Intervertebrinė išvarža yra tarplaboratorinio disko degeneracinė liga, kuriai būdingas jos vientisumo ir struktūros pažeidimas.

Mūsų stuburą sudaro 24 slanksteliai, tarp kurių yra tarpslanksteliniai diskai. Jie yra lanksčiojo išorinio žiedo (pluoštinio žiedo) ir minkštosios šerdies (minkštos želė panašios medžiagos, užpildančios centrinę disko dalį) susidarymas.

Lumbosakralinės tarpslankstelinės išvaržos, kaip ir daugelis stuburo ligų, yra susijusios su šių diskų vientisumo pažeidimu. Tokių pokyčių priežastys gali būti trauminės (nugaros sužalojimas kritus ar pataikydamas, aštrus posūkis, svorio kėlimas) arba sėdimas gyvenimo būdas, pasireiškiantis fiziniu neveikimu ir antsvoriu.

Šioje medžiagoje atsižvelgiame į pagrindinius gydymo metodus, taip pat į simptomus, kurie kelia nerimą asmeniui, sergančiam šia liga.

Kodėl atsiranda tarpslankstelinė išvarža ir kas tai yra?

Šis išvarža pasireiškia dėl intensyvaus arba ilgalaikio nugaros stuburo poveikio. Pagrindinė priežastis, dėl kurios kyla tarpkūnių išvarža juosmens srityje, yra osteochondrozė. Iš tikrųjų išvaržos simptomai didele dalimi yra osteochondrozės simptomai.

Numatomos priežastys, dėl kurių atsiranda ši būsena:

• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• įvairūs sužalojimai, ypač po nelaimingo atsitikimo, po aštrių priekio galvų;
• stiprus fizinis krūvis, aštrūs posūkiai, sunkus kėlimas;
• stuburo kreivumas, klubo displazija, skoliozė;
• padidėjęs kūno svoris.

Susiję veiksniai taip pat yra pakankami:

• raumenų sistemos silpnumas;
• infekcinės ligos;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• blogi įpročiai;
• amžiaus pokyčiai;
• paveldimumas;
• sėdimas darbas.

Visos šios priežastys sukelia greitą senėjimo, kremzlės ir kaulų audinio pablogėjimą, kuris vėliau gali sukelti tarpslankstelinių išvaržų susidarymą.

Plėtros etapai

Anatomiškai, apatinė juosmens sritis ir 5-ojo juosmens slankstelio su sakraliniu kaulu artikuliavimas yra labiausiai pažeidžiami. Todėl dažniausiai lumbosakralinės stuburo sąnarių išvarža išsivysto tarp 4 ir 5 juosmens slankstelių ir tarp penktojo juosmens slankstelio ir sakralinio kaulo.

Remiantis tarpslankstelinio disko pokyčių laipsniu, išvaržos klasifikuojamos taip:

• 1 etapas - prolapsas arba juosmens iškyša. Diskas yra perkeliamas į minimalų atstumą, kuris yra ne didesnis kaip 2 mm. Šerdis nepalieka už stuburo kūno.
• 2 etapas - ribinis diskų poslinkis neviršija 1,5 cm, o pulpalo šerdis, kaip ir anksčiau, yra stuburo kūno dalyje.
• 3 etapas - ekstruzija. Yra branduolio poslinkis į išorę už stuburo kūnų.
• 4 etapas - išstūmimas iš pulposus branduolio, kuris pateikiamas kaip lašas. Pluoštinis žiedas gali sulūžti. Skystis teka.

Pradiniuose ligos etapuose galimas trumpalaikis, trumpalaikis nugaros skausmas. Juosmens stuburo sąnarių išvaržos simptomai pasireiškia patologijos progresavimu.

Juosmens išvaržų tipai

Juosmens išvarža gali būti suskirstyta į dvi rūšis - L4-L5 ir L5-S1. Kiekviena stuburo dalis pažymėta lotyniškos abėcėlės raidėmis, juosmens dalis pažymėta raidėmis L.

„Hernia L4-L5“ reiškia, kad nervų šaknies pažeidimas įvyko tarp nugaros nugarkaulio 4 ir 5 slankstelių. Sakralinę dalį žymi raidė S, todėl tarp 5 nugaros ir 1 slankstelio slankstelių atsirado išvarža L5-S1.

Ženklai

Galima pastebėti juosmens stuburo išvaržą:

• stiprus krūtinės skausmas;
• kojų silpnumas ir sunkumo jausmas;
• judesio standumas;
• vaikščiojant, yra skausmas, nukreipiantis į klubus;
• sunkiais atvejais gali kilti problemų dėl dubens organų;
• tam tikrose vietose yra suspaustas kojų nervas ir sustingimas.

Visi būdingi simptomai gali būti suskirstyti į tris pagrindines sindromų grupes: skausmą, stuburą, radikulą.

Juosmens stuburo tarpslankstelinės išvaržos simptomai

Jei tarpasmeniniai išvaržai yra juosmeninėje srityje, simptomas, kuris labiausiai kelia nerimą asmeniui, yra skausmas, lėtai didėjant ligos progresavimui.

Iš pradžių skausmas yra nuobodu, skausmas, lokalizuotas stuburo pažeidimų vietoje. Stiprina įtampą, apkrovas, kėlimo svorį arba staigius judesius. Poilsiui jis gali visiškai išnykti.

Tada jis plinta į juosmens raumenis, tada į apatines galūnes jis tampa aštrus ir šaudomas. Priklausomai nuo to, kuris segmentas yra pažeistas, jis sulaiko sėdmenis, šlaunis, kojas, kulną ir kojas.

Yra du simptomų etapai. Iš pradžių juosmeninės stuburo skausmas yra tik nedidelis, o tai rodo, kad prasidėjo tarpstruktūrinių diskų distrofiniai pokyčiai. Jų įtaka slankstelių diskų įtrūkimų formai mažėja. Antrajame etape skausmas kyla dėl stuburo įtempimo ir suspaudimo. Tiesioginis išvaržos ir stuburo kontaktas sukelia labai stiprų skausmo sindromą.

Komplikacijos

Vienas iš tarpslankstelinių išvaržų padarinių juosmens nugaroje yra lumbodynija, tai yra, juosmeninės dalies nugaros skausmas. Kai pastebimas ūminis skausmas, kuris dramatiškai padidėja net ir mažiausiu judesiu. Pacientas gali būti tokioje būsenoje iki kelių savaičių.

Tarpkultūrinių išvaržų gydymas

Juosmens stuburo tarpslankstelinė išvarža gydoma tiek terapiniu, tiek chirurginiu būdu. Viskas priklauso nuo konkrečios situacijos, proceso etapo, susijusių ligų ir kontraindikacijų.

Todėl gydant lumbosakralinio regiono išvaržą svarbu nepamiršti momento, kai vis dar galite konservatyviais būdais padėti ir išvengti operacijų su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis. Laiku gydydami specialistus, galite sustabdyti progresavimą, kad išvengtumėte galimų komplikacijų.

Narkotikų gydymas

Konservatyvus gydymas yra uždavinys mažinti skausmą ūmaus ligos laikotarpiu ir jo pabaigoje - atkryčio prevencija.

