Atsižvelgiant į tai, kad dauguma žmonių veda sėdimą gyvenimo būdą, vienas iš labiausiai paplitusių patologijų yra dilgčiojimas stuburo slankstelyje. Šio reiškinio sudėtingumas slypi tuo, kad tarpslanksteliniai diskai neturi tiesioginio kraujo tiekimo, todėl negali savarankiškai atsinaujinti. Ši patologija atsiranda beveik kiekviename trečiame asmenyje, vyresniame nei 30 metų. Tuo pat metu beveik visi vyresni nei 60 metų žmonės turi šį reiškinį.

Kas yra patologija

Tokia patologija, kaip dinstrofiniai degeneraciniai lumbosakralinio stuburo pokyčiai, yra procesas, kuriam būdingas laipsniškas tarpslankstelinių diskų naikinimas juosmens srityje. Pagrindinis sunaikinimas atsiranda dėl audinių elastingumo ir dehidratacijos praradimo dėl šių elementų mitybos trūkumo.

Svarbų vaidmenį deformacijos procese vaidina tai, kad labai sunku nustatyti patologijos raidą pradiniame etape. Šis reiškinys pastebimai jaučiamas jau rimto sunaikinimo etape, dažniausiai netinkamas paprastam konservatyviam gydymui.

Patologijos priežastys

Degeneraciniai lumbosakralinio stuburo pokyčiai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Pagrindiniai yra šie:

1. Sėdimasis gyvenimo būdas. Beveik visiškai nesant reguliarių apkrovų juosmens stuburui, laipsniškai susilpnėja aplinkiniai raumenys. Todėl jie nesugeba atlaikyti net nereikšmingų krovinių.
2. Intensyvus pratimas su pernelyg didelėmis kūno apkrovomis. Gana dažnai nykstančių pokyčių pradžia lumbosakraliniame regione kyla iš didelio svorio kėlimo ir dėl staigių judesių su nepakankamai šildytomis raumenimis.
3. Įvairūs mechaniniai sužalojimai, įskaitant bendruosius.
4. Neteisingas mitybos principas, dėl kurio pakankamas kiekis medžiagų, naudingų metabolizmui, nepatenka į organizmą. Dažnai pacientas yra nutukęs, kuris taip pat labai neigiamai veikia stuburo būklę.
5. Uždegiminių procesų buvimas stubure. Tai apima daug ligų, tokių kaip ankilozinis spondilitas ir artritas.
6. Sunkus hipotermija.
7. Su amžiumi susijęs kūno senėjimas, kai vyksta nuolatinis naudingų komponentų išplovimas iš kaulų ir kremzlių audinių. Šio tipo patologijos chirurgija nėra atliekama, o bendrosios paciento būklės palaikomos naudojant specialius preparatus ir fizioterapijos metodus.

Diafrofinių lumbosakralinio stuburo pokyčių pasireiškimo metu visada yra skausmas. Jo išvaizda šiuo atveju yra pernelyg didelių atskirų slankstelių judėjimo pasekmė, taip pat atsiranda tada, kai išvarža spaudžiama nervų procesams, esantiems interdiskinėje erdvėje.

Simptomai

Patologijos raida sakraliniame stubure lydi gana ryškių simptomų, kurie pasireiškia paūmėjimo metu. Kai distrofinių procesų perėjimas į lėtinę formą, ligos simptomai dažnai užgožia diskomfortą.

Pagrindiniai lumbosakralinio stuburo destrukcinių-distrofinių apraiškų simptomai:

• skausmas apatinėje nugaros dalyje. Tuo pačiu metu galima pastebėti skausmingų pojūčių perėjimą prie sėdmenų ir kojų. Pats skausmas yra nuobodu ir nuobodu;
• visiškas arba dalinis odos jautrumo sumažėjimas žalos srityje;
• dilgčiojimo pojūtis kojose;
• nuolatinis dubens organų sutrikimas, lydimas šlapimo nelaikymo, problemų su išmatomis, taip pat reprodukcinė funkcija ir stiprumas vyrams;
• kojų silpnumo jausmas;
• sunkūs sąnarių ir kūno dalių judėjimo apribojimai;
• odos paraudimas stuburo traumos srityje, kartu su vietiniu kūno temperatūros padidėjimu;
• patinimas.

Vienas iš būdingiausių simptomų, kurie pasireiškia stuburo stuburo disstrofiniuose pokyčiuose, yra nedidelis važiavimo ir glutalo raumenų asimetrijos pokytis.

Diagnostika

Labai sunku nustatyti pradinį degeneracinių distrofinių pokyčių lumbosakralinio stuburo procesą. Dažniausiai jis aptinkamas atliekant išsamų magnetinio rezonanso matavimo aparato tyrimą. O diagnozės formulavimui ir patvirtinimui pacientas turi kreiptis į neurologą.

Patologijos diagnozės procesas apima du etapus. Pirmasis - gydytojo tyrimas, skundų analizė ir nerimą keliančios nugaros dalies apčiuopimas. Antrasis etapas - tai bendrosios analizės ir diagnostinės įrangos tyrimo rinkimas. Taigi, norėdami patvirtinti reikalingą diagnozę:

• atlikti visą kraujo ir šlapimo tyrimą, kad būtų galima nustatyti paciento kūno būklę;
• kraujo donorystė biochemijai. Procedūra leidžia nustatyti specifinius žymenis, rodančius uždegiminius procesus organizme;
• Rentgeno vaizdavimas, galintis parodyti aiškius destruktyvius stuburo sutrikimus;
• CT nuskaitymas;
• MRT diagnostika.

Rentgeno spindulių naudojimas, nors ir leidžia matyti dusulį lumbosakralinio stuburo pokyčius, tačiau akivaizdu, kad ši patologija yra įmanoma tik labai vėlai. Todėl pirmenybė teikiama CT ir MRT bandymams, nepaisant didelių procedūrų išlaidų. Būtent šie prietaisai leidžia išsamiai apsvarstyti žalos laipsnį ir lokalizaciją.

Gydymas

Gydymo atranka atliekama remiantis tarpslankstelinių diskų sunaikinimo laipsniu, jei atsiranda dilgėlinių stuburo disstrofinių pokyčių. Gydymas gali būti konservatyvus arba naudojant chirurginius metodus.

Konservatyvus patologinis gydymas apima:

• nedelsiant sumažinti skausmą ir uždegimą ketoprofenu, ibuprofenu, diklofenaku ir indometacinu;
• pažeistų audinių atkūrimas naudojant chondroprotektorius, raumenų relaksantus ir B vitaminus;
• fizioterapijos metodų, įskaitant terapinį masažą, naudojimas, apsilankymas treniruoklių salėje.

Lumbosakralinio stuburo distrofinių pokyčių gydymo procesui taip pat reikia maksimalaus kūno išsilaisvinimo su visa mityba. Štai kodėl šio tipo patologijoje labai svarbu laikytis dietos.

