Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Pečių diržo periartritas yra uždegiminė liemens sąnario audinių liga: periosteumas, sausgyslės, sąnarių maišelis. Tuo pačiu metu į juos įterpiamos kalkių druskos, o sąnarių judėjimas dėl skausmo sindromo yra ribotas. Liga vystosi etapais.

Liga daro didelę įtaką gyvenimo kokybei: sunku apsunkinti rankos pagrobimą ar prisikėlimą, o po to neįmanoma. Nepaisoma ligos forma, be moralinių ir fizinių kančių, gali sukelti neįgalumą.

Patikimas gydytojui (neurologui, reumatologui, vertebrologui), kai pasireiškia periartrito simptomai, padės išgelbėti sąnarį ir sugrįžti į visą gyvenimą.

Kokie yra šie simptomai, kodėl ši liga vystosi ir kaip ji gydoma - skaitykite apie tai vėliau straipsnyje.

Ligos priežastys ir mechanizmas

Nėra aiškaus atsakymo į klausimą, kodėl išsivysto humeroskopinis periartritas. Mokslo bendruomenėje yra du požiūriai:

Pagal raumenų ir raiščių pirmąją sausgyslę mikrotraumizacija ilgą laiką buvo veikiama (pvz., Vienodo darbo metu). Tai sutrikdo sąnarių audinių mitybą, sukelia metabolinius sutrikimus ir sukelia distrofinius pokyčius.

Antruoju požiūriu kalbama apie nepakankamą nervų prijungimą (inervaciją) minkštųjų peties mentės sąnarių struktūroje dėl periferinių nervų pažeidimų (pvz., Osteochondrozės atveju).

Dauguma gydytojų priima abi teorijas. Jei šios teorijos yra „derinamos“, paaiškėja, kad, veikiant abiem priežastims, pakeistomis sąlygomis ląstelės kaupia medžiagų apykaitos produktus, kurie sukelia uždegimą. Nesėkmingas judėjimas arba aštrių trūkumų, kurie laikomi humeroskopinės periartrito priežastimis, iš tikrųjų atskleidžia tik jo paslėptą buvimą.

Humeroskopinio periartrito simptomai

Pečių juosta periartritas vyksta lėtai ir paslėptai, bet nieko nerodo, kol pasirodys provokuojantis veiksnys. Pagrindiniai simptomai yra skausmas ir ribotas judumas.

• Ūminiu laikotarpiu skausmo sindromas yra labai ryškus. Varginantis pečių, pečių ir pečių sąnarių skausmas atsiranda net ramybėje, trukdo tinkamai pailsėti ir miegoti.
• Laikui bėgant atsiranda raumenų atrofija. Kalcio druskos palaipsniui nusodinamos sausgyslėse (20% atvejų).
• Ilgos ligos eigos atveju išsivysto kiaušidžių osteoporozė, atsiranda gimdos kaklelio stuburo spondilozė (liga, susijusi su stuburo augimu slankstelių kraštuose).
• Destruktyvūs pokyčiai paveikia šepetį: oda yra melsva, yra raumenų laipsniška atrofija, sunku atlenkti pirštus.

Kalcio druskų nusėdimas liga

Diagnostika

Sclerocephalus periartrito diagnozė atliekama atlikus paciento tyrimą ir jo tyrimų rezultatus. Ar palpacija, galbūt rentgeno spindulių paskyrimas (veiksmingai ligos progresavimo etape).

Būtinai atlikite diferencinę diagnozę (ty pašalinkite kitas galimas ligas): atskleisti krūtinės anginos, peties diržo sindromo, sausgyslių tuberkuliozės ir kai kurių kitų ligų galimybę.

Trys procedūros

Jei skausmas yra pečių, būtina nedelsiant užtikrinti pilną poilsį. Bet koks aktyvus judėjimas pagal principą „dabar yra kuriamas ir pats praeis“ gali tik pabloginti problemą. Ligos atveju humeroskopinis periartrito gydymas apima tris pagrindinius metodus:

Gydymą skiria tik gydytojas.

Prieš apsilankydami pas gydytoją, turėtumėte taikyti improvizuotas priemones. Reikšmingas reljefas atsiranda naudojant atraminę juostą po rankos alkūnės su sužeista jungtimi. Jis turi būti naudojamas taip, kad alkūnė būtų šiek tiek pakelta ir yra pažastų linijos pusėje, o ne krūtinės priekyje.

Tinkamas atraminis tvarstis po pažeistu alkūnės

Vaistai

Pirminis humeroskopinio periartrito gydymas yra skirtas skausmui ir raumenų spazmui pašalinti. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, naudoti (vartojamų vaistų pavyzdžiai pateikiami skliausteliuose):

• intraartikulinė terapinė blokada (Novocain);
• stiklinės injekcijos;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (trumpinami kaip NVNU; indometacinas, reopirinas);
• kortikosteroidų (hidrokortizono).

Taip pat nurodė tepalus, želė su anestezijos ir priešuždegiminiu poveikiu.

Poveikis humeroskopiniam periartritui turi deguonies terapiją, deguonies įvedimą į sąnarį: jis veikia vietinį audinį ir patologinį procesą.

Fizioterapija

Fizioterapiniai metodai naudojami skausmui malšinti, uždegimo simptomams mažinti ir sąnarių audinių ląstelių mitybai gerinti. Periovertinio periartrito gydymas priklauso nuo ligos eigos pobūdžio.

Fizinės procedūros ūminiu laikotarpiu

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Pečių juostos periartritas

Periferinis periartritas - uždegiminiai ir degeneraciniai periartikulinių minkštųjų audinių pokyčiai, susiję su peties sąnario funkcionavimu. Pečių juostos periartritas pasireiškia skausmingu skausmu, kurį sukelia judėjimas, periartikulinių raumenų įtampa, audinių patinimas ir sutankėjimas pečių srityje. Reikšmingas vaidmuo diagnozuojant skolopulmoninį periartritą priklauso ultragarsiniam ir rentgeno tyrimui, termografijai, MRT ir laboratoriniams tyrimams. Vėžio skapuliarinio periartrito gydymui naudojami imobilizavimo metodai, medicininė terapija (NVNU, kortikosteroidai), Novocain blokada, fizioterapija, masažas ir gimnastika.

Pečių juostos periartritas

Pečių diržo periartritas (periartrozė) yra minkštųjų audinių, apgaubiančių pečių sąnarį (raumenys, raiščiai, sausgyslės, sinovialiniai maišeliai), būdingas jų distrofiniai pokyčiai, po to reaktyvus uždegimas. Skirtingų lokalizacijos minkštųjų audinių uždegiminių ir degeneracinių ligų dalis reumatologijoje ir traumatologijoje sudaro ketvirtadalį visų kaulų ir raumenų sistemos papildomų sąnarių pažeidimų. Tarp jų dažniausiai pasireiškia humeroskopinis periartritas; riešo, alkūnės, klubo, kelio, kulkšnies, sąnarių, kojų sąnarių periartritas yra mažiau paplitęs. Maždaug 10% įvairaus laipsnio gyventojų susiduria su nuluptu periartritu. Dažniau liga diagnozuojama tarp vyresnių nei 55 metų moterų.

Humeroskopinio periartrito priežastys

Aptariant viršutinės galūnės periartikulinių minkštųjų audinių ligų etiologiją ir patogenezę (periartritą, epicondilitą, stiloiditą), dominuoja du pagrindiniai požiūriai. Pirmasis paaiškina humeroskopinį periartritą, kurį sukelia nervų struktūros pokyčiai sausgyslių pluoštuose, atsirandantys dėl gimdos kaklelio stuburo, gimdos kaklelio spondilozės arba tarpslankstelinių sąnarių poslinkio. Tai sukelia brachinio plexo nervų pažeidimą, refleksinį kraujagyslių spazmą, sumažėjusį kraujotaką peties sąnaryje, degeneraciją ir reaktyvų peties sausgyslių pluošto uždegimą.