Per šį gydymo laikotarpį rekomenduojama:

1. Priešuždegiminis gydymas. Nustatyti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: kaip ibuprofenas, diklofenakas, nosis ir naproksenas gali padėti susidoroti su skausmu, sumažinti uždegiminį patinimą ir laikinai atgauti judėjimo laisvę. Paravertebriniai ir epiduriniai blokados su gliukokortikosteroidais turi gerą analgetinį poveikį.
2. Nakvynė ilsisi kelias dienas. Visi judesiai veikia lėtai ir užtikrintai. Verta keisti kasdienybę. Venkite judesių, didinančių skausmą: lenkimas į priekį, sunkūs daiktai.

Po skausmo sindromo sumažėjimo vartojamų vaistų skaičius sumažėja, o dėmesys skiriamas fizioterapijai, masažams ir fizioterapijai. Pagrindinis tikslas yra pagerinti raumenų sistemos ir raiščių būklę.

Chirurginis juosmens išvaržos gydymas

Konservatyvūs metodai patartina tęsti 4-8 savaites. Jei per šį laiką jie pasirodė esąs visiškai neveiksmingi, būtina pakeisti gydymo taktiką arba apsvarstyti chirurginės intervencijos klausimą.

Operacijos, atliekamos juosmens stuburo išvaržomis:

1. Mikrodiskektomija - tokia operacija pašalina dalį tarpslankstelio disko. Pusė atvejų po tokios operacijos liga pasikartoja.
2. Laminektomija yra operacija, skirta pašalinti kaulų procesus, darančius spaudimą diskui paveiktos zonos lygiu. Tačiau tokia operacija turėtų būti naudojama atsargiai, nes ji gali paveikti stuburo palaikymo funkciją.
3. Nauja technika - titano implantų montavimas į tarpslankstelinį tarpą.

Intervertebrinio disko išvarža yra gydymas, kuris pašalina pačią priežastį. Jų indikacija yra sunkūs neurologiniai simptomai, susiję su dubens organų disfunkcija, silpnumas ir sumažėjęs jautrumas galūnėse.

Reabilitacija

Reabilitacijai po operacijos pašalinti tarpslankstelinę išvarža reikia rimto požiūrio. Pacientas negali sėdėti 3 mėnesius ir turi dėvėti korsetą, iš pradžių jis yra nuolat dėvimas, tada pakanka 3 valandų per dieną. Kitas svarbus reabilitacijos metodas yra pratybų terapija.

Prevencija

Pagrindinės veiklos kryptys, kuriomis siekiama užkirsti kelią tarpslankstelinėms sakralinėms išvaržoms:

1. Tvirtos vertikalios ir horizontalios apkrovos yra kontraindikuotinos, net jei jūsų profesija siejama su sunkiu fiziniu darbu.
2. Stebėkite svorį - rekomenduojama, kad kūno masės indeksas būtų ne didesnis kaip 30;
3. Teisinga kūno padėtis miego metu - geriau miegoti vidutiniškai kietoje lovoje, geriausia atsigulti ant nugaros, kad stuburas galėtų atsipalaiduoti.
4. Aktyvus gyvenimo būdas, kuris vidutiniškai įkrauna stuburą ir stiprina raumenų korsetą. Jei turite sėdimą darbą, reikia laiko sportuoti ar bent jau treniruotis.
5. Tinkama, subalansuota mityba ir žalingų įpročių atmetimas.

Laikantis šių paprastų rekomendacijų tarpslanksteliniai diskai bus nepažeisti.

Juosmens nugaros smegenų išvarža

Juosmens nugarkaulio tarpslankstelinė išvarža atsiranda tada, kai tarpkūnio disko masė yra išspaudžiama iš pluoštinio žiedo. Sunaikinto disko audiniai daro spaudimą stuburo nervų galūnėms ir sukelia stiprų skausmą. Herniated stuburo stuburo pasireiškia dažniau nei kiti, jo simptomai turi žinoti, kad pradėtų gydymą laiku.

Jei nugarkaulio nugarkaulio stuburo stuburas nėra gydomas, pacientas ilgą laiką gali nebeveikti.

Dažniausiai diskas deformuojamas tarp ketvirtojo ir penktojo lumbosakralinio slankstelių, o skausmas nukreipia koją, atima pacientą nuo mobilumo ir kartais veda prie negalios. Tai gana paprasta diagnozuoti išvaržą, bet ją išgydyti be operacijos yra gana sunku. Tai gali padėti fizinei terapijai, masažui, vaistams.

Kaip kyla išvarža

Tarpasmeninis diskas yra mažas cilindras, pagamintas iš specialių kremzlių audinių. Iš išorės jis yra apsaugotas pluoštiniu žiedu, o viduje yra elastinga medžiaga, kuri paverčia mūsų stuburą į pavasarį - pulpaliąją šerdį.

Jei tarpslankstelinis diskas deformuojamas dėl sužalojimo ar nuolatinio neigiamo poveikio, pluoštinis žiedas tampa trapus ir įtrūksta. Viduje plaušiena per plaušą plinta per pluoštą. Šis reiškinys vadinamas tarpslanksteliu išvarža. Jei paveiktas diskas yra stuburo lumbosakraliniame regione, tai yra juosmens išvarža.

Skausmas ir kiti nemalonūs simptomai atsiranda dėl to, kad juosmens stuburo išvaržomis stuburo nervas yra suspaustas perteklių.

Etapai

Išvaržos požymiai pastebimi skirtingai atitinkamuose etapuose. Kai tik pradėsite juosmeninės srities tarpslankstelinės išvaržos gydymą, galite sustabdyti ligos vystymąsi.

1. Prolapse - diskas šiek tiek keičia savo padėtį. Jei neigiami veiksniai nustoja veikti, jis vėl imsis natūralios padėties.
2. Išsiplėtimas - diskas labai keičia padėtį, bet vis tiek neviršija slankstelių nurodytų ribų.
3. Ekstruzija - šerdis palieka artimiausią stuburo sritį.
4. Sekvestracija - žiedo ašarų ir plyšių atsiradimas, masės išeiga į išorę.

Simptomai

Stuburo sluoksnio simptomai pasireiškia dėl nervų deformacijos. Kojų ir sėdmenų raumenys atrandami. Pacientas gali jaustis šaltas, galūnių nutirpimas, „važinėjimas“ ir lengvas, bet nemalonus pūtimas.

Galima šokinėti, pakilti laiptais išnyksta, labai sunku sėdėti arba pasiimti kažką iš grindų. Šių problemų priežastis yra tai, kad raumenys yra silpni. Be to, pacientas pradeda laikyti kūną nauju būdu - asimetriškai. Srityje, kurioje yra atsakingi nervai, prakaitavimo eiga kenčia - arba oda stipriai džiūsta, arba atvirkščiai, ji labai prakaituoja.

Jei išvarža pateko į stuburo stuburą, ji pradeda daryti spaudimą juosmens srityje. Tai visiškai neleidžia pacientui judėti kojomis. Stiprus išvaržų slėgis tampa gyvybei pavojingu.

