peties sąnarius ir gretimus audinius. Paprastai ši situacija atsiranda miokardo infarkte, kai kairiojo peties sąnario zonos audiniai yra atimami iš maistinių medžiagų ir deguonies, todėl jie tampa trapesni, sudužę ir uždegę. Kraujotakos pablogėjimas taip pat gali pasireikšti po krūties operacijos su kepenų ligomis;
• Rankos sužalojimas (nukritęs ant išplėstinės rankos, ant pečių, smūgis į pačią petį). Pati žala gali būti nereikšminga, tačiau pakanka, kad raumenų, sausgyslių ir raiščių audiniuose būtų sukurtos mikroduomenys aplink peties sąnarį, o tai yra ir simptomų priežastis. Be to, simptomai dažnai nepasireiškia iškart po sužalojimo, bet po kelių dienų (3-7);
• Gimdos kaklelio ir brachialinio nervo nervų pažeidimas. Šiuo atveju, raumenų spazmas, jie išspausdina per juos einančius kraujagysles, o tai mažina kraujo tekėjimą periartikuliniuose audiniuose. Ateityje minėtas scenarijus bus atkurtas.

Formos

Pečių sąnario periartritas gali būti ūmus arba lėtinis.

1. Ūmus periartritas: pasireiškia po sužalojimo. Jam būdingas staigus skausmo atsiradimas petyje, kuris naktį pablogėja. Dėl to žmogus negali perkelti rankos. Išorinis matomas jungties srities patinimas. Liga trunka keletą savaičių, po to skausmai tampa mažiau intensyvūs, o judesiai atkuriami.
2. Lėtinis periartritas: pasižymi nuobodu, skausmingu skausmu peties sąnaryje, kurie yra blogesni naktį ir ryte. Su proceso progresavimu gali pasireikšti ankilozinis periartritas.

Humeroskopinio periartrito simptomai

Pečių juosta periartritas vyksta lėtai ir paslėptai, bet nieko nerodo, kol pasirodys provokuojantis veiksnys. Pagrindiniai simptomai yra skausmas ir ribotas judumas.

• Ūminiu laikotarpiu skausmo sindromas yra labai ryškus. Varginantis pečių, pečių ir pečių sąnarių skausmas atsiranda net ramybėje, trukdo tinkamai pailsėti ir miegoti.
• Laikui bėgant atsiranda raumenų atrofija. Kalcio druskos palaipsniui nusodinamos sausgyslėse (20% atvejų).
• Ilgos ligos eigos atveju išsivysto kiaušidžių osteoporozė, atsiranda gimdos kaklelio stuburo spondilozė (liga, susijusi su stuburo augimu slankstelių kraštuose).
• Destruktyvūs pokyčiai paveikia šepetį: oda yra melsva, yra raumenų laipsniška atrofija, sunku atlenkti pirštus.

Teisinga ligos diagnozė

Paciento gydytojo tyrimas pradedamas lyginant abiejų kūno dalių simetriją, kaulų išsikišimus: gali būti pastebimas nedidelis priekinės peties dalies patinimas. Egzaminas tęsiasi su peties raumenų palpacija dėl įtampos ir raumenų skausmo pojūčio. Pacientas prašomas atlikti sukamuosius judesius ir rankų praskiedimą, kad būtų galima įvertinti peties, įtampos ir raumenų tonų judumo laipsnį.

Vėlesnio sąnario periartrito diagnozė būtina norint išsiaiškinti diagnozę. Ji gali apimti:

• Rentgeno spinduliai;
• ultragarsinis tyrimas;
• magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija;
• sinovinio skysčio analizė.

Rentgeno spindulių metodas padeda matyti druskos kristalų nusėdimą kremzlės audinyje. Magnetinio rezonanso vizualizacija nustatyta siekiant išvengti kaklo slankstelių osteoporozės. Periartikulinio skysčio klampumas leidžia nustatyti uždegiminį procesą. Diferencialinis tyrimas naudojamas nustatyti kitas patologijas: artrozę, tromboflebitą, navikus, miokardo infarktą, cholecistitą. Priežasties nustatymas yra svarbus sėkmingo gydymo elementas.

Humeroskopinio periartrito gydymas

Gydytojas skiria vaistų terapijos kursą ir kitas procedūras skapulohumerinio periartrito atveju kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į amžiaus grupę, kūno istoriją ir savybes. Apskritai gydymas ankstyvaisiais etapais trunka nuo 2 iki 3 savaičių. Ūminėms ir lėtinėms formoms užtrukti reikia apie 2 mėnesius.

Paskyrimų metu gali būti:

• vaistų, turinčių platų veikimo spektrą, tiek tabletės, tiek injekcijos metu;
• hialurono rūgšties injekcijos - tokios manipuliacijos atliekamos, kai liga patenka į lėtinę stadiją, o sąnariuose stebimas destruktyvus procesas. Hialurono rūgštis užkerta kelią kremzlės audinio trinčiai, užpildydama sąnarių skysčio trūkumą sąnarių maišelyje;
• sąnarių blokada ir stuburo dalis - šis gydymas dažniausiai naudojamas ūminėje formoje, siekiant sumažinti skausmą ir pašalinti raumenų spazmus. Injekcijas turėtų atlikti tik specialistas, nes jie su specialiomis adatomis įterpiami tiesiai į sąnarių sujungimo ertmę;
• audinių neuroadaptacija - toks gydymas yra būtinas, jei ligos priežastis yra nervų galūnių pralaimėjimas ar suspaustas. Taikykite žemo dažnio elektrinius impulsus. Jie padeda sušvelninti pūtimą, uždegimą ir normalizuoja nervų šaknis, lėtindami kremzlės suskirstymo procesą;
• smūginės bangos terapija - šis gydymo metodas susijęs su sąveika su akustinėmis bangomis, kurios, kaip jis buvo, suskaido kaulų augimą, pašalina druskos nuosėdas ir plombas, kartu atkuriant sąnarių judumą.

Be to, sklerocephalus periartrito atveju plačiai naudojami fizioterapinio gydymo metodai: pirmiausia lazerio terapija ir magnetinė terapija. Be to, minkšta ir tiksli terapinė terapija, masažas, hirudoterapija (dantų terapija) turi gerą terapinį poveikį.

Speciali vieta gydant šią ligą yra fizioterapija. Yra specialiai sukurta pratimų komplektų, kurie, atsižvelgiant į vaistų ir kitų procedūrų aplinkybes, gali pasiekti puikių gydymo rezultatų ir per trumpą laiką grąžinti peties sąnarį sugebėjimą visiškai judėti.