Chirurginis gydymo metodas taikomas griežtai nesant tinkamo konservatyvaus metodo poveikio. Be to, operacija atliekama, jei diskas ar slanksteliai patiria rimtą žalą, kuri negali būti natūraliai atkuriama.

Kadangi toks reiškinys, kaip dusulys lumbosakralinio stuburo pasikeitimas, yra labai sunki patologija, jos analizę ir veiksmingo bei saugaus gydymo paskyrimą atlieka griežtai gydantis gydytojas.

Degeneraciniai juosmeninės stuburo pokyčiai: simptomai, priežastys, gydymas

Su šiuolaikiniu sėdimuoju gyvenimo būdu, pastoviais staigiais judesiais, traumomis, kai stuburas užima didelę apkrovą, gali atsirasti laikinų pokyčių ir kremzlių audinių deformacijos.

Patologija turi ilgą vystymąsi ir gali sukelti lėtinę ligos formą. Pagrindinė nugaros dalies degeneracinių pokyčių liga yra osteochondrozė. Stuburo degeneracija turi keletą veislių.

Dažnai gydytojai diagnozuoja spondilozę, osteochondrozę ir spondiloartrozę. Degeneracinis procesas stuburo tarpslanksteliniuose diskuose vystosi 4 stadijose, o simptomai skiriasi priklausomai nuo atvejo.

Jei susitiko su toliau išvardytais simptomais, turite kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą.

Kas yra degeneraciniai-distrofiniai stuburo stuburo pokyčiai?

Paimkite bet kurį asmenį: visi bent kartą gyvenime patyrė nugaros skausmą. Medicininėje statistikoje teigiama, kad 20% skundžiasi visais juosmens skausmais, o 1-3% reikalauja chirurginio gydymo. Lumbos-sakralinė dalis yra organizmo svorio centras, prisiimanti visas apkrovas, susijusias su bet kuriuo žmogaus kūno judėjimu.

Kartais šios apkrovos viršija leistinas ribas, stubure atsiranda laikinų pokyčių ir kremzlių audinių deformacijos. Spaudžiant stuburo pažeistą plotą, kraujo ir plazmos druskos pradeda aktyviai įsiskverbti į jo struktūrą.

Tam tikros kremzlės audinio srities kalcifikacijos pradžia. Tai yra degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai.

Lumbosakralinio stuburo degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai yra sindromas, kurio metu tarpkampio disko patologija sukelia nugaros skausmą.

Nors yra nedidelis genetinis polinkis į šios ligos atsiradimą, tiesa, kad stuburo degeneracinių pokyčių atsiradimo priežastis yra daugiafunkcinė.

Degeneraciniai pokyčiai gali atsirasti dėl natūralaus kūno senėjimo proceso ar trauminio pobūdžio. Tačiau jie retai tampa didelės žalos, pavyzdžiui, automobilio avarijos rezultatu.

Dažniausiai tai bus lėtas trauminis procesas, dėl kurio bus sugadintas tarpslankstelinis diskas, kuris progresuoja laikui bėgant.

Tarpasmeninis diskas nėra aprūpintas kraujo tiekimo sistema, todėl, jei jis sugadintas, jis negali atsigauti taip, kad kiti kūno audiniai atsigautų. Todėl net nedidelis disko pažeidimas gali sukelti vadinamąjį. "Degeneracinė kaskada", dėl kurios tarpslankstelinis diskas pradeda žlugti.

Nepaisant santykinio šios ligos sunkumo, jis yra labai dažnas, ir, remiantis šiuolaikiniais skaičiavimais, mažiausiai 30 proc. 30–50 metų amžiaus žmonių turi tam tikrą diskų vietos degeneraciją, nors ne visi jie turi skausmą arba turi tinkamą diagnozę.

Iš tiesų, vyresniems nei 60 metų pacientams, kai kurių MRT nustatytų tarpslankstelinių diskų degeneracijos lygis yra taisyklė, o ne išimtis.

Ligos patogenezė

Stuburas juosmens srityje ir krūminis sluoksnis patiria didžiausią apkrovą, palyginti su kitais jo skyriais. Todėl degeneraciniai ir distrofiniai jo pokyčiai dažniau vystosi. Sergamumas yra didelis - iki 30% visų 35 metų gyventojų.

Lumbosakralinio stuburo degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai yra daugiafunkcinės patologijos, jų vystymasis sukelia daugybę priežasčių.
Pagrindinės proceso dalys yra tos pačios, nepaisant priežasties:

• kremzlių diskų prasta mityba (degeneracija) tarp slankstelių, dėl kurių jie sunaikinami (degeneracija);
• kremzlės degeneracija sukelia tarpslankstelinių diskų aukščio pasikeitimą, t
• iškyšų atsiradimas jose, sunaikinus pluoštinę membraną (išvaržą) arba be jo (iškyša).

Visi šie veiksniai sukelia stuburo slankstelių proporcinio santykio pažeidimą, vėliau suspaustą stuburo šaknis; uždegimo vystymasis degeneracinių kremzlių pokyčių srityje - imuninės sistemos ląstelės, susidariusios dėl sunaikinimo procesų, sukelia uždegiminių procesų induktorius (prostaglandinus), dėl kurių atsiranda skausmas, padidėjęs kraujo tiekimas (hiperemija) ir audinių edema.

Patologinis procesas trunka ilgai, yra linkęs palaipsniui progresuoti ir lėtinis kursas. Pagrindinė nugaros ir krūtinės ląstos degeneracinių pokyčių liga yra osteochondrozė, kurią gali lydėti išvaržų ar diskų iškyšos tarp slankstelių.

Jeigu stuburo sąnarių kremzlės yra pažeidžiamos, išsivysto spondilozė. Tai užtrunka ilgai, kol degeneraciniai pokyčiai pateks į negrįžtamą fazę. Ir šį kartą liga išsiaiškina iš asmens dėl to, kad liga nepasireiškia iš karto.

Simptomai pasireiškia, kai laikas prarandamas, o degeneraciniai pokyčiai tampa didelio masto ir negrįžtami. Medicininis terminas „degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai“ apibendrina keletą ligų.

Stuburo degeneracijos tipas

Tie mažai, kurie kreipiasi pagalbos į gydytoją, norėdami išgydyti (arba bent jau atsikratyti skausmo), dažniausiai gauna tokias diagnozes:

• Spondilozė Atviri kaulų augimai susidaro palei stuburo kraštus. Liga pasižymi ribiniais kaulų augimais, panašiais į vertikalius spindulius ant rentgenogramos. Ekspertai mano, kad ši liga yra kliniškai nereikšminga. Gydytojai visame pasaulyje tiki, kad osteofitai (marginalūs augimai) ir raiščių sutirštėjimas sukelia imobilizaciją (imobilizaciją) judančią stuburo dalį;
• Stuburo osteochondrozė. Yra matomas tarpslankstelinio disko, kuris tęsiasi be uždegimo, retinimas, kitaip tariant, tai sumažina diską, esantį tarp slankstelių. Paprastai liga pasireiškia dėl stuburo audinių distrofijos, osteochondrozės atveju - yra uždegimo stoka. Osteochondrozės metu slanksteliai ir sąnarių procesai artimi kartu, dėl to dažnai neišvengiamai neišvengiamai neišvengiama trinties - tai neišvengiamai sukels vietinę spondiloartrozę ateityje;
• Spondiloartrozė. Ši liga yra osteochondrozės pasekmė. Tai sąnarių sąnarių artrozė. Paprastai spondylarthrosis yra osteoartrito tipas.