Juosmens stuburo tarpslankstelinės išvaržos simptomai gali apimti dubens organų pažeidimą. Pacientas praranda gebėjimą kontroliuoti išmatavimą ir šlapinimą. Vyrai su juosmens išvaržomis gali patirti libido sutrikimų, o moterims juosmens išvarža sukelia šalčio būklę.

Raumenų atrofija kartais daro pacientą šlubžiu. Jei liga ilgą laiką paliekama apleista, ji gali sukelti asmenį su negalia.

Išvaržos skausmas

Juosmens išvaržos simptomai visų pirma yra ryškus skausmo sindromas. Tarpkūnių išvarža - skausmo atakų apatinėje nugaros dalyje priežastis. Skausmas yra nuobodu ar nuobodu, neleidžia pacientui ramiai sėdėti, kosulys ir net stovėti. Tai tampa lengviau tik tada, kai pacientas prisiima horizontalią padėtį. Skausmas savaime neišnyksta, per metus gali kankinti, ir turėtumėte pradėti galvoti apie tai, kaip kuo greičiau gydyti stuburo išvaržą.

Išvaržos auga su laiku, stumdamos vis daugiau nervų šaknų stuburo smegenų, sukelia išialgiją. Skausmai yra sunkesni, jie suteikia vis daugiau ir daugiau glutalo regiono ir kojų.

Skausmas nuleidžia apatinę nugaros dalį, tiesiog pakeiskite padėtį arba pastangų. Šis reiškinys vadinamas išialgija. Jei penktasis juosmens slankstelis deformuojamas, apatinės galūnės nykštis pakenks. Jei patologija lokalizuojama tarp penktojo juosmens ir pirmojo sakralinio slankstelio, skausmo pojūčiai atsiras kryžkaulio regione, kojos gale ir pirštu. Deja, tik sunkūs skausmai verčia pacientus planuoti gydytoją.

Priežastys

Juosmens nugaros smegenų tarpslankstelinės išvaržos priežastys yra šios:

• Sukrėtimų, kritimų ar avarijų padariniai;
• Lumbosakralinės nugaros dalies osteochondrozė;
• Netinkamai suformuota nuo klubo sąnario gimimo;
• Stuburo kreivumas;
• Stiprus aštrus krūviai;
• Didelis kūno svoris;
• Rūkymas sukelia deguonies trūkumą, pablogina tarpslankstelinių diskų trofiką;
• Nuolat vairuojant automobilį neteisingai paskirstoma apkrova ant nugaros;
• Metaboliniai sutrikimai.

Kokie kiti veiksniai paveiks išvaržos atsiradimą juosmens srityje?

• Sėdi darbas ir fizinio aktyvumo stoka;
• Amžius trisdešimt;
• Genetinis polinkis;
• Vyrų lytis;
• Lėtinės stuburo ligos.

Diagnostika

Juosmens stuburo sąnarių trombų požymiai greitai pradeda kankinti pacientą, bet tik specialistas gali patikimai diagnozuoti ir rasti deformuotą diską. Dėl to rentgeno spinduliai naudojami dviejose projekcijose, kurios padeda padaryti bendrą ligos vaizdą. Galite atlikti išsamesnį patologijos vaizdą su MRT.

Norint suprasti, kaip patyrė nervų ir jų inervacijos sričių, neurologas tikrina pacientą dėl sausgyslių refleksų, apatinių galūnių jautrumo ir jų judumo. Juosmens stuburo išvaržos gydymas prasideda tik po to, kai gydytojas atlieka pilną diagnozę.

Gydymas

Tarpkultūrinių išvaržų gydymas gali apimti konservatyvų arba chirurginį juosmens srities gydymą. Tik ankstyvaisiais išvaržos etapais konservatyvios medicinos metodai yra veiksmingi. Liaudies metodai neatsakys į klausimą, kaip gydyti patologiją.

Konservatyvių metodų užduotis yra palengvinti skausmą, grąžinti paciento gyvenimo kokybę.

Siekiant užkirsti kelią operacijai, asmuo turi pakeisti savo įprastą gyvenimo būdą. Mažiau įtempkite, judėkite daugiau. Laikykitės specialios dietos, kuri stimuliuoja nervų ir kremzlių audinių trofizmą.

Vaistai

Nugaros stuburo nugaros smegenims gydymas vaistais pašalina simptomus, o ne iš tikrųjų keičia paciento būklę. Reikia imtis tokių skausmą malšinančių vaistų kaip diklofenakas, Ibuprofenas arba indometacinas. Lengvinant skausmą, jie ateityje išgelbės nuo raumenų atrofijos. Jie taip pat pašalina uždegiminį procesą, kuris bet kuriuo atveju pasireiškia, jei įtvirtinamos nervų šaknys. Tokie preparatai gali būti naudojami ir išoriškai tepalų pavidalu, ir viduje tablečių pavidalu.

Nugaros dalies nugaros srities stuburo išvaržų atveju organizmas patologijos srityje sukelia tam tikras raumenų grupes. Pacientas patiria standumą ir raumenų skausmą. Centriniai raumenų relaksantai, tokie kaip Mydocalm arba Sirdalud, padeda išspręsti raumenų spazmus. Nugaros srities tarpkūnių išvaržų atveju dažnai naudojamos probleminės zonos Novocaininės blokados.

Sunku gydyti stuburo išvaržą konservatyviais metodais. Tačiau gydomieji pratimai padės išvengti tolesnio patologijos vystymosi. Pratimų terapija gali būti praktikuojama, kai nyksta stuburo stuburo slankstelių stuburo pagrindiniai simptomai, pvz., Suspaustas nervų ir skausmo sindromas.

Pratybų programą turi parengti individualiai instruktorius. Apima kėbulo posūkius, atsargius posūkius ir sukimąsi. Užduotis yra stiprinti stuburo raumenis, tokiu būdu neleidžiant diskams ateiti.

Specialūs pratimai atliekami horizontalioje padėtyje, nukreipta žemyn, šonuose arba į viršų. Pacientas taip pat gali stovėti su nugaromis prie sienos. Priimdamas šią poziciją, jis atlieka pakreipimus, sukimąsi, keltuvus, veda prie kojų ir rankų šonų. Tokie gydomieji gimnastikos judesiai, kaip antai baras ar povandeninis jos vykdymo variantas, leidžia stuburui ištiesti. Dėl to tarpslanksteliniai diskai jaučiasi laisvesni ir pradeda grįžti į savo natūralią būseną.

Jei liga yra ankstyvoje stadijoje, pamokos padės išgydyti išvaržą. Jei juosmens išvarža veikia, gimnastika palengvins simptomus. Bet koks pratimas turi būti atliekamas prižiūrint instruktoriui ir prižiūrint gydytojui leidus, priešingu atveju gali padidėti patologija.

• Būtinai perskaitykite: tepalas juosmens išvaržoms

Fizioterapija

Su juosmens stuburo išvaržomis simptomai gali būti pašalinti naudojant terapinius fizioterapijos metodus:

• Elektroforezė su medžiagomis, mažinančiomis uždegimą ir skausmą;
• Stuburo atšilimo gydymas;
• Akupunktūra;
• Povandeninio masažo metodai;
• Akupunktūros refleksologija.