Postisometrinis atsipalaidavimas

Kaip priedas prie visų atliktų gydymo metodų, rekomenduojama naudoti tokią kryptį, kaip poometrinis atsipalaidavimas (PIR). Gydytojai pažymi, kad 9 iš 10 pacientų, kenčiančių nuo nulupto periartrito, padeda atsipalaiduoti.

Metodo esmė yra tokia:

• Naudojant specialius judesius, pasiekiama maksimali įtampa paciento būklėje.
• Raumenų įtampa laikoma maksimaliai 7–10 sekundžių.
• Po to raumenys atsipalaiduoja kiek įmanoma - atsipalaidavimo fazė.

Postisometrinio atsipalaidavimo tikslas - sumažinti raumenų spazmus skausmingoje pečių dalyje. Tai leidžia sumažinti skausmą ir grąžinti beveik visiškai judantį.

Fizioterapija

Kalbant apie fizioterapiją, ji retai nustatoma grynąja forma. Paprastai reikalingi papildomi vaistai. Pagrindiniai fizioterapiniai metodai:

1. Šilumos apdorojimas. Tai yra visų rūšių kompresai su dimexidum ir bishifit, vonios, vonios ir purvo vonios, tai yra, šilumos poveikis.
2. Ultragarsas ir elektroforezė. Specialūs vaistai švirkščiami per odą, naudojant ultragarsinį gydymą, kuris leidžia padidinti audinių pralaidumą.
3. Magnetinė lazerinė terapija. Stipraus magnetinio lauko poveikis pašalina patinimą ir uždegimą, taip pat padidina audinių mitybą.
4. Vibromasažas. Padeda sumažinti lėtinio skausmo sindromą ir pagerinti metabolizmą.
5. Šoko bangos terapija. Apima šoko bangų energijos naudojimą. Šis gydymas padeda pagerinti medžiagų apykaitą ir mažina skausmą.

Alternatyvūs humeroskopinio periartrito gydymo metodai yra labiau susiję su alternatyvia medicina. Tačiau jų veiksmingumas yra įrodytas. Alternatyvūs efektai:

1. Akupunktūra. Taupo nuo skausmo ir pašalina raumenų įtampą;
2. Hirudoterapija, kuri apima specialaus fermento, kurį išskiria medicininės pakrantės, naudojimą. Padeda lokalizuoti uždegiminius procesus;
3. Akupresūra ir farmakopunkcija. Mes kalbame apie akupunktūrą kartu su vaistų įvedimu ir elektros srovės stimuliavimu.

Pratimų rinkinys

Keletas pratimų plėtojant petį:

• Galite sėdėti ar stovėti. Nesvarbu. Išdėstykite rankas ant juosmens. Lėtai, mes atliekame apskritus judesius su savo pečiais pirmyn ir atgal. Treniruotės atlikimo laikas yra apie 1 min.
• Pradinė padėtis. Rankos ant juosmens. Ramioje tempoje pečių judėjimas į priekį ir atgal. Pakartojimų skaičius 8-10 kartų.
• Būkite tiksliai. Rankos paspaudžiamos į kūną. Lėtai, be staigių judesių, pakeliame pečius į viršų, neatsižvelgdami į rankas nuo kūno. Tada mes sumažiname. Jei jaučiate skausmą ar didelį diskomfortą, pratimas nėra būtinas. Optimalus pakartojimų skaičius yra 10–12 kartų.
• Galite sėdėti ar stovėti. Ligonio rankos sulenkimas alkūnėje. Esant tokiai pozicijai, mes stengiamės užsukti alkūnę į šoną tol, kol gerklės petys nėra statmenas kūnui.
• Ranką ant priešingos peties sąnario. Rankos alkūnė, kuri jums trukdo, turėtų paliesti pilvą. Su sveikų rankų šepetėliu užsikrečiama viršutinės galūnės alkūnė. Sklandžiai, be staigių judesių pakelkite skausmingos rankos alkūnę, kuri šiuo atveju neturėtų nukristi nuo priekinio kūno paviršiaus. Pakelkite alkūnę, kiek įmanoma, laikykite padėtį maždaug 10 sekundžių, tada nuleiskite ranką.

Namuose, siekiant gydyti peties sąnario periartritą, galite naudoti specialius pratimus, kad atkurtumėte pilną rankos judumą. Visais atvejais gali būti rekomenduojama fizinė terapija, bet ne ūminiu laikotarpiu.

Gydymas namuose

Liaudies gynimo priemonės peties pečių periartritui gali būti gana veiksmingos pradinėse ligos stadijose. Metodai gali būti naudojami kaip veiksmingos prevencinės priemonės.

1. Želatina iš esmės yra natūrali sąnarių sudedamoji dalis. Želatinos naudojimas yra ypač veiksmingas kremzlės audinių pažeidimo atvejais. Dieta gali apimti želatinos produktus: šaltą, vaisių želė ir kt. Jis taip pat įtrauktas į kompresus ar tinktūras.
2. Maistas ir dieta - pasninkavimas yra griežtai draudžiamas. Ligos laikotarpiu organizmui reikia daugiau maistinių medžiagų nei bet kada. Specialaus mitybos, skirtos humeralinio ašmenų periartrito patologijai, nėra, bet paprastai geriau valgyti sveikų maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų, mineralų ir ypač kalcio.
3. Plyšių lapai - su jų pagalba, kompresai ir tvarsčiai. Geri rezultatai gaunami panaudojant šviežių varnalėšų lapus į paveiktą vietą. Būtinai išimkite stiebą. Nešioti kompresą iš varnalėšų lapų žymiai sumažėja uždegimas.

Šiuo atveju liaudies savęs gydymas negali pakeisti tradicinio gydymo metodų. Šiuolaikiniai pokyčiai šioje srityje padeda pasiekti tvarią remisiją, mažai pakenkiant paciento vidaus organams, vartojant mažai ar visiškai nenaudojant narkotikų.

Chirurginis gydymas

Kai kuriais atvejais gydytojas nusprendžia, ar būtina atlikti tokį nepageidaujamos ligos gydymą, kaip skapulohumerinį periartritą. Tai yra:

1. Po kortikosteroidų injekcijos pagerėjo.
2. Skolofulmoninio periartrito pasikartojimas 6 mėnesius, nepaisant priešuždegiminio gydymo.
3. Dėl skausmo simptomų pastebimai sumažėjo netekusio paciento gyvenimo kokybė.

Operacijos metu pašalinamas plyšio fragmentas ir vienas raištis. 95% atvejų po operacijos humeroskopinis periartritas yra visiškai išgydytas. Reabilitacijos laikotarpis trunka iki 3 mėnesių. Šiam laikotarpiui paskirti specialią pratybų terapiją, kad atstatytumėte sąnario judumą.