Antroji teorija sieja humeroskopinio periartrito kilmę su mechaniniais minkštųjų audinių sužalojimais, atsirandančiais cikliniu ar tuo pačiu metu esant nepaprastai fiziniam krūviui (stereotipiniai judesiai pečių sąnaryje, pataikyti į petį, krenta ant ištemptos rankos, dislokacija ir tt). Makrokomandos ir mikrotraumas, kartu su sausgyslinių pluoštų kamienais, kraujavimu ar rotatoriaus manžetės plyšimu, sukelia periartikulinių audinių patinimą ir pablogina kraujotaką galūnėse.

Be to, ligos (miokardo infarktas, krūtinės angina, plaučių tuberkuliozė, cukrinis diabetas, trauminis smegenų pažeidimas, Parkinsono liga), taip pat kai kurios operacijos (mastektomija), kurios sutrikdo mikrocirkuliaciją peties sąnaryje, gali sukelti humerocelulinį periartritą. Kaip prisidedantys veiksniai yra ilgas aušinimas, įgimtas jungiamojo audinio displazija, artropatija.

Nekrozės dėmės susidaro audiniuose, kurių kraujagyslių nepakankamumas, kuris vėliau pasireiškia randais ir kalcifikacija, taip pat aseptinis uždegimas. Šiuos pokyčius patvirtina patologinis medžiagos, gautos iš pacientų, sergančių skapulohumeriniu periartritu, tyrimas.

Humeroskopinės periartrito klasifikacija

Dėl įvairių priežasčių, lemiančių peties sąnario sutrikimą, scapulohumeralinis periartritas nesiskiria kaip nepriklausoma nosologija. Remiantis ICD-10, peties sąnario srities periartikuliniai pažeidimai vadinami: pečių bicepso tendinitu, kalcifine tendinitu, adhezyviniu kapsulitu, subakrominiu sindromu (pečių sindromu), peties rotatoriaus stenozės sindromu, peties sąnario bituitu ir kt.

Tačiau klinikinėje praktikoje terminas „peties pečių periartritas“ yra plačiai naudojamas. Tuo pačiu metu išskiriamos šios lokalizacijos periartrito formos:

• paprastas („skausmingas pečių“)
• ūmus
• lėtinis („užšaldytas pečių“, „užblokuotas peties“, ankilozinis periartritas)

Daugeliu atvejų patologija yra vienpusė; rečiau išsivysto dvišalis humeroskopinis periartritas.

Humeroskopinio periartrito simptomai

Paprastai, esant trauminei humeroskopinės periartrito genezei, nuo 3 iki 10 dienų nuo traumos pradžios iki pirmųjų simptomų atsiradimo. Todėl pacientai ne visada gali tiksliai nurodyti ligą sukėlusius veiksnius.

Paprasta humeroskopinio periartrito forma pasireiškia lengviausiai ir palankiai. Pagrindiniai skundai yra susiję su silpnu peties srities skausmu, kuris pasireiškia tik fizinio krūvio metu arba tam tikrais judesiais. Sunkus skausmas lydi sukamuosius judesius, bando įveikti pasipriešinimą. Viršutinės galūnės mobilumo apribojimas išreiškiamas neįmanoma pakelti rankos aukštyn, užpakalinės vietos ir pan. Paprastas peties skapuliarinis periartritas gerai reaguoja į gydymą; kartais gali praeiti spontaniškai per 3-4 savaites.

Jei skausmingo peties stadija yra papildoma perkrova ar galūnės trauma, gali pasireikšti ūminis peties pečių periartritas. Ši forma pasireiškia staiga didėjančiu skausmu ant peties, spindinčio į ranką ir kaklą. Paprastai naktį padidėjo skausmas. Ypač skausmingi bandymai perkelti ranką per šoną, traukimas ir sukimasis peties sąnaryje. Siekiant palengvinti skausmą, pacientas yra priverstas sulenkti ranką prie alkūnės ir nuspausti į krūtinę. Priekinio paviršiaus plotuose lemia šiek tiek patinimas. Ūminėje humeroskopinio periartrito formoje paprastai kenčia bendroji gerovė: išsivysto subfebrilas, atsiranda nemiga, sumažėja efektyvumas. Ūminio periodo trukmė yra kelios savaitės, tada pusė atvejų liga yra lėtinė.

Lėtine peties pečių periartrito forma, vidutinio sunkumo skausmai petyje, diskomfortas judesių metu ir jausmas skausmingas pečiais naktį daugiausia kelia nerimą. Periodiškai, su ranka judančiais aštriais ar sukamaisiais judesiais gali atsirasti šaudymo skausmas. Lėtinis humeroskopinis periartritas gali trukti iki kelių metų ir sukelti ankilozinio periartrito - užšaldyto pečių sindromo vystymąsi. Šiame etape periartikuliniai audiniai tampa tankūs, o petys yra fiksuotas. Tuo pačiu metu bet koks paciento bandymas pakelti ranką arba jį už nugaros yra kartu su aštriu, nepakeliamu skausmu. Judėjimas peties sąnaryje yra griežtai ribojamas; Praktiškai neįmanoma pakelti rankos į priekį ir į viršų, į šoną, sukimą aplink ašį ir pan. „Užblokuotas peties“ sindromas išsivysto 30% pacientų ir yra galutinis, nepalankiausias peties pečių periartrito etapas.

Humeroskopinės periartrito diagnostika

Skundus dėl skausmo peties juostoje ir su tuo susijusį judėjimo apribojimą, pacientai gali kreiptis į rajono terapeutą, chirurgą, neurologą, reumatologą, traumatologą, ortopedą. Pirminiame priėmime surenkama anamnezė, išorinis tyrimas, peties sąnario motorinio aktyvumo įvertinimas (galimybė atlikti aktyvius ir pasyvius judesius) ir periartikulinių audinių palpacija.

Siekiant išsiaiškinti pablogėjusios viršutinės galūnės veikimo priežastis, atliekama peties sąnario ir gimdos kaklelio stuburo, ultragarso, peties sąnario MRI radiografija. Paprastai radiologiniai pokyčiai nustatomi jau esant pažangiai lėtinei humeroskopinės periartrito formai. Paprastai jiems būdingi periartikuliniai kalcio mikrokristaliniai indėliai (skaičiuojamasis bursitas); su ankiloziniu periartritu - galvos galvutės osteoporozės požymiais. Ūminiam humeroskopiniam periartritui būdingi pokyčiai kraujyje - padidėjo ESR ir CRP.

Invazinės diagnostikos metodai (artrografija, artroskopija) yra pagrįsti sprendžiant dėl ​​chirurginio gydymo. Atliekant diferencinę diagnozę, reikėtų atmesti peties sąnario artritą, artrozę, sublavijos arterijos trombozę, plaučių vėžio pancostų sindromą.

Humeroskopinio periartrito gydymas

Pagrindinis gydomųjų priemonių tikslas humeroskopinio periartrito atveju yra skausmo malšinimas, raumenų susitraukimų prevencija arba pašalinimas. Ūmaus etapo metu reikalingas švelnus variklio režimas, viršutinės galūnės iškrovimas naudojant minkštą atraminį tvarstį arba gipso plyšį. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai naudojami ūminiam skausmui ir vietiniam uždegimui malšinti, novokaino blokadai į peties plotą, dimexido taikymas, periartikulinis kortikosteroidų vartojimas. Be to, nustatyti raumenų relaksantai, angioprotektoriai, metaboliniai ir chondroprotektiniai vaistai.

Fizinė terapija, fizioterapija (elektroforezė, mikrocentrinė terapija, magnetinė terapija, ultragarsas, lazerio terapija, krioterapija), masažo, sulfido ir radono vonios yra esminiai ūminio ir lėtinio pečių peties periartrito gydymo komponentai. Įrodyta, kad veiksminga šoko bangos terapija, hirudoterapija, akupunktūra, akmens terapija, po izometrinis atsipalaidavimas. Jei tarpasmeninių sąnarių poslinkis yra humeroskopinio periartrito priežastis, rekomenduojama rankiniu būdu gydyti normalius sąnarių santykius. Humeroskopinės periartrito pažangių formų chirurginis gydymas yra artroskopinio subacrominio dekompresijos atlikimas.