Masažas

Tarpasmeninis išvarža yra priimtina masažuoti be paūmėjimo, tačiau tarpslankstelinė išvarža yra diagnozė, pagal kurią bet koks manipuliavimas reikalauja gydytojo leidimo. Jei toks leidimas bus gautas, masažo terapeutas padės pagerinti kraujotaką juosmens nugaroje.

Nervų ir kaulų audiniai gaus daugiau mitybos, o ląstelės liks žalingos pieno rūgšties kaupimosi. Raumenų mėšlungis mažėja, o tai palengvins skausmą ir suteiks pacientui prarastą mobilumą. Ir endorfinų išsiskyrimas, kuris vyksta sesijos metu, bus lengvas anestetikas ir taip pat sumažins įtampą nugaros srityje.

Chirurginis pašalinimas

Tolesnėse situacijose konservatyvus juosmens išvaržos gydymas neduos rezultatų:

• Esamas tarpslankstelinio disko sekvestravimas (plyšimas);
• Stuburo kanalo pralaidumas pablogėjo;
• Uždegęs slidinėjimo nervas;
• Tarpasmeninis diskas labai pasikeitė;
• Keletą mėnesių paciento būklė nepagerėjo.

Šiuolaikinė medicina nori naudoti švelnias chirurgines operacijas.

Jei norite, kad mūsų laikais pašalintumėte juosmeninio tarpslankstelinio disko herniated diską:

• Lazerio rekonstrukcija. Lazeris pašalina drėgmės perteklių nuo deformuotų plaušienos. Dėl to nervas išsiskiria iš suspaudimo. Tai paprasčiausias intervencijos tipas, turintis didžiausią kontraindikacijų skaičių;
• Diskektomija, stuburo disko dalies pašalinimas. Adata eina per odą ir ištraukia dalį pulpos branduolio;
• Sunkiausiais atvejais diskas yra visiškai pašalintas ir pakeistas protezu.

Prevencija

Tarpasmeniniai diskai deformuojami dėl pastovios ar galingos pjovimo apkrovos. Todėl pagrindinis dalykas yra atidžiai stebėti, kiek įkraunate kūną.

Miegoti tik ant kieto ir ortopedinio čiužinio. Jei išvaržos rizika jau yra, pabandykite užmigti ant nugaros.

Kontroliuokite kūno svorį. Stuburas nuolat patiria stresą iš šių papildomų svarų, tačiau jo stiprumas turi ribų. Pratimai tinkamai ir laikykitės saugos priemonių. Negalima persekioti sporto įrašų. Netgi kasdieniame gyvenime nepamirškite apie tiesią nugarą, kai pakeliate svorius nuo grindų. Laikykitės šių paprastų nurodymų ir jums nebus paklausta, kaip gydyti juosmens išvaržą.

Apvalaus disko iškyša, kas tai?

Kas yra foraminalis išvarža?

Koks skirtumas tarp tarpslankstelinių diskų iškyšos ir išvaržos?

Endoskopinė stuburo išvarža

Juosmens tarpslankstelinė išvarža

Aštrių, perpyliančių skausmų apatinėje nugaros dalyje su nepatogiu judėjimu arba po svorio kėlimo - ši būklė yra žinoma daugeliui 30–35 metų amžiaus žmonių. Paprastai pradinės konsultacijos su terapeutu ar neuropatologu metu nustatoma juosmens osteochondrozės diagnozė ir nustatyti nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai. Tačiau reikia suprasti, kad maždaug 70 proc. Tokių atvejų yra juosmeninių tarpkūnių išvarža, kuri jau yra kitas stuburo osteochondrozės „vystymosi etapas“. Tai komplikacija dėl tarpslankstelinio disko kremzlės sunaikinimo. Dažniausias juosmens tarpasmenis išvarža stuburo L5-S1 sankryžoje yra torakolumbaro lokalizacija. Antra labiausiai paplitusi juosmens tarpkūnių išvarža yra slankstelių L4-L5 sujungimas.

Kaip vystosi juosmeninės tarpslankstelinės diskų išvaržos

Norint suprasti bendrą klinikinį patologijos vaizdą, būtina suvokti, kaip vystosi juosmeninės nugaros dalies tarpslankstelinio disko herniation ir kokie patologiniai procesai atsiranda kremzlės audinyje ir jo aplinkiniuose raumenų pluoštuose.

Taigi, juosmens stuburo herniated diskas yra juosmens osteochondrozės komplikacija. Pradinėje šios ligos stadijoje yra pažeidžiamas difuzinis disko kremzlės šėrimas. Jis pasireiškia fiziologinėje būsenoje dėl maistinių medžiagų ir skysčių absorbcijos iš miocitų, kuris tam turi būti pakankamai išplėtotas. Ir tai reikalauja reguliaraus fizinio krūvio stuburo stuburo srityje. Nesant aktyvių judesių, raumenų atrofija, kraujotaka jose mažėja, tarpslankstelio disko kremzlės pradeda susitraukti ir susitraukti. Tuo pačiu metu jis praranda nusidėvėjimo savybes.

Tuo tarpu nugaros smegenų medžiaga yra pulpingame kremzlės žiede, iš kurio išvyksta poriniai šaknų nervai, kurie yra atsakingi už tam tikrų kūno dalių inervaciją. Visų pirma, juosmens radialiniai nervai yra atsakingi už visų pilvo ertmės organų veikimą. Sakraliniame regione yra nervai, kurie įkvepia apatines galūnes ir nedidelio dubens organus. Viso penkių stuburo dalių yra stuburo juosmens stubure.

Plėtojant osteochondrozę, iš pradžių pastebimas nedidelis tarpslankstelinio disko išsikišimas (retinimas). Tada atsiranda jo tempimas ir prolapsas. Šiame etape įmanoma ištiesyti juosmens stuburo išvaržą. Šiuo atveju išorinis pluoštinis žiedas yra ištemptas ir pulposus branduolio medžiaga patenka į formuojamą "kišenę". Slankstelio fiksacijos simetrija yra sulūžusi, fone, kurį galima suspausti šaknų nervus.

Lumbosakralinės tarpslankstelinės išvaržos pasekmės

Labiausiai sunku diagnozuoti tarpslankstelinę išvaržą, kuri pasireiškia maždaug 10% pacientų. Jis vystosi stuburo kaulų sąnario ir apatinės juosmens slankstelio sankryžoje. Lumbosakralinio regiono tarpslankstelinė išvarža pasižymi ūminiu apatinių galūnių skausmu, dubens organų sutrikimu: šlapimo patologija, vyrų erekcijos disfunkcija, nevaisingumas ir kraujo stagnacija dubens ertmėje.

Kai suspaustas sakralinių ir juosmens nervų pluoštas, atsiranda ūminis skausmas su judrumu. Tai yra vadinamasis arklio uodegos prispaudimas kartu su sacrodynija (krūtinės skausmas). Šlapinimosi ir ištuštinimo procesas gali būti visiškai sutrikdytas. Pacientas patiria skausmingų degimo skausmų ant šlaunies vidinio ir išorinio paviršiaus, kuris tęsiasi į kulną. Apatinių galūnių raumenų silpnumas gali sumažėti. Bet koks judėjimas sukelia padidėjusį skausmą. Juosmens stuburo tarpslankstelinės išvaržos pasekmės gali būti sunkios: neįgalumas, vidaus organų sutrikimas.