Prevencinės priemonės

Humeroskopinio periartrito prevenciją sudaro šie veiksmai:

• pernelyg didelio fizinio krūvio pašalinimas ant peties;
• išvengti hipotermijos;
• fizinis aktyvumas turėtų būti sistemingas (rekomenduojama sportuoti ar atlikti paprasčiausius pratimus ryte);
• monotoniškų rankų judesių pašalinimas kasdieniame gyvenime (šis veiksnys gali sukelti jungiamųjų pluoštų plyšimą);
• pečių dalies mikro- ir makro-sužeidimų prevencija (dėmesys išoriniams veiksniams, saugos taisyklių laikymasis);
• savalaikis gimdos kaklelio stuburo ir stuburo ligų gydymas (tokios ligos yra dažniausios išialgijos periartrito priežastys);
• jei buvo nustatytas peties pečių periartritas, tada pasibaigus gydymo kursui, rekomenduojama kreiptis į specialistą, kad patikrintų atliktų procedūrų rezultatus.

Pečių sąnarys - kas tai yra?

Šiuolaikinėje medicinoje daug dėmesio skiriama peties sąnario ligoms, nes jos sukelia ilgalaikę negalią.

Ypatingą vietą šioje ortopedijos ir traumatologijos dalyje užima rotatoriaus rankogalių - peties pečių periartrito - pažeidimas.

Turinys

Kas tai? ↑

Pečių sąnarys yra vienas, susidedantis iš trijų tikrųjų sąnarių ir dviejų jungčių. Kauliniai sąnarių elementai yra kramtomoji gleivinė, apvalkalas ir viršutinė kojos dalis, raumenų elementai yra priekyje dantyta, subcapularis, tricepsas, deltinis, dvigubas, mažas krūtinės, trapecijos ir kiti raumenys.

Pav.: Pečių sąnario struktūra

Dėl savo itin didelio judumo peties pečių sąnarys yra mažiausiai stabili jungtis žmogaus organizme, todėl reikia didesnės apsaugos ir tvirtinimo.

Todėl yra trys raiščiai (viršutinė, vidurinė ir apatinė), užtikrinantys sąnarių stabilumą ir aktyvų stabilizavimą, taip pat didinti skydelio ir apvalkalo kontaktinį plotą ant jo sąnarių paviršiaus yra kremzlės lūpos.

Visa jungtis yra padengta kapsulėmis. Pečių sąnario struktūros sudėtingumas užtikrina jo judesių lygumą.

Dėl nedidelių peties diržo sąnarių sąveikos pečių judesiai atliekami pagal keturis laisvės laipsnius: pagrobimą ir papildymą, išplėtimą ir lenkimą, išorinį ir vidinį sukimąsi, sukimąsi.

Plėtodamas humeroskopinį periartritą, pagrindinis dėmesys skiriamas viršutinės rankos sukamojo rankogalių būsenai, kurią sudaro supraspinatus, subossoous, small circular ir subscapularis raumenys.

Šie raumenys prasideda nuo pečių ir pritvirtina alkūnę, taip stabilizuodami sąnarį ir užtikrindami viršutinės galūnės judesių koordinavimą.

Pav.: uždegimas pečių sąnaryje

Esant sąnarių sužalojimams ir sutrikimams, atsirandantiems dėl kraujagyslių pokyčių, kalcifikacijų susidarymo ir kt. prarandamas jo judumas, taip pat atsiranda skausmai, dėl kurių gerokai sumažėja sergančio asmens gyvenimo kokybė.

Pagrindinės priežastys ↑

Pagrindinis vaidmuo ligos atsiradimo atveju jaunesniems kaip 40 metų pacientams yra skirtas ilgai trunkančiai mikrotromatizacijai arba vienkartiniam sužalojimui (plyšio lūžis arba kiaukulė, žala kiaurymės ir pjautuvės sankryžoje).

Pacientai, vyresni nei 40 metų, paprastai sukelia humeroskopinį periartritą dėl osteochondrozės fono dėl degeneracinių kūno pokyčių, pasireiškiančių audiniais, turinčiais didelį stresą.

Yra daug teorijų apie humeroskopinę periartritą Pareiškimas apie ligos pobūdį pasirodė XIX a. Viduryje: buvo pasiūlyti kraujagyslių sutrikimai, nusodinimo nusodinimas, sužalojimai ir daug daugiau.

Apskritai visos rotatoriaus rankogalių patologijų priežastys gali būti suskirstytos į kelias pagrindines grupes:

Žala

Pečių sąnario audinys gali būti pažeistas dėl įvairių priežasčių:

• Trauminis: dažnai vienas sužalojimas, nukritęs ant rankos arba tiesioginis smūgis į petį. Galbūt kartojasi mikrotrauma sporto metu, kenksmingų darbo sąlygų buvimas ir pan. jauniems žmonėms dažniau pasitaiko.
• Degeneracinė: atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų dėl nedidelės apkrovos fono.

Pagal aprėpties patologijos pobūdį:

• dalinis supraspinatinės sausgyslės pažeidimas;
• vietinių sausgyslių pažeidimų per visą jo storį;
• didelė žala mažam apvaliam raumeniui;
• pernelyg išsiskiriantis humeralinis kaulas.

Ligos

Ligos, kurios prisideda prie periartrito vystymosi, yra šios:

• tendinozė - kalcio nusėdimas sausgyslėse;
• išorinis supraspinatus raumenų suspaudimas.

Požymiai, simptomai ir lokalizacija ↑

Visada pažeidžiamas peties sukamojo manžetės lydimas skausmingų skirtingo intensyvumo pojūčių, banginių ar nuolatinių.

Skausmas lokalizuotas pečių sąnaryje ir spinduliuoja į petį.

Padidėjęs skausmas atsiranda judėjimo metu, ypač kai rankos atėmimas yra 60-120 laipsnių. nuskausminančių vaistų vartojimas turi tik nedidelį teigiamą poveikį.

Antrasis būdingas periartrito požymis yra sąnario judėjimo apribojimas.

Progresuojant ligai, aktyvių judėjimų tūris palaipsniui mažėja, o pasyviųjų judesių apribojimas vėliau prisijungia (aktyvus judėjimas atliekamas paties asmens, pasyvus judėjimas atliekamas subjekto, pacientas negali savarankiškai perkelti galūnės).

Periartritas gali atsirasti kairėje, dešinėje arba būti dvišaliu.