Sclerocephalic periartrito prognozė ir prevencija

Pradiniai humeroskopinio periartrito etapai paprastai reaguoja į standartinę konservatyvią terapiją; pečių sąnario judumas yra visiškai atkurtas. Ilgalaikis lėtinis periartritas gali sukelti nuolatinį asmens negalios sutrikimą, namų ūkio ir profesinių įgūdžių praradimą. Plėtojant „užsikimšusį peties“ sindromą, galima iš dalies atkurti judėjimą pečių sąnaryje tik chirurginės intervencijos būdu. Periopatinio periartrito profilaktikos priemonės yra sumažintos iki vėžio srities mikro- ir makrotraumų profilaktikos, savalaikio stuburo ligų gydymo. Būtina atmesti perpildymo, pernelyg didelių ir stereotipinių apkrovų ant peties diržo.

Periartrito dešinysis petys

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

• Ligos priežastys ir mechanizmas
• Būdingi simptomai
• Diagnostika
• Trys procedūros

Pečių diržo periartritas yra uždegiminė liemens sąnario audinių liga: periosteumas, sausgyslės, sąnarių maišelis. Tuo pačiu metu į juos įterpiamos kalkių druskos, o sąnarių judėjimas dėl skausmo sindromo yra ribotas. Liga vystosi etapais.

Liga daro didelę įtaką gyvenimo kokybei: sunku apsunkinti rankos pagrobimą ar prisikėlimą, o po to neįmanoma. Nepaisoma ligos forma, be moralinių ir fizinių kančių, gali sukelti neįgalumą.

Patikimas gydytojui (neurologui, reumatologui, vertebrologui), kai pasireiškia periartrito simptomai, padės išgelbėti sąnarį ir sugrįžti į visą gyvenimą.

Kokie yra šie simptomai, kodėl ši liga vystosi ir kaip ji gydoma - skaitykite apie tai vėliau straipsnyje.

Nėra aiškaus atsakymo į klausimą, kodėl išsivysto humeroskopinis periartritas. Mokslo bendruomenėje yra du požiūriai:

Pagal raumenų ir raiščių pirmąją sausgyslę mikrotraumizacija ilgą laiką buvo veikiama (pvz., Vienodo darbo metu). Tai sutrikdo sąnarių audinių mitybą, sukelia metabolinius sutrikimus ir sukelia distrofinius pokyčius.

Antruoju požiūriu kalbama apie nepakankamą nervų prijungimą (inervaciją) minkštųjų peties mentės sąnarių struktūroje dėl periferinių nervų pažeidimų (pvz., Osteochondrozės atveju).

Dauguma gydytojų priima abi teorijas. Jei šios teorijos yra „sujungtos“, paaiškėja, kad, veikiant abiem priežastims, pakeistomis sąlygomis ląstelės kaupia medžiagų apykaitos produktus, kurie sukelia uždegimą. Nesėkmingas judėjimas arba aštrių trūkumų, kurie laikomi humeroskopinės periartrito priežastimis, iš tikrųjų atskleidžia tik jo paslėptą buvimą.

Pečių juosta periartritas vyksta lėtai ir paslėptai, bet nieko nerodo, kol pasirodys provokuojantis veiksnys. Pagrindiniai simptomai yra skausmas ir ribotas judumas.

Kalcio druskų nusėdimas liga

Diagnostika

„Sclerocephalus periarthritis“ diagnozė atliekama atlikus paciento tyrimą ir jo tyrimų rezultatus. Ar palpacija, galbūt rentgeno spindulių paskyrimas (veiksmingai ligos progresavimo etape).

Būtinai atlikite diferencinę diagnozę (ty pašalinkite kitas galimas ligas): atskleisti krūtinės anginos, peties diržo sindromo, sausgyslių tuberkuliozės ir kai kurių kitų ligų galimybę.

Jei skausmas yra pečių, būtina nedelsiant užtikrinti pilną poilsį. Bet koks aktyvus judėjimas pagal principą „dabar kuriamas ir praeis pats“ gali tik pabloginti problemą. Ligos atveju humeroskopinis periartrito gydymas apima tris pagrindinius metodus:

Gydymą skiria tik gydytojas.

Prieš apsilankydami pas gydytoją, turėtumėte taikyti improvizuotas priemones. Reikšmingas reljefas atsiranda naudojant atraminę juostą po rankos alkūnės su sužeista jungtimi. Jis turi būti naudojamas taip, kad alkūnė būtų šiek tiek pakelta ir yra pažastų linijos pusėje, o ne krūtinės priekyje.

Tinkamas atraminis tvarstis po pažeistu alkūnės

Vaistai

Pirminis humeroskopinio periartrito gydymas yra skirtas skausmui ir raumenų spazmui pašalinti. Priklausomai nuo simptomų sunkumo, naudoti (vartojamų vaistų pavyzdžiai pateikiami skliausteliuose):

Taip pat nurodė tepalus, želė su anestezijos ir priešuždegiminiu poveikiu.

Poveikis humeroskopiniam periartritui turi deguonies terapiją, deguonies įvedimą į sąnarį: jis veikia vietinį audinį ir patologinį procesą.

Fizioterapiniai metodai naudojami skausmui malšinti, uždegimo simptomams mažinti ir sąnarių audinių ląstelių mitybai gerinti. Periovertinio periartrito gydymas priklauso nuo ligos eigos pobūdžio.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Visos procedūros iš pirmiau pateiktos lentelės atliekamos kasdien.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Visos procedūros iš pirmiau pateiktos lentelės atliekamos kasdien, išskyrus krioterapiją su sausu šaltu - tai nurodoma priklausomai nuo simptomų.

Pratimai gydomi tik gydytojo prižiūrint, jei nėra vaisto ir fizioterapijos uždegimo simptomų. Netinkamas judesių vykdymas ir per didelis aktyvumas gali sulėtinti atsigavimo procesą arba pakenkti.

Reguliarus ir tinkamas pratimas:

Pavyzdinis pratimų rinkinys humeroskopiniam periartritui gydyti

Žemiau pateikti pratimai padės išgydyti humeral-galantinį periartritą pradiniame jo vystymosi etape ir užkirsti kelią tolesniam sąnario naikinimui. Jūs negalite daryti gimnastikos su sąnarių skausmu, ligos paūmėjimu, aukšta temperatūra, infekciniais uždegiminiais procesais. Prieš naudodami kompleksą pasitarkite su gydytoju.

Visi pratimai atliekami lėtai, be smegenų, vengiant skausmo pečių. Pakelkite arba perkelkite rankas į maksimalią amplitudę. Atlikite kiekvieną veiksmą 4–5 kartus.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Tokia gimnastika yra naudinga 3-4 kartus per dieną. Ją galite įtraukti į rytinius pratimus. Jūs galite padaryti prieš miegą, jis nesukelia nervų jaudulio - jis tik sumažina įtampą peties sąnaryje.

Sveikatos prognozė yra beveik visada palanki (išskyrus atvejus, kai humeroskopinis periartritas yra labai apleistas). Atkreipkite dėmesį į sąnarius ir būkite sveiki!

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Įvairios sąnarių problemos gali atsirasti bet kokiame amžiuje. Tai sukelia padidėjusį stresą arba perduoda infekcines ligas.

Vienas iš gana nemalonių sutrikimų yra humeroskopinis periartritas.

Tai sukelia skausmą ir suteikia asmeniui daug nepatogumų.

Pečių sąnario periartritas yra uždegiminis procesas, kuris veikia ne pačią peties sąnarį, bet ją supančius audinius.

Šiuo atveju patologija veikia sąnarių kapsulę, sausgysles ir raiščius, o sąnario audiniai lieka sveiki.

Kartais periartritas sukelia judesių standumą, tačiau nėra skausmo.

Šiuo atveju liga vadinama „užšaldyta petneša“.