Juosmens stuburo tarpslankstelinės išvaržos simptomai ir požymiai

Juosmens stuburo sąnarių trombai ilgą laiką gali išsivystyti be klinikinių patologinių požymių. Juosmens stuburo sąnarių išvaržos simptomai atsiranda tuo atveju, jei susilpnėja pulpinio branduolio medžiaga arba susilpnėja radialiniai nervai dėl netolygaus apkrovos pasiskirstymo.

Paprastai juosmeninės nugaros dalies tarpasmeninis išvarža „jaučiasi“ po didelės ar neįprastos fizinės jėgos. Tai gali būti svorio kėlimas, darbas nuolydžioje padėtyje, kūnas ilgą laiką yra statinėje padėtyje. Nedažnai išprovokuoti skausmo kritimą, streikus, neteisingą padėtį poilsio metu. Žmonėms, turintiems sėdimą gyvenimo būdą, kurie neturi pakankamai fizinių pratimų, gresia pavojus. Amžius „kvalifikacija“ - dažniausiai serga žmonės, vyresni nei 30 metų. Lyčių skirtumai neegzistuoja - patologijos patiria tiek vyrus, tiek moteris.

Pirmuosius juosmeninės stuburo stuburo tarpsnio požymius gali būti šie požymiai:

• aštrus nugaros skausmas, kuris net nesitraukia į viršų;
• kojų silpnumas, judėjimo laisvės stoka;
• degantis skausmas plinta per vidinę arba išorinę šlaunies projekciją, pasiekia apatinę koją ir suteikia jam kulną.

Yra ir kitų specifinių juosmens stuburo herniated disko simptomų, kurie gali būti išreikšti taip:
reguliarus mažo ir storosios žarnos sutrikimas: dispepsija, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
gali būti pažeistas tulžies atskyrimo procesas - gali atsirasti tulžies takų diskinezija, dėl to gali atsirasti tulžies pūslės liga;
venų kraujo stagnacija dubens ertmėje ir apatinėse galūnėse - gali atsirasti tromboflebitas, venų varikozė, hemorojus.

Tačiau pagrindinis simptomas yra aštrus skausmas, kuris tiesiogine prasme susieja ir neleidžia daryti įprastų judesių. Visų pirma, pacientas negali savarankiškai sėdėti ant kėdės arba iš jos negali kilti be papildomos paramos. Nėra galimybės laisvai prailginti sulenktą koją nuo gulintį padėtį. Sumažintas odos jautrumas. Ilgą ligos eigą gali pasireikšti gastrocnemio ir šlaunikaulio raumenų distrofija, lengva parezė ir parestezijos.

Intervertebrinių išvaržų juosmens gydymas

Tarpasmeninių juosmeninių išvaržų gydymas apima keletą etapų. Pradiniame etape svarbu pašalinti stuburo nervų ir stuburo smegenų pažeidimo sindromą. Tai padės atsikratyti judesių skausmo ir standumo. Šiuo tikslu galite naudoti tradicines priemones, pvz., Nesteroidinius vaistus nuo uždegimo "Naklofen", "Baralgin", "Ortofen", "Diclofenac", "Ibuprofen" ir rankinio poveikio metodus. Puiki priemonė pašalinti skausmą, gydant tarpslankstelinę juosmeninę išvaržą, yra stuburo tempimas. Ši procedūra atliekama specializuotuose medicinos centruose. Dėl raumenų atsipalaidavimo galima naudoti specialius vaistus. Dažniausiai priskirtas „Mydocalm“, kuris paveikia stuburo korseto raumenų būklę.

Po skausmo sindromo pašalinimo juosmeninės stuburo tarpkūnių išvaržų gydymas yra skirtas kremzlės audinio struktūros atkūrimui. Pagrindinis vaidmuo tenka terapiniam masažui ir specialiesiems pratimams. Tik per šias veiklas 6–8 mėnesius galite atsikratyti bet kokio dydžio manjertinio stuburo išvaržos. Be to, jūs būsite visiškai apdrausti nuo patologijos recidyvų, nes turėsite pakankamai išsivysčiusį stuburo stuburą.

Siekiant aktyvinti kremzlės audinių atkūrimą, taip pat naudojami specialūs preparatai - chondroprotektoriai. Tarp populiariausių yra: „Hondroksid“, „Honda“, „Struktum“, „Alflutop“. Neseniai „Arcoxia“ davė puikių rezultatų, jis skiriamas bet kokio tipo ir dydžio tarpkūnių išvaržoms.

Siekiant pagerinti stuburo nervų ir stuburo smegenų regeneracines funkcijas, naudojami B grupės vitaminai, vadinamieji neurologiniai vitaminai, kurie yra kompleksiškai siūlomi kaip Milgamma ir Neuromultivitis preparatai. Nors leidžiama atskirai švirkšti į piridoksino hidrochloridą, tiamino chloridas ir cianokobalaminas. Siekiant pagerinti mikrocirkuliacijos procesus, 20 intramuskuliarinių injekcijų metu naudojama nikotino rūgštis.

Kaip gydyti juosmens stuburo išvarža

Stuburo išvarža yra sparčiai progresuojanti liga, kurios pradinius simptomus galima lengvai nepastebėti. Ir juosmens stuburo išvarža atsiranda daug dažniau nei kiti. Todėl ligos simptomai turėtų žinoti viską, kad gydymas būtų pradėtas nedelsiant.

Intervertebrinė išvarža yra tarpslankstelinio disko struktūros patologinė deformacija, pasireiškianti jos centrinės šerdies išsiskyrimu už plonojo pluošto žiedo. Išleistas diskas išspaudžia kraujagysles ir stuburo šaknis. Šio suspaudimo lygis lemia klinikinius ligos simptomus.

Paprastai diskai atlieka labai svarbias funkcijas - nuvertėjimą judesio metu ir stuburo judumą.

Priežastys

Pagrindinė išvarža yra stuburo ligos - osteochondrozė, kreivė. Traumos ir mikrotraumas taip pat gali sukelti disko vientisumo problemas. Sunkus darbas, netinkamos mankštos technikos neigiamai veikia stuburą. Kitos priežastys yra nutukimas, nėštumas, paveldimas polinkis, darbas sėdint.

Tarpkūnių išvaržų tipai ir stadijos

• prolapsas - iki 3 mm (priversti pluoštinį žiedą);
• iškyša - iki 15 mm (žiedas jau deformuotas, bet jo išorinė dalis vis dar gali išlaikyti šerdį);
• ekstruzija - šerdis už stuburo kūnų (visiškai sugadinta žiedas);
• sekvestracija - branduolio prolapsas į stuburo kanalą ir nugaros smegenų suspaudimas.

Stuburo stuburo išvarža

• anterolateriniai;
• šoninis;
• posterolateriniai;
• viduryje;
• sumaišyti

Dažniausias variantas yra juosmens išvarža.