Patologinio proceso lokalizavimas labiau priklauso nuo fiziologinės apkrovos sąnariui. Tokiais atvejais, jei didelė apkrova nukrenta ant dešinės rankos (griovelių mėtyklės ir pan.), Sugadinta dešinė peties sąnario dalis. Kairioji periartritas dažnai atsiranda dėl sužalojimo, patekusio į kairę ranką.

Kaip pašalinti skausmą jungtyje? Galbūt jums padės tepalas su priešuždegiminiu poveikiu. Čia skaitykite apie vieną iš šių vaistų.

Formos ir galimos pasekmės ↑

Pečių sąnario periartritas gali būti ūmus arba lėtinis.

• Ūmus periartritas: pasireiškia po sužalojimo. Jam būdingas staigus skausmo atsiradimas petyje, kuris naktį pablogėja. Dėl to žmogus negali perkelti rankos. Išorinis matomas jungties srities patinimas. Liga trunka keletą savaičių, po to skausmai tampa mažiau intensyvūs, o judesiai atkuriami.
• Lėtinis periartritas: pasižymi nuobodu, skausmingu skausmu peties sąnaryje, kurie yra blogesni naktį ir ryte. Su proceso progresavimu gali pasireikšti ankilozinis periartritas.

Klinikiniai ligos požymiai

Pseudoparliche sindromas

Simptomų kompleksas - tai visiškas aktyvaus judėjimo į petį nebuvimas arba aštrus apribojimas išlaikant pasyvų.

Ligos trukmė yra ne ilgesnė kaip 1 mėnuo, priešingu atveju atsiranda sąnarių kontraktūra.

Patologija atsirado dėl sąnarių kapsulės peties galvos stabilizavimo dėl sukamojo manžetės pažeidimo.

Impingemento sindromas

Jam būdingas įvairių pozicijų sąnarių skausmas. Sukurta pernelyg dideliu manžetės pažeidimo mechanizmu.

Tunelio sindromas

Skausmas pečių, kai nėra sklandaus judėjimo. Išsivysčiusi kaimyninių audinių supraspinatus raumenų išorės suspaudimas, dažnai - klavišinė.

Šaldytas pečių sindromas - Dupley sindromas

Jam būdingas ryškus pasyviųjų ir aktyvių judesių judėjimo apribojimas. Sukurtas su degeneraciniais sukamojo rankogalių pokyčiais, kurie trunka 4-6 mėnesius ir sukelia supraspinatus sausgyslių ašaras.

Ateityje yra sąnarių maišelių uždegimas ir sąnarių ertmėje sumažėja intraartikulinis skystis.

Pakeitimai yra kompensacinis mechanizmas, kuris neleidžia manžetui visiškai sugadinti.

Paralyžinis peties sąnario sindromas

Aktyvių sąnarių judesių trūkumas, pažeistas rankogalių ir brachinio plexo.

Kadangi trauminė žala atsiranda vienu metu kelioms struktūroms, ligos eiga žymiai pablogėja.

Diagnostiniai metodai ↑

Pirminis patikrinimas

Išnagrinėjęs gydytojas atkreipia dėmesį į:

• peties ir pečių liaukos simetrija;
• pečių juostos raumenų sunkumas;
• kaulų išsikišimai.

Paprastai raumenų atrofija stebima patologijos suprascapular regione.

Zonduojant, skausmas pastebimas gerklės sąnario srityje, virš pjautuvo, ant išorinio peties paviršiaus. Yra skausmas, kaip kaulų išsikišimai ir sąnariai, ir raumenys.

Kitas žingsnis yra nustatyti judesio intervalą.

Duomenų vertinimas atliekamas remiantis normų judėjimo apimtimi:

• 180 ° švino;
• lenkimas 180 °;
• 50-60 ° plėtinys;
• 110 ° į vidų;
• pasukimas 70-80 ° kampu.

Iš pradžių vertinami aktyvūs judesiai.

Dėl didelės žalos sukamosioms rankogalims, yra 5–10 laipsnių ribojimas pagrobimui ir pasisukimui į vidų, nes atskiras supraspinatus raumenų pažeidimas yra skausmingas pagrobimas per 60-120 laipsnių, su didesniu ir mažesniu pagrobimu nėra skausmo.

Antrasis etapas yra pasyviųjų judesių tyrimas.

Staigiai sumažėjęs aktyvių ir pasyvių judesių tūris yra būdingas „užšaldytai“ pečiai.

Paprastai patologijos trauminio pobūdžio atveju liga pasireiškia žmonėms, jaunesniems nei 40 metų, todėl, apklausiant pacientą, gydytojas taip pat nustato sužeidimo aplinkybes.

Jei pacientas yra vyresnis nei 40 metų, liga pasireiškė degeneracinių pokyčių fone. Kenksmingos darbo sąlygos prisideda prie nuolatinės mikrotraumos: rizikos veiksnys yra profesija, kuri reikalauja nuolatinio fizinio krūvio ant rankų.

Periartrito priežastis gali būti vienintelis peties sąnario pažeidimas, nukritęs į alkūnę, aštri banga.

Rentgeno diagnostika

Pečių sąnario rentgeno tyrimai įvairiose projekcijose yra labai svarbūs. Paveikslas nuimamas, ranka sukant į vidų arba į išorę, pečių pagrobimas.

Siekiant nustatyti humeroskopinio periartrito radiologinį požymį, būtina paaiškinti:

• alkūnės vieta, palyginti su pjautuvu;
• apatinės dalies ir apvalkalo kontūrai;
• kaulų struktūrų homogeniškumas;
• defektų buvimas;
• papildomų kaulų sudėčių (mikrokristalų) buvimas;
• uždegiminio proceso buvimas.

Dažniausiai rentgeno spinduliuotė rodo kaulų defektą ir vienodos struktūros nebuvimą alkūnės galvutės regione.

Tyrimas gali būti papildytas kontrastinės medžiagos įvedimu į sąnario ertmę. Jei manžetė yra pažeista, kontrastinė medžiaga išeina už jungties.

Kompiuterinė tomografija

KT nuskaitymas atliekamas kaulų patologijos, aptiktos rentgeno spinduliais, atveju. Šiuolaikinės technologijos leidžia gauti 3D jungtį.

Gauti duomenys leidžia įvertinti sąnarių elementų erdvinę padėtį, bet kokių papildomų formacijų buvimą, žalos raumenims ir jų sausgysles.

Ultragarsas

Ultragarsas yra informatyvus ir nebrangus metodas, skirtas diagnozuoti peties sąnario patologijas.

Metodo pranašumai:

• neinvazinis;
• neskausmingumas;
• trumpa studijų trukmė;
• specialaus mokymo trūkumas.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

Šis metodas leidžia vienu metu ištirti kaulus, raumenis, sausgysles, raiščius, sąnarių kapsulę, kremzlės lūpas.