Yra daug daugiau tokių ligų, kurių kiekvienos pasekmės yra sumažintos iki stuburo pažeidimo, o kai kuriais atvejais net iki to laiko, kai asmuo praranda savo gebėjimą dirbti.

Ligos priežastys

Žmogaus kūnas yra subtilus ir patikrintas mechanizmas. Pati gamta yra nustatoma - turi būti tolygiai paskirstyta apkrova ant žmogaus stuburo. Sveikas nugarkaulis gali atlaikyti ir šokinėjimą, ir svorio kėlimą.

Bet visa tai veikia tik tada, kai žmogus stebi laikyseną, turi stiprų raumenų korsetą. Šiuolaikinis gyvenimo būdas - sėdimas. Tai veda prie raumenų korseto susilpnėjimo, svorio padidėjimo.

Degeneracinių stuburo pokyčių atsiradimas prisideda prie sėdimo darbo. Dėl degeneracinių pokyčių tarpslanksteliniai diskai praranda drėgmę, sudaro plyšius, bet kokius plyšimus. Tai prisideda prie tarpslankstelių išvaržų atsiradimo.

Slanksteliai, kai apkrova keičiasi, stengiasi padidinti jų plotą, augti, stipriai sutirštinti, suspausti gretimus nervus.

Priežastys, dėl kurių atsiranda patologinių pokyčių:

• nuolatinės ar staigios apkrovos;
• aktyvus sportas su sunkiais kroviniais;
• sužalojimai; įskaitant bendrinius;
• natūralus kūno senėjimas;
• stuburo uždegiminės ligos;
• netinkama mityba.

Lumbosakralinio stuburo degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai paprastai atsiranda dėl vienos iš šių dviejų priežasčių:

• Uždegimas atsiranda, kai diskų erdvėje esantys baltymai sudirgina nervų šaknis, susidarant tarpslankstelinėms išvaržoms.
• Patologinis mikromotorų nestabilumas, kai disko išorinis apvalkalas (pluoštinis žiedas) nusidėvėjęs ir negali veiksmingai atlaikyti stuburo apkrovos, o tai sukelia pernelyg didelį judėjimą paveiktame stuburo segmente.

Abiejų veiksnių derinys gali sukelti nuolatinį nugaros skausmą. Abiejų veiksnių derinys yra labiausiai paplitęs formuojant tarpslankstelines išvaržas, kurios yra degeneracinio-distrofinio proceso sąveika tarpslanksteliniuose diskuose.

Išskyrus herniated diską, taip pat pridedamas mechaninis stuburo kanale einančio neurovaskulinio pluošto suspaudimas, dėl kurio skausmas nugaros smulkmenoje didėja ir tampa nuolatiniu.

Simptomai

Ligos simptomai pasireiškia kaip degeneracinių-distrofinių pažeidimų raida, tačiau pradiniuose etapuose nėra ryškių išorinių požymių. Plėtodamas patologinį procesą, pacientas gali pajusti, kad apatinėje nugaros dalyje yra standumas ir sunkumas.

Tačiau pagrindinis degeneracinių stuburo pokyčių požymis yra skausmas. Juosmens srities skausmas pasireiškia pailginto vaikščiojimo ir fizinio krūvio metu, pailgant sėdint toje pačioje laikysenoje, pakreipiant. Skausmo sindromas - bangavimas: atsiranda, tada mažėja, dingsta.

Progresyvus degeneracinis procesas stuburo tarpslanksteliuose gali sukelti rimtų ir pavojingų komplikacijų. Degeneraciniai pokyčiai vystosi etapais.

Pradinis etapas
Pirmasis požymis, „rėkimas“ apie juosmens stuburo patologinių pokyčių buvimą - ryškus skausmo sindromas apatinėje nugaros dalyje.

Skausmingi jausmai yra tokie apčiuopiami, kad pacientas turi riboti savo judesius, ir tai labai sumažina normalų gyvenimo lygį ir efektyvumą. Skundai dėl skausmo tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo vietos.

Antrasis etapas
Tolesnį degeneracinių pokyčių progresavimą apibūdina:

• sunkūs mobilumo apribojimai;
• „Lumbago“, atsirandantis apatinėje nugaros dalyje;
• dilgčiojimas ir goosebumps galūnėse ir sėdmenyse.

Antrame ligos etape išsivysto šaknų sindromas - suspaustas nervų šaknis.

Trečiasis etapas
Trečiajame etape kraujotaką sutrikdo radikulinio indo suspaudimas, dėl kurio atsiranda išemija. Be didėjančio skausmo, pažymimas trečiasis etapas:

• dalinis ar laikinas apatinio diržo sustingimas;
• spazmai.

Ketvirtasis etapas
Ketvirtojo vystymosi stadijos degeneraciniai patologiniai stuburo procesai, kurie nebuvo tinkamai gydomi, yra kupini paralyžiaus ir parezės. Šios komplikacijos kyla dėl visiško nugaros smegenų kraujotakos sutrikimo.

• sunkūs mobilumo apribojimai;
• „Lumbago“, atsirandantis apatinėje nugaros dalyje;
• dilgčiojimas ir goosebumps galūnėse ir sėdmenyse.

Dauguma pacientų, sergančių degeneraciniais-distrofiniais stuburo stuburo pokyčiais, patiria pastovų, bet toleruojamą skausmą, kuris kartais padidėja keletą dienų ar ilgiau. Simptomai gali skirtis kiekvienu atveju, tačiau pagrindiniai šios ligos simptomai yra tokie:

• Skausmas lokalizuotas apatinėje nugaros dalyje, kuri gali spinduliuoti ant klubų ir kojų;
• Ilgalaikis skausmas apatinėje nugaros dalyje (trunka ilgiau nei 6 savaites);
• Apatinės nugaros dalies skausmas paprastai apibūdinamas kaip nuobodus ar skausmingas, o ne deginantis skausmas tose vietose, kur jis spinduliuoja;
• Skausmas paprastai pakyla sėdimojoje padėtyje, kai diskai patiria ryškesnę apkrovą, lyginant su tuo, kas stovi ant stuburo, kai pacientas stovi, vaikšto ar guli. Ilgas stovėjimas taip pat gali padidinti skausmą, taip pat lenkimo į priekį ir kėlimo objektus;
• Skausmas padidėja, kai atliekami tam tikri judesiai, ypač lenkiant, pasukant kūną ir pakeliant svorius;
• Kai susidaro disko herniation, simptomai gali būti tirpimo ir dilgčiojimo pojūčiai kojose, taip pat sunku vaikščioti;
• Vidutinės arba didelės tarpslankstelės išvaržomis gali būti suspaustas nervų šaknis, paliekantis nugaros smegenis paveiktame lygyje (foreno stenozė), kuri, savo ruožtu, gali sukelti skausmą kojose (išialgija);
• Neurologiniai simptomai (pvz., Apatinių galūnių silpnumas) arba dubens organų funkcijos sutrikimas (įvairūs šlapimo ir žarnyno sutrikimai) gali būti susiję su arklio uodegos sindromu. Horsetail sindromo atveju būtina imtis neatidėliotinų veiksmų, kad būtų suteikta kvalifikuota medicininė priežiūra.
• Be nugaros skausmo, pacientas gali patirti kojų skausmą, tirpimą ar dilgčiojimą. Net jei nėra nervų šaknies suspaudimo, kitos stuburo struktūros gali sukelti skausmo švitinimą sėdmenyse ir kojose. Nervai tampa jautresni dėl uždegimo, kurį sukelia baltymų vietos diske, o tai sukelia tirpimo ir dilgčiojimo pojūčius. Paprastai tokiais atvejais skausmas nepatenka žemiau kelio;

Be degeneracinių tarpslankstelinių diskų pokyčių, skausmo priežastis gali būti:

• Nugaros stuburo stenozė (susiaurėjimas) ir (arba) osteoartritas, taip pat kitos progresuojančios stuburo ligos, kurių atsiradimas prisideda prie tarpslankstelinių diskų degeneracijos;
• Intervertebralinė išvarža, atsiradusi dėl tarpslankstelinio disko degeneracijos.

Diagnostika

Iš pradžių rekomenduojama tirti neurologą. Todėl gydytojas paskirs tyrimą. Paprastai šios procedūros skiriamos:

• Rentgeno spinduliai
• CT (kompiuterinė tomografija);
• MRT (magnetinio rezonanso tyrimas).

Pirmasis iš šių metodų yra labiausiai prieinamas, bet tuo pačiu metu mažiausiai informatyvus. Rentgeno spinduliuose pateikiama informacija apie kaulų ir stuburo deformacijų buvimą. Jis gali nustatyti ligą vėlesniais etapais. CT ir MRI - modernesni metodai.

MRT leidžia matyti disko vietos sunaikinimą, dehidrataciją, stuburo galvos plokštelės eroziją, tarpkūnių išvarža, pluošto žiedo tarpą. Tačiau tokios procedūros paprastai yra brangios.

Lumbosakralinio stuburo degeneracinių-distrofinių pokyčių diagnostika paprastai atliekama trimis etapais:

• Paciento istorija, įskaitant pasireiškusį skausmą, skausmo ir kitų simptomų aprašymas, taip pat veiksmai, požiūriai ir gydymo metodai (jei gydymas buvo atliktas), kurie silpnina arba, priešingai, padidina skausmą;
• Medicininė apžiūra, kurios metu gydytojas patikrina pacientą, ar nėra paskutinių tarpslankstelinio disko degeneracijos požymių. Šis tyrimas gali apimti paciento judesių amplitudės tikrinimą, raumenų jėgą, skausmingų sričių paiešką ir kt.
• MRT nuskaitymas, naudojamas patvirtinti įtarimą dėl stuburo degeneracinių pokyčių, taip pat nustatyti kitas galimas priežastis, dėl kurių pacientui pasireiškia skausmingi simptomai.

MRT rezultatai greičiausiai rodo degeneracinių pokyčių, kaip skausmo simptomų priežastį, buvimą:

• Disko vieta sunaikinama daugiau nei 50%;
• Pradiniai disko vietos degeneracijos požymiai, pvz., Disko dehidratacija (MRI nuskaitymas, toks diskas atrodys tamsesnis, nes jame bus mažiau vandens nei sveikas diskas);
• Pluoštinio žiedo tarpas;
• Išsiplėtimo ar tarpslankstinių išvaržų buvimas;
• Yra stuburo galinės plokštelės erozijos požymių. Diskas neturi savo kraujo tiekimo sistemos, tačiau gyvos ląstelės yra disko vietos viduje. Šios ląstelės gauna maistą difuzijos būdu per galinę plokštę. Patologiniai pokyčiai galinėje plokštelėje dėl degeneracijos sukelia ląstelių mitybą.

Tokie pokyčiai geriausiai matomi T2 svertiniais vaizdais, paimtais sagitinėje plokštumoje. Paprastai MRI galinė plokštė atrodo kaip juoda linija. Jei ši juoda linija nėra matoma, tai rodo galinės plokštės eroziją.

Ligos gydymas

Deja, dideli žmonių skaičiai pastebimi degeneraciniai juosmeninės stuburo pokyčiai, todėl labai svarbu, kaip gydyti šias patologijas.

Galų gale, jei degeneraciniai pokyčiai nebus gydomi, jie progresuos, o pasekmės gali būti labiausiai apgailėtinos, net negalios dėl motorinės veiklos pažeidimo.

Yra du būdai stuburo degeneracinių-distrofinių pokyčių gydymui - konservatyvūs ir chirurginiai. Konservatyvus gydymo metodas apima tokius veiksmus: stuburo mobilumo apribojimas (atliekamas naudojant ortopedinius tvarsčius arba nustatytą lovą).

• Narkotikų gydymas. Naudojami vaistai, skirti kovoti su uždegiminiais ir degradacijos procesais, gerinant kraujagyslių pralaidumą. Taip pat skiriami raminamieji ir vitamino B kompleksai.
• Novocaininė blokada.
• Fizioterapija (lazerinė terapija, diadinaminės srovės, induktotermija, elektroforezė).
• Terapiniai metodai (traukimas plokštumoje, povandeninis traukimas). Traukimas laikomas pavojingiausiu degeneracinių-distrofinių ligų gydymu.
• Terapinis pratimas.
• Rankinis gydymas
• Akupunktūra, akupunktūra.

Didžioji dauguma tarpslankstelinio disko degeneracijos atvejų nereikalauja chirurginės intervencijos ir yra gydomi konservatyviais metodais, įskaitant specialias terapines pratybas, fizioterapiją ir įvairių tipų masažus.

Be to, stuburo traukimas labai padeda su disko degeneracija, nes padidina atstumą tarp slankstelių, leidžia tarpslanksteliniam diskui gauti reikiamą vandenį ir maistines medžiagas, kurios prisideda prie jo atkūrimo.

Atskirai reikia skirti perkutaninę nukleotidą. Šis metodas yra ribinis metodas tarp konservatyvaus ir chirurginio gydymo. Šis gydymo būdas apima punkcijos biopsiją, kurios tikslas yra sumažinti pažeisto tarpslankstelinio disko tūrį.

Šis tipas turi didelį kontraindikacijų sąrašą. Chirurginė intervencija reikalinga tik tuo atveju, kai ligos neurologiniai simptomai greitai progresuoja, nuolatinis ilgalaikis skausmo sindromas ir konservatyvaus gydymo neveiksmingumas.

