Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Reabilitacija po klubo artroplastikos yra esminis pooperacinio gydymo etapas, kuriuo siekiama atkurti raumenų tonusą ir kojų funkcionalumą. Reabilitacija - fizinio aktyvumo ribojimas (ypatumai) po operacijos ir fizinės terapijos atlikimas.

Atsigavimo laikotarpio po klubo artroplastikos principai:

• pradžioje
• Individualus požiūris reabilitacijos metu,
• seka
• tęstinumą
• sudėtingumą.

Reabilitacija po artroplastijos turi tris laikotarpius: ankstyvą, vėlyvą ir ilgalaikį. Kiekvienam iš jų sukurtas specialus gimnastikos kompleksas. Bendra reabilitacijos trukmė yra iki vienerių metų.

Kojų atkūrimas prasideda ligoninėje, kurioje pacientas buvo valdomas. Apytikslė buvimo trukmė yra 2–3 savaitės. Jūs galite tęsti reabilitaciją namuose ar reabilitacijos centre, o jūs galite baigti gydymą ar specializuotą reabilitacijos kliniką. Jei esate namuose - svarbu nepertraukti treniruočių terapijos ir gydymo takų, kad atsigavimas būtų baigtas - tik tada raumenų ir raiščių aparatas patikimai apsaugo dirbtinę jungtį, o visos kojų funkcijos bus atkurtos.

Reabilitacijos nebuvimas po endoprotezavimo kelia grėsmę endoprotezo galvos dislokacijos atsiradimui dėl raiščių silpnumo, periprostetinio lūžio, neurito ir kitų komplikacijų vystymosi.

Reabilitaciją po bet kokios rūšies sąnarių operacijos, įskaitant klubo pakeitimą endoprotezei, atlieka reabilitacijos gydytojas ir (arba) fizioterapijos gydytojas. Jis parengs individualią programą, atsižvelgdama į fizinę paciento būklę, prisitaikymo prie fizinio aktyvumo laipsnį, jo amžių, ligų atsiradimą.

Įdiegus endoprotezę, gebėjimas dirbti yra realus. Nuolatumas, noras atsigauti, tikslus gydytojų rekomendacijų įgyvendinimas yra pagrindiniai teigiamo reabilitacijos rezultato po endoprotezės pakeitimo operacijos kriterijai.

Toliau straipsnyje išsamiau aprašysiu reabilitacijos laikotarpius, kiekvienos jų trukmę; Aš išvardysiu, kokie pratimai klubo sąnariui atliekami namuose ir kurie yra sporto salėje.

Trys reabilitacijos laikotarpiai

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Reabilitacija po klubo pakeitimo: greitai pakilkite ant kojų!

Kiekvienas pacientas, pakeisiantis „gimtoji“ sąnarį dirbtiniu protezu, žino, kad po operacijos seka ilgas ir būtinas atkūrimo laikotarpis. Jo trukmė priklauso nuo chirurginės procedūros sudėtingumo, paciento amžiaus ir netgi noro kuo greičiau savarankiškai judėti.

Taigi reabilitacija po klubo pakeitimo yra priemonių rinkinys, skirtas paciento mokymui visiškai vaikščioti.

Kokia operacija?

Šiandien sąnarių ligos, įskaitant klubų sąnarius, dažnai susiduria ir kelia daug nepatogumų pacientui. Asmuo kenčia nuo stipraus skausmo, dažnai praranda savo gebėjimą dirbti.

Kartais yra būtina, skubi ir tuo pat metu gyvybiškai svarbi sąnario pašalinimas, pavyzdžiui, nekrozės ar onkologijos atveju.

Anksčiau tokios chirurginės intervencijos sukėlė rimtą negalią. Dabar medicina padarė didelį žingsnį į priekį: daugelis didelių ortopedinių klinikų gali pakeisti netinkamą kaulų sujungimą.

Vidutiniškai reabilitacija po klubo artroplastikos trunka apie šešis mėnesius, o per šį laikotarpį pacientas kasdien (kelis kartus) turi atlikti visą pratimų, kuriuos nustato gydytojas, skaičių. Kainos, kurias „kloti“ klinikos už paciento kojų padėjimą, svyruoja nuo 200 iki 1000 eurų per mėnesį.

Reabilitacijos funkcijos

Endoprotezija yra sudėtinga operacija, kai gydytojas atlieka dalinį ar pilną gerklės sąnario pakeitimą. Jei visos manipuliacijos buvo atliktos teisingai, galiausiai pacientas galės visiškai atkurti prarastą sąnarių funkciją.

Paciento reabilitacija visų pirma siekiama greitai pašalinti skausmą, užkirsti kelią komplikacijų rizikai, gerinti bendrą būklę ir atkurti sąnarių judumą. Kiekvienam pacientui programa kuriama individualiai.

Tačiau, siekiant išvengti bet kokių problemų po chirurginio gydymo, specialistas visada atsižvelgia į šiuos veiksnius:

Ankstyvas atkūrimo laikotarpis

Jis prasideda pirmąsias valandas po operacijos ir trunka iki maždaug dviejų savaičių. Tai taupus laikotarpis su sklandžiu toniniu perėjimu, šiuo metu pacientui rekomenduojama atlikti minimalią apkrovą.