Šis metodas leidžia diagnozuoti bet kokią peties pečių sąnario patologinę būklę, netgi tuos, kurie negali būti atpažįstami naudojant šiuos metodus: kliūtis-sindromas, raumenų atsitraukimas ir pan.

Artroskopija

Artroskopija yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, leidžianti surasti ligos priežastį ir, jei reikia, ją pašalinti.

Diagnostinės artroskopijos indikacijos:

• skausmas nežinomos etiologijos pečių sąnaryje;
• aktyvaus neskaidrios etiologijos judėjimo apribojimas.

Artroskopijos gydymo indikacijos:

• manekeno patologija, kuri buvo aptikta diagnostikos oratroskopijos metu;
• sukėlimo sindromas;
• tendinozė;
• laisvai gulintys kūnai jungtinėje ertmėje;
• vietiniai rankogalių pažeidimai;
• didelės rankogalių žalos, jei atvira operacija yra draudžiama.

Kontraindikacijos artroskopijai:

• sunki bendroji paciento būklė;
• pūlingos, uždegiminės rankos ligos, peties sąnarys;
• sąnarių kontraktūra;
• kategoriškas paciento atsisakymas nuo operacijos.

Kodėl sąnarių skausmas? Tai gali būti dėl druskos nusodinimo. Daugiau informacijos apie šią ligą galima rasti čia.

Ar turite tarpkūnių išvaržą? Apie išvaržų simptomus ir gydymo būdus galima rasti čia.

Humeroskopinio periartrito gydymas ↑

Narkotikų gydymas ir tepalas

Net patyrę specialistai užduoda sau klausimą: kaip ir su kokiais būdais gydyti peties humerus periartritą?

Neoperatyvinis gydymas yra veiksmingas pacientams, sergantiems tendinoze, daline žala pradinės stadijos rankogaliai, „užšaldyta“ petys.

Tokiais atvejais rankogalių raumenys gali susitraukti, o skausmas atsiranda dėl reaktyvaus periartikulinių audinių uždegimo.

Gydymas atliekamas specializuotame skyriuje, prižiūrint ortopediniam chirurgui ir fizioterapeutui. Uždegimą ir skausmą nutraukia medicininiai vaistai ir fizioterapija.

Paruošimas:

• skausmą malšinantys vaistai (baralgin, analgin, tramal ir tt);
• nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (ketorolis, dicloberl, nimesil ir tt);
• raumenų relaksantai, veikiantys centralizuotai (mydocalm ir kt.);
• chondroprotektoriai (struktum ir kt.).

Nuotrauka: Structum

Ne steroidiniai vaistai turi stiprų priešuždegiminį ir analgetinį poveikį.

Savo veikimo jėga jie primena narkotines medžiagas, bet nesukelia priklausomybės.

Tačiau jie turi keletą kontraindikacijų: skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas.

Efektyvus spazminio gydymo būdas (patologinis raumenų susitraukimas) yra sumažinti raumenų tonusą, naudojant raumenų relaksantus.

Mydokalmo naudojimas mažina priešuždegiminių vaistų dozę, o struktum slopina sąnarių kremzlės degradaciją ir padeda sumažinti skausmą.

Dėl vaisto poveikio vaistas pagerina fiziologinę sąnario funkciją, sumažina intraartikulinį skysčių kiekį ir mažina priešuždegiminių vaistų poreikį.

Blokatas - Diprospanas į skausmo tašką

Nuotrauka: vaistas injekcijai "Dispropane"

Skausmo intensyvumo mažinimas prisideda prie supraskapuliarinio nervo blokados subacrominėje erdvėje.

Diprospanas skiriamas ne daugiau kaip 2 kartus. Tarpas tarp injekcijų turi būti ne trumpesnis kaip 20 dienų.

Geras poveikis pastebėtas naudojant injekcijas su narkotikų mišiniu: diprospan, phosterone, metipred.

Blokų naudojimas gali sukelti šalutinį poveikį: odos nekrozė ar atrofija injekcijos vietoje, odos pigmentacijos praradimas, peties sąnario uždegimas, kraujo kaupimasis sąnario ertmėje, sąnarių paviršių degeneracija, sausgyslių degeneracija.

Kaip veiksmingai sumažinti skausmą?

Su tabletes neefektyviai, galite pabandyti novocainic blokada pečių sąnario. Teigiamas poveikis pastebimas per pirmąją procedūrą.

Nuotrauka: Novocain injekcijos

Jei reikia, injekcija kartojama kartu su gliukokortikoidais. Atskirai novokainas neturi steroidinių vaistų trūkumų ir nesukelia šalutinio poveikio. Per mėnesį leidžiama blokuoti 2-3 kartus.

Fizioterapija

1. Liemens rankogalių raumenų tonuso koregavimas pasiekiamas naudojant elektrinį stimuliavimą ant peties, pečių sąnario, pečių juostos raumenų grupių.
2. Lazerio terapija (parametrai: galia 0,1-300 mW / cm2, trukmė 5 minutės, gydymo eiga 15 procedūrų).
3. Sonic terapija su fonoforeze (10-15 procedūrų 10-15 minučių) - pagerina kraujo tekėjimą ir skatina periartikulinių audinių gijimą ir regeneraciją.
4. Šoko bangos terapija - pagreitina pažeistų audinių atsigavimą, gerina kraujo tekėjimą ir mažina uždegimą.
5. Hidroterapija (dušo masažas 15 minučių 37 ° C temperatūroje, gydymo kursas 10 gydymo būdų).
6. Raumenų hipotrofija pašalinama naudojant mechanoterapiją ir fizinę terapiją, purvo terapiją.

Magnetinė terapija

Normalaus sąnario magnetinio apdorojimo funkcijos atkūrimas. Gydymo trukmė yra 20-30 minučių, indukcija nuo 10 iki 40 mT, gydymo eiga yra 20 procedūrų.

Gydymo efektas:

• pašalina skausmą;
• pagreitina ligonių audinių regeneraciją;
• didina imunitetą.

Po konservatyvaus gydymo rekomenduojama atmesti monotoniškus judesius, susijusius su rankos pagrobimu iki 60-70 laipsnių ir lankstymą peties sąnaryje iki 30-45 laipsnių.

Pakartokite fizioterapijos kursą reikia kas mėnesį.

Chirurginis gydymas

Jeigu atsiranda degeneracinių pokyčių ir nėra konservatyvaus gydymo teigiamo poveikio, operacija nurodoma 3 mėnesius.

Konservatyvus gydymas negali būti veiksmingas, jei pažeidžiamas raumenų, sausgyslių ar raiščių anatominis vientisumas.