Juosmens stuburo ligų gydymas laikomas visateise ir prisideda prie atsigavimo, jei po to, kai pastebima:

• skausmo sumažėjimas ar išnykimas;
• mažina raumenų įtampą juosmens stuburo, dubens ir apatinių galūnių srityje, stiprina raumenis;
• kraujo tekėjimo ir audinių pasiūlos gerinimas maistinėmis medžiagomis ir deguonimi, medžiagų apykaitos procesų normalizavimas;
• uždegimo pašalinimas arba mažinimas;
• juosmens jautrumo normalizavimas;

Neiškraunamas stuburo sukibimas idealiai tinka degeneraciniams tarpslankstelinių diskų (stuburo osteochondrozės) ir jos komplikacijų - spondilozės, spondiloartrozės, tarpslankstelinės išvaržos ir iškyšos gydymui. Traukos eina kartu su visų fizinės stuburo fiziologinių kreivių išsaugojimu ir yra saugi, nes traukos metu nenaudojama jėga.

Padidėjus tarpslanksteliniam atstumui, pagerėja visų tarpslankstelinių diskų mityba, atkuriama jų struktūra ir pašalinamas skausmo sindromas.
Sudėtingo gydymo pagalba galima pasiekti visišką paciento atsigavimą, o ne tik skausmo malšinimą ribotam laikui.

Komplikacija

Degeneraciniai-distofiniai pokyčiai nepasitaiko tuo pačiu metu, tačiau asmuo gali pajusti ligos simptomus net ankstyviausiais etapais. Visų pirma yra žinoma, kad nervai, kuriuos sukelia svaiginimas dėl susiaurėjusių tarpslankstelių kanalų, yra pažeisti. Ši padėtis sukelia nervų galūnių patinimą, sumažina jų laidumą.

Tai jaučia pacientas kaip galūnių tirpimas, nuovargio pojūtis pečių, kaklo, nugaros. Stuburo sluoksnis keičia audinio augimo modelį. Siekiant sumažinti apkrovą, slankstelis plečiasi, o vėliau veda prie osteochondrozės ir dar labiau suspaustų nervų. Žmonės, kenčiantys nuo tokių ligų, pastebėtas nuovargis, eisenos pokyčiai, nuolatinis nugaros skausmas.

Ir jei į šiuos pažeidimus pridedamos bakterijos ir (arba) grybai, tuomet negalima išvengti artros, artrito ir osteochondropatijos. Vėliau šie negalavimai paverčiami tarpslankstelinių diskų išvaržomis. Be to, degeneraciniai raumenų pokyčiai sukelia skoliozę arba netgi slankstelių poslinkį.

Sunkesnėse ligos stadijose stebima išemija, sumažėjęs kraujo aprūpinimas, parezė, galūnių paralyžius.

Prevencija

Atsižvelgiant į degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių skalę, verta atkreipti dėmesį į prevencinių rekomendacijų laikymąsi.

Šios taisyklės išgelbės jus nuo neįgalumo jūsų jaunystėje ir prailgins veiklos metus iki senų senatvės:

• Laikykite nugaros sausą ir šiltą. Drėgmė ir hipotermija - pirmieji stuburo priešai.
• Reikėtų vengti pernelyg didelio fizinio krūvio. Pratimai, kuriais siekiama sukurti nugaros raumenis, taip pat išgelbės nuo degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių.
• Dirbant reikia statinės laikysenos, būtina kuo dažniau pakeisti kūno padėtį. Biuro darbuotojams rekomenduojama kas pusvalandį atsukti kėdės gale. Kas pusantros valandos jums reikia pakilti nuo kėdės ir 5–10 min.

Minimalios nugaros ligų prevencijos priemonės yra:

• kasdien stiprinant nugaros raumenis. Tai galite padaryti kiekvieną dieną atliekant pradinį pratimą (pvz., Mankšta);
• išlipti iš lovos, „nusileisti“ ant abiejų kojų (tai padės išvengti staigios stuburo apkrovos);
• jokiomis aplinkybėmis neuždenkite nugaros sulenktoje padėtyje (stenkitės išlaikyti nugarą tiesiai net ir valydami dantis);
• Rimtas požiūris į čiužinio pasirinkimą. Ilgą laiką mes sakome tiesą, kad miegas yra sveikata, nes kūno raumenys atsipalaiduoja miego metu: jei šį procesą lydi nemalonus lova, nepajėgus suteikti pakankamos paramos nugarui, tai sukels jūsų pabudimą su sindromu "Kietas atgal".

Degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai lumbosakraliniame regione

Lumbosakralinio stuburo degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai yra lėtinis nugarinės tarpslankstelinių diskų audinių sunaikinimas. Jie nustoja maitintis, dehidratuoti, išdžiūti ir praranda elastingumą. Antsvoris ir sėdimas darbas lemia nugaros raumenų susilpnėjimą ir perteklių. Dėl šios priežasties stuburo spaudimas ant tarpslankstelinių diskų, jų struktūra deformuota.

Diskų patologijos yra pavojingos, nes jos paprastai gali būti aptiktos tik kritiniais momentais. Prevencinės priemonės nebegalės padėti, o pacientas turės naudoti vaistus, dalyvauti įvairiose medicininėse procedūrose. Tačiau pats gydymas gali būti nepakankamas. Galų gale, siekiant pagerinti stuburo būklę ir užkirsti kelią rimtų komplikacijų vystymuisi, reikia iš naujo apsvarstyti savo kasdienį gyvenimą.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kas yra degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai lumbosakraliniame regione? Norėdami suprasti, suprasime, kaip išdėstyti tarpslanksteliniai diskai. Šios ypatingos stuburo spyruoklės susideda iš kremzlių audinio. Iš viršaus jie yra padengti tankesniu pluoštiniu žiedu, o viduje yra plaučių branduolys. Paprastai diskai yra gana minkšti, elastingi, nes jie užtikrina stuburo judumą.

Kai raumenys nebeatitinka apkrovos, jie perkeliami į slankstelius. Stuburas suspaustas, diskai yra spaudžiami, o ne apskaičiuojami. Jų minkštųjų kremzlių audinių ląstelės pradeda mirti.

Tarpkūniniai diskai taip pat gali susilpnėti ir deformuotis, nes jų kremzlės audiniai yra sutrikę. Tai gali atsitikti dėl to, kad slanksteliai mažina atstumą tarp jų ir išspausti kraujagysles bei kapiliarus. Uždegiminis procesas, juosmens pažeidimas sukėlė tas pačias pasekmes.

Rizikos veiksniai yra tokie:

• Aštrūs judesiai, svorio kėlimas;
• Uždegiminiai procesai;
• Sėdimasis darbas;
• Šalti ir grimzlės;
• Nepageidaujamas maistas;
• Profesionalus sportas;
• Sutrikusio hormono fonas;
• Išplėstinis amžius;
• Metabolinių procesų patologijos;
• Trauminis stuburo pažeidimas.