Yra nemažai veiksnių, dėl kurių gali kilti ši problema:

1. Trauminis pečių sužalojimas. Jie gali būti dėl kritimo ant peties, perkrovos vykdant tam tikrus darbus, dėl smūgio.
2. Gimdos kaklelio stuburo ligos. Šioje srityje pagrindinis vaidmuo tenka gimdos kaklelio osteochondrozei. Be to, periartrito atsiradimas gali sukelti slankstelių ir tarpslankstelinių išvaržų poslinkį.
3. Krūtinės ir pilvo ertmės patologija. Ligos atsiradimas gali būti miokardo infarkto ar naviko procesų rezultatas pieno liaukoje.
4. Kepenų liga. Šiuo atveju periartritas dažniausiai lokalizuojamas tik dešinėje.

Ligos apraiškos tiesiogiai priklauso nuo patologijos formos.

Taigi, esant paprastam peties diržo periartritui, pasireiškia šie simptomai:

• nedidelis skausmas petyje, pasireiškiantis tik rankomis;
• nedidelis sąnario mobilumo apribojimas;
• stiprus skausmas bandant pakelti ranką.

Jei nepradedate gydymo laiku, paprasta ligos forma virsta ūminiu peties sąnario periartritu, ši būklė turi šiuos simptomus:

• aštrus skausmas petyje, kuris palaipsniui didėja;
• padidėjęs diskomfortas naktį;
• rankos judėjimo aplink ašį pažeidimas;
• patinimas ant peties;
• nedidelis temperatūros padidėjimas;
• nemiga;
• bendras sveikatos pablogėjimas.

Maždaug pusėje atvejų patologija tampa lėtine. Šiai ligai būdingi šie simptomai:

• vidutinio sunkumo skausmas, kuris sukelia daug diskomforto;
• aštrūs skausmai su nesėkmingais rankų judesiais;
• skausmas pečių metu naktį, kuris sukelia miego sutrikimus.

Norėdami nustatyti ligą, gydytojas atlieka objektyvų tyrimą - tai leidžia nustatyti kaulų išsikišimus, sąnarių simetriją ir raumenų atrofiją. Tuomet ištyrinėjama peties ir plyšio sritis.

Siekiant įvertinti sąnario motorinį aktyvumą, gydytojas prašo paciento paimti ranką atgal, pakelti, atlikti ekstensyvumo ir sukimosi judesius.

Be to, šios patologijos diagnozei reikia radiografijos, kuri leis nustatyti trauminį sužalojimą ar degeneracinius sąnario pokyčius.

Kompiuterinė tomografija atliekama siekiant nustatyti kaulų sutrikimus. Tačiau populiariausias diagnostikos metodas šiuo metu yra ultragarsinis.

Pagrindiniai sklerocepalinio periartrito gydymo tikslai yra šie:

• skausmo šalinimas;
• uždegimo proceso nutraukimas;
• sąnarių judumo atkūrimas;
• komplikacijų prevencija.

Gydymas turėtų prasidėti nuo paveiktos galūnės imobilizacijos. Tai galima pasiekti naudojant vielos juostą.

Galima naudoti ir suspaudžiamąjį marlę. Šiuo atveju pastovus imobilizavimas neatliekamas, kad nesukeltų sąnarių standumo.

Norėdami susidoroti su skausmu, gydytojas nurodo skausmą malšinančius vaistus ir vaistus nuo uždegimo. Jie gali būti naudojami vietiniam naudojimui, taip pat tablečių ir injekcijų pavidalu.

Esant stipriam skausmo sindromui, nurodomas periartikulinių audinių blokavimas anestetiniu tirpalu.

Taip pat vartojami gliukokortikoidiniai hormonai, turintys ryškų priešuždegiminį poveikį.

Efektyvus gydymas peties sąnario periartritui yra fizioterapijos metodai:

• smūginės bangos terapija;
• ultragarsas;
• lazerinė ir magnetinė terapija;
• perkutaninė elektrinė stimuliacija;
• rankinis gydymas.

Pažangiais atvejais atliekama operacija. Operacija skirta stipriems skausmams, rimtam peties judėjimo apribojimui arba visiškam fizinio aktyvumo praradimui.

Procedūra apima subacrominę dekompresiją. Šiuo atveju gydytojas pašalina nedidelę pjautinės dalies dalį ir vieną ryšulį. Tai leidžia jums sustabdyti aplinkinių audinių traumą.

Su pluoštine kontraktūra, atsiranda poreikis išpjauti sąnarių kapsulę. Šia procedūra galima atkurti sąnario judumą.

Reabilitacija po operacijos paprastai trunka apie 3 mėnesius. Per šį laikotarpį asmuo turi užsiimti medicinos gimnastika.

Scapulohumeral periartrito atveju rekomenduojama atlikti specialių pratimų rinkinį pagal Popovo metodą, kurio dėka galima atkurti galūnės funkcijas:

1. Sėdėkite ant kėdės krašto, padėkite rankas ant kelio, ištiesinkite nugarą. Sukurkite kojų imitaciją. Stumdami kojas iš klubų į kelius - tai padės ištiesti petį.
2. Toje pačioje padėtyje atsipalaiduoti peties raumenys. Pakeiskite kūno kūną į dešinę ir į kairę, papildydami juos priverždami pečius.
3. Uždarykite rankas ir tempkite rankas. Iš šios padėties atlikite tvarkingus šoninius kūno pasvirimus.
4. Pakaitomis pakelkite dešinę ir kairiąją ranką. Šiuo atveju galvą reikia pasukti pakeltos rankos kryptimi. Būtina aktyviai įtraukti pečių juostos raumenis, atliekant judesius su alkūnėmis sulenktomis rankomis.

Pratimų rinkinys, kuris padės jums pamiršti, kas yra humeroskopinis periartritas:

Postisometrinis atsipalaidavimas su humeroskopiniu periartritu reiškia trumpalaikį izometrinį darbą, kurį atlieka pečių raumenys su minimaliomis pastangomis 5-10 s.

Tada jie pasyviai ištempti per tą patį laiką.

Norint susidoroti su padidėjusiu raumenų tonu ir skausmu, reikia atlikti 3-6 kartojimus.

Šis metodas gali išgydyti apie 90% pacientų. Norint visiškai susidoroti su šia liga, paprastai reikia 12-15 sesijų.

Gydymo masažas, lazerinė terapija ir minkštieji rankinio gydymo metodai padeda padidinti procedūros efektyvumą.

Norėdami pagerinti asmens būklę ir sustabdyti skausmą, galite naudoti liaudies gynimo priemones:

1. Medikamentinių augalų nuoviras. Lygiai taip pat būtina sumaišyti ramunėlių žiedus, mėtų lapus ir varnalėšų šaknis. Paruoškite nuovirą ir naudokite ją pažeistai vietai patrinti.
2. Griovių lapų suspaudimas. Šį augalų šviežius lapus reikia šildyti ir padengti ant pažeisto peties. Rekomenduojama tai padaryti du kartus per dieną.
3. Medetkų tinktūra. Galutinį produktą galite įsigyti vaistinėje arba paruošti sau. Norėdami tai padaryti, 50 g šio augalo gėlių užpilkite 0,5 litrų degtinės ir reikalaujamos 2 savaitės. Gauta kompozicija naudojama peties šlifavimui.
4. Krienų kompresas Nuo šio augalo šaknų užkepkite, šiek tiek pašildykite ir suvyniokite su marle. Dukart per parą tepkite paveiktoje zonoje.
5. Hirudoterapija. Leechesų naudojimas taip pat puikiai padeda humeroskopiniam periartritui. Norėdami tai padaryti, padėkite juos ant peties maksimalaus uždegimo vietoje.
6. Hypericum infuzija. Šaukštą susmulkintų žolelių reikia supilti į 250 ml verdančio vandens ir leisti įpilti pusvalandį. Paimkite produktą keturis kartus per dieną. Viena dozė - 1 šaukštas.

Jei laiku nesulaukiate tinkamos medicininės priežiūros, paciento būklė gali labai pablogėti. Šiuo atveju progresuoja humeroskopinis periartritas, o jo klinikiniai simptomai didėja.

Jei procesas tampa lėtinis, labai sunku grąžinti sąnarį į sveiką būseną.

Sąnarių komplikacija taip pat gali būti sąnarių standumo raida ir netgi visiškas imobilizavimas. Esant tokiai situacijai, reikia chirurginės intervencijos, kuri ne visada lemia visišką atsigavimą.

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, reikia užkirsti kelią šios patologijos prevencijai. Norėdami tai padaryti, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

1. Pateikite vidutinio sunkumo pratimus. Norint plėtoti ir stiprinti sąnarį, reikia kiekvieną dieną treniruotis mažai.
2. Laikykitės sveikos mitybos principų. Dietoje turi būti produktai, kurių sudėtyje yra kalcio ir pluošto. Rekomenduojama apriboti druskos kiekį. Taip pat verta sumažinti riebalų, keptų ir rūkytų patiekalų vartojimą.
3. Išlaikyti tinkamą laikyseną. Labai svarbu stebėti kūno padėtį vaikštant ar sėdint prie stalo. Taip pat nerekomenduojama pernelyg perkrauti pečių ir stuburo.
4. Venkite skersvėjų ir šalčio ant pečių ir kaklo. Ilgalaikė hipotermija gali sukelti uždegiminį procesą.

Peties periartritas yra gana nemalonus susirgimas, kuris sukelia rimtą diskomfortą ir gali sukelti pavojingų komplikacijų.

Norėdami to išvengti, bet koks pečių ir kaklo skausmas turėtų būti priežastis eiti į gydytoją. Tik specialistas galės atlikti tikslią diagnozę ir rasti optimalų gydymo režimą.

Periferinis periartritas yra liga, kurioje yra šalia audinių, esančių šalia didelių sąnarių. Tai gali būti sausgyslės, kapsulės, raumenys ar raiščiai. Paprastai ligos simptomai pasireiškia vyresniems nei 35 metų žmonėms.

Scapular periartritas paveikia peties sąnario kapsules ir sausgysles. Tokia patologija yra gana dažna. Ši patologija taip pat gali vystytis tiek moteriai, tiek ir vyrams.

Ligos priežastys dažnai slypi ant peties traumos (nukritusios ant išplėstinės rankos ar pečių sąnario, smūgio). Be to, periartrito progresavimo priežastys gali būti susijusios su pieno liaukos pašalinimu ir tam tikromis vidaus organų ligomis.

Periferinis periartritas yra medicininis terminas, vienijantis visą įvairių raumenų ir kaulų sistemos ir periferinės nervų sistemos patologijų grupę.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje toks diagnozės formulavimas, kaip skapulohumerinis periartritas, šiuo metu nėra. Tai yra „peties sąnario srities problemų“ sindromas, kuris atsiranda dėl įvairių priežasčių, su sąlyga, kad pati jungtis išlieka sveika.

Tiesioginės humeroskopinės periartrito simptomų priežastys yra:

• Padidėjusi apkrova ant nekvalifikuotų pečių sąnarių;
• Padidėjęs kraujo tiekimas į peties sąnarius ir gretimus audinius. Paprastai ši situacija atsiranda miokardo infarkte, kai kairiojo peties sąnario zonos audiniai yra atimami iš maistinių medžiagų ir deguonies, todėl jie tampa trapesni, sudužę ir uždegę. Kraujotakos pablogėjimas taip pat gali pasireikšti po krūties operacijos su kepenų ligomis;
• Rankos sužalojimas (nukritęs ant išplėstinės rankos, ant pečių, smūgis į pačią petį). Pati žala gali būti nereikšminga, tačiau pakanka, kad raumenų, sausgyslių ir raiščių audiniuose būtų sukurtos mikroduomenys aplink peties sąnarį, o tai yra ir simptomų priežastis. Be to, simptomai dažnai nepasireiškia iškart po sužalojimo, bet po kelių dienų (3-7);
• Gimdos kaklelio ir brachialinio nervo nervų pažeidimas. Šiuo atveju, raumenų spazmas, jie išspausdina per juos einančius kraujagysles, o tai mažina kraujo tekėjimą periartikuliniuose audiniuose. Ateityje minėtas scenarijus bus atkurtas.

Pečių sąnario periartritas gali būti ūmus arba lėtinis.

1. Ūmus periartritas: pasireiškia po sužalojimo. Jam būdingas staigus skausmo atsiradimas petyje, kuris naktį pablogėja. Dėl to žmogus negali perkelti rankos. Išorinis matomas jungties srities patinimas. Liga trunka keletą savaičių, po to skausmai tampa mažiau intensyvūs, o judesiai atkuriami.
2. Lėtinis periartritas: pasižymi nuobodu, skausmingu skausmu peties sąnaryje, kurie yra blogesni naktį ir ryte. Su proceso progresavimu gali pasireikšti ankilozinis periartritas.

Pečių juosta periartritas vyksta lėtai ir paslėptai, bet nieko nerodo, kol pasirodys provokuojantis veiksnys. Pagrindiniai simptomai yra skausmas ir ribotas judumas.

• Ūminiu laikotarpiu skausmo sindromas yra labai ryškus. Varginantis pečių, pečių ir pečių sąnarių skausmas atsiranda net ramybėje, trukdo tinkamai pailsėti ir miegoti.
• Laikui bėgant atsiranda raumenų atrofija. Kalcio druskos palaipsniui nusodinamos sausgyslėse (20% atvejų).
• Ilgos ligos eigos atveju išsivysto kiaušidžių osteoporozė, atsiranda gimdos kaklelio stuburo spondilozė (liga, susijusi su stuburo augimu slankstelių kraštuose).
• Destruktyvūs pokyčiai paveikia šepetį: oda yra melsva, yra raumenų laipsniška atrofija, sunku atlenkti pirštus.

Paciento gydytojo tyrimas pradedamas lyginant abiejų kūno dalių simetriją, kaulų išsikišimus: gali būti pastebimas nedidelis priekinės peties dalies patinimas. Egzaminas tęsiasi su peties raumenų palpacija dėl įtampos ir raumenų skausmo pojūčio. Pacientas prašomas atlikti sukamuosius judesius ir rankų praskiedimą, kad būtų galima įvertinti peties, įtampos ir raumenų tonų judumo laipsnį.

Vėlesnio sąnario periartrito diagnozė būtina norint išsiaiškinti diagnozę. Ji gali apimti:

• Rentgeno spinduliai;
• ultragarsinis tyrimas;
• magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija;
• sinovinio skysčio analizė.

Rentgeno spindulių metodas padeda matyti druskos kristalų nusėdimą kremzlės audinyje. Magnetinio rezonanso vizualizacija nustatyta siekiant išvengti kaklo slankstelių osteoporozės. Periartikulinio skysčio klampumas leidžia nustatyti uždegiminį procesą. Diferencialinis tyrimas naudojamas nustatyti kitas patologijas: artrozę, tromboflebitą, navikus, miokardo infarktą, cholecistitą. Priežasties nustatymas yra svarbus sėkmingo gydymo elementas.

Gydytojas skiria vaistų terapijos kursą ir kitas procedūras skapulohumerinio periartrito atveju kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į amžiaus grupę, kūno istoriją ir savybes. Apskritai gydymas ankstyvaisiais etapais trunka nuo 2 iki 3 savaičių. Ūminėms ir lėtinėms formoms užtrukti reikia apie 2 mėnesius.

Paskyrimų metu gali būti:

• vaistų, turinčių platų veikimo spektrą, tiek tabletės, tiek injekcijos metu;
• hialurono rūgšties injekcijos - tokios manipuliacijos atliekamos, kai liga patenka į lėtinę stadiją, o sąnariuose stebimas destruktyvus procesas. Hialurono rūgštis užkerta kelią kremzlės audinio trinčiai, užpildydama sąnarių skysčio trūkumą sąnarių maišelyje;
• sąnarių blokada ir stuburo dalis - šis gydymas dažniausiai naudojamas ūminėje formoje, siekiant sumažinti skausmą ir pašalinti raumenų spazmus. Injekcijas turėtų atlikti tik specialistas, nes jie su specialiomis adatomis įterpiami tiesiai į sąnarių sujungimo ertmę;
• audinių neuroadaptacija - toks gydymas yra būtinas, jei ligos priežastis yra nervų galūnių pralaimėjimas ar suspaustas. Taikykite žemo dažnio elektrinius impulsus. Jie padeda sušvelninti pūtimą, uždegimą ir normalizuoja nervų šaknis, lėtindami kremzlės suskirstymo procesą;
• smūginės bangos terapija - šis gydymo metodas susijęs su sąveika su akustinėmis bangomis, kurios, kaip jis buvo, suskaido kaulų augimą, pašalina druskos nuosėdas ir plombas, kartu atkuriant sąnarių judumą.

Be to, sklerocephalus periartrito atveju plačiai naudojami fizioterapinio gydymo metodai: pirmiausia lazerio terapija ir magnetinė terapija. Be to, minkšta ir tiksli terapinė terapija, masažas, hirudoterapija (dantų terapija) turi gerą terapinį poveikį.

Speciali vieta gydant šią ligą yra fizioterapija. Yra specialiai sukurta pratimų komplektų, kurie, atsižvelgiant į vaistų ir kitų procedūrų aplinkybes, gali pasiekti puikių gydymo rezultatų ir per trumpą laiką grąžinti peties sąnarį sugebėjimą visiškai judėti.

Kaip priedas prie visų atliktų gydymo metodų, rekomenduojama naudoti tokią kryptį, kaip poometrinis atsipalaidavimas (PIR). Gydytojai pažymi, kad 9 iš 10 pacientų, kenčiančių nuo nulupto periartrito, padeda atsipalaiduoti.

Metodo esmė yra tokia:

• Naudojant specialius judesius, pasiekiama maksimali įtampa paciento būklėje.
• Raumenų įtampa laikoma maksimaliai 7–10 sekundžių.
• Po to raumenys atsipalaiduoja kiek įmanoma - atsipalaidavimo fazė.

Postisometrinio atsipalaidavimo tikslas - sumažinti raumenų spazmus skausmingoje pečių dalyje. Tai leidžia sumažinti skausmą ir grąžinti beveik visiškai judantį.

Kalbant apie fizioterapiją, ji retai nustatoma grynąja forma. Paprastai reikalingi papildomi vaistai. Pagrindiniai fizioterapiniai metodai:

1. Šilumos apdorojimas. Tai yra visų rūšių kompresai su dimexidum ir bishifit, vonios, vonios ir purvo vonios, tai yra, šilumos poveikis.
2. Ultragarsas ir elektroforezė. Specialūs vaistai švirkščiami per odą, naudojant ultragarsinį gydymą, kuris leidžia padidinti audinių pralaidumą.
3. Magnetinė lazerinė terapija. Stipraus magnetinio lauko poveikis pašalina patinimą ir uždegimą, taip pat padidina audinių mitybą.
4. Vibromasažas. Padeda sumažinti lėtinio skausmo sindromą ir pagerinti metabolizmą.
5. Šoko bangos terapija. Apima šoko bangų energijos naudojimą. Šis gydymas padeda pagerinti medžiagų apykaitą ir mažina skausmą.

Alternatyvūs humeroskopinio periartrito gydymo metodai yra labiau susiję su alternatyvia medicina. Tačiau jų veiksmingumas yra įrodytas. Alternatyvūs efektai:

1. Akupunktūra. Taupo nuo skausmo ir pašalina raumenų įtampą;
2. Hirudoterapija, kuri apima specialaus fermento, kurį išskiria medicininės pakrantės, naudojimą. Padeda lokalizuoti uždegiminius procesus;
3. Akupresūra ir farmakopunkcija. Mes kalbame apie akupunktūrą kartu su vaistų įvedimu ir elektros srovės stimuliavimu.

Keletas pratimų plėtojant petį:

• Galite sėdėti ar stovėti. Nesvarbu. Išdėstykite rankas ant juosmens. Lėtai, mes atliekame apskritus judesius su savo pečiais pirmyn ir atgal. Treniruotės atlikimo laikas yra apie 1 min.
• Pradinė padėtis. Rankos ant juosmens. Ramioje tempoje pečių judėjimas į priekį ir atgal. Pakartojimų skaičius 8-10 kartų.
• Būkite tiksliai. Rankos paspaudžiamos į kūną. Lėtai, be staigių judesių, pakeliame pečius į viršų, neatsižvelgdami į rankas nuo kūno. Tada mes sumažiname. Jei jaučiate skausmą ar didelį diskomfortą, pratimas nėra būtinas. Optimalus pakartojimų skaičius yra 10–12 kartų.
• Galite sėdėti ar stovėti. Ligonio rankos sulenkimas alkūnėje. Esant tokiai pozicijai, mes stengiamės užsukti alkūnę į šoną tol, kol gerklės petys nėra statmenas kūnui.
• Ranką ant priešingos peties sąnario. Rankos alkūnė, kuri jums trukdo, turėtų paliesti pilvą. Su sveikų rankų šepetėliu užsikrečiama viršutinės galūnės alkūnė. Sklandžiai, be staigių judesių pakelkite skausmingos rankos alkūnę, kuri šiuo atveju neturėtų nukristi nuo priekinio kūno paviršiaus. Pakelkite alkūnę, kiek įmanoma, laikykite padėtį maždaug 10 sekundžių, tada nuleiskite ranką.

Namuose, siekiant gydyti peties sąnario periartritą, galite naudoti specialius pratimus, kad atkurtumėte pilną rankos judumą. Visais atvejais gali būti rekomenduojama fizinė terapija, bet ne ūminiu laikotarpiu.

Liaudies gynimo priemonės peties pečių periartritui gali būti gana veiksmingos pradinėse ligos stadijose. Metodai gali būti naudojami kaip veiksmingos prevencinės priemonės.

1. Želatina iš esmės yra natūrali sąnarių sudedamoji dalis. Želatinos naudojimas yra ypač veiksmingas kremzlės audinių pažeidimo atvejais. Dieta gali apimti želatinos produktus: šaltą, vaisių želė ir kt. Jis taip pat įtrauktas į kompresus ar tinktūras.
2. Maistas ir dieta - pasninkavimas yra griežtai draudžiamas. Ligos laikotarpiu organizmui reikia daugiau maistinių medžiagų nei bet kada. Specialaus mitybos, skirtos humeralinio ašmenų periartrito patologijai, nėra, bet paprastai geriau valgyti sveikų maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų, mineralų ir ypač kalcio.
3. Plyšių lapai - su jų pagalba, kompresai ir tvarsčiai. Geri rezultatai gaunami panaudojant šviežių varnalėšų lapus į paveiktą vietą. Būtinai išimkite stiebą. Nešioti kompresą iš varnalėšų lapų žymiai sumažėja uždegimas.

Šiuo atveju liaudies savęs gydymas negali pakeisti tradicinio gydymo metodų. Šiuolaikiniai pokyčiai šioje srityje padeda pasiekti tvarią remisiją, mažai pakenkiant paciento vidaus organams, vartojant mažai ar visiškai nenaudojant narkotikų.

Kai kuriais atvejais gydytojas nusprendžia, ar būtina atlikti tokį nepageidaujamos ligos gydymą, kaip skapulohumerinį periartritą. Tai yra:

1. Po kortikosteroidų injekcijos pagerėjo.
2. Skolofulmoninio periartrito pasikartojimas 6 mėnesius, nepaisant priešuždegiminio gydymo.
3. Dėl skausmo simptomų pastebimai sumažėjo netekusio paciento gyvenimo kokybė.

Operacijos metu pašalinamas plyšio fragmentas ir vienas raištis. 95% atvejų po operacijos humeroskopinis periartritas yra visiškai išgydytas. Reabilitacijos laikotarpis trunka iki 3 mėnesių. Šiam laikotarpiui paskirti specialią pratybų terapiją, kad atstatytumėte sąnario judumą.

Humeroskopinio periartrito prevenciją sudaro šie veiksmai:

• pernelyg didelio fizinio krūvio pašalinimas ant peties;
• išvengti hipotermijos;
• fizinis aktyvumas turėtų būti sistemingas (rekomenduojama sportuoti ar atlikti paprasčiausius pratimus ryte);
• monotoniškų rankų judesių pašalinimas kasdieniame gyvenime (šis veiksnys gali sukelti jungiamųjų pluoštų plyšimą);
• pečių dalies mikro- ir makro-sužeidimų prevencija (dėmesys išoriniams veiksniams, saugos taisyklių laikymasis);
• savalaikis gimdos kaklelio stuburo ir stuburo ligų gydymas (tokios ligos yra dažniausios išialgijos periartrito priežastys);
• jei buvo nustatytas peties pečių periartritas, tada pasibaigus gydymo kursui, rekomenduojama kreiptis į specialistą, kad patikrintų atliktų procedūrų rezultatus.

Kaip gydyti humeroskopinį periartritą namuose

Periferinis periartritas yra liga, kurioje yra šalia audinių, esančių šalia didelių sąnarių. Tai gali būti sausgyslės, kapsulės, raumenys ar raiščiai. Paprastai ligos simptomai pasireiškia vyresniems nei 35 metų žmonėms.

Scapular periartritas paveikia peties sąnario kapsules ir sausgysles. Tokia patologija yra gana dažna. Ši patologija taip pat gali vystytis tiek moteriai, tiek ir vyrams.

Ligos priežastys dažnai slypi ant peties traumos (nukritusios ant išplėstinės rankos ar pečių sąnario, smūgio). Be to, periartrito progresavimo priežastys gali būti susijusios su pieno liaukos pašalinimu ir tam tikromis vidaus organų ligomis.

Kas tai?

Periferinis periartritas yra medicininis terminas, vienijantis visą įvairių raumenų ir kaulų sistemos ir periferinės nervų sistemos patologijų grupę.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje toks diagnozės formulavimas, kaip skapulohumerinis periartritas, šiuo metu nėra. Tai yra „peties sąnario srities problemų“ sindromas, kuris atsiranda dėl įvairių priežasčių, su sąlyga, kad pati jungtis išlieka sveika.

Priežastys

Tiesioginės humeroskopinės periartrito simptomų priežastys yra:

• Padidėjusi apkrova ant nekvalifikuotų pečių sąnarių;
• Padidėjęs kraujo tiekimas į peties sąnarius ir gretimus audinius. Paprastai ši situacija atsiranda miokardo infarkte, kai kairiojo peties sąnario zonos audiniai yra atimami iš maistinių medžiagų ir deguonies, todėl jie tampa trapesni, sudužę ir uždegę. Kraujotakos pablogėjimas taip pat gali pasireikšti po krūties operacijos su kepenų ligomis;
• Rankos sužalojimas (nukritęs ant išplėstinės rankos, ant pečių, smūgis į pačią petį). Pati žala gali būti nereikšminga, tačiau pakanka, kad raumenų, sausgyslių ir raiščių audiniuose būtų sukurtos mikroduomenys aplink peties sąnarį, o tai yra ir simptomų priežastis. Be to, simptomai dažnai nepasireiškia iškart po sužalojimo, bet po kelių dienų (3-7);
• Gimdos kaklelio ir brachialinio nervo nervų pažeidimas. Šiuo atveju, raumenų spazmas, jie išspausdina per juos einančius kraujagysles, o tai mažina kraujo tekėjimą periartikuliniuose audiniuose. Ateityje minėtas scenarijus bus atkurtas.

Formos

Pečių sąnario periartritas gali būti ūmus arba lėtinis.

1. Ūmus periartritas: pasireiškia po sužalojimo. Jam būdingas staigus skausmo atsiradimas petyje, kuris naktį pablogėja. Dėl to žmogus negali perkelti rankos. Išorinis matomas jungties srities patinimas. Liga trunka keletą savaičių, po to skausmai tampa mažiau intensyvūs, o judesiai atkuriami.
2. Lėtinis periartritas: pasižymi nuobodu, skausmingu skausmu peties sąnaryje, kurie yra blogesni naktį ir ryte. Su proceso progresavimu gali pasireikšti ankilozinis periartritas.

Humeroskopinio periartrito simptomai

Pečių juosta periartritas vyksta lėtai ir paslėptai, bet nieko nerodo, kol pasirodys provokuojantis veiksnys. Pagrindiniai simptomai yra skausmas ir ribotas judumas.

• Ūminiu laikotarpiu skausmo sindromas yra labai ryškus. Varginantis pečių, pečių ir pečių sąnarių skausmas atsiranda net ramybėje, trukdo tinkamai pailsėti ir miegoti.
• Laikui bėgant atsiranda raumenų atrofija. Kalcio druskos palaipsniui nusodinamos sausgyslėse (20% atvejų).
• Ilgos ligos eigos atveju išsivysto kiaušidžių osteoporozė, atsiranda gimdos kaklelio stuburo spondilozė (liga, susijusi su stuburo augimu slankstelių kraštuose).
• Destruktyvūs pokyčiai paveikia šepetį: oda yra melsva, yra raumenų laipsniška atrofija, sunku atlenkti pirštus.

Teisinga ligos diagnozė

Paciento gydytojo tyrimas pradedamas lyginant abiejų kūno dalių simetriją, kaulų išsikišimus: gali būti pastebimas nedidelis priekinės peties dalies patinimas. Egzaminas tęsiasi su peties raumenų palpacija dėl įtampos ir raumenų skausmo pojūčio. Pacientas prašomas atlikti sukamuosius judesius ir rankų praskiedimą, kad būtų galima įvertinti peties, įtampos ir raumenų tonų judumo laipsnį.

Vėlesnio sąnario periartrito diagnozė būtina norint išsiaiškinti diagnozę. Ji gali apimti:

• Rentgeno spinduliai;
• ultragarsinis tyrimas;
• magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija;
• sinovinio skysčio analizė.

Rentgeno spindulių metodas padeda matyti druskos kristalų nusėdimą kremzlės audinyje. Magnetinio rezonanso vizualizacija nustatyta siekiant išvengti kaklo slankstelių osteoporozės. Periartikulinio skysčio klampumas leidžia nustatyti uždegiminį procesą. Diferencialinis tyrimas naudojamas nustatyti kitas patologijas: artrozę, tromboflebitą, navikus, miokardo infarktą, cholecistitą. Priežasties nustatymas yra svarbus sėkmingo gydymo elementas.

Humeroskopinio periartrito gydymas

Gydytojas skiria vaistų terapijos kursą ir kitas procedūras skapulohumerinio periartrito atveju kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į amžiaus grupę, kūno istoriją ir savybes. Apskritai gydymas ankstyvaisiais etapais trunka nuo 2 iki 3 savaičių. Ūminėms ir lėtinėms formoms užtrukti reikia apie 2 mėnesius.

Paskyrimų metu gali būti:

• vaistų, turinčių platų veikimo spektrą, tiek tabletės, tiek injekcijos metu;
• hialurono rūgšties injekcijos - tokios manipuliacijos atliekamos, kai liga patenka į lėtinę stadiją, o sąnariuose stebimas destruktyvus procesas. Hialurono rūgštis užkerta kelią kremzlės audinio trinčiai, užpildydama sąnarių skysčio trūkumą sąnarių maišelyje;
• sąnarių blokada ir stuburo dalis - šis gydymas dažniausiai naudojamas ūminėje formoje, siekiant sumažinti skausmą ir pašalinti raumenų spazmus. Injekcijas turėtų atlikti tik specialistas, nes jie su specialiomis adatomis įterpiami tiesiai į sąnarių sujungimo ertmę;
• audinių neuroadaptacija - toks gydymas yra būtinas, jei ligos priežastis yra nervų galūnių pralaimėjimas ar suspaustas. Taikykite žemo dažnio elektrinius impulsus. Jie padeda sušvelninti pūtimą, uždegimą ir normalizuoja nervų šaknis, lėtindami kremzlės suskirstymo procesą;
• smūginės bangos terapija - šis gydymo metodas susijęs su sąveika su akustinėmis bangomis, kurios, kaip jis buvo, suskaido kaulų augimą, pašalina druskos nuosėdas ir plombas, kartu atkuriant sąnarių judumą.

Be to, sklerocephalus periartrito atveju plačiai naudojami fizioterapinio gydymo metodai: pirmiausia lazerio terapija ir magnetinė terapija. Be to, minkšta ir tiksli terapinė terapija, masažas, hirudoterapija (dantų terapija) turi gerą terapinį poveikį.

Speciali vieta gydant šią ligą yra fizioterapija. Yra specialiai sukurta pratimų komplektų, kurie, atsižvelgiant į vaistų ir kitų procedūrų aplinkybes, gali pasiekti puikių gydymo rezultatų ir per trumpą laiką grąžinti peties sąnarį sugebėjimą visiškai judėti.

Postisometrinis atsipalaidavimas

Kaip priedas prie visų atliktų gydymo metodų, rekomenduojama naudoti tokią kryptį, kaip poometrinis atsipalaidavimas (PIR). Gydytojai pažymi, kad 9 iš 10 pacientų, kenčiančių nuo nulupto periartrito, padeda atsipalaiduoti.

Metodo esmė yra tokia:

• Naudojant specialius judesius, pasiekiama maksimali įtampa paciento būklėje.
• Raumenų įtampa laikoma maksimaliai 7–10 sekundžių.
• Po to raumenys atsipalaiduoja kiek įmanoma - atsipalaidavimo fazė.

Postisometrinio atsipalaidavimo tikslas - sumažinti raumenų spazmus skausmingoje pečių dalyje. Tai leidžia sumažinti skausmą ir grąžinti beveik visiškai judantį.

Fizioterapija

Kalbant apie fizioterapiją, ji retai nustatoma grynąja forma. Paprastai reikalingi papildomi vaistai. Pagrindiniai fizioterapiniai metodai:

1. Šilumos apdorojimas. Tai yra visų rūšių kompresai su dimexidum ir bishifit, vonios, vonios ir purvo vonios, tai yra, šilumos poveikis.
2. Ultragarsas ir elektroforezė. Specialūs vaistai švirkščiami per odą, naudojant ultragarsinį gydymą, kuris leidžia padidinti audinių pralaidumą.
3. Magnetinė lazerinė terapija. Stipraus magnetinio lauko poveikis pašalina patinimą ir uždegimą, taip pat padidina audinių mitybą.
4. Vibromasažas. Padeda sumažinti lėtinio skausmo sindromą ir pagerinti metabolizmą.
5. Šoko bangos terapija. Apima šoko bangų energijos naudojimą. Šis gydymas padeda pagerinti medžiagų apykaitą ir mažina skausmą.

Alternatyvūs humeroskopinio periartrito gydymo metodai yra labiau susiję su alternatyvia medicina. Tačiau jų veiksmingumas yra įrodytas. Alternatyvūs efektai:

1. Akupunktūra. Taupo nuo skausmo ir pašalina raumenų įtampą;
2. Hirudoterapija, kuri apima specialaus fermento, kurį išskiria medicininės pakrantės, naudojimą. Padeda lokalizuoti uždegiminius procesus;
3. Akupresūra ir farmakopunkcija. Mes kalbame apie akupunktūrą kartu su vaistų įvedimu ir elektros srovės stimuliavimu.

Pratimų rinkinys

Keletas pratimų plėtojant petį:

• Galite sėdėti ar stovėti. Nesvarbu. Išdėstykite rankas ant juosmens. Lėtai, mes atliekame apskritus judesius su savo pečiais pirmyn ir atgal. Treniruotės atlikimo laikas yra apie 1 min.
• Pradinė padėtis. Rankos ant juosmens. Ramioje tempoje pečių judėjimas į priekį ir atgal. Pakartojimų skaičius 8-10 kartų.
• Būkite tiksliai. Rankos paspaudžiamos į kūną. Lėtai, be staigių judesių, pakeliame pečius į viršų, neatsižvelgdami į rankas nuo kūno. Tada mes sumažiname. Jei jaučiate skausmą ar didelį diskomfortą, pratimas nėra būtinas. Optimalus pakartojimų skaičius yra 10–12 kartų.
• Galite sėdėti ar stovėti. Ligonio rankos sulenkimas alkūnėje. Esant tokiai pozicijai, mes stengiamės užsukti alkūnę į šoną tol, kol gerklės petys nėra statmenas kūnui.
• Ranką ant priešingos peties sąnario. Rankos alkūnė, kuri jums trukdo, turėtų paliesti pilvą. Su sveikų rankų šepetėliu užsikrečiama viršutinės galūnės alkūnė. Sklandžiai, be staigių judesių pakelkite skausmingos rankos alkūnę, kuri šiuo atveju neturėtų nukristi nuo priekinio kūno paviršiaus. Pakelkite alkūnę, kiek įmanoma, laikykite padėtį maždaug 10 sekundžių, tada nuleiskite ranką.

Namuose, siekiant gydyti peties sąnario periartritą, galite naudoti specialius pratimus, kad atkurtumėte pilną rankos judumą. Visais atvejais gali būti rekomenduojama fizinė terapija, bet ne ūminiu laikotarpiu.

Gydymas namuose

Liaudies gynimo priemonės peties pečių periartritui gali būti gana veiksmingos pradinėse ligos stadijose. Metodai gali būti naudojami kaip veiksmingos prevencinės priemonės.

1. Želatina iš esmės yra natūrali sąnarių sudedamoji dalis. Želatinos naudojimas yra ypač veiksmingas kremzlės audinių pažeidimo atvejais. Dieta gali apimti želatinos produktus: šaltą, vaisių želė ir kt. Jis taip pat įtrauktas į kompresus ar tinktūras.
2. Maistas ir dieta - pasninkavimas yra griežtai draudžiamas. Ligos laikotarpiu organizmui reikia daugiau maistinių medžiagų nei bet kada. Specialaus mitybos, skirtos humeralinio ašmenų periartrito patologijai, nėra, bet paprastai geriau valgyti sveikų maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų, mineralų ir ypač kalcio.
3. Plyšių lapai - su jų pagalba, kompresai ir tvarsčiai. Geri rezultatai gaunami panaudojant šviežių varnalėšų lapus į paveiktą vietą. Būtinai išimkite stiebą. Nešioti kompresą iš varnalėšų lapų žymiai sumažėja uždegimas.

Šiuo atveju liaudies savęs gydymas negali pakeisti tradicinio gydymo metodų. Šiuolaikiniai pokyčiai šioje srityje padeda pasiekti tvarią remisiją, mažai pakenkiant paciento vidaus organams, vartojant mažai ar visiškai nenaudojant narkotikų.

Chirurginis gydymas

Kai kuriais atvejais gydytojas nusprendžia, ar būtina atlikti tokį nepageidaujamos ligos gydymą, kaip skapulohumerinį periartritą. Tai yra:

1. Po kortikosteroidų injekcijos pagerėjo.
2. Skolofulmoninio periartrito pasikartojimas 6 mėnesius, nepaisant priešuždegiminio gydymo.
3. Dėl skausmo simptomų pastebimai sumažėjo netekusio paciento gyvenimo kokybė.

Operacijos metu pašalinamas plyšio fragmentas ir vienas raištis. 95% atvejų po operacijos humeroskopinis periartritas yra visiškai išgydytas. Reabilitacijos laikotarpis trunka iki 3 mėnesių. Šiam laikotarpiui paskirti specialią pratybų terapiją, kad atstatytumėte sąnario judumą.

Prevencinės priemonės

Humeroskopinio periartrito prevenciją sudaro šie veiksmai:

• pernelyg didelio fizinio krūvio pašalinimas ant peties;
• išvengti hipotermijos;
• fizinis aktyvumas turėtų būti sistemingas (rekomenduojama sportuoti ar atlikti paprasčiausius pratimus ryte);
• monotoniškų rankų judesių pašalinimas kasdieniame gyvenime (šis veiksnys gali sukelti jungiamųjų pluoštų plyšimą);
• pečių dalies mikro- ir makro-sužeidimų prevencija (dėmesys išoriniams veiksniams, saugos taisyklių laikymasis);
• savalaikis gimdos kaklelio stuburo ir stuburo ligų gydymas (tokios ligos yra dažniausios išialgijos periartrito priežastys);
• jei buvo nustatytas peties pečių periartritas, tada pasibaigus gydymo kursui, rekomenduojama kreiptis į specialistą, kad patikrintų atliktų procedūrų rezultatus.