Todėl, siekiant užtikrinti peties sąnario funkcijos atkūrimą, būtina atlikti chirurginį gydymą, kuris leidžia atkurti sąnarių struktūrų tęstinumą ir pašalinti ligos priežastį.

Chirurgijos indikacijos:

• 3 mėnesių konservatyvios terapijos neveiksmingumas;
• dalinės žalos su sausgyslėmis su supraspinatus raumenų disfunkcija;
• vietiniai ir dideli manžetės sausgyslių pažeidimai;
• manekeno pažeidimas;
• pažeidimų, kuriuos sukelia pagrindinių nervų struktūrų uždegimas (subscapularis ir radialinis nervas);
• tunelio sindromas.

Operacijos kontraindikacijos:

• nuolatinio sąnario priespaudos kontraktūros buvimas;
• bet kokio lokalizavimo pūlingos-uždegiminės ligos;
• sunki bendra paciento būklė, kuri yra anestezijos kontraindikacija;
• atsisakymas vykdyti operaciją;
• paciento nesugebėjimas vykdyti reabilitacijos.

Kaip padaryti masažą skoliozei? Apie tai galite sužinoti čia.

Alternatyvūs gydymo būdai ↑

Dieta

Gydymo metu nereikia laikytis specialios dietos.

Pagrindinė tinkamos mitybos sąlyga yra pakankamo kiekio baltymų ir vitaminų vartojimas, būtini normaliam ligonių audinių gijimui.

Postisometrinis atsipalaidavimas

Tai vienas iš veiksmingų periartrito gydymo būdų. 90% atvejų liga gali būti išgydyta po 15 sesijų.

Dar didesnį rezultatą galima gauti derinant šį metodą su lazerio terapija, rankine terapija ir masažu.

Gydymas turėtų prasidėti po 2-3 dienų pertraukos po blokadų.

Liaudies gynimo ir namuose gydymas

Namuose teigiamas rezultatas gali būti pasiektas naudojant populiarius metodus:

• Vienodo dydžio ramunėlių, dribsnių lapų, pipirmėčių ir varnalėšų šaknų nuoviras. Gautas vaistas patrinta gerklės sąnario plotu su šviesos judesiais.
• Taikyti šildomas varnalėša palieka gerklės sąnarį kaip suspausti du kartus per dieną.
• Trinti jungtinę zoną su medetkų tinktūra.
• Sutarkuokite stalo krienų šaknį ir pašildykite. Dvi kartus per dieną užtepkite srutas į gerklę.
• Paruoškite druskos tirpalą, paimdami 100 g druskos ir litro vandens. Maišykite druską, kol visiškai ištirps. Įšilkite tirpalą ir sudrėkinkite jį. Užtepkite 2-3 val.
• Paruoškite juodųjų serbentų lapų, laukinių rožių, aviečių ir brūkšnių kolekciją, paimtą 2: 1: 1: 1 proporcijomis. Paimkite 2 šaukštus mišinio vienam litrui vandens, virkite 10 minučių ir palikite užpilti 4 valandas. Gautas gėrimas išgerti 100 ml 4 kartus per dieną tuščiu skrandžiu.

Dėl akupunktūros ir akupresūros, skausmo sindromas praeina, atstatomas pečių motorinis aktyvumas, pašalinamas standumas, pagerinamas darbo pajėgumas ir gyvenimo kokybė.

Nėštumas

Sunku gydyti periartritą nėščioms moterims yra tai, kad dauguma vaistų yra kontraindikuotini, taip pat fizinių procedūrų naudojimas.

Tokiu atveju būtina konsultuotis su specialistu ir rasti optimalų gydymo be narkotikų kursą, liaudies metodus, terapinę gimnastiką.

Reabilitacijos metodai ↑

Reabilitacija po pagrindinio gydymo kurso turėtų būti vykdoma išsamiai ir apima:

• narkotikų vartojimą;
• blokada;
• fonoforezė, elektroforezė, UHF, parafino vaškas;
• masažas;
• Pratimų terapija;
• vonia ir kiti

Video: gimnastika

Ligos prevencijos priemonės ↑

Periartrito profilaktika yra savalaikis medicininės pagalbos prašymas, jeigu sužeistas peties sąnarys, jei įmanoma, pašalinti kasdienį gyvenimą, monotoniškus judesius sąnaryje (ypač abstrakciją į šoną).

Po gydymo kursų reikia periodiškai reabilituoti.

Dažniausiai užduodami klausimai ↑

Kuris gydytojas turėtų susisiekti?

Pečių sąnario sutrikimas yra priežastis susisiekti su traumatologu-ortopedu. Kai kuriais atvejais reikia konsultuotis su kitais specialistais: neurologu, reumatologu ir fizine terapeuta.

Ar neįgalumas?

Nuolatinio negrįžtamo peties sąnario disfunkcijos atveju, kai chirurginis gydymas nedavė teigiamo rezultato, arba operacijos metu atsiradusios komplikacijos, kurios negali būti gydomos, išduodama invalidumo grupė.

Ar pacientams leidžiama apsilankyti vonioje?

Vonia padeda normalizuoti raumenų tonusą, gerina raumenų kraujotaką. Tačiau galima eiti į vonią tik tuo atveju, kai nėra ūminio uždegimo požymių. Griežtai kontraindikuotina vonia iškart po sužeidimo.

Ar galima šildyti paveiktą sąnarį?

Terminės procedūros padeda pagerinti kraujotaką, normalizuoja raumenų tonusą ir mažina skausmą. Šios savybės yra svarbios gydant humeroskopinį periartritą. Tačiau reikia nepamiršti, kad ūminio uždegimo metu draudžiama šildyti ligoninę.

Ar liga pasireiškia vaikams?

Vaikams periartritas yra labai retas dėl gerų organizmo regeneracinių gebėjimų ir degeneracijos procesų stokos. Ligos priežastis gali būti didelė peties sąnario sužalojimo priežastis.

Video: simptomai ir gydymas

Atsiliepimai ↑

Edvardas, 38 metai:

Inna, 40 metų:

Kaip šis straipsnis? Užsiprenumeruokite svetainės atnaujinimus per RSS arba palaikykite VKontakte, „Odnoklassniki“, „Facebook“, „Google Plus“, „My World“ arba „Twitter“.

Pasakykite savo draugams! Papasakokite apie šį straipsnį savo draugams savo mėgstamame socialiniame tinkle, naudodami kairėje esančio skydelio mygtukus. Ačiū!