Dažniausiai žmonės, kenčiantys nuo juosmens stuburo problemų, yra žmonės, kurie labai nedideli ir tuo pat metu yra antsvorio. Paprastai stuburas stabilizuoja raumenis, bet, jei raumenys yra susilpnėję, o perteklius nuolat pablogina nugarą, net ir lengvosios buitinės apkrovos diskai deformuojasi. Šiuolaikinis gyvenimo būdas, kaip matome, didina juosmeninės srities distrofinių pokyčių riziką.

Patologijos vystymosi eiga

Lumbos sakralinį regioną sudaro liūto dalis streso. Būtent čia tarpslanksteliniai diskai dažnai praranda reikiamą mitybą. Kremzlių audiniai praranda maistines medžiagas, atsinaujina blogiau, nustoja būti elastingi.

Pluoštinis žiedas tampa trapus, pūslinė šerdis staiga praranda drėgmę ir išdžiūsta. Paprastai tuo pačiu metu ant nugarėlės patenka daugiau sunkių apkrovų, o erdvė tarp slankstelių dar labiau susiaurėja. Juosmens diskų perteklinis audinys išsikiša nuo stuburo sienų - tai vadinama iškyša. Ir kai pluoštinis žiedas aplink diską sulaužo savo struktūrą, sulaužo, rezultatas bus pirmasis plaušienos išėjimas iš disko, o tada pats diskas iš jo vietos stubure. Tai vadinama juosmens stuburo išvarža.

Išstūmimai ir išvaržos, suspausti nervus, yra stiprus skausmas. Kūnas apima imunitetą, apsaugantį nuo skausmo šaltinio. Dėl šios apsaugos susidaro juosmens srities uždegimas ir patinimas, o tai neleidžia pacientui gyventi normaliai.

Neretai pasireiškia degeneraciniai-distrofiniai juosmens stuburo pokyčiai, o kai yra per vėlu užsiimti prevencija, jie streikoja pacientą. Net jei pasisekė ir neišryškėjo nei iškyšos, nei išvaržų, žmogus gali gauti tokias pasekmes kaip osteochondrozė ar išialgija.

Simptomai

Deja, tol, kol apatinės nugaros dalies liga nesukelia pavojaus paciento darbingumui, asmuo iš esmės neužtikrina ligos. Simptomai nėra pats degeneracinis procesas, bet jau jo komplikacijos ir pasekmės.

Turėtumėte atsakyti į šių pojūčių išvaizdą apsilankę neurologe arba vertebrologe:

• Susiuvimas, deginimas ar nuobodu apatinės nugaros skausmas;
• Skausmo atsiradimas po krūvio;
• Skausmas po ilgalaikio buvimo vienoje padėtyje;
• Sunku atlikti tam tikrus judesius, pvz., Lenkimą ar pasukimą;
• Silpnumas kojose;
• Sunkus šlapinimasis, vidurių užkietėjimas;
• Juosmens odos šalta oda;
• Judumo praradimas, ypač ryte;
• Kūno simetrijos pažeidimas;
• Patinimas ir raudona oda juosmens srityje.

Yra keturi šio lumbosakralinės patologijos vystymosi etapai:

• Pirma, simptomai pasireiškia labai retai. Tačiau dažnai po fizinio krūvio žmonės patiria nuobodu skausmą ir standų juosmens jausmą. Bet beveik visada jis nurašomas už nuovargį;
• Antrajame etape pasirodo simptomai. Atgaliniai judesiai yra daug sunkesni, pacientui sunku sulenkti ar pasukti. „Shoots“ nugaroje, tai yra, išialgija sako apie save. Dėl susiaurėjusių nervų jis gali sudirgti dubenyje ir kojose. Atsiranda judėjimo pojūtis;
• Trečiasis etapas yra ūmus. Kraujagyslės užsikimšusios, apatinės nugaros dalies raumenų apykaita smarkiai sutrikdyta, o tai sukelia jų išemiją. Skausmai blogėja. Kojos nutirpsta, juos traukia traukuliai;
• Ketvirtasis etapas diagnozuojamas, jei nugaros smegenys ir nervų šaknys yra deformuotos. Tai gali sukelti kojų paralyžių.

Diagnostika

Lumbosakralinės degeneracinių-distrofinių pokyčių diagnostika atliekama trimis etapais:

• Sudaryta medicininė istorija, nurodomi simptomai ir įprastos skausmingo išpuolio pradžios sąlygos;
• Gydytojas tiria pacientą, kuris pastebi audinio degeneracijos požymius, - tiria judumo lygį, raumenų jėgą, skausmo lokalizacijos sritį;
• MRI atliekamas. Ji suras įrodymų, kad pacientas patiria distrofinius lumbosakralinio stuburo pokyčius. Rasti fiziologines priežastis, dėl kurių galiausiai atsirado patologija.

Jei iš tikrųjų pastebimas apatinės nugaros degeneracinis procesas, greičiausiai MRI parodys, kad simptomai pasireiškia dėl vienos iš šių priežasčių:

• Intervertebriniai diskai deformavo daugiau nei pusę;
• Diskai tik pradeda deformuotis, pvz., Sumažėja jų drėgmės lygis;
• Pluoštinis žiedas jau pradeda žlugti, kremzlių audinių ląstelės miršta;
• Pluoštinis žiedas yra sulaužytas ir pulpinis branduolys pradeda palikti diską. Tai reiškia, kad atsirado lumbosakralinė išvarža.

Gali reikalauti:

• Kraujo tyrimai;
• Rentgeno tyrimai;
• Kompiuterinė tomografija.

Tačiau rentgeno spinduliuotė negali parodyti patologinio proceso požymių ankstyvoje stadijoje. Kompiuterinė tomografija ir MRT daug giliau nuskaito stuburą. Tačiau, deja, šie diagnostikos metodai paprastai naudojami tik tada, kai problema jau pasireiškia.

• Taip pat žiūrėkite: Lumbosakralinio stuburo statikos pažeidimas.

Gydymas

Pirma, gydytojai paskiria konservatyvų gydymą: įvairius skausmą malšinančius vaistus, šiltinančius tepalus, fizioterapiją ir masažą, rankų terapiją, akupunktūrą. Ir tik tuo atveju, jei šie metodai nepadėjo, priimti sprendimus su chirurgine intervencija.

Paruošimas

Visų pirma, būtina sumažinti skausmą, suteikti pacientui galimybę judėti ir grįžti į darbą. Šiuo tikslu naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diclofenac, Movalis, Nise) ir skausmą malšinantys vaistai (Ketonal, Ketanov). Vaistai yra vartojami žodžiu, išorėje, injekcijos. Ypač sudėtingose ​​situacijose stuburo blokas juosmens srityje yra galimas.

Atsipalaiduoti lumbosakralinių raumenų raumenis atpalaiduojantys vaistai (Sirdalud, Mydocalm).

Jie turėtų būti vartojami pertraukomis, nes laikui bėgant jie susilpnina raumenis. Chondroprotektoriai aktyvina kremzlių audinių ir sąnarių regeneraciją. Vitaminas ir mineraliniai kompleksai taip pat padės organizmui atsigauti. B grupės vitaminai geriausiai veikia.