Medicinos personalas vykdo šią veiklą:

1. Veikiančios žaizdos priežiūra. Chirurginio pjūvio metu žaizdos srityje gali būti po oda odos arba siūlai. Medžiagą pašalina gydytojas per antrą savaitę po operacijos. Prieš išimant, rekomenduojama vengti chirurginės žaizdos drėgmės. Jei ant drabužių ar suspaudimo drabužių yra trinties, įkišamas pooperacinis tvarstis.
2. Galia. Kadangi operacija nėra atliekama pilvo organuose, pacientui leidžiama valgyti, ką nori (tuo pat metu rekomenduojama pirmąsias tris dienas laikytis lengvos dietos). Daugelis pacientų dažnai jaučia apetito praradimą, todėl jie atsisako valgyti. Tačiau gydytojai rekomenduoja gerai valgyti ankstyvuoju laikotarpiu, nes organizmui reikia didelės jėgos, kad atsigautų. Maistas turi būti daug vitaminų, mikroelementų ir baltymų (šviežių vaisių ir daržovių, mėsos, grūdų, rugių duonos).
3. Trombozės prevencija. Giliųjų venų trombozė kojose gali sukelti pavojingą ir mirtiną komplikaciją - plaučių emboliją. Kaip prevencinė priemonė, rekomenduojama pirkti elastingas kelio aukštis arba kojines, taip pat atliekamas kintamasis pneumatinis suspaudimas. Nepavykus gydytojams, gydytojai paskiria antikoaguliantą, disagregantus, nefrakcionuotą arba mažos molekulinės masės hepariną. Negalima vartoti vaistų patys, net jei į langelį pateiktos instrukcijos išsamiai aprašo gydymo režimą!

Ženklai, kurie turėtų pritraukti didelį dėmesį, yra veršelių raumenų skausmas, apatinės kojos paraudimas, bet kurios apatinės galūnės dalies patinimas.

Yra tam tikrų taisyklių, kurių pacientas turi laikytis ankstyvuoju laikotarpiu:

• per pirmąsias kelias dienas po operacijos miegoti tik nugaroje;
• pasitraukti į sveiką pusę tik pas gydytoją, leidžiama atsigulti ant skrandžio per antrą savaitę po chirurginės procedūros;
• bet kokia dirbtinės jungties apkrova draudžiama;
• nelenkite kojos kelio sąnaryje daugiau kaip 90 laipsnių;
• Taip pat draudžiama sujungti kojas ir kirsti jas - dėl kliūčių tarp kojų rekomenduojama įdėti pagalvę arba mažą minkštą ritinį;
• Būtinai atlikite gydytojo nurodytus judesius.

Pagrindiniai tikslai, kuriuos reikia pasiekti ankstyvuoju laikotarpiu, yra mikrocirkuliacijos gerinimas, rando gijimas ir edemos sumažėjimas. Be to, pacientas turi išmokti sėdėti ir atsistoti teisingai.

Rekomenduojami pratimai

Būtina judėti lėtai ir sklandžiai. Rekomenduojama atlikti iki penkių apsilankymų per dieną, kiekvienos iš jų trukmė turi būti bent 15-20 minučių.

Lentelė Reabilitacija po visos artroplastijos.

Bendrosios rekomendacijos po klubo artroplastikos

Šlaunikaulio endoprotezo keitimas vadinamas pažeisto jungtinio elemento pakeitimu. Šiuo tikslu naudojami specialūs implantai. Endoprotezai gali būti reikalingi dėl įvairių priežasčių (traumų ir klubo sąnario ligų). Po klubo artroplastikos būtina laikytis tam tikrų gairių.

Chirurgija, skirta pakeisti susidėvėjusią jungtį

Protezavimo priežastys

Dažniausios priežastys, dėl kurių gali prireikti endoprotezų, yra:

1. Pažangūs ir sunkūs reumatoidinio artrito etapai.
2. Šlaunikaulio kaklo sužeidimai (dažniausiai lūžiai).
3. Šlaunies displazijos raida.
4. Aseptinės galvos nekrozės, vadinamos avazular nekroze, buvimas.
5. Sunkios coxarthrosis stadijos.

Endoprotezės poreikis gali atsirasti dėl post-trauminių pasekmių (pavyzdžiui, artrozės).

Paciento gyvenimas po endoprotezijos paprastai keičiasi: pasirodo keletas rekomendacijų, kurias pacientas turi griežtai laikytis. Po endoprotezijos yra tam tikrų apribojimų, pacientui reikia specialių terapinių pratimų.

Iš pradžių pacientas yra priverstas vaikščioti ramentais. Kiek laiko užtrunka atsigauti?

Pooperacinis laikotarpis ir visiškas atsigavimas priklauso nuo paciento amžiaus, jo bendros būklės ir daugelio kitų veiksnių. Siekiant išvengti komplikacijų po klubo sąnario artroplastikos, būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Pratimai po operacijos klubo sąnario atkūrimui turėtų būti atliekami griežtai prižiūrint kvalifikuotam technikui. Gyvenimas su naująja tvarka paspartins atsigavimo procesą. Pacientas gali vaikščioti be ramentų pagalbos daug greičiau.