Vienas komentaras

Iš tepalų ortopedinis traumatologas paskyrė ketoninį kremą! voltaren emulgel vadinamas silpnas.. iš tikrųjų nebuvo jokio poveikio sau, apskritai, aš turiu šią ligą per kai kuriuos etapus, ji buvo skausminga iš pradžių pakelti ranką, išteptas Indovazinas (geras tepalas !!) 2 ml 7 kartus, 2 ml nikotino rūgšties 20 kartų! milgam 10 kartų aktovegin 20 kartų !! nano-gipso (gerai, aš jį nusipirkau vieną kartą, aš tikrai žinau, kaip tai veikia, bet aš nežinau, kaip jis tam tikrą laiką padeda)! gerai, ir todėl magnetinė terapija nepadėjo, tikrai tik ULTRASOUND SU HYDROCARD, o svarbiausia - LASEROTERAPIJA. Svarbiausia yra ne uždirbti garsą gydant šį periartritą.. (

Periartritas (pečių ašmenys) - simptomai ir gydymas, vaistai, pratimai

Daugelis žmonių yra susipažinę su tokiomis sąvokomis kaip „artritas“ ir „artrozė“, tačiau „periartrito“ diagnozė gali nugalėti asmenį, kuris yra toli nuo medicinos. Dažnai ši liga yra painiojama su mazgeliniu arteritu dėl panašaus garso. Tačiau šios patologijos neturi nieko bendro. Arteritas yra arterijų (arterijų) uždegimas, dažnai natūralus autoimuninis, ir periartrito atveju tai yra raumenų ir kaulų sistemos patologija.

Greitas perėjimas puslapyje

Kas tai?

Periartritas yra patologinis periartikulinių audinių ir struktūrų pažeidimas - raumenys, raiščiai ir sąnario kapsulinis aparatas, paveiktos sausgyslės. Skirtingai nuo artrito ir artrozės, periartritas nesukelia kremzlės ir pačios kaulų sąnarių sunaikinimo, tačiau tai nereiškia, kad patologijai nereikėtų atkreipti dėmesio.

• Be to, galutinė ligos stadija yra galutinis galūnės paralyžius.

Dažniausiai periartritas diagnozuojamas vidutinio ir senyvo amžiaus asmenims. Galimi du patologijos vystymosi mechanizmai - uždegiminis ir neuždegiminis.

periartritas

Pirmuoju atveju kalbame apie visų rūšių infekcijas, kurių priežastiniai veiksniai gali patekti į periartikulinius audinius ir struktūras, turinčius tiesioginį mechaninį pažeidimą (pirminį periartritą) ir patologinio fokusavimo kraują (antrinis periartritas). Ypač pavojinga šiuo atžvilgiu, lėtinės infekcinės ligos.

Neuždegiminės periartrito priežastys yra susijusios su degeneracinių ir distrofinių sutrikimų atsiradimu. Jie gali būti susiję su amžiumi arba atsirasti dėl lėtinės endokrininės, kraujagyslių patologijos, medžiagų apykaitos sutrikimų. Dažnai periartrito priežastis yra diabetas arba miokardo infarktas. Be to, skeleto ir raumenų sistemos patologijas, tokias kaip artrozė, osteochondrozė, artritas, spondilozė ir kt., Gali komplikuoti periartritas.

Tačiau dažniausiai periartrito priežastis yra sąnarių sužalojimai ar nuolatinės apkrovos, atsirandančios per monotoniškus judesius, kuriuos atlieka, pavyzdžiui, sportininkai, montuotojai, žmonės, dirbantys ant konvejerio juostos. Mechaniniai pažeidimai periartikulinėms struktūroms sukelia sutrikusią kraujotaką, o tai galiausiai sukelia distrofinius pokyčius.

Sisteminis perpildymas apsunkina patologijos eigą ir reguliariai būna nuolatinės drėgmės sąlygomis.

Periartrito simptomai pagal ligos tipą

Periartritas gali paveikti bet kokią sąnarį, bet dažniausiai pasireiškia dideli sąnariai, patiriantys didesnį stresą. Priklausomai nuo to, kuri sąveika yra paveikta, išskiriamos šios ligų rūšys:

• humeroscapular (scapular) periartritas;
• alkūnės sąnario periartritas;
• riešo sąnario periartritas;
• pirštų periartritas;
• klubo sąnario periartritas;
• kelio sąnario periartritas;
• periartrito maišelio žąsų pėdos;
• pėdos periartritas;
• kulkšnies sąnario periartritas.

Labiausiai retai diagnozuota klubo kaulų sąnario periartikuliniai audiniai. Dažniausiai yra humeroskopinis periartritas, pirštų ir kelio sąnario pažeidimai. Labai stiprus skausmas pastebimas pėdos ir kulkšnies periartrityje, nes šios apatinių galūnių dalys užima didžiausią apkrovą - jos sudaro viso kūno svorį.

Yra trys ligos eigos formos, o paprasčiausias - paprastas periartritas. Su šia patologija, sąnarių skausmas yra nereikšmingas, atsiranda tik judant tam tikromis kryptimis. Taigi šiuo metu humeroscapular periartritas turi šiuos simptomus:

• nesugebėjimas ištiesti gerklės ranką;
• ribojant jungtį, kai bandote užsidėti ranką už nugaros.

Su nulio ir pėdos raumenų ir raiščių aparato pralaimėjimu pėsčiomis pastebimas nepakeliamas skausmas, o nemalonūs pojūčiai yra sunkesni, kai jie patenka į kulną. Nykštys dažnai išsipučia, apsiriboja jo judėjimo amplitude. Šlaunies ir kelio sąnarių periartritą apibūdina paraudimas, patinimas ir jų judėjimo apribojimas.

Palpacijos metodas atskleidžia audinių sutankėjimą, jais galite jaustis tam tikrais mazgeliais. Jei yra klubo sąnarių skausmas, atsiranda ilgas sėdėjimas, vaikščiojimas ir stovėjimas.

Kai pažeidžiami ranka ar alkūnės sąnariai, gali išsipūsti tarpfalangalinės zonos, nykščio pagrindas. Skausmas ir ankstesniais atvejais sustiprina judėjimą.

Jei paprastas periartritas nėra tinkamai gydomas, atsiras ūminė forma. Jam būdingas padidėjęs skausmas. Nemalonūs pojūčiai šiame patologijos etape pasirodo ryte ir naktį. Aštrių skausmų atsiranda dėl palpacijos, kurią sunkina fizinis aktyvumas, bet taip pat gali atsirasti savaime.

• Asmuo, kenčiantis nuo periartrito, yra linkęs apriboti paveiktos zonos judėjimo amplitudę, kuri galiausiai sukelia vietinę raumenų atrofiją.