Lfk ir masažas

Masažo ir fizioterapijos procedūros pagerins kraujotaką apatinėje nugaros dalyje, atsipalaiduoja raumenis, aprūpina išeikvotus audinius. Gydomosios pratybos pagerins medžiagų apykaitą ir sumažins kraują apatinėje nugaros dalyje, padės numesti svorio. Tinkamai sukurta fizinė veikla stiprina juosmens raumenis. Jie vėl turi pakankamai jėgos, kad galėtų paimti krovinį iš stuburo. Pagrindinis dalykas - tempimo pratimai padidins atstumą tarp juosmens slankstelių ir atlaisvins suspaustus nervus. Išnyks uždegiminis procesas ir skausmo sindromas. Plaukimas yra ypač naudingas. Mokymai baseine ne tik stiprina raumenis, bet ir sklandžiai stumdo stuburą. Taigi jūs gydysite ne tik skausmą, bet ir priežastis.

Lieknėjimas iš diržo pašalins pastovią perteklinę apkrovą. Bet jūs negalite tik prarasti svorio - turite įsitikinti, kad paciento mityboje buvo pateikti būtini B vitaminai ir kalcis.

Veikimas

Laimei, daugeliu atvejų paciento būklė padės palengvinti konservatyvų gydymą. Chirurginė intervencija būtina tik tuo atveju, jei liga tęsiasi, ignoruojant visus gydytojų ir paciento bandymus jį sustabdyti. Operacijos metu bus įrengti juosmens nugaros įtaisai. Tai padės sumažinti stuburo spaudimą ir užkirsti kelią juosmeninių tarpslankstelinių diskų deformacijai. Kitas atvejis, kai reikia chirurginės intervencijos, yra stiprus juosmens išvarža, kai diskas išeina iš nugaros smegenų. Plokštelė, išeinantis iš disko, yra riebalų perpylimo metu arba sudeginama lazeriu.

Kas yra stuburo kaklelio stuburo artrozė?

Degeneraciniai distrofiniai pokyčiai: kaip gydyti ir kaip išvengti

Daugelis stuburo patologijų turi sudėtingas kilmės priežastis. Pavyzdžiui, degeneraciniai distrofiniai pokyčiai lumbosakraliniame regione atsiranda dėl ilgalaikio poveikio įvairiems patogenams, daugiausia susijusiems su paciento gyvenimo būdu ir patirtomis traumomis. Prieš suprasti, kas yra stuburo kaulų distrofija ir ką tai gali reikšti, reikia suprasti stuburo įtaiso ypatybes ir riziką, su kuria susiduria po traumos.

Patologijos esmė

Kaip toks, degeneracinių distrofinių pokyčių lumbosakraliniame stubure diagnozė neegzistuoja. Ši frazė apibūdina sindromą, kuris sukelia trauminį poveikį, taip pat vidaus procesus, vykstančius organizmo kaulų audiniuose.

Daugeliu atvejų patologija išsivysto palaipsniui, o ne dėl lūžio, stipraus smūgio (pvz., Nelaimingo atsitikimo) ir yra susijusi su sutrikusiomis medžiagų apykaitos procesais stuburo kaulų audiniuose. Kartais tai gali atsirasti dėl paveldimų veiksnių, tačiau dažniausiai liga progresuoja dėl ilgalaikio paciento gyvenimo būdo.

Rezultatas yra tarpslankstelinio disko struktūros pažeidimas. Paprastai jis susideda iš plaučių branduolio, kuris yra apjuostas visose pusėse (apskritai) pluoštine membrana. Kai dėl netinkamo gyvenimo būdo, pernelyg didelis spaudimas ant nugaros, slankstelių kaulai, kurie yra virš ir žemiau disko, pradeda pereiti nuo įprastos padėties, jie spaudžia diską ir palaipsniui sunaikina jos masę ir lukštą.

Taigi, lumbosakralinio stuburo distrofiniai pokyčiai yra biocheminiai pokyčiai, dėl kurių susilpnėja tarpslankstelinio disko struktūra, o tai neigiamai veikia visą stuburo veikimą.

Šis pavadinimas reiškia visą konkrečių diagnozių grupę:

• įvairių stadijų osteochondrozė;
• spondilozė;
• spondiloartrozė;
• išsikišimas ir tarpslankstelinė išvarža.

Struktūrinės tarpslankstelinio disko savybės yra tokios, kad jos atkuriamos dalijant savo ląsteles, nes trūksta kraujo tiekimo. Todėl šių audinių mityba atsiranda skirtingai. Štai kodėl daugeliu atvejų degeneracinis distrofinis pokytis per kelerius metus vyksta gana lėtai, nepastebėjus jokių požymių.

Ligos priežastys

Kai yra lumbosakralinio regiono degeneracinių distrofinių pokyčių sindromas, gana sunku nustatyti vieną ar kelias pradines priežastis. Todėl kalbant apie konkrečias priežastis, kurios lėmė ligą, neišanalizavus, kokie veiksniai sukėlė šias priežastis.

Paprastai šie patologiniai pokyčiai yra dvi priežastys:

1. Uždegiminiai procesai, atsirandantys dėl to, kad medžiaga, išsiskirianti iš nugriovusio disko, pradeda liestis su nervų pluoštais (jie yra nugaros smegenyse) ir juos sudirgina.
2. Padidėjęs stuburo kaulų judėjimas juosmenyje ir kitose dalyse, dėl to, kad diskas išsilieja, mažėja ir praranda gebėjimą prisitaikyti, kad kaulai būtų tinkamai laikomi erdvėje.

Rizikos grupė

Kai kiti dalykai yra lygūs, žmonės, patyrę nugaros traumą ir taip pat sukeldami klaidingą gyvenimo būdą, patenka į rizikos grupę:

• nuolatinis smūgio poveikis dėl svorio kėlimo (krovinio neatitikimas ir apkrovos kėlimo taisyklės);
• aktyvus sportas, sporto traumų rizika;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• nutukimas - antsvoris nuolat daro spaudimą stuburui, neigiamai veikia jo vientisumą.

Asmenims, vyresniems nei 60 metų, taip pat gresia pavojus, o moterys dažniau serga dėl hormoninių sutrikimų, atsiradusių po menopauzės.

Ligos simptomai

Dėl degeneracinių juosmeninės stuburo, taip pat sakralinės stuburo pokyčių, simptomų pasireiškimas ne visada būdingas - tam tikrą laiką liga gali atsirasti latentinėje (paslėptoje) stadijoje.