Skausmas po artroplastijos, kaip taisyklė, yra tariamas. Jokiu būdu negalima imtis jokių priemonių, nes kitaip galite sukelti rimtų komplikacijų.

Šiuolaikinės klubo sąnario endoprotezės savybės

Šiandien ortopedija gerokai pavyko vystytis. Šiuolaikinio endoprotezo bruožas yra sudėtingas techninis projektas. Protezas, kuriam būdingas be cemento, turi šiuos elementus:

Cemento surišimo endoprotezės skirtumas yra vieno gabalo acetabulinis elementas (puodelis ir. T

Kas yra bendras protezavimas

). Kiekvienas atskiras elementas turi savo matmenis. Chirurgas turi pasirinkti ir nustatyti pacientui idealų dydį.

Šlaunikaulio sąnario endoprotezų fiksavimo tipai turi tokius skirtumus:

1. Cemento fiksavimas.
2. Cementas be fiksavimo.
3. Hibridinis protezo fiksavimo vaizdas.

Kiekvienos atskiros protezo apžvalgos yra gana skirtingos, todėl prieš keičiant klubo sąnarį rekomenduojama surinkti kuo daugiau informacijos.

Klubo sąnario endoprotezė gali būti:

Konkrečių protezų naudojimas priklauso nuo pakeistų elementų skaičiaus. Trinties mazgas vadinamas sąveikos įgyvendinimu dirbtinėje jungtyje. Kaip ilgai gali trunkti klubo sąnarių endoprotezai? Tai priklausys nuo trinties įrenginyje naudojamos medžiagos tipo ir kokybės.

Kada pacientui reikia endoprotezijos?

Pagrindinės chirurginio gydymo indikacijos yra klinikinių ir radiologinių tyrimų rezultatai bei ligos simptomai. Simptomai, dėl kurių pacientas skundžiasi, yra vienas iš svarbiausių veiksnių, rodančių operacijos poreikį.

Kai kuriais atvejais, nepaisant to, kad koeksartrozė yra viename iš paskutinių vystymosi etapų (tai patvirtina rentgeno tyrimas), pacientas nieko nesimato. Operacijos poreikis gali būti ne.

Kaip vykdomos operacijos?

Šlaunikaulio keitimo operaciją atlieka dvi komandos (veikiančios ir anestetinės). Eksploatuojanti komanda dirba vadovaujant aukštos kvalifikacijos chirurgui.

Vieta, kur chirurgas daro pjūvį, kad būtų pakeista sąnarė

Vidutiniškai klubo sąnario endoprotezo pakeitimo operacija trunka 1,5-2 valandas, o pacientas yra spinalinės anestezijos ar anestezijos įtaka. Siekiant pašalinti infekcines komplikacijas, reikia į veną į veną.

Reabilitacijos procesas

Po endoprotezijos pacientas ilgą laiką išlieka intensyviosios terapijos skyriuje, atidžiai prižiūrint gydytojui. Per 7 dienas pacientui toliau vartojami antibiotikai ir vaistai, galintys užkirsti kelią kraujo krešėjimui. Siekiant nustatyti tam tikrą atstumą tarp kojų, nustatykite pagalvę. Kojos turi būti nustatytoje padėtyje. Temperatūra po operacijos klubo sąnario pakeitimui dažnai yra nestabili, todėl gydytojai atidžiai stebi.

Kiek laiko užtruks iš klubo sąnario? Negalima prognozuoti. Siekiant paspartinti reabilitacijos procesą, turite atidžiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Toliau pateikiamos rekomendacijos

Pacientui patariama perkelti kitą dieną. Negalėdamas pakilti nuo pastelio, pacientas gali sėdėti ir netgi atlikti gydomuosius pratimus. Pratimai po klubo pakeitimo, kuriuos pacientas atlieka per pirmąjį mėnesį po operacijos, yra kuo paprastesni.

Siekiant visapusiškai atkurti judumą, reikia nuolat dirbti klubo sąnaryje, laikantis visų gydytojo rekomendacijų. Be mankštos terapijos, pacientui skiriami kvėpavimo pratimai.

Daugeliu atvejų, trečiąją reabilitacijos dieną, pacientas gali vaikščioti, tuo pat metu taikydamas ramentus ir pasikliaudamas specialisto pagalba. Kiek dienų galiu pašalinti siūles? Tai priklauso nuo to, kaip greitai pacientas atsigauna. Vidutiniškai dygsnių sąnario keitimas po operacijos pašalinamas po 10-15 dienų.

Kaip gyventi po išleidimo iš ligoninės? Daugelis žmonių klausia: kaip gyventi po grįžimo namo? Ligoninėje pacientas nuolat prižiūri medicinos personalą, kuris kontroliuoja visą reabilitacijos procesą. Gyvenimas su klubo sąnario endoproteze šiek tiek skiriasi nuo įprastinio gyvenimo. Kaip jau minėta, norint atgauti judumą, būtina nuolat dirbti prie klubo sąnario.