Lėtiniam ligos eigai būdingas skausmo susilpnėjimas didėjančio sąnario standumo fone. Be to, jei liga paliekama be tinkamo gydymo, galima visiškai užbaigti kaulų sujungimą - ankilozę. Asmenį kankina naktiniai skausmai, blogėjant miego būsenai, taip pat kenčia paciento bendra būklė.

Humeroskopinio periartrito požymiai

Ši ligos forma yra labiausiai paplitusi: ji diagnozuojama 20% pasaulio gyventojų. Be sužalojimų ir infekcinių pažeidimų, tai gali sukelti peties ir gimdos kaklelio sričių osteochondrozė, plaučių audinių patologija ir smegenų kraujotakos sutrikimai. Po krūties vėžio chirurginio gydymo - mastektomijos - pasireiškė aiškus peties-pilvo periartrito simptomų pasireiškimas.

Šioje formoje paveiktos sausgyslės ir peties sąnario kapsulė. Paprastai nuo trauminio poveikio momento iki pirmųjų periartrito pasireiškimų atsiradimo trunka nuo 7 iki 14 dienų. Dažnai miokardo infarkto fone yra paveiktos kairiojo peties sąnario struktūros.

Humeroskopinio periartrito klinikinį vaizdą apibūdina laipsniškas sąnarių judėjimo sumažėjimas, o jei gydymas yra neveiksmingas arba neveiksmingas, gali atsirasti komplikacijų:

• užšaldytas pečių sindromas;
• pseudoparalitas ir paralyžinis sąnarių sindromas;
• tunelio sindromas.

Pirmuoju atveju sukamosiose manžetėse atsiranda degeneracinių pokyčių, dėl kurių atsiranda sausgyslių įtempimas, siejamos sąnarių maišelių sienos ir sumažėja sąnarių ertmė.

Kai pseudo paralyžius ir paralyžinis sąnarių sindromas, kaulų sąnario judumas beveik visiškai prarandamas. Tokiais atvejais taip pat kenčia rotatoriaus manžetė.

Kai atsiranda tunelio sindromas, pacientas patiria diskomfortą spontaniškai, staigiai judant.

Gydymo režimai - vaistai ir pratimai

Jei laiku pastebėsite periartrito simptomus, gydymas gali apsiriboti konservatyvios terapijos eiga - injekcijomis, tepalais, fizioterapija ir fizioterapija.
Ūminių ar lėtinių stadijų skrandžio sąnarių ar kitų kaulų sąnarių periartrito gydymas visada yra sudėtingas.

Jei patologiją sukelia osteochondrozė, infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimai ar kitos ligos, pirmiausia turėtumėte juos kovoti.

Skausmui malšinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, skirti vidaus vartojimui arba vietiniam tepalui. Tokie vaistai yra plačiai naudojami:

• voltarenas;
• ibuprofenas (tabletėse ir tepaluose);
• diklofenakas (tabletėmis ir tepalais);
• Movalis;
• nimesulidas;
• celekoksibo.

Paskutiniai trys vaistai yra tinkami ilgalaikiam vartojimui, nes jie priklauso naujos kartos NVNU, neturinčių daug šalutinių poveikių.

Jei išvardyti vaistai yra neveiksmingi, kortikosteroidai yra įtraukti į periartrito gydymą.

Jie taip pat, kaip ir NVNU, mažina uždegimą ir skausmą, bet veikia greičiau ir stipriau. Kortikosteroidai yra hormoniniai vaistai, o ilgalaikis jų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį.

Šios lėšos, priešingai nei NVNU, naudojamos tik kaip injekcijos. Ši terapija sukelia teigiamą tendenciją 75% pacientų. Iš šios grupės vaistų dažniausiai vartojo diprospaną ir betametazoną.

Su labai stipriais, varginančiais skausmais, kuriuos kiti vaistai negali pašalinti, naudojamos novokaino blokados. Į peties sąnario vietą įpilama injekcija. Kartais reikia, kad toks gydymas užtruks mėnesius, kad paciento būklė pagerėtų.

Pratimai ir gimnastika

Gimnastika yra skiriama ypatingą dėmesį skeleto ir raumenų sistemos patologijų gydymui. Specialūs pratimai leidžia jums padidinti pažeidžiamų sąnarių judumą, paskatinti jų kraujotaką ir taip sustiprinti regeneracinius gebėjimus.

Taigi, geras rezultatas su scapulohumeral periartritu suteikia LFC. Pratimus galite atlikti prižiūrint gydytojui arba savarankiškai namuose. Jų reguliarus pasikartojimas gali sumažinti recidyvų dažnumą lėtinėje ligos formoje.

Popovo pratimų kompleksas gydant skapulohumerinį periartritą gerai pasirodė. Jų pagrindinis principas yra tai, kad nė vienas judėjimas neturėtų sukelti skausmo. Jei atsiranda diskomfortas, sustabdykite pratimą ir pereikite prie kito.

Tokie pratimai atliekami sėdint ant kėdės. Jums reikia pradėti nuo 6-8 pakartojimų, palaipsniui didinant jų skaičių.

Be peties sąnario, stuburas turėtų judėti ir, jei reikia, kaklas. Pacientas sukasi judesius su pečiais, palaipsniui didindamas amplitudę, apibūdina „aštuonis“, bandydamas sumažinti pečius ir alkūnes.

Paprasčiausias pratimas iš Popovo komplekso: sėdint, įdėkite rankas ant klubų ir treniruotės vaikščioti vietoje. Šiuo atveju rankos ir pečių sąnariai turėtų judėti pasyviai. Šis pratimas turi būti kartojamas atsipalaidavimui ir ankstyvai gimnastikai.

Geras poveikis gydant periartritą suteikia fizioterapiją. Radonų ir vandenilio sulfido vonios plačiai naudojamos gydant lėtines patologijas. Jie pagerina kraujotaką pažeistoje vietoje ir turi analgetinį poveikį elektroforezei, fonoforezei su hidrokortizonu, ultragarsu, sinusoidinėmis srovėmis. Parafino vonios su ozokeritu pagreitina atkuriamuosius procesus.

Jei konservatyvus gydymas nesukėlė rezultatų, pastebima periartrito ankilozinė forma, nurodoma chirurginė intervencija. 95% atvejų tai sukelia atsigavimą.

Prognozė

Paprastai su periartritu gydymo prognozė yra palanki. Tačiau norint pasiekti ilgalaikių patobulinimų, pacientas turi būti kantrus. Periartritas teplodija trunka mėnesius, nes pažeistų audinių atsigavimas yra lėtas.

Jei pacientas nepaiso gydymo, sąnarių sintezė yra įmanoma, kai tik gali padėti tik operacija. Retais atvejais periartritas baigiasi su negalia.