Rizikos veiksniai

Yra keletas neigiamų veiksnių, kurie sukelia pluoštinio žiedo patologinį retinimą.

Skambėjimo galia gali būti sugedusi, jei:

• praleisti didžiąją dalį savo darbo ir laisvalaikio;
• neteisingai atlikti fizinius pratimus, ypač su svoriu;
• turi viršsvorio ir (arba) jūsų aukštis yra didesnis nei 180 cm;
• stuburo traumų istorija (nelaimingi atsitikimai, kritimai);
• pažeisti laikyseną;
• gerti alkoholį, rūkyti;
• stipriai pakelti;
• pasižymi endokrininėmis ligomis;
• turėti ligas - tuberkuliozę, onkologiją, sifilinę infekciją.

Simptomai

Klinikiniai simptomai yra tiesiogiai proporcingi stuburo pažeidimų lygiui.

Pagrindinis pasireiškimas yra skausmas, o dažniausiai kojose palei vidinę pusę galima spinduliuoti į koją ir apatinę nugarą. Pacientai savo skausmą vadina „šaudymu“ arba „skausmu“, „atiduodami“ į bet kurį kūno tašką. Stiprėja skausmas fizinio aktyvumo, čiaudulio ir kosulio metu, o horizontali padėtis atneša reljefą. Skausmas gali būti nuolatinis arba periodiškas. Laikui bėgant skausmas gali būti susietas su skirtingo laipsnio jautrumo pažeidimu - pėdos nutirpimu, kirkšniu.

Ešeriai dažnai suspausti, o liga pasireiškia skausmu kojų išorėje.

Jei liga pasiekė sekvestracijos stadiją, paciento skunduose gali būti apribotas judėjimas juosmens srityje. Galimas dubens organų funkcijos sutrikimas - išmatų nestabilumas be kitų virškinimo sutrikimų, dažnas šlapimo nelaikymas ir šlapimo nelaikymas, ginekologinės ligos ir prostatos ligos, erekcijos sutrikimas.

Diagnostika

Nagrinėjant neurologą pagal simptomus, tiriant galūnių jautrumą ir nustatant sausgyslių refleksus, manoma, kad nugaros smegenų radimas yra apytikriai. Tai būtina tolesnei diagnostikai - radiografijai ir MRT (CT):

Tyrimo metodas

Kas yra metodo esmė, privalumai ir trūkumai

MRT

CT

Radiografija

• mielograma - smegenų skysčio dažymas, siekiant ištirti kanalo nuovargį ir patikrinti nugaros smegenų kontūras;
• elektromografija - naudojama aptikti ar nervų nervus;
• laboratoriniai kraujo tyrimai - infekcinių ligų pašalinimas, onkologija, artritas;
• cerebrospinalinio skysčio punkcija - kraujavimo nustatymas stuburo kanale, infekcija, uždegimas;
• diskografija - metodas, pagrįstas rentgeno spinduliuote, kurio esmė yra tarpslankstelinio disko dažymas.

Intervertebrinių išvaržų juosmens gydymas

Nugaros smegenų gydymo metodus galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes: konservatyvų ir chirurginį gydymą. Svarbu pradėti gydymą laiku, tuo metu, kai galima pasiekti neinvazinį rezultatą. Siekiant nustatyti gydymo taktiką, liga yra sąlyginai suskirstyta į kelis laikotarpius:

1 Ūminis laikotarpis. Sunkus skausmas, ribotas judumas, sumažėjęs jautrumas. Šiuo laikotarpiu taikykite tik konservatyvius gydymo metodus.

2 Subakutinis laikotarpis. Po kelių dienų skausmo sindromas mažėja, iš dalies atkuriamas judumas ir jautrumas.

2 Atkūrimo laikotarpis. Po kelių savaičių skausmas yra visiškai atleidžiamas, vis dar yra nedidelis jautrumo pažeidimas.

Medicininis konservatyvus gydymas

Vaistai vidaus naudojimui

Sušvirkščiami į raumenis ir į veną, taip pat vartojate tabletes. Gydymo trukmė yra keletas mėnesių. Siekiama sumažinti skausmą ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Naudojami šie vaistai:

• Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai naudojami skausmui malšinti ir pažeistų audinių uždegimo atsako mažinimui. Dažniausiai vartojamas diklofenakas, ibuprofenas, indometacinas, nimesulidas, meloksikamas, naproksenas. Poveikį galima paaiškinti histamino sumažėjimu, tokiu būdu sumažinant pūtimą ir sustabdant atsigavimo procesus. Puikus analgetinis poveikis. Dažni šalutiniai poveikiai, vartojant ilgą laiką - su NVNU susijęs gastritas, skrandžio opa. Kursas yra ne ilgesnis kaip dvi savaitės.
• Su nesteroidinių vaistų neveiksmingumu vartojamas steroidas (hormoninis) - deksametazonas, hidrokortizonas, diprospanas. Jie turi priešuždegiminį poveikį mažinant leukocitų ir makrofagų funkciją. Priėmimo kursai, palaipsniui mažinant dozę. Atsargų vartojimą sukelia daug galimų šalutinių reiškinių - endokrininės sistemos ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų, kitų sistemų ir organų patologijos.
• Raumenų relaksantai - Mydocalm, Xeomin, baklofenas. Anestezinis poveikis dėl sumažėjusio raumenų sužadinimo. Raumenys atsipalaiduoja ir pagerėja kraujo tekėjimas, atkuriama tinkama audinių mityba.
• Diuretikai - naudojami retai ir tik ūminėje fazėje, siekiant sumažinti audinių patinimą. Dėl hipotenzijos ir vandens ir druskos disbalanso pavojaus reikia skirti atsargiai, o ne ilgą kursą.
• Chondroprotektoriai. Naudojami tokie vaistai kaip teraflex, chondroxide, struktum, arthra, aflutop. Siekiama atstatyti tarpslankstelinių diskų struktūrą ir funkcionalumą dėl kremzlių audinio rekonstrukcijos.
• B grupės vitaminai pažeistų ir suspaustų nervų skaidulų regeneravimui, nervų laidumo normalizavimas. Pavyzdžiui, milgamma, neurobionas, neurovitan, neuromultivitis.
• Narkotikai, sintetiniai narkotikai - morfinas, kodeinas. Jis naudojamas tik labai sunkiais atvejais, kai kiti anestezijos metodai yra neveiksmingi.
• Tricikliniai antidepresantai - atpalaiduojantis raumenų poveikis. Dažniausiai vartojamas narkotikas šioje grupėje yra amitriptilinas.
• Vitaminas D ir kalcis. Padidinkite kaulų audinių apykaitą, gerinant jo remodeliavimą, optimizuojant neuromuskulinį laidumą ir kontraktilumą. Kalcis D3-teva, kalcis D3Nikomed.
• Pentoksifilinas, kuris pagerina pažeistų audinių mikrocirkuliaciją ir mitybą, atkuria kraujo tekėjimą. Mažinant stuburo smegenų šaknų patinimą, simptomai, susiję su nervų suspaudimu.
• Alfa-lipoinė rūgštis (berlithion, tiogamma) atkuria nervų ląstelių ląstelių membranas, pagerina mikrocirkuliaciją ir apskritai kraujo tekėjimą.

Gydymo procesas taip pat apima aktoveginą, kuris turi antihypoksinį poveikį dėl pagerėjusios kraujotakos.

Išoriniam naudojimui skirti vaistai

Ūminiu ligos laikotarpiu kai kurie preparatai gelio, tepalų ir pleistrų pavidalu yra naudojami skausmui malšinti. Be skausmo malšinimo sumažėja uždegiminio atsako pasireiškimas ir diskomforto sunkumas. Naudojamos šios vaistų grupės:

Nesteroidiniai priešuždegiminiai tepalai: blokuoja uždegiminius mediatorius, taip sumažindami uždegimą (hipertermiją, edemą, skausmą).

Chondroprotekciniai tepalai, kurie pagerina kremzlės regeneraciją.

Homeopatiniai tepalai yra natūralių ingredientų tepalai, naudojami kremzlės metabolizmui gerinti ir greitai atsigauti.

Kombinuoti tepalai ir geliai - priešuždegiminis, skausmą malšinantis poveikis.

Tinkai - sudėtyje yra minėtų grupių vaistų, turinčių panašų simptominį poveikį. Pleistrai yra lengvai naudojami, labai veiksmingi dėl fiksuotos vaisto dozės, veikimo trukmės.

Fizioterapija

Šios metodų grupės ypatumas yra padidinti organizmo regeneracinį gebėjimą. Naudojamas kartu su medicinos metodais, didinant jų veikimą. Gydymas skirtas reabilitacijai po ligos ir komplikacijų prevencijai. Gali būti naudojamas bet kuriame ligos etape.

• Elektroterapija - ant kūno dedami elektrodai, veikiant maža srovė.
• Elektroforezė, elektrostimuliacija. Šis metodas gali apimti vaistų vartojimą.
• Lazerio terapija - raudona ir infraraudonoji spinduliuotė.
• Magnetoterapija - aparatai su reguliuojamu magnetinio lauko dažniu.
• Šoko bangos terapija - akustiniai žemo dažnio impulsai.
• Ozokeritoterapija arba parafino terapija. Vaistų vartojimas, naudojant ultragarso keli centimetrai giliai į kūną.
• Labai aukšto dažnio srovės - rezonanso susidarymas skatina savęs gijimą.
• Akupunktūra - veiksmai biologiškai aktyviuose taškuose, galimas vaistų įvedimas.
• Diadinaminės srovės - apdorojimas srovėmis.

Fizinė terapija

Svarbiausias gydymo komponentas yra juosmens stuburo treniruotė. Šiuo metodu galite pamiršti apie ligos pasikartojimą daugelį metų. Fiziniai pratimai turi būti atliekami teisingai, matuojami pagal gydytojo gydymo rekomendacijas. Jei pasireiškia ūminis skausmas ar jutimo sutrikimas, nustokite naudotis.

Kasdien reikia įsijungti, išskyrus aštrius judesius. Klasių trukmė palaipsniui didėja.

Tradiciniai gydymo metodai

Tradicinė medicina siūlo tokius metodus: losjonų ir kompresų iš augalų, terpentino vonios, medaus ir arklių riebalų trinties ir kt. Šių metodų nėra, nes jų naudojimasis alerginėmis ir kitomis nepageidaujamomis reakcijomis yra galimas. Patartina pasikonsultuoti su specialistu ir naudoti patvirtintus vaistus ir prietaisus.

Blokai

Blokada yra vaistų (lidokaino, novokaino, kortikosteroidų, diprospanų) įvedimas tarp slankstelių procesų arba stuburo smegenų šaknų išėjimo. Šio metodo privalumas yra greitai ir veiksmingai sumažinti skausmą, sumažinti pažeidimų uždegiminį atsaką. Procedūra atliekama kursais - apie 5 įvadus.

Kas yra stuburo blokados esmė, skaitykite čia.

Chirurginis gydymas

Operacija skirta pacientams, sergantiems sunkiu skausmu, dubens organų disfunkcija, sumažėjęs jautrumas. Operacijos rūšys:

• Mikrodiskektomija - ekstrahavimas pagal tarpslankstelinio disko ektopinės dalies mikroskopą.
• Laminektomija - retai naudojama, pašalina dalį slankstelio.
• Implantacija yra gydymo metodas, kurio esmė yra pakeisti deformuotą diską dirbtiniu kolektoriumi.
• Sugadinto disko endoskopinis lazerinis sumažinimas.

Stuburo sveikata yra kasdieninis, kas minutę atliekamas darbas. Nepamirškite ištiesinti nugaros, laiku elgtis su ligomis ir žaisti sportuojant. Vadovaudamiesi šiomis gairėmis, jums nereikės ieškoti būdų, kaip gydyti tarpslankstelinę išvarža.

Simptomai ir juosmens stuburo išvaržų gydymas

Juosmens nugarkaulio išvarža, kurios gydymas dažnai yra gana sudėtingas ir ilgas, atsiranda daugiausia dėl nugaros stuburo disko plyšimo dėl netolygios apkrovos. Išvaržos juosmeninės tarpslankstelinis diskas laikomas vienu iš pavojingiausių nugaros stuburo patologinių sąlygų ir disfunkcijos. Tai sukelia didelį skausmą, trukdo pilnam judėjimui ir po tam tikro laiko netgi sukelia paciento negalios.

Juosmens nugarkaulio išvarža pasižymi tuo, kad yra stiprus tarpslankstelinio disko išsikišimas, kuris sukelia vėlesnį nervų pluošto suspaudimą ir sukelia skausmingų pojūčių atsiradimą.

Priežastys

Juosmens stuburo išvaržos priežastys gali būti labai skirtingos, ir dažniausiai ši liga pasireiškia dėl pernelyg didelės nugaros stuburo dalies, taip pat ir kitų susijusių patologinių sąlygų. Tarp galimų tarpslankstelinių išvaržų atsiradimo veiksnių yra:

• sužalojimas;
• didelė fizinė įtampa;
• ilgas buvimas tik sėdimojoje padėtyje;
• osteochondrozė;
• skoliozė.

Dažnai stuburo treniruotės dažnai pasireiškia po nelaimingo atsitikimo, tačiau liga nepasireiškia iš karto, maždaug po 1,5-2 metų po avarijos. Pirmieji išvaržos požymiai yra panašūs į daugelį kitų ligų, todėl tik gydantis gydytojas gali nustatyti patologinio proceso buvimą pradinėse stadijose po to, kai atlikta daugybė tyrimų.

Netinkamai pasirinktas vaikų displazijos gydymo būdas sukelia dubens iškraipymą ir sąnarių struktūros pažeidimą, kuris galiausiai sukelia patologinio proceso pasireiškimą.

Svarbų vaidmenį formuojant juosmens stuburo patologinį procesą vaidina osteochondrozė. Osteochondrozė reiškia greitą visų stuburo dalių senėjimą, kai jie greitai praranda savo ankstesnį elastingumą.

Be to, blogi įpročiai stuburo stuburui yra labai blogi, tokiu būdu skatinant ligos formavimąsi. Rūkymas neigiamai veikia deguonies srautą į kraujotaką, tokiu būdu atimant stuburo disko diskų gyvybiškai svarbius elementus. Jis pablogina audinių mikroblastinę cirkuliaciją ir kofeino gėrimų vartojimą.

Juosmens nugarkaulio tarpslankstelinė išvarža dažnai susidaro dėl to, kad trūksta reguliaraus matavimo. Tačiau jie turi būti griežtai normalizuoti, nes kėlimo svoris gali sukelti gana greitai ligos susidarymą dėl apkrovos. Patologijos akivaizdoje net mažiausi judesiai gali sukelti skausmingus pojūčius. Po to atsiranda gana aštrus, intensyvus skausmas, kuris periodiškai pasireiškia net kelerius metus.

Simptomai

Juosmens nugarkaulio tarpslankstelinės išvaržos simptomai pasireiškia skausmingais pojūčiais, kurie yra lokalizuoti apatinėje nugaros dalyje ir patenka į koją. Patologinio proceso eiga apatinėje nugaros dalyje sukelia didelę apkrovą, o juosmens išvarža gali susidaryti dėl susijusių problemų.

Juosmens stuburo tarpslankstelinės išvaržos požymiai yra gana ryškūs ir išreiškiami ne tik skausmingais pojūčiais ir standumu, bet jie taip pat pasirodo:

• silpnumas;
• skausmingi pojūčiai apatinėse galūnėse;
• pirštų nutirpimas.

Dažnai juosmens stuburo išvarža turi daug kitų simptomų, nes liga gali atsirasti įvairiose vietose tuo pačiu metu.

Svarbu! Visi juosmens išvaržos simptomai atsiranda tik esant tipiškam ligos eigui ir gali skirtis priklausomai nuo individualių paciento savybių.

Diagnostika

Kadangi ligos simptomai ir gydymas gali būti labai skirtingi, norint nustatyti patologinio proceso buvimą, būtina atlikti preliminarią diagnozę. Priėmimo metu gydytojas atlieka paciento apklausą, renka anamnezę ir priskiria papildomus aparatūros tyrimus, ypač:

• radiografija;
• ultragarsinis tyrimas;
• Kompiuterinė tomografija;
• mielografija;
• laboratoriniai tyrimai.

Remiantis atliktu tyrimu, galima pasirinkti efektyviausias gydymo priemones. Medicinos terapijos kursą pasirenka tik gydytojas.

Gydymas

Jei yra juosmens stuburo išvarža, gydymas apima medicininių metodų naudojimą ir chirurgiją. Laiku gydant gydytoją, yra galimybė greitai sustabdyti patologinio proceso progresavimą ir išvengti komplikacijų susidarymo.

Konservatyvus juosmens stuburo išvaržų gydymas apima skausmingų pojūčių, kurie sukelia didelį diskomfortą, o taip pat ir judesių slopinimą, pašalinimą. Be to, fitnesas plačiai naudojamas juosmens stuburo išvaržoms, leidžiančioms sukurti gerą pastovią raumenų korsetą. Be to, naudojant specialiai atrinktus pratimus galima pašalinti stuburo slankstelius, kurie sukelia naviko augimą. Geras poveikis yra įtemptas su išvaržomis, nes jis padeda stiprinti stuburo raumenis ir pagerinti audinių elastingumą.

Skausmą malšinantys vaistai yra plačiai naudojami juosmens nugarkauliui, kuris gali pašalinti net skausmingiausius pojūčius. Išvarža gali būti visiškai išgydoma atliekant operacinę intervenciją, tačiau prieš pradedant operaciją būtina atlikti išvaržos medicininį gydymą, nes tai bus geriausias rezultatas.

Narkotikų terapija

Nustatykite, kaip gydyti stuburo išvaržą ir kokie vaistai vartojami, gali nustatyti tik gydantį gydytoją, remiantis duomenimis, gautais atlikus tyrimą. Kai medikamentinis gydymas juosmeninio stuburo tarpslanksteliais išvaržomis turi būti pašalintas, skausmą malšinantys vaistai yra skirti, pavyzdžiui, Naproxen ir Ibuprofen, taip pat analgetikai, ty Tylenol.

Juosmens stuburo išvaržų gydymui reikia įtraukti sisteminius vaistus. Šios lėšos yra paimamos į vidų arba švirkštos.

Esant raumenų spazmui, gydytojas gali pasiimti raumenų relaksantus. Sunkiausiais ligos atvejais steroidiniai hormonai yra būtini norint pašalinti net sudėtingiausią uždegiminį procesą. Dažnai šie vaistai skiriami injekcijoms skirtų tirpalų pavidalu. Jei nugaros stuburo nugaros smegenys buvo suformuotos sudėtingos osteochondrozės fone, reikia chondroprotektorių. Geriausi vaistai laikomi Teraflex, Artra ir Don.

Jei pažeidžiami nervų galūnės ir sunkūs skausmai, B terapijos režimas apima B grupės vitaminus, pateikiamus tablečių pavidalu.

Svarbu! Pasirengimas išvaržų gydymui yra parinktas griežtai atskirai, priklausomai nuo ligos požymių, indikacijų ir gydymo kontraindikacijų.

Siekiant išvengti patologinio proceso progresavimo, būtinai reikėjo fizinės terapijos. Norėdami nustatyti gimnastikos komplekso teisingumą, galite peržiūrėti mokomuosius vaizdo įrašus.

Operatyvinė intervencija

Herniated diskai dažniausiai susidaro vyrams nei moterims ir yra sunkiau. Jei liga yra gana sudėtinga ir turi didelį dydį, konservatyvūs gydymo metodai nesuteikia norimo poveikio. Šiuo atveju reikalinga operacija.

Kai slankstelis yra perstumtas ir stuburo nervas yra suspaustas, atliekama mikrodiskektomija arba endoskopinė išvarža. Chirurginės intervencijos atlikimo metodas parenkamas atsižvelgiant į patologinio naviko dydį ir lokalizaciją.

Prevencija

Kad nebūtų įdomu, kaip išgydyti ligą, būtina užkirsti kelią ligos atsiradimui. Norint atlikti prevenciją, būtina:

• atlikti fizinius pratimus, siekiant sustiprinti nugaros raumenis;
• atlikti profilaktinį ir terapinį masažą;
• atlikti pratimus gimnastika.

Yra tam tikrų kontraindikacijų juosmens stuburo išvaržai, kuri turi būti atsižvelgta, ypač ūminio patologinio proceso metu. Verta prisiminti, kad neįmanoma pakelti sunkių objektų išvaržomis, ypač prieš jus, nes tai gali sukelti daugiau žalos ir netgi slankstelio poslinkį.

Komplikacijos

Pacientai dažnai domisi pavojinga stuburo išvarža ir kaip gyventi su šia liga, kad nebūtų pasunkėjęs būklės blogėjimas. Pacientai gali būti sąnarių pažeidimas. Be to, kyla pavojus, kad lumbodynija, taip pat ši liga sukelia įvairius raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus.

Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, būtina nedelsiant kreiptis į sudėtingą gydymą.