Pacientas turėtų vaikščioti kiek įmanoma, vengdamas stipraus nuovargio. Didelį vaidmenį reabilitacijos procese atlieka treniruočių terapija, visi pratimai turi būti patvirtinti gydančio gydytojo. Išleidus iš ligoninės, pacientas gali lankyti specialius centrus, kuriuose su juo dirbs kvalifikuoti fizinės terapijos instruktoriai.

Kaip ilgai gali būti ligoninė? Tai priklauso nuo bendros paciento būklės. Vidutiniškai pirminis organizmo atsigavimas trunka 10–15 dienų.

Grįžęs į namus, pacientas turi suprasti, kad jei jis nesiruošia vaikščioti ir neveikia klubo sąnario, atsigavimo procesas gali būti labai vėluojamas.

Patarimai, kurių reikia laikytis palikę ligoninę

Kad būtų išvengta sunkių komplikacijų po operacijos, po išleidimo iš namų, pacientas turi laikytis kelių rekomendacijų:

1. Labai svarbu užkirsti kelią visiškam klubo lenkimui.
2. Kai pacientas sėdi, keliai neturėtų būti lygūs su klubais. Norint sumažinti kelius, rekomenduojama sėdėti ant pagalvės.
3. Pacientas negali kirsti kojų, kokioje padėtyje jis buvo.
4. Išlipti iš kėdės, jūs turite užtikrinti, kad nugara būtų tuo pačiu metu.
5. Būtina vaikščioti ramentais tiek, kiek rekomenduoja gydantis gydytojas.
6. Per pirmąsias vaikščiojimo dienas turėtų būti prižiūrimas tik specialistas.
7. Batai turėtų būti žemo sluoksnio, vaikščioti jame turėtų būti kuo patogiau.
8. Apsilankę pas gydytoją, svarbu nedelsiant informuoti jį, kad klubo sąnarys yra dirbtinis.
9. Po operacijos būtina ne tik dirbti dirbtiniu klubo sąnariu (vaikščioti, atlikti specialius pratimus ir pan.), Bet ir stebėti bendrą kūno būklę. Tuo atveju, kai skausmas dažnai prasideda šlaunies srityje (kartu su padidėjusia kūno temperatūra), būtina pasitarti su gydytoju.

Gali būti, kad daugelis rekomendacijų galiausiai bus sunaikintos. Paprastai tai priklauso nuo to, kaip greitai pacientas atsigauna. Dažnai 7-10 mėnesių yra pakankamai reabilitacijai.

Papildoma informacija

Kaip jūs suprantate, klubo sąnario endoprotezas, kaip ir bet kuris kitas mechanizmas, turi savo gyvenimą. Palaipsniui protezas nyksta, jį galima vaikščioti iki 15 metų. Kiek greitai protezas nepavyksta, daugiausia priklauso nuo jo veikimo sąlygų. Aktyvus sportas yra kontraindikuotinas dirbtiniam klubo protezui.

Pacientas turi suprasti, kad taisyklių nesilaikymas gali sukelti komplikacijų. Pratimai turėtų būti gana paprasti atlikti. Neleisti pernelyg dideliam stresui kūno.

Jei pratimo metu pacientas jautė skausmą ir diskomfortą klubo srityje, būtina atsisakyti pratimų.

Gyvenimas po klubo artroplastikos reabilitacijos

Motorinės funkcijos atkūrimas po klubo artroplastikos yra ilgas procesas, kuriam reikalinga didelė paciento kantrybė. Tačiau vis dėlto, užtikrinant tinkamą reabilitacijos procesą, galima užtikrinti visišką sąnario funkcinių galimybių atkūrimą.

Reabilitacijos laikotarpio trukmė tiesiogiai priklauso nuo endoprotezės priežasties, taip pat nuo raiščiojo raumenų sistemos būklės pažeisto klubo sąnario srityje. Jei protezavimas atliekamas dėl trauminio sunaikinimo, tada stiprios veikiančios raumenys reikalauja daug trumpesnio atsigavimo laikotarpio nei raumenys, susilpnėję ilgas, kartais daugiametis košarozės vystymasis.

Preoperacinis paruošimas

Paciento pasirengimas būsimai reabilitacijai prasideda prieš kelias dienas iki operacijos. Tokio mokymo tikslas yra išmokyti asmenį, kaip tinkamai elgtis pooperaciniu laikotarpiu. Pacientas išmoksta vaikščioti su ramentais ar specialiomis vaikštynėmis, išmoksta atlikti keletą pratimų, kurie bus reikalingi protezo kojos funkcijai atkurti. Be to, pacientas priprato prie idėjos, kad tai yra ilgos jo gyvenimo pradžios etapas - pooperacinės reabilitacijos etapas.

Prieš operaciją pacientą tikrina ne tik ortopedinis gydytojas, bet ir susijusių specialistų specialistai, siekiant nustatyti kuo išsamesnę paciento būklę ir parengti geriausią operacijos ir pooperacinės reabilitacijos planą. Anesteziologas pasirenka tinkamiausią anestezijos tipą.

Pirmasis reabilitacijos etapas

Operacija trunka vidutiniškai apie dvi valandas. Prieš baigiant, išleidžiamas drenažas operuojamoje ertmėje, o žaizda susiuvama. Drenažas reikalingas pooperacinei hematomai pašalinti, paprastai jis pašalinamas po 3-4 dienų po operacijos. Pirmą dieną pacientas yra intensyviosios terapijos skyriuje, kur stebi jo būklę ir hemostazės atkūrimą. Antrą dieną, su teigiama dinamika, pacientas perkeliamas į bendrąjį skyrių.

Pradėkite reabilitaciją po protezo sąnario sąnario pradžios tuoj pat po operacijos, pirmąsias valandas po to, kai pacientas palieka anesteziją. Pirmieji pratimai susideda iš kojos lenkimo lenkimo ir pratęsimo, kulkšnies sąnario pasukimo, šlaunies ir gluteuso raumenų priekinio paviršiaus įtempimo ir atsipalaidavimo. Tokie pratimai pagerina kraujo tekėjimą ir tonizuoja raumenis.

Pirmą dieną pacientas neturėtų išeiti iš lovos. Antrą dieną, padedant medicinos fizioterapijos specialistui, pacientui leidžiama pakilti ir stovėti ant kojų. Paprastai pacientams nedelsiant leidžiama pakelti ant valdomos kojos visą kūno svorį, tačiau kai kuriais atvejais gydantis gydytojas gali apriboti naujos sąnario apkrovą. Visi pacientų judėjimai pooperacinio laikotarpio metu turėtų būti lėti ir sklandžiai.

Išeiti iš lovos turėtų būti sveikos kojos pusėje, palaipsniui nuleidžiant ją iš lovos ir į ją patraukiant valdomą koją. Šiuo atveju būtina užtikrinti, kad klubai nesiskirtų stipriai į šonus, o valdomos kojos pėdos nesisuka į išorę. Galite sėdėti tik stebėdami „dešiniojo kampo“ taisyklę: kojų lenkimas klubo sąnaryje neturi viršyti 90 °. Kitaip tariant, sulenkta kelio dalis neturėtų pakilti virš endoprotezės. Jūs negalite užpūsti, jūs negalite mesti kojas. Miego metu geriau naudoti dvi pagalvės, išdėstytas tarp kojų. Pavyzdžiui, jūs negalite sulenkti ant kojų sėdėjimo padėtyje ant lovos, bandydami pasiekti antklodę, esančią kojose. Jūs taip pat negalite sulenkti batų, sėdėdami ant kėdės. Batų iš pradžių geriau su pagalba, arba dėvėti batus be nugaros. Šių taisyklių laikymasis yra skirtas užkirsti kelią protezavimo sąnario dislokacijai.

Svarbu nepamiršti, kad nauja jungtis vis dar yra „laisvai plaukti“, ji yra sumontuota, bet nėra pritvirtinta tinkama fiziologine padėtimi. Norint užfiksuoti, reikalingi operacijos metu supjaustyti ir susiuvami raumenų ir fascijų reabilitacija. Išpjaustytų audinių sujungimas vyksta maždaug per 3-4 savaites. Per šį laikotarpį nespauskite klubo raumenų, ypač sėdėdami ar gulėdami. Siekiant palengvinti raumenų apkrovą, reikia šiek tiek perkelti valdomą koją į šoną.

Pacientas jau turi būti pasirengęs, o pirmiausia moraliai - už skausmą, kurį jis turės patirti pradžioje po operacijos. Tačiau, norint įveikti šį skausmą, pacientas turi išmokti vaikščioti savarankiškai ramentais ar vaikštynėmis. Be to, pirmieji žingsniai, pacientas gali patirti galvos svaigimą, tačiau, nepaisant to, asmuo neturėtų sustoti ir toliau važiuoti medicinos personalo pagalba.

Pirmosioms 4 dienoms pacientui reikia atsargiausios ir griežtos priežiūros. Tai yra laikotarpis, kai gali atsirasti pooperacinių komplikacijų. Infekciniai uždegimai yra ypač pavojingi, juos sunku gydyti, kartais net reikia pašalinti endoprotezę. Todėl operacijos metu ir pooperacinės priežiūros metu stebimos griežčiausios aseptikos ir antisepsijos priemonės. Dygsniai paprastai pašalinami po 10 dienų po operacijos. Nuėmus siūles, pacientui leidžiama duše uždaryti randą, jei jis nėra trinamas rankšluosčiu ar rankšluosčiu.

Antrasis reabilitacijos etapas

Antrasis etapas prasideda penktą dieną po operacijos. Komplikacijų grėsmė jau sumažėjo ir pacientas pradeda jausti veikiančią koją. Raumenų silpnumas nueina, jis nuolatos žengia kojomis vaikščiojant ramentais.

Per 5-6 dienas galite pradėti mokytis vaikščioti laiptais. Kėlimo metu sveika kojelė, tada su valdoma koja, turėtų žengti žingsnį aukštyn, o ranka tik judėti lauke. Nusileidimo metu viskas turėtų būti daroma atvirkštine tvarka - pirmiausia turėtumėte perkelti ramentą vieną žingsnį žemiau, tada veikiančią koją, o galiausiai - sveiką.

Naujos jungtinės ir raumenų sistemos apkrova turėtų palaipsniui didėti. Didinant judesių skaičių, padidės ir šlaunų raumenų stiprumas. Svarbu prisiminti, kad iki raumenų ir kaulų korseto iki galo atsistatydinus aplink endoprotezę, jis turi būti apsaugotas nuo dislokacijos, laikydamiesi dešiniojo kampo taisyklės.

Kiekvieną dieną turite atlikti visą treniruočių kompleksą, kelis kartus per dieną, nedidelius 100-150 m. Per šį laikotarpį neturėtumėte per daug skubėti ir pernelyg apsunkinti valdomą koją, nors pacientas turi apgaulingą atsigavimo įspūdį. Nepakankamai gerai mezgę raumenys ir žaizdos gali būti sužeistos, sukeldamos stiprų skausmą, o netgi implantų dislokacija yra įmanoma.

Deja, Rusijos realybė yra tokia, kad pacientas ligoninėje po operacijos atlieka tik 10-12 dienų. Ilgalaikė reabilitacija pagal ortopedijos specialisto priežiūrą dėl organizacinių priežasčių mūsų šalyje neįmanoma. Todėl, pašalinus siūlus ir nesant komplikacijų, pacientas išleidžiamas iš ligoninės. Ir nuo to momento visa atsakomybė tenka reabilitacijos programos reikalavimų vykdymui. Ir jei asmuo per šį laikotarpį rodo tingumą ar silpnumą, jo reabilitacijos procesas gali būti atidėtas neribotam laikui.

Trečiasis reabilitacijos etapas

Po 4-5 savaičių po artroplastikos raumenys jau yra sustiprinti, kad jie galėtų atlaikyti intensyvesnes apkrovas. Atėjo laikas pereiti nuo ramento prie cukranendrių. Tam reikia atkurti koordinuotą visų šlaunų raumenų darbą, o ne tik tuos, kurie tiesiogiai supa endoprotezę. Iki šiol pacientui buvo pavesta sklandžiai ir lėtai atlikti visus judesius, bet dabar jis turės išmokti subalansuoti ir reaguoti į staigius pervargimus ir judesius.

Šiame etape labai naudingi pratimai su elastine juosta, kuri turėtų būti atidėta veikiančia kojele pirmyn ir atgal, taip pat pratimai su specialiais imitatoriais. Leidžiama treniruotis dviračiu su trumpais arba ilgais pedalais, atsižvelgiant į dešiniojo kampo taisyklę. Pirmiausia reikia išmokti pedalą atgal ir tik tada į priekį.

Balansavimo mokymas yra išlaikyti pusiausvyrą, stovint ant sveikų ir valdomų kojų. Dėl starterių galite laikyti turėklus ar sienas, keisti kojas. Tada galite pridėti kojos svyravimą su pritvirtinta elastine juosta. Tokie pratimai padės pacientui stiprinti visą komplekso šlaunų raumenų visumą.

Laiptelių mokymas taip pat yra labai tinkamas balanso mokymui - nedideliam pakeliamam žingsniui aerobikai. Nedideliu žingsniu pacientas gali imtis veiksmų aukštyn ir žemyn, verčdamas raumenis dirbti. Tokie pratimai gerai subalansuoja.

Komplekse taip pat yra bėgimo takas. Norėdami sustiprinti gebėjimą subalansuoti, turite judėti ne judėjimo link, o priešingai, važiavimo kryptimi. Tuo pačiu metu pėdos turi būti sukamos nuo kojų iki kulno, o pėda turi būti visiškai ištempta tuo metu, kai pėda yra visiškai ant bėgių paviršiaus.

Ir privalomas klubo sąnario reabilitacijos reikalavimas eina. Pačioje šio etapo pradžioje vaikščiojimo laikas neturėtų būti ilgesnis nei 10 minučių. Reikia palaipsniui didinti pasivaikščiojimų trukmę, kad jų laikas būtų 30-40 min., Todėl juos reikia 2-3 kartus per dieną. Sustiprinus pusiausvyros jausmą, palaipsniui atsisakykite cukranendrių, kad būtų galima vaikščioti be paramos. Po visiško atsigavimo pacientui bus labai naudinga vaikščioti 30–40 minučių, 3-4 kartus per savaitę. Tai leis jam išlaikyti raumenų ir raumenų sistemos toną, prisidedant prie bendro kūno stiprinimo.

Atliekant reabilitacijos kokybės vertinimą galima atlikti tokį testą: signalas, kad išlipti iš kėdės ir vaikščioti 3 metrai pirmyn ir atgal. Jei pasiekiami šie rodikliai, galima padidinti apkrovos intensyvumą:

• 40-49 metų pacientai - 6,2 sekundės;
• 50-59 metų pacientai - 6,4 sekundės;
• 60–69 metų pacientai - 7,2 sekundės;
• 70-79 metų pacientai - 8,5 sekundės.

Norėdami įvertinti reabilitaciją, taip pat galite naudoti priekinio pasvirimo testą. Šio metodo esmė yra ta, kad paciento peties lygyje horizontaliai matuojamojo juostos sienelėmis sustiprintas galas. Pacientas stovi į šoną prie sienos ir linkęs stovėti. Norėdami pereiti į kitą etapą, turėtų būti pasiekti šie rodikliai:

• vyrai iki 70 metų - 38 cm;
• vyrai po 70 metų - 33 cm;
• moterys iki 50 - 40 cm;
• 50-59 metų moterys - 38 cm;
• 60-69 metų moterys - 37 cm;
• moterys po 70 metų - 34 cm.

Ketvirtasis reabilitacijos etapas

Šis etapas prasideda nuo maždaug 9-10 savaičių po operacijos. Iki to laiko pacientas jau sustiprino raumenis ir subalansavo jausmą, jis išmoko vaikščioti be cukranendrių. Tačiau tai nėra reabilitacijos pabaiga ir neįmanoma sustoti tuo, kas buvo pasiekta. Turi būti baigtas valdomos klubo sąnario motorinės funkcijos atkūrimo procesas. Jei sustojate šiame etape, galimas skausmo atnaujinimas endoprotezės srityje. Tačiau daugelis pacientų šiuo laikotarpiu yra tingūs tęsti mokymą ir yra pasirengę išlaikyti nedidelius skausmus, nes jie yra daug silpnesni už skausmą, kurį jie patyrė prieš operaciją, ir pooperacinius skausmus.

Pratimai turėtų būti tęsiami treniruokliu ir važiavimo taku į priekį ir atgal. Būtina treniruoti šlaunų pagrobėjus, ištempti elastingą juostą keliais, o taip pat ir adductor raumenis, suspaustą pagalvę tarp kojų. Norint sustiprinti raumenų raumenis, jie turėtų būti suspausti ir nesuspausti. Būtina įveikti vaikščiojimą atgal, įskaitant ir laiptus, kad galėtumėte naudoti aukštesnį žingsnį treniruotėms. Ji taip pat sustiprina balanso jausmą, subalansuojantį ant dviejų kojų be atramos autobusu ar tramvajaus. Turime stengtis gerinti priekinės pakreipimo ir pasibaigimo bandymų standartus.

Jei pacientas ketvirtą reabilitacijos laikotarpį patiria rimtai, jis gali būti tikras, kad endoprotezas, pakeisiantis savo klubo sąnarį, niekada neleis jam kritinėje situacijoje, kai reikia greitos raumenų reakcijos: pavyzdžiui, jei jis slysta į ledą, suklumsta arba patenka į Nelaimingas atsitikimas. Išlaikyti raumenų tonusą reikia net ir visiškai sveikiems žmonėms, o žmonėms, kuriems atlikta klubo pakeitimo operacija, tai yra dvigubai svarbi.

Keletas žodžių apie seksą

Intymūs santykiai yra neatsiejama šiuolaikinio žmogaus gyvenimo dalis bet kokiame amžiuje, todėl pacientai, kuriems atlikta klubo sąnario artroplastika, atkūrimo laikotarpiu atkuria lyties poreikį. Apribojimai šioje srityje pašalinami nuo 6 savaičių po operacijos. Tačiau tuo pat metu įsigalioja tam tikri apribojimai dėl partnerių pozicijų. Šie apribojimai atsirado dėl to, kad pacientai, kuriems buvo atlikta endoprotezavimo operacija, turi ribotas galimybes klubų praskiedimui ar sukimui, o silpnieji klubo sąnario raumenys neturėtų būti paveikti sunkia apkrova, kuri neišvengiama lyties metu.

Tai ypač pasakytina apie veikiančias moteris. Renkantis pozas, pirmenybė turėtų būti teikiama tiems, kurie nesukeltų papildomo įtampos klubo raumenims. Geriausia moters padėtis guli ne valdomoje pusėje. Taip pat leidžiama „misionieriška laikysena“ - gulint ant nugaros, tačiau su sąlyga, kad paciento klubai nėra labai atskirti ir nėra pernelyg didelio spaudimo endoprotezei.

Operatoriui tinkamiausias yra vairuotojo laikysena, kai jis atsiduria ant nugaros ir jo partneris yra viršuje. Taip pat leidžiama keliauti, kai žmogus yra ant neveiksmingos pusės, o moteris atsiduria ant nugaros, paskleidusi kojas ant jo. Stovėdamas pozoje reikės didelės įtampos žmogaus klubo raumenims, todėl nerekomenduojama.

Bet kuriuo atveju po operacijos nerekomenduojama laikytis laikysenos, susijusios su gulėjimu ant valdomosios pusės arba reikalaujančios per didelio klubo praskiedimo arba sukimo. Nuo 12-osios savaitės po operacijos lytinis gyvenimas pradeda palaipsniui sugrįžti į įprastą kelią.

Čia lemiamas yra partnerių pagarbos ir taktiškumo jausmas vienas kito atžvilgiu. Kad aistra būtų tinkama, mes neturime pamiršti apie stačio kampo taisyklę: nelenkite valdomos jungties daugiau nei 90 °. Ir net pasibaigus reabilitacijai, reikėtų vengti pozų, susijusių su akrobatinėmis pozicijomis.

Taigi buvo klubo sąnario pakeitimas. Už labiausiai baisus, kaip atrodė tuo metu, prieš pacientą laukia daug laiko reikalaujančio proceso, vadinamo reabilitacija. Gyvenimas po klubo pakeitimo priklausys tik nuo tvirto požiūrio į reabilitaciją.

Atkūrimo laikotarpio taisyklės

Kai pasireiškia visa klubo artroplastika, reabilitacija bus sėkmingesnė, jei griežtai laikomasi kai kurių taisyklių:

• Kad būtų išvengta dislokacijos, sulenkite koją klubo sąnaryje daugiau nei 90 laipsnių. Draudžiama pervažiuoti kojas, besisukti vienas į kitą, pritūpti. Tai gali būti padaryta, kai atsiranda skausmingas pojūtis ir visiškai atsigauna;
• Pagalvių pagalvėlės tarp jūsų kojų išgelbės jus nuo panašių veiksmų sapne;
• Jei norite sėdėti ant kėdės, turite ją pasirinkti taip, kad jūsų keliai neviršytų bambos lygio, o klubo sąnario padėtis yra lygi kėdės paviršiui;
• Kai sėdi ar guli ant nugaros, kojos turėtų būti šiek tiek viena nuo kitos;
• Negalima sulenkti žemiau bambos, atlikdami bet kokius veiksmus, sėdėdami ar gulėdami, nepamirškite apie teisingą kampą.

Taigi, po chirurginės intervencijos būtina pašalinti skausmą, galite naudoti ne narkotines medžiagas. Narkotikų turintys vaistai skiriami išimtiniais atvejais. Kardiopulmoninio nepakankamumo prevencijai, vartoti vaistus širdžiai, rekomenduojama naudoti įkvėpus. Įkvėpimas padeda deguoniui patekti į organizmą pakankamai dozėmis.

Galimos komplikacijos ir kovos su jais priemonės

Būtina vengti komplikacijų, ypač trombozės, kurios dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms po tokios procedūros. Kojose suformuojasi venos, daug kraujo krešulių - tai labai kupinas, gali baigtis, jei nepastebite dėmesio ir nesiimsite jokių veiksmų. Yra didelis pavojus, kad jų atskyrimas ir įsiskverbimas į plaučių arteriją gali užsikimšti.

Siekiant išvengti trombozės, kaip komplikacijos, reabilitacijos laikotarpiu po operacijos ant klubo sąnario, reikia atsukti abi kojeles elastingais tvarsčiais. Į raumenis švirkščiamas vaistas, kuris pagerina kraujo krešėjimą.

Kadangi gali pasireikšti komplikacija, gali pasireikšti žarnyno atonija, švirkščiamos injekcijos, kad sumažėtų paūmėjimas. Be to, jums reikia atlikti antibakterinių vaistų kursą.

Tada, norint, kad po klubo pakeitimo atsigavimas būtų atliktas geriausiu įmanomu būdu, būtina, kad kas nors rūpintųsi ir palaikytų jus iš pradžių. Taip yra dėl galimo galvos svaigimo ir silpnumo per pirmąsias kelias dienas. Pirmuosiuose žingsniuose, kurių imamasi, pageidautina turėti apsauginį tinklą.

Reabilitacijos etapai

Reabilitacija po klubo pakeitimo atliekama keliais etapais.

Pirmasis etapas

Pirmoji pooperacinė diena reiškia pradinį etapą, o atsigavimas nuo klubo sąnario prasideda nuo šio momento. Gydytojas, tik dėl jūsų atvejo, sukurs konkrečius pratimus po klubo sąnario artroplastijos. Būtina atkurti visas sąnarių ir gretimų raumenų funkcijas. Jūsų kasdienis gyvenimas po klubo pakeitimo priklausys nuo to.

Štai keletas galimų pratimų:

Pratimai „pėdų siurblys“;

Naudojamos galūnės pėdos sukelia į viršų judėjimą, o tada judėjimą žemyn. Būtina grąžinti kojų jautrumą. Toks paprastas darbas turi būti atliekamas per reabilitacijos laikotarpį. Pakartotiniai pasikartojimai per dieną pagreitins galūnių jautrumo grąžinimą.

Kulkšnies judesiai kairėje ir dešinėje;

Atlikite 5 apsisukimus kiekviena kryptimi atskirai.

Atminkite, kad jums reikia tik pasukti jungtį, kelio neturėtų dalyvauti.

Išmokite dirbti abiejų kojų priekinių šlaunų raumenis;

Ištiesinkite koją, padenkite priekinę šlaunį. Laikykite įtampą kelias sekundes, po to atsipalaiduokite koją. Pradžioje nebus pilno kojų tiesinimo, gali pasireikšti nedidelis skausmas. Nenusiminkite, toliau vykdykite tokį judėjimą ne daugiau kaip 10 kartų, švelnindami kiekvienos galūnės šlaunų raumenis.