Kai atsiranda patologinių procesų, atsiranda pašalinių pojūčių, o tada stiprūs skausmai ir kiti simptomai:

1. Skausmas juosmeniniame regione, tęsiasi iki sėdmenų, šlaunų ir kojų. Įvyksta netaisyklingai, gali būti ryškus ir kartais ryškus. Tuo pačiu metu pats apatinės nugaros dalies skausmas daugeliu atvejų yra nuobodu, ir tai suteikia aštrių smūgių.
2. Skausmingas, labai ilgas nugaros skausmas - jie gali trukti kelias savaites, šiek tiek susilpnindami įvedus skausmą malšinančius vaistus, ir tada vėl sustiprina.
3. Pradiniai sindromo požymiai yra skausmingi pojūčiai, kurie didėja sėdimojoje padėtyje, nes šiuo metu nugara yra padidinto streso metu (diskai yra suspausti). Taip pat gali atsirasti pašalinių pojūčių dėl ilgalaikio stovėjimo.
4. Skausmingų pojūčių perėjimas prie aštrių judesių metu: lenkimas į priekį, pasukamas kūnas. Ypač sunkūs skausmai kyla keliant net mažus svorius.
5. Pažangesniais atvejais, kai susidaro tarpslankstelinė išvarža, skausmas tampa ryškus, kartais degantis gamtoje, dažnai nutirpęs, dilgčiojęs, šalta įvairiose kojų dalyse; ypatingas nuovargis vaikščiojant.
6. Jei stuburo slankstelius slegia nervų skaidulos, tai pasireiškia ne tik kojų tirpimas, bet ir skausmas, atitinkama patologija vadinama išialgija.
7. Kitų organų sistemų simptomai taip pat pastebimi pažengusiais nugaros srities degeneracinių distrofinių pokyčių atvejais: pažeistos išmatos ir šlapinimasis.
8. Retais atvejais skausmas gali praeiti visą nugarą - tai yra dėl to, kad stuburo pokyčiai sukelia bendrus nervinių skaidulų veikimo sutrikimus, kurie perduoda skausmą per visą jo ilgį.

Dažniausiai komplikacijos yra stenozė (t. Y. Susiaurėjimas) stuburo kanale, taip pat išvaržų ir iškyšų susidarymas, dėl kurių dažnai reikia ankstyvos chirurginės intervencijos. Tokie atvejai yra pavėluoto kreipimosi dėl medicininės pagalbos rezultatas.

Patologinė diagnostika

Beveik visais atvejais degeneraciniai juosmens stuburo pokyčiai nustatomi naudojant sudėtingą diagnostiką, kurioje kartu su tradiciniais metodais naudojami instrumentiniai:

1. Pacientų skundų analizė ir jo ligos istorija - ypač svarbu atsižvelgti į ankstesnius pagalbos prašymus situacijose, kai pacientas jau patyrė nugaros operaciją ar fizioterapijos kursą.
2. Išorinis tyrimas ir skausmingų sričių nustatymas su palpacija (palpacija).
3. Rentgeno tyrimas. Paprastai juosmens srities rentgeno spinduliai atliekami dviem projekcijomis - tiesia ir šonine kryptimi. Tačiau tokia diagnozė neatskleidžia visų dilgratinių juosmens stuburo pokyčių.
4. Labai dažnai magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) naudojamas siekiant gauti tikslią informaciją ir teisingą diagnozę, dėl kurios atsiranda vadinamasis morfologinių pokyčių vaizdas. Jis turi didelį detalumą, todėl galite patikimai nustatyti patologijos priežastį, laipsnį ir priskirti veiksmingą gydymo kursą.

Paprastai diagnozuojamas distrofinių pokyčių sindromas, jei pastebimi šie požymiai:

• diske (plaušienos ir pluošto žiedas) sunaikina daugiau nei pusė;
• disko dehidratacija - paveiksle paveikti audiniai atrodo drumstesni dėl drėgmės trūkumo;
• išoriniai disko galinės plokštelės kremzlės audinio sunaikinimo požymiai - išorėje, kaip juodos juostelės, atitinkamoje vietoje.
• pertraukos (visiškai arba iš dalies) ir kiti pluoštinio žiedo vientisumo pažeidimai;
• iškyša arba tarpslankstinė išvarža - šiuo atveju plaušiena visiškai pertrauka per pluoštinį žiedą, dėl kurio diskas žlunga, o jo audiniai susiliečia su nervų pluoštais, sukelia uždegiminius procesus.

Dažniausiai dinstrofiniai pokyčiai pastebimi juosmens dalyje, o ne sakralinėje stuburo dalyje. Priežastis yra ta, kad sunkesnės apkrovos patenka į apatinę nugaros dalį. Tačiau tais atvejais, kai pacientas susižeidžia nukritus ant uodegos, patologija pradeda vystytis kryžkaulio srityje.

Gydymas

Daugeliu atvejų gydymas neapima chirurginių intervencijų. Poveikis stuburo audiniams yra cheminė medžiaga (vaistų pagalba), mechaninė ir elektromagnetinė.

Gydymas vaistais

Šiuo atveju narkotikai atlieka 2 svarbias užduotis - mažina skausmą ir prisideda prie audinių atkūrimo gerinant jų mitybą. Šiais tikslais naudojami:

• raumenų relaksantai (atsipalaiduokite nugaros raumenis);
• chondroprotektoriai (atstatyti kremzlės audinius);
• raminamieji ir skausmą malšinantys vaistai (skausmui malšinti ir kaip raminamoji priemonė bendram paciento atsipalaidavimui);
• pristatomi B grupės ir mineralinių kompleksų vitaminai, kad audiniai gautų papildomą pašarą ir būtų atkurti greičiau.

Vaistai skiriami į veną (šūviai, lašai) ir išorėje (tepalai, geliai).

Fizioterapijos ir masažo kursai

Šios procedūros turi tokius pačius tikslus kaip ir gydymas vaistais, tačiau jie veikia kūną skirtingai (mechaniškai, naudojant elektrines sroves, elektromagnetinius laukus ir tt). Naudojami šie gydymo būdai:

Gydymo kursas visada nurodomas individualiai ir paprastai trunka kelias savaites.

Pratimai terapijai ir stuburo traukimui

Šio tipo degeneracinių distrofinių pokyčių įvairiose stuburo srityse gydymas mechaniniu būdu veikia visą stuburo stulpelį, siekiant optimizuoti kaulų padėtį vienas kito atžvilgiu ir stabilizuoti jų judumą. Planuojamas specialus pratimų rinkinys, kuris yra sukurtas ir vykdomas prižiūrint gydytojui. Taip pat leidžiama atlikti namų darbus, tačiau tik pagal patvirtintą nurodymą.

Ligų prevencija

Degeneracinių distrofinių ligų vystymosi prevencija apima natūralių ir paprastų sveikos gyvensenos taisyklių laikymąsi:

• reguliaraus fizinio aktyvumo, įskaitant stuburo vystymo pratimus, laikymasis (plaukimas padeda daug);
• laikytis tinkamų kėlimo būdų;
• išvengti juosmens hipotermijos situacijų;
• subalansuota mityba: kasdieniame meniu turėtų būti ne tik kalcis, bet ir medžiagos, kurios prisideda prie jos įsisavinimo.

Ligos prevencija yra daug lengviau nei gydymas, todėl galime sakyti, kad daugeliu atvejų asmens nugaros sveikata yra jo paties